CC BY
29
вынужденные положения тела животного, вокализация; для линейных тел необходимо исследовать подъязычную область на наличие ниток.
При подозрении на инородное тело проводится рентгенологическое исследование без контрастных веществ для рентгеноконтрастных тел и исследование с контрастными веществами для рентгенонеконтрастных тел. По результатам на снимке будут визуализироваться очерченные структуры в том или ином месте желудочнокишечного тракта, а также признаки воспаления или газообразования - это зависит от времени нахождения предмета в организме животного [1, С. 137]. Дополнительными методами диагностики может быть УЗИ, которое больше подходит для выявления длинных линейных тел, которые собирают кишечник в «гармошку», а также эндоскопическое исследование, которым можно непосредственно в животном визуализировать инородное тело и сразу же извлечь.
Лечение инородности заключается исходя из наличия или отсутствия эндоскопического оборудования, а также от локализации инородного предмета. Если клиника имеет эндоскопическое оборудование, то посредством гастроскопа с манипуляторами, исходя из локализации инородного тела (извлечь можно из глотки, пищевода, желудка, начального отдела двенадцатиперстной кишки [2, С. 54]), визуализируется и извлекается предмет. При невозможности извлечения переходят к «открытой» операции. Если же у клиники отсутствует специально оборудование, то диагностика осуществляется на основании анамнеза, клинических признаков, а лечение - с помощью «открытой операции».
Литература
1. Паршин А. А., Соболев В. А., Созинов В. А. Хирургические операции у собак и кошек - М.: «АКВАРИУМ ЛТД», 1999. - С. 137.
2. Сажин В. П., Федоров А. В. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 54.
Влияние карбоксиперитонеума на организм животного при лапароскопических операциях Зверев Д. В.
Зверев Дмитрий Валерьевич / Zverev Dmitry Valerevich - студент, кафедра морфологии, патологии животных и биологии,
Саратовский государственный аграрный университет им. Н. И. Вавилова, г. Саратов
Аннотация: совершенствование техник проведения «рутинных» повседневных операций предполагает исключение или минимализацию частоты осложнений. В этой статье будут рассмотрены вопросы о постоперационных болях после лапароскопических операция или процедур.
Ключевые слова: лапароскопия, болевой синдром, овариогистерэктомия.
Введение
Внедрение лапароскопических процедур или операций в повседневную практику ветеринарных врачей вывело ветеринарную медицину в целом на новый, органосберегающий этап в совершенствовании техник проведения диагностических, лечебных, а также профилактических мероприятий. Однако, как и в любом другом методе, имеется ряд осложнений или недостатков по тем или иным причинам.
199
Одним из осложнений лапароскопических операций и диагностических процедур являются постоперационные боли животных из-за создания карбоксиперитонеума в абдоминальной полости. По результатам исследований в клинике «Ветеринарный госпиталь» в городе Саратов частота встречаемости постоперационных болей составляет 5 % от общего числа, т. е всего 5 животных будут испытывать боль и сопутствующие проявления после лапароскопии и связанных с ней диагностических процедур. Так с чем же связан данный процент? Ниже попробуем разобраться.
Влияние карбоксиперитонеума на организм животного при лапароскопических операциях
Восприятие боли животным напрямую зависит от индивидуального болевого порога, глубины наркоза и от давления, создаваемого в брюшной полости. По результатам ретроспективных исследований (опрос владельцев животных по состоянию животного по специальным тестам) выявлено, что в 5 % случаев животное испытывало боль при пальпации абдоменальной области. Следует заметить, что боль не являлась клинически значимым осложнением, однако мешала процессу восстановления организма после проведения лапароскопии. После чего часть животных стала получать нестероидные противовоспалительные препараты (Кетофен 1 % 2мг/кг), остальная часть не получала нестероидные
противовоспалительные препараты. Животные после Кетофена 1 % через несколько часов становились активными, появлялась фагия, абдоминальная боль отсутствовала и в дальнейшем не появлялась. У животных без препаратов боль самокупировалась через 12-24 часа (появлялась активность, проходила боль).
Боль животные испытывали после увеличения значений оптимального карбоксиперитонеума, после длительных операций (процедур), после недостаточной глубины анестезии, поэтому следует придерживаться стандартов в нагнетании углекислого газа в брюшную полость, а также поддерживать адекватную глубину наркоза с последующим профилактическим однократным обезболиванием [1, С. 99].
В гуманной медицине также имеются данные о послеоперационных болях, связанных с давлением в брюшной полости. Боль, как правило, самокупируется, назначение обезболивающих препаратов не требуется, однако в редких индивидуальных случаях при длительной и сильной боли могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Также описываются случаи, в которых карбоксиперитонеум может рассматриваться как один из факторов интраоперационного снижения температуры тела [2, С. 307]. Однако у животных снижения температуры не было, что связано с лапароскопией, гипотермия наблюдалась как осложнение анестезии, значения не являлись критичными.
Оптимальные значения карбоксиперитонеума:
1) кошки до 5 кг - 10 мм рт. ст.;
2) кошки свыше 5 кг - 12 мм рт. ст.;
3) собаки до 5 кг - 10 мм рт. ст.;
4) собаки 5-10 кг - 12 мм рт.ст.;
5) собаки 10-20 - 14 мм рт. ст.;
6) собаки 20-50 - 15-20 мм рт. ст.
Вышеприведенные данные являются оптимальными значениями как для состояния животного, так и для проведения диагностических процедур или операций.
Литература
1. Паршин А. А., Соболев В. А., Созинов В. А. Хирургические операции у собак и
кошек - М.: «АКВАРИУМ ЛТД», 1999. - С. 204.
2. Сажин В. П., Федоров А. В. Эндоскопическая абдоминальная хирургия - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 99.
200
3. Тимошин А. Д., Шестаков A. JI., Юрасов А. В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Триада-Х, 2003. - С. 197.
Гуманность онихэктомии у кошек Зверев Д. В.
Зверев Дмитрий Валерьевич / Zverev Dmitry Valerevich - студент, кафедра морфологии, патологии животных и биологии,
Саратовский государственный аграрный университет им. Н. И. Вавилова, г. Саратов
Аннотация: в ветеринарной медицине существуют вынужденные операции, направленные на устранение патологий или диагностику заболеваний, а также необязательные операции - операции, выполняемые по желанию владельца, которые не направлены на устранение патологических состояний. Одна из необязательных операций - это онихэктомия. Так ли она нужна, и какие последствия она влечет? Ключевые слова: онихэктомия, гуманность, операция.
Введение
С совершенствованием современной ветеринарной медицины появляются различные вопросы по технике исполнений, целесообразности, а также гуманности некоторых операций. В этой статье пойдет речь о гуманности хирургической ветеринарной операции - онихэктомии. Так ли она нужна, возможны ли осложнения, существуют ли альтернативы, способные заменить эту операцию.
Гуманность онихэктомии у кошек
Онихэктомия — сложная хирургическая операция, в результате которой ампутируется концевая целая фаланга пальцев вместе с когтями. В России среди владельцев принято неофициальное название процедуры под названием «Мягкие лапки».
Во многих странах данная операция очень редко проводится или вовсе запрещена из-за этическо-правовых аспектов (исключение делается только в том случае, если ветеринар считает эту операцию благом для животного [1, с. 66]). На территории Российской Федерации широко распространена онихэктомия, однако некоторые клиники и врачи в частности также отказываются проводить эту операцию в связи с этическими аспектами и возможными осложнениями.
Выявляют следующие причины онихэктомии:
1) животное стачивает когти об окружающие предметы;
2) агрессивный темперамент кошки;
3) ветеринарные показания.
По результатам исследований в клинике «Ветеринарный госпиталь» города Саратов выявлено, что в 25 % случаев онихэктомия сопровождается следующими осложнениями:
1) инфицирование раны (раны, как правило, не зашиваются из-за сложности снимания швов);
2) нарушение гемостаза (животное выходит из анестезии раньше, чем создается гемостаз ран);
3) нарушение движения и координации (упор делается на подушечку лапы, а не на пальцы);
4) регенерация не удаленной части фаланги (такой процесс наблюдается при нарушении техники исполнения операции: не полностью удаляется когтевая фаланга);
5) постоперационные боли (деформация нерва в связи с неправильным исполнением операции);
201
