CC BY
11
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
050-051
траперитонеального введения 1% раствора уксусной кислоты (УК, 0,1 мл/10 г) . Животным опытной серии за 1 час до моделирования АП внутрибрюшинно вводили исследуемое ПЛС в дозе 16,5 мл/кг. Оценку перивисцеральной боли (анальге-тический эффект) в обеих сериях проводили в "тесте корчей" в течение 20 мин после введения УК, противовоспалительное действие — по динамике изменения цитогематологических показателей
Результаты. Количество "корчей", фиксируемое у животных опытной серии, было почти в 4 раза (р<0,0001) меньше, чем у контрольных мышей за сопоставимый временной интервал исследования, составив 16,21±3,85 (в контрольной серии — 61,53±6,44); при этом уже через 1 час после введения УК их наличие практически у всех животных с предварительным введением ПЛС не регистрировалось, тогда как в контрольной серии продолжало оставаться высоким, хотя и снижалось почти вдвое Анализ цитогематологических показателей уже через 4 часа после моделирования АП показал существенное (р<0,05), более чем в 2,5 раза, превышение количественного содержания лейкоцитов в периферической крови контрольных животных (преимущественно за счет повышенного содержания гранулоцитов), а также достоверное (р<0,05) повышение индекса сдвига лейкоцитов по И . Я . Ябучинскому, косвенно отражающего степень выраженности системной воспалительной реакции на стрессирующее воздействие, относительно значений такового у животных опытной серии (3,37±0,58 и 1,76±0,21, соответственно) .
Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают наличие у изучаемого образца противоспаечного лекарственного средства анальгетического фармакотерапев-тического эффекта, регистрируемого в "тесте корчей", а также противовоспалительного эффекта, отмечаемого уже на ранних стадиях развития системной воспалительной реакции при моделируемом асептическом перитоните
050 ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ И ПСИХОКОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СОСУДИСТОЙ ЖЕСТКОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ гинтер ю. е., фендрикова а. в., скибицкийв. в.
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар, Россия
Цель. Оценить эффективность присоединения антидепрессанта к традиционной гипотензивной терапии у пациентов артериальной гипертонией (АГ) и тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР) .
Материал и методы. Обследовано 90 пациентов (36 мужчин и 54 женщин) с АГ и ТДР. Средний возраст составил 58,5 (47; 65) лет. Все пациенты были рандомизированы на две группы, которые были сопоставимы по полу и возрасту, длительности АГ, наличию сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) Исходно и через 24 недели всем пациентам проводилось офисное измерение артериального давления (АД), суточное мониторирование АД (СМАД) с оценкой показателей сосудистой жесткости (СЖ) с помощью аппаратного комплекса БрЬаЬ Уав^еш (ООО "Петр Телегин", Россия) . Скрининг ТДР осуществлялся с помощью шкал тревоги и депрессии ЫАБВ, СЕ8-Б . Пациенты обеих групп получали антагонист рецепторов ан-гиотензина II валсартан 80-320 мг/сут. , диуретик гидрохлор-тиазид 12,5 мг/сут. и бета-блокатор бисопролол 2,5-5 мг/сут. Пациентам 1 группы (п=46) был присоединен антидепрессант сертралин 50 мг/сут В течение 8 недель проводилась титрация дозы валсартана, в случае недостаточного контроля АД на фоне максимальной дозы валсартана присоединялся антагонист кальция амлодипин 5 мг Статистическая обработка проводилась с помощью программы В1аИ8Иса 10, использовались
методы непараметрического анализа Исходно установленный уровень статистической значимости р<0,05
Результаты. Через 8 недель терапии в 1 группе целевой уровень АД был достигнут у 41 больного (89,13%), а в группе контроля (п=44) у 34 больных (77,27%) . Присоединение ам-лодипина потребовалось 3 (6,52%) пациентам 1 группы и 10 (22,72%) второй . Для достижения ЦУ АД в 1 группе потребовались меньшие дозы валсартана (р<0,06) . Через 6 месяцев терапии основные показатели СМАД улучшились в обеих группах Сравнительный анализ динамики показателей, характеризующих СЖ, показал, что на фоне терапии произошло снижение индекса аугментации в обеих группах, с -5,5 (-24,0; 6,0)% до -15,5 (-34,0; -3,0)% в 1 группе и с 2,5 (-11,0; -7,0)% до -9,5 (-20,0; -2,0)% во 2 (р<0,05) В то время как достоверно значимое улучшение таких параметров как время распространения отраженной волны (RWTT, мс), время распространения отраженной волны приведенное к САД 100 мм рт. ст. и ЧСС 60 уд/мин (RWTT пр, мс), наблюдалось лишь в группе с применением антидепрессанта Так, до лечения RWTT было 127,0 (120,0; 133) мс, стало 132,5 (128,0; 138,0) мс, RWTT пр до лечения — 140,0 (129,0; 151,0) мс, после лечения 142,5 (137,0; 154,0) . Кроме того, применение антидепрессанта привело к нивелированию тревожно-депрессивной симптоматики у 97,8% больных, чего не наблюдалось в группе контроля
Заключение. Присоединение антидепрессанта способствует не только более быстрому достижению целевого уровня АД и использованию меньших доз гипотензивных препаратов, но и улучшению показателей, отражающих сосудистую жесткость
051 ВАЖНОСТЬ СОБЛЮДЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ИНТЕРВАЛА МЕЖДУ ГЕМОСТАТИКАМИ И АНТИКОАГУЛЯНТАМИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КРУПНЫХ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
головко л. с, сафроненко а. в, ганцгорн е. в, иванов а. в., иванова м. x.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Анализ временного интервала между назначением гемостатической и антикоагулянтной фармакопрофилакти-кой и оценка частоты развившихся тромбогеморрагических осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов после эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов
Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ 253 историй болезни пациентов за 2017-2019 гг., которым в клинике Ростовского государственного медицинского университета было выполнено эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава и назначена сочетанная фарма-копрофилактика гемостатиками и антикоагулянтами Было выделено две группы в соответствии с временным интервалом (ВИ) между назначением гемостатиков и антикоагулянтов . Первая группа (1 гр . ) (57,31%), п=145 (112 женщин и 33 мужчины), ВИ<17 ч.; вторая группа (2 гр . ) (42,68%), п=108 (78 женщин и 30 мужчин), ВИ 18-24 ч
Результаты. Всего было зарегистрировано 27 (10,67%; от п=253) случаев тромбогеморрагических осложнений в раннем послеоперационном периоде В 1 гр развилось 22 (81,48%; от п=27) осложнения тромбозы были выявлены у 2 (9,09%; от п=22) мужчин и 9 (40,91%; от п=22) женщин . Кровотечения наблюдались у 4 (18,18%; от п=22) мужчин и 7 (31,82%; от п=22) женщин . Во 2 гр . все осложнения п=5 (18,52%; от п=27) были представлены тромбозами, из которых 3 (60%; от п=5) — у женщин и 2 (40%; от п=5) — у мужчин . Таким образом, в 1 гр . , при ВИ<17 ч . , развилось в 4,5 раза больше осложнений в целом (р=0,0098) и в 2,2 раза больше тромбозов, в частности (р=0,023)
20
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(Щ:1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
