Научная статья на тему 'ВЛИЯНИЕ ГЕОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ'

ВЛИЯНИЕ ГЕОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о Земле и смежные экологические науки»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
онкологическая заболеваемость / геологические формации / Республика Башкортостан / картограмма заболеваемости / cancer incidence / geological formations / Republic of Bashkortostan / oncogeographic mapping

Аннотация научной статьи по наукам о Земле и смежным экологическим наукам, автор научной работы — Ганцев Шамиль Ханяфиевич, Рахматуллина Ирина Робинзоновна, Фролова Вероника Юрьевна, Балыкина Анастасия Евгеньевна, Мансурова Алина Вячеславовна

В статье проведен анализ влияния геологических формаций на онкологическую заболеваемость населения на территории Республики Башкортостан. На основе данных о заболеваемости раком и геологических характеристиках региона, был проведён картографический анализ, выявивший географические зоны с различными уровнями заболеваемости злокачественными новообразованиями. Было установлено, что районы с высокими показателями онкологической заболеваемости часто расположены в областях, где обнажаются породы верхнепермского и нижнетриасового возрастов. Эти геологические формации могут содержать повышенные концентрации токсичных элементов, таких как медь и алюминий, что может способствовать росту заболеваемости раком. Для анализа были использованы данные по заболеваемости, химический состав проб почв и подземных вод из районов с высокими и низкими показателями онкологической заболеваемости. Химический анализ выявил отклонения в содержании некоторых элементов в подземных водах районов с высоким уровнем заболеваемости. В частности, были выявлены превышения допустимых концентраций по показателям общей жесткости, солесодержания и содержанию токсичных металлов. Исследование подтверждает необходимость постоянного санитарно-эпидемиологического мониторинга и первичной профилактики рака в зонах с высоким геопатогенным риском. Выводы работы подчеркивают важность учета геологических особенностей при планировании и реализации противораковых мероприятий в регионе. Установленная взаимосвязь между геологическими формациями и онкологической заболеваемостью требует дальнейшего изучения и может способствовать улучшению экологической и медицинской стратегии региона. Эти данные могут быть полезны для разработки более эффективных мер профилактики и контроля онкологических заболеваний, учитывающих экологические и геологические факторы.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о Земле и смежным экологическим наукам , автор научной работы — Ганцев Шамиль Ханяфиевич, Рахматуллина Ирина Робинзоновна, Фролова Вероника Юрьевна, Балыкина Анастасия Евгеньевна, Мансурова Алина Вячеславовна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE INFLUENCE OF GEOLOGICAL FORMATIONS ON THE HEALTH OF THE POPULATION

The article analyzes the influence of geological formations on the cancer incidence of the population in the territory of the Republic of Bashkortostan. A cartographic analysis was carried out based on data on cancer incidence and geological characteristics of the region, identifying geographic zones with different levels of incidence of malignant neoplasms. It was found that areas with high rates of cancer incidence are often located in areas where rocks of the Upper Permian and Lower Triassic ages are exposed. These geological formations may contain elevated concentrations of toxic elements such as copper and aluminum, which may contribute to increased incidence of cancer. For the analysis, data on incidence and the chemical composition of soil and groundwater samples from areas with high and low rates of cancer incidence were used. Chemical analysis revealed deviations in the content of certain elements in groundwater in areas with high incidence rates. In particular, excesses of permissible concentrations in terms of general hardness, salt content and toxic metal content were identified. The study confirms the need for constant sanitary and epidemiological monitoring and primary cancer prevention in areas with high geopathogenic risk. The findings of the work emphasize the importance of taking into account geological features when planning and implementing anti-cancer measures in the region. The established relationship between geological formations and cancer incidence requires further study and can help improve the environmental and medical strategy of the region. These data may be useful for developing more effective cancer prevention and control measures that take into account environmental and geological factors.

Текст научной работы на тему «ВЛИЯНИЕ ГЕОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ»

УДК 55

DOI 10.24412/1728-5283-2024-2-43-53

ВЛИЯНИЕ ГЕОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ*

© Ганцев Шамиль Ханяфиевич,

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Академия наук Республики Башкортостан, г. Уфа, Республика Башкортостан

© Рахматуллина Ирина Робинзоновна,

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Уфа, Республика Башкортостан

© Фролова Вероника Юрьевна,

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан г. Уфа, Республика Башкортостан

© Балыкина Анастасия Евгеньевна, © Мансурова Алина Вячеславовна,

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Уфа, Республика Башкортостан

В статье проведен анализ влияния геологических формаций на онкологическую заболеваемость населения на территории Республики Башкортостан. На основе данных о заболеваемости раком и геологических характеристиках региона, был проведён картографический анализ, выявивший географические зоны с различными уровнями заболеваемости злокачественными новообразованиями. Было установлено, что районы с высокими показателями онкологической заболеваемости часто расположены в областях, где обнажаются породы верхнепермского и нижнетриасового возрастов. Эти геологические формации могут содержать повышенные концентрации токсичных элементов, таких как медь и алюминий, что может способствовать росту заболеваемости раком. Для анализа были использованы данные по заболеваемости, химический состав проб почв и подземных вод из районов с высокими и низкими показателями онкологической заболеваемости. Химический анализ выявил отклонения в содержании некоторых элементов в подземных водах районов с высоким уровнем заболеваемости. В частности, были выявлены превышения допустимых концентраций по показателям общей жесткости, солесодержания и содержанию токсичных металлов. Исследование подтверждает необходимость постоянного санитарно-эпидемиологического мониторинга и первичной профилактики рака в зонах с высоким геопатогенным риском. Выводы работы подчеркивают важность учета геологических особенностей при планировании и реализации противораковых мероприятий в регионе. Установленная взаимосвязь между геологическими формациями и онкологической заболеваемостью требует дальнейшего изучения и может способствовать улучшению экологической и медицинской стратегии региона. Эти данные могут быть полезны для разработки более эффективных мер профилактики и кон-_ Ключевые слова: онкологическая заболеваеП троля онкологических заболеваний, учи-мость, геологические формации, Республика Башкор- тывающих экологические и геологические тостан, картограмма заболеваемости. факт°ры.

* Для цитирования: Ганцев Ш.Х., Рахматуллина И.Р., Фролова В.Ю., Балыкина А.Е., Мансурова А.В. Влияние геологических формаций на состояние здоровья населения // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2024. №2. С. 43-53. DOI 10.24412/1728-5283-2024-2-43-53

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ / __

' 2024, том 51, № 2М14)^^^^ИПтПППП1 43

THE INFLUENCE OF GEOLOGICAL FORMATIONS ON THE HEALTH OF THE POPULATION

© Gantsev Shamil Khanyafievich,

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, Ufa, Republic of Bashkortostan

© Rakhmatullina Irina Robinsonovna,

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation Ufa, Republic of Bashkortostan

© Frolova Veronika Yurievna,

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation; Republican Clinical Oncology Dispensary Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan,

Ufa, Republic of Bashkortostan

© Balykina Anastasia Evgenievna, © Mansurova Alina Vyacheslavovna,

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation Ufa, Republic of Bashkortostan

The article analyzes the influence of geological formations on the cancer incidence of the population in the territory of the Republic of Bashkortostan. A cartographic analysis was carried out based on data on cancer incidence and geological characteristics of the region, identifying geographic zones with different levels of incidence of malignant neoplasms. It was found that areas with high rates of cancer incidence are often located in areas where rocks of the Upper Permian and Lower Triassic ages are exposed. These geological formations may contain elevated concentrations of toxic elements such as copper and aluminum, which may contribute to increased incidence of cancer. For the analysis, data on incidence and the chemical composition of soil and groundwater samples from areas with high and low rates of cancer incidence were used. Chemical analysis revealed deviations in the content of certain elements in groundwater in areas with high incidence rates. In particular, excesses of permissible concentrations in terms of general hardness, salt content and toxic metal content were identified. The study confirms the need for constant sanitary and epidemiological monitoring and primary cancer prevention in areas with high geopathogenic risk. The findings of the work emphasize the importance of taking into account geological features when planning and implementing anticancer measures in the region. The established relationship between geological formations and cancer incidence requires further study and can help improve the environmental and medical strategy of the region. These data may be useful for developing more effective cancer prevention and control measures that take

Keywords: cancer incidence, geological formations, Republic of Bashkortostan, oncogeographic mapping.

into account environmental and geological factors.

Введение. В настоящее время широко развиваются исследования по географии болезней человека и по изучению причин, обуславливающих их распространение в различных географических зонах, ареалов с учетом взаимозависимости болезней и окружающей среды [1, 2, 5, 10].

Большинство эпидемиологических исследований были направлены на выявление корреляционных связей между развитием злокачественных новообразований и широким спектром таких характеристик населения, как социально-экономические особенности, бытовые привычки, профессиональные вредности [8, 9].

Существуют многочисленные данные о роли внешнесредовых факторов в возникновении он-

кологических заболеваний, в последние годы большое внимание при изучении эпидемиологии рака уделяется вопросам экологической онкологии и геоонкологии [3, 4, 7, 11].

Следует отметить, что впервые онкогеологи-ческие карты РБ составлял кандидат геолого-минералогических наук, директор института геологии УФИЦ РАН Фаттахутдинов С.Г. (1932-1994). Несмотря на многочисленность работ в области эпидемиологии рака, географические аспекты этиопатогенеза злокачественного роста до сих пор остаются малоизученными.

На территории Республики Башкортостан площадью 143,6 км проживает более 4 млн. человек. Численность населения 54 сельских районов

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ

/

2024, том 51, № 2(114)

г

А

колеблется от 14 до 60 тыс. человек. Территория Башкортостана характеризуется уникальным геологическим строением, являющимся представительной по составу и возрасту горных пород, выходящих на дневную поверхность. Геологическое строение региона представлено практически всеми известными комплексами горных пород (по составу, условиям образования и геологическому возрасту). По своему составу горные породы, слагающие указанные тектонические структуры, представлены осадочными, метаморфическими и магматическими образованиями, которые накапливались в течение длительной геологической истории (в различных седиментологических, метаморфогенных и магматогенных условиях). Таким образом, в регионе присутствуют практически все известные геологические образования. Башкирия характеризуется разнообразием и контрастностью ландшафтов, физико-географических условий, рельефа, почвы и растительности.

Материалы и методы исследования. Материалом настоящего исследования явились статистические показатели онкологической заболеваемости и смертности за 25 лет (с 1975 по 2000 гг.) населения Республики Башкортостан; аналогичные показатели за 2022 год [6], пробы подземных вод и почвы, отобранные в районах республики Башкортостан с наиболее высокими и низкими показателями онкологической заболеваемости.

Также в работе были использованы статистические показатели онкологической заболеваемости населения Республики Башкортостан по отдельным локализациям рака за последние 25 лет (рак губы, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, гортани, легкого, кожи, мочевого пузыря, шейки матки, щитовидной железы; злокачественные лимфомы).

Для выявления взаимосвязи геологических формаций и онкологической заболеваемости населения Республики Башкортостан и распространенности злокачественных новообразований был применен картографический метод исследования.

Чтобы выявить объективную картину распространения злокачественных новообразований различной локализации в Республике Башкортостан составлялись 3 серии карт различного содержания:

1. Карта общей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями за 25 лет;

2. Карты онкологической заболеваемости населения по отдельным локализациям за 15 лет;

3. Карта смертности от злокачественных новообразований;

Составлению указанных карт предшествовала работа по выявлению «очагов» повышенной, средней и пониженной общей заболеваемости населения Республики Башкортостан, а также онкологической заболеваемости по отдельным локализациям рака. Выявленные «очаги» располагались на составленных картах в пределах административных районов Республики Башкортостан, контуры которых обозначены на картах-основах.

Было проведено распределение стандартизованных показателей онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований по уровням с помощью среднего квадратичного отклонения (сигмы) для всего цифрового спектра. В соответствии с этими данными и были выделены следующие уровни заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований: низкий, средний и высокий. На составленных картах высокие уровни заболеваемости и смертности выделялись красным цветом, средние - желтым, а низкие - зеленым.

На основе концепции о возможной взаимосвязи геологических формаций, онкологической заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований на территории Республики Башкортостан дана оценка распространения отдельных форм злокачественных опухолей по отдельным геологическим формациям на территории республики. Для этого были сопоставлены составленные карты онкологической заболеваемости и смертности в 54 административных районах и геологическая карта республики Башкортостан.

Содержание токсичных элементов (кадмия, свинца, меди) в пробах почв, отобранных в районах РБ с различными показателями онкологической заболеваемости, определяли инверсионно-вольтамперометрическими методами, используя ГОСТ Р51301-99.

Химический анализ проб подземных вод, отобранных на территориях районов РБ с различными показателями онкологической заболеваемости, включал в себя определение общей жесткости, общей щелочности, рН, солесодержа-ния, определение хлоридов. Определялось количественное содержание в пробах подземных вод следующих химических элементов - алюминия, бария, кадмия, кобальта, хрома, меди, железа, марганца, магния, натрия, никеля, фосфора, цинка, свинца, ванадия.

Для количественного определения химических элементов использовался атомно-эмиссион-ный метод с возбуждением в индукционной высокочастотной аргоновой плазме.

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ / __

' 2024, том 51, № 2М14)^^^^ШПППППППП1 45

Результаты. Было проведено сопоставление геологической карты республики с онко-геогра-фическими картами по общей заболеваемости, смертности и таким локализациям, как рак кожи, гортани, легкого, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, мочевого пузыря, щитовидной железы и злокачественные лимфомы. По ретроспективным данным с 1985 по 2000 годы районами с наибольшими показателями онкологической заболеваемости на 100000 населения за последние 25 лет являлись Куюргазинский (278,1), Бла-говарский (277,8), Чишминский (243,8), Иглин-ский (226,1), Уфимский (224,6), Альшеевский (214,9), Архангельский (211,9 на 100000 населения), Кармаскалинский (207,0), Нуримановский

(205.5), Буздякский (204,1), Кугарчинский (204,1 на 100000 населения).

Наиболее высокий уровень «грубого» показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2022 год отмечался в ряде муниципальных образований РБ: в Буздякском

(427.6), Бижбулякском (424,9), Балтачевском

(417.5), Альшеевском (413,8), Чекмагушевском (408,2), Кушнаренковском (408,1), Аургазинском

(404.6) районах; в Бураевском (396,7), Бакалин-ском (393,2), Янаульском (392,7), Нуримановс-ком (387,7), Краснокамском (384,0), Ермекеев-ском (380,5), Татышлинском (375,7) районах, г.Кумертау (373,9), Куюргазинском (373,6), Ша-ранском (372,7), Мелеузовском (370,9), Дюртю-линском (370,0), Архангельском (367,8), Стерли-башевском (367,3), Илишевском (366,6), Благовещенском (363,7), Аскинском (363,1), Кугарчинс-ком (358,8) районах, г.Уфа (357,3).Для перечисленных районов характерным является наличие таких геологических формаций, как Пермские отложения (Казанский - P2kz, Уфимский - Р2и, Татарский - Р21, Кунгурский - Р^ ярусы). В составе Пермских отложений присутствуют такие породы, как песчаники, глины, известняки, доломиты, ангидриты, гинсы, мергели, алевролиты.

Низкие показатели онкологической заболеваемости в республике по ретроспективным данным с 1985 по 2000 годы выявлены в Аскинском (139,3 на 100000 населения), Хайбуллинс-ком (139,2 на 100000 населения), Абзелиловском (130,9 на 100000 населения), Бурзянском (93,9 на 100000 населения). При сравнении показателей онкологической заболеваемости в динамике, во всех этих районах за последние 20 лет отмечен рост показателя. Следует отметить, что прирост заболеваемости был наибольшим в Аскинском районе - до 363,1 на 100000 населения, в Хайбул-линском показатель возрос до 267,1, в Бурзянс-ком - до 209,9, в Абзелиловском прирост был

наименьшим - до 173,4. Состав геологических формаций в этих районах имеет иное строение, чем в районах с высокой онкологической заболеваемостью. Территория Бурзянского района представлена следующими геологическими формациями: Ордовик, Силур, Нижний Девон, которые состоят из песчаников, глинистых сланцов, известняков и эффузивов(0^1) и Верхним Девоном и Нижним Карбоном ф3+С1). Эти формации образованы граувакковыми песчаниками, кремнистыми и глинистыми сланцами. Территория Абзелиловского района образована Триасом (Т), в структуре которого встречаются песчаники, глины, конгломераты, а также Верхним Девоном и Нижним Карбоном ф3+С1). В геологическом строении Аскинского района преобладающими являются Пермские отложения Кунгурского яруса (Р^). Территория Хайбуллинского района в своем геологическом строении представлена Нижним и Средним Девоном ф1-2), которые образованы эффузивами и их туфами, туфопесча-никами, кремнистыми породами, известняками, а также такими формациями, как Мел (К) и Юра (I). К Мелу относятся глины, пески, мергели и опоки, а Юра включает в себя пески, глины, галечники и мергели.

Мы сопоставляли геологическую карту республики с онкогеографическими картами отдельных локализаций рака.

На основании проведенного анализа было установлено, что заболеваемость раком легкого, желудка, ободочной и прямой кишки, губы, шейки матки, щитовидной железы, злокачественными лимфомами, мочевого пузыря была выше среди населения районов республики, геологическое строение которых было образовано преимущественно Пермскими отложениями.

При сопоставлении геологической карты и онкогеографической карты заболеваемости раком легкого было установлено, что геологическое строение районов республики с высокими цифрами заболеваемости раком легкого образовано в основном Пермскими отложениями, среди которых встречаются Татарский, Казанский, Уфимский, Кунгурский ярусы, а также отложениями Неогена которые представлены глинами, песчаниками, галечниками.

Казанский ярус (Р2К2) присутствует в Бура-евском, Балтачевском, Шаран-ском, Чекмагушев-ском, Кушнаренковском, Буздякском, Благоварс-ком, Чиш-минском, Ермекеевском, Давлеканов-ском, Альшеевском, Бижбулякском, Стерлиба-шевском, Куюргазинском районах.

Кунгурский ярус (PIkz) участвует в геологическом строении Мечетлинского, Благовещен-

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ /

' 2024, том 51, № 2(114) |||||||||||||||||||||||||||||||||

ского, Нуримановского, Чишминского, Уфим-ского,Карма-скалинского,ИглинскогоиКугарчин-ского районов.

Татарский ярус (Р2^) участвует в геологическом строении Ермекеевского, Альшеевского, Бижбулякского, Куюргазинского и Кугарчинско-го районов.

Уфимский ярус (Р2и) образует геологическое строение Шаранского, Чек-магушевского, Кушнаренковского, Буздякского, Благоварского, Уфимского, Иглинского, Аургазинского, Стерли-тамакского, Стерлибашевского районов.

Неогеновые отложения (^ учавствуют в геологическом строении Кушна-ренковского, Кар-маскалинского, Уфимского, Иглинского, Стер-литамакского, Куюргазинского, Кугарчинского и Зианчуринского районов.

Низкие показатели заболеваемости рака легкого выявлены в Бурзянском районе, подробная геологическая характеристика территории которого приведена выше.

Сопоставление онкогеографической карты заболеваемости раком желудка в республике и геологической карты показало, что территории районов Республики Башкортостан с высокой заболеваемостью раком желудка в своем геологическом строении образованы в основном Пермскими отложениями, а также отложениями Нижнего и Среднего Рифея и Неогена. При этом следует отметить, что районы Центральной и Северной части республики в своем геологическом строении представлены Пермскими отложениями всех ярусов и отложениями Неогена. Районы, расположенные в восточной части республики (Архангельский, Белорецкий), в своем геологическом строении образованы Средними Рифей-скими отложениями Юрматинской серии (К2), включающими сланцы, песчаники, карбонатные породы, эрфузивы, в них также имеются отложения Нижнего Рифея Бурзянской серии (Я1): представленой песчаниками, сланцами, доломитами и известняками. На территории указанных районов встречаются отложения Нижнего и Среднего Рифея (Я1-2), Белорецкий и Максютов-ский комплексы, включающие метаморфизиро-ванные сланцы, алевролиты, песчаники мрамо-ризированные карбонаты, эффузивы основного состава.

Низкие показатели заболеваемости раком желудка в ретроспективном исследовании были выявлены в Мечетлинском районе (13,2 на 100000 населения), в геологическом строении которого принимает участие Кунгурский ярус Пермских отложений.

При анализе картограмм заболеваемости ра-

ком ободочной и прямой кишки и сопоставлении их с геологической картой республики были выявлены следующие закономерности: заболеваемость раком ободочной и прямой кишки является высокой в районах северо-западной и центральной части республики, где преобладающими геологическими формациями являются Пермские отложения всех ярусов, отложения Неогена и Карбона (С) - известняки, доломиты, аргиллиты, алевролиты, песчаники, а также эффузивы и их туфы. Низкие показатели заболеваемости раком ободочной кишки на 100000 населения в ретроспективном исследовании выявлены в Хайбуллинском (3,7), Ишимбайском (3,6), Бай-макском (3,6) районах.

В геологическом строении Баймакского района участвуют отложения Нижнего и Среднего Девона ф1-2), включающие в себя эффузивы и их туфы, туфопесчаники, кремнистые породы, известняки; отложения Верхнего Девона и Нижнего Карбона ф3+С1), включающие граувакко-вые песчаники, кремнистые и глинистые сланцы, а также отложения Среднего и Верхнего Девона ф2+3) - известняки, глинистые сланцы, песчаники, эффузивы и их туфы, туфопесчаники, яшмы, а также отложения Триаса (Т).

На территории Хайбуллинского района в геологическом строении участвуют отложения Верхнего Девона и Нижнего Карбона ф3+С1), Среднего Верхнего Девона ф2+3), Палеогена (Р), Неогена (№), Нижнего и Среднего Девона ф1-2) и Юры (пески, глины, галечники, мергели).

На территории Ишимбайского района, где также были выявлены низкие показатели заболеваемости раком ободочной кишки, определяются такие геологические формации, как Пермские отложения Уфимского (Р2и) и Татарского ярусов (Р2^) и Неогена (ЭД.

Наименьшие показатели раком прямой кишки выявлены в Зианчуринском (5,5 на 100000 населения), Хайбуллинском (5,4 на 100000 населения), Абзелиловском (4,4 на 100000 населения) районах.

В геологическом строении Абзелиловского района принимают участие такие геологические формации как Верхний Девон и Нижний Карбон ф3+С1), Триас (Т), Карбон (С), Средний и Верхний Девон ф2+3), Силур - представлен эффу-зивами и их туфами, кремнистыми и глинистыми породами, известняками, а также Верхний Рифей Каратауская серия (Ю) - доломиты, алевролиты, сланцы, песчаники, известняки.

Геологическое строение Зианчуринского района, где также регистрировались низкие показатели заболеваемости раком прямой кишки,

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ / __

' 2024, том 51, № 2(114) ^^^^ШПППППППШ 47

представлено такими формациями, как Неоген (N), Карбон (С), Пермские отложения ассельско-го, сакмарского и артинского ярусов (Pa-ar) - известняки, доломиты, мергели, аргиллиты, песчаники, конгломераты и отложения Ордовик, Силур и Нижний Девон (D-D1), включающие песчаники, глинистые сланцы, известняки и эффузивы.

Показательными являются результаты сопоставления геологической карты республики и картограммы заболеваемости злокачественными лимфомами. Высокие показатели заболеваемости лимфомами выявлены в северо-западных и центральных районах республики, по геологическому строению территории которых состоят из Пермских отложений всех ярусов, а также отложений Неогена (N) и Карбона (С). Высокие показатели заболеваемости злокачественными лимфомами отмечаются во всех районах республики, при этом в указанных нами районах показатели онкологической заболеваемости являются наибольшими.

Из данных о заболеваемости раком щитовидной железы на основании сопоставления картограммы и геологической карты Республики Башкортостан следует, что наиболее высокие показатели заболеваемости на 100000 населения выявлены по ретроспективным данным в Благовещенском (12,7), Чекмагушевском (12,2), Буздякском (9,6) районах. Территории этих районов представлены Пермскими отложениями всех ярусов и отложениями Неогена (N). Низкие показатели заболеваемости раком щитовидной железы выявлены в северных, западных, южных районах республики, территории которых также включают в себя Пермские отложения всех ярусов и отложения Неогена (N) и Карбона (С).

При сопоставлении геологической карты и картограммы заболеваемости раком пищевода и гортани установлено, что районы с высокими и низкими показателями онкологической заболеваемости встречаются как в центральных, северо-западных, так и южных районах республики. При этом следует отметить, что на указанных территориях встречаются все указанные выше геологические формации (Пермские отложения, Неоген, Карбон, Девон, Рифей, ЮРА).

При сопоставлении геологической карты и картограммы заболеваемости раком мочевого пузыря наиболее высокие показатели заболеваемости на 100 тысяч населения выявлены в Архангельском (9,2), Куюргазинском (9,5), Нурима-новском (9,6), Кушнаренковском (10,2), Давлека-новском (12,7) районах. Наименьшие показатели заболеваемости раком мочевого пузыря были в Дуванском (3,9), Альшеевском (3,9), Хайбуллин-

ском (3,5), Абзелиловском (3,3), Благовещенском (2,1), Дюртюлинском (1,7) районах. Территории Альшеевского, Дюртюлинского, Дуванского и Благовещенского районов включают Пермские отложения всех ярусов и отложения Неогена.

Геологическая характеристика Абзелиловс-кого и Хайбуллинского районов включает в себя отложения Верхнего Девона и Нижнего Карбона ф3+С1), Среднего и Верхнего Девона ф2+3). Палеогена (Р), Неогена Юры, Силура Триаса (Т), Карбона (С) и Верхнего Рифея (Ю). Территории Кушнаренковского, Нуримановско-го, Архангельского и Куюргазинского районов включают Пермские отложения всех ярусов, Неоген, Триас и Верхний Рифей.

Таким образом, на основании составления картограмм онкологической заболеваемости населения Башкирии за длительный период выявлены закономерности в территориальном распространении злокачественных новообразований.

Во-первых, выявилась неоднородность структуры ареала заболеваемости. Показатели онкологической заболеваемости населения западной части, где на дневной поверхности обнажаются преимущественно образования верхней перми (включающие отложения уфимского, казанского и татарского ярусов), оказались более высокими по сравнению с остальной территорией.

Во-вторых, выявилось, что существует определённая закономерная устойчивость (во времени) в характере распределения зоны повышенных и пониженных значений заболеваемости раком, что также связано как со структурными особенностями, так и возрастом отложений.

На территории республики выделены 12 основных геологических формаций, каждая из которых представляет собой закономерное сочетание парагенетически связанных литофаций.

Геологическими формациями, участвующими в геологическом строении административных районов с высокими показателями онкологической заболеваемости (формации повышенного риска) на территории Башкирии являлись красно-цветные континентальные верхнепермская и нижнетриасовая и сероцветная лагунно-конти-нентальная верхнепермская формации, в то же время гидрохимической формации кунгура, формациям Башкирского и Уральского антиклино-рия, гипербазитовой формации в местностях, где они обнажаются на поверхности, соответствуют пониженные уровни заболеваемости.

Как правило, породы «формаций повышенного риска» отлагались либо в континентальных условиях, либо в прибрежно-дельтовых зонах. По своим физико-химическим условиям при-

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ/

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

' 2024, том 51, № 2(114) IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

брежно-дельтовые зоны выполняли роль геохимических барьеров на пути миграций, переноса химических элементов от областей размыва в бассейны осадконакопления.

Известно, что в заливах, в местах впадения речных вод, в современных условиях в результате физико-химических процессов меняется химическое соотношение элементов, привносимых водными потоками, в том числе солей тяжелых металлов. Прослеживается четкая корреляция между избыточным содержанием в воде, в зоне смешения железа, марганца, меди, цинка, никеля, кобальта и солености воды. В этой же зоне происходят коагуляция коллоидов, сорбция растворенных металлов гидроокислами и другие процессы, отводящие растворенные металлы в осадки. В результате осадки оказываются насыщенными многими химическими элементами. Таким образом, «формации повышенного риска» могут характеризоваться повышенной концентрацией тяжелых металлов, что является обоснованием для проведения постоянного санитарно-эпидемиологического мониторинга почв и подземных вод в указанных зонах геопатогенного риска.

Исходя из полученных результатов, в даль-

нейшем нами был проведен химический анализ проб почв и подземных вод, отобранных на территориях районов Республики Башкортостан с наибольшими и наименьшими показателями онкологической заболеваемости.

Изучение взаимозависимости между распространением рака среди населения республики и микроэлементным составом почв и подземных вод проводили на основании показателей онкологической заболеваемости за 25 лет и результатами определения содержания меди, свинца и кадмия в почвах и содержанием основных микроэлементов в подземных водах. Анализ подземных вод включал в себя также определение рН, содержания хлоридов, общей жесткости, общей щелочности, сухого остатка.

Исходя из полученных результатов, при сопоставлении по картограммам уровня заболеваемости раком в различных районах Республики Башкортостан на территориях с наибольшими и наименьшими показателями онкологической заболеваемости отбирались пробы почв и подземных вод. Результаты химического анализа микроэлементного состава почв представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Содержание микроэлементов в пробах почв, отобранных в районах Республики Башкортостан с различными показателями онкологической заболеваемости*

Районы Металлы, мг/кг

медь свинец кадмий

Благоварский (лесопосадка) 59,6 7,19 0,18

Благоварский, дер. Покровка 10,87 3,49 0,125

Бурзянский 6,49 9,2 0,114

Бураевский 13,7 8,37 0,323

Ишимбайский 13,4 10,08 0,397

Чишминский 6,85 3,77 0,290

Кармаскалинский 9,02 5,48 0,194

* Согласно исследованиям авторов [5]

Анализируя результаты, полученные при химическом анализе микроэлементного состава проб почв районов Республики Башкортостан, следует отметить, что содержание металлов во всех пробах было в пределах допустимых концентраций.

Однако, при проведении химического анализа проб подземных вод на территориях указанных выше районов, выявлены отклонения от предельно допустимых концентраций по некоторым параметрам (таблица 2).

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ

' 2024, том 51, № 2М14)^^^^ИПШПППП1 49

Таблица 2 - Результаты лабораторных анализов подземных вод, отобранных на территории Республики Башкортостан*

Точка отбора Показатели

общая жесткость, мг-экв/л общая щелоч-ность, мг-экв/л хлориды, мг/л солесо-держание, мг/л рн

Чишминский р-н д. Арсланово 7,7 6,2 7,9 416,0 6,93

Благоварский р-н д. Покровка (из колодца) 21,5 11,5 6,8 2774,0 7,2

Благоварский р-н д. Покровка (из колонки) 11,3 6,0 8,6 742,0 6,98

Бураевский р-н д.Старотазларово 5,5 6,0 5,2 328,0 7,19

Бураевский р-н д.Старотазларово (подземный источник) 19,6 5,3 20,6 2490,0 7,08

Кармаскалинский р-н д.Александровка 10,8 9,0 24,1 640,0 6,98

Ишимбайский р-н д.Кулгунино 5,6 4,8 6,8 296,0 7,25

* Согласно исследованиям авторов [5]

Анализируя полученные результаты, можно отметить, что показатели общей жесткости превышали нормативные значения ГОСТа 287482 в Чишминском, Благоварском, Бураевском, Кармаскалинском районах Республики Башкортостан.

Показатели солесодержания были выше нормативных в пробах подземных вод, отобранных на территории Благоварского и Бураевского районов.

В таблице 3 приведены результаты химических анализов проб подземных вод, отобранных

Таблица 3 - Содержание микроэлементов в Республики Башкортостан с различными показате

на территории Республики Башкортостан, на содержание основных микроэлементов. В Чишмин-ском, Благоварском, Бураевском и Кармаскалинс-ком районах республики в пробах подземных вод наблюдалось повышенное содержание алюминия, превышающее показатели ГОСТа 2874-82 (таблица 3). В Благоварском и Бураевском районе в пробах подземных вод превышало показатели ГОСТа 2874-82 содержание меди. Остальные химические показатели проб подземных вод были в пределах нормативов ГОСТа 2874-82.

пробах подземных вод, отобранных в районах ями онкологической заболеваемости*

№ Точка отбора Показатели

Al PPm Ba PPm Ca ррт Co ррт Cr ррт Cu ррт Fe ррт Mn ррт Mg ррт Na ррт Ni ррт P ррт V ррт Zn ррт Pb ррт

1 Чишминский р-н д. Арсланово 0,08 0,107 103,9 0 0 0 0,021 0,009 21,03 13,50 0 0 0 0,015 0

2 Благоварский р-н д. Покровка (из колодца) 0,783 0,06 242,6 0 0 0,009 0,042 0,012 226,8 123,6 0 0,269 0 0,016 0

3 Благоварский р-н д. Покровка (из колонки) 0,187 0,016 110,9 0 0 0 0,024 0,006 54,51 39,08 0 0 0,009 0,015 0

4 Бураевский р-н д.Старотазларово 0,049 0,093 87,16 0 0 0 0,009 0 14,02 5,846 0 0 0 0 0

5 Бураевский р-н д.Старотазларово (подземный источник) 0,269 0,008 336,4 0 0 0,009 0,047 0,072 73,99 33,59 0 0 0 0,019 0

6 Кармаскалинский р-н д.Александровка 0,099 0,143 169,7 0 0 0 0,083 0,002 30,16 7,89 0 0,136 0 0 0

7 Ишимбайский р-н д.Кулгунино 0 0,027 90,22 0 0 0 0 0,002 5,588 2,726 0 0 0 0 0

* Согласно исследованиям авторов [5]

WK РБ /

2024, том 51, № 2(114)

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ /

А

ВЛИЯНИЕ ГЕОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Г

Таким образом, по результатам проведенного исследования, показатели онкологической заболеваемости населения западной части РБ, где на дневной поверхности обнажаются преимущественно образования верхней перми (включающие отложения уфимского, казанского и татарского ярусов), оказались более высокими по сравнению с остальной территорией.

Геологическими формациями, участвующими в геологическом строении административных районов с высокими показателями онкологической заболеваемости, (формации повышенного риска) на территории РБ являлись красноцвет-ные континентальные верхнепермская и нижнетриасовая и сероцветная лагунно-континенталь-ная верхнепермская формации, в то же время гидрохимической формации кунгура, формациям Башкирского и Уральского антиклинория, гипербазитовой формации в местностях, где они обнажаются на поверхности, соответствовали пониженные уровни заболеваемости.

В пробах подземных вод, отобранных на территории районов РБ с повышенными показателями онкологической заболеваемости, также не было выявлено повышенного содержания химических элементов, относящихся к группам канцерогенов.Таким образом, в районах Республики Башкортостан с различными показателями онкологической заболеваемости в отобранных пробах почв отклонений от предельно допустимых концентраций согласно перечня ПДК и ОДК №6229-91 выявлено не было.

В пробах подземных вод, отобранных на территории районов РБ с повышенными показателями онкологической заболеваемости, также не было выявлено повышенного содержания металлов, относящихся по классификации МАИР к группам канцерогенов.

Однако, в целом ситуация с загрязнением подземных вод в РБ являлась сложной, что обосновывает необходимость проведения организационных мероприятий по профилактике загрязнения водных ресурсов в комплексе мер по первичной профилактике злокачественных новообразований.

Ситуационная оценка (онкологическая заболеваемость, смертность от злокачественных новообразований) должна являться обязательным компонентом при планировании и реализации профилактических противораковых мероприятий.

Существование районов с повышенными показателями онкологической заболеваемости на территории такого региона как РБ, которые отличаются в своем геологическом строении от районов с низкими показателями заболеваемости раком, должно учитываться при организации лечебно-профилактической работы в тех или иных регионах. В частности, это обуславливает необходимость осуществления более тщательного обследования населении, место обитания которого связано с геологическими формациями повышенного риска.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ганцев Ш.Х., Рахматуллина И.Р., Фролова

B.Ю. Геологические формации и заболеваемость раком в республике Башкортостан / Материалы Всероссийской научной конференции «Организационные вопросы ранней диагностики, профилактики злокачественных новообразований и паллиативной помощи онкологическим больным». Казань, 2001.

C. 55-56.

2. Рахматуллина И.Р., Фролова В.Ю. Ситуационная оценка геоэкологических факторов и заболеваемости раком в республике Башкортостан / Материалы пятой научной сессии Ассоциации онкологов Башкортостана. Уфа, 2001. С.18-24.

3. Ганцев Ш.Х., Рахматуллина И.Р., Фролова В.Ю. Геологические особенности среды и заболеваемость раком в Республике Башкортостан / Материалы юбилейной конференции, посвященной 55-летию

онкологической службы Тюменской области. Тюмень,

2001. С. 9-11.

4. Фархутдинова Л.М., Никуличева В.И., Ягафа-рова Л.Ф., Гимуранова Д.У, Фролова В.Ю. Некоторые аспекты зобной эндемии и онкопатологии щитовидной железы в Республике Башкортостан // Здравоохранение Башкортостана. 2002. № 4. С. 223-224. EDN VORIHH.

5. Ганцев Ш.Х., Ручкин В.Н., Фролова В.Ю., Рахматуллина И.Р., Минакова Г.А. Рак и геологические формации. Уфа: Здравоохранение Башкортостана,

2002. 48 с. EDN XXSDOD.

6. Материалы к государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году» по Республике Башкортостан / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан, Федеральное бюджетное учреждение

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ / __

' 2024, том 51, № 2(114)^^^^ШШППППППП 51

здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», Федеральное бюджетное учреждение науки «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека». - Уфа, 2023. 261 с.

7. Онкология: учебник / под ред. Ш.Х. Ганцева. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 704 с.

8. Torre L.A., Siegel R.L., Ward E.M., Jemal A. Global (2015) Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends--An Update // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 Jan;25(1):16-27. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0578. Epub 2015 Dec 14.

9. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal

A. (2021) Cancer Statistics // CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. DOI: 10.3322/caac.21654. Epub 2021 Jan 12.

10. Hvidtfeldt U.A., Chen J., Rodopoulou S., Strak M., de Hoogh K., Andersen Z.J., Bellander T., Brandt J., Fecht D., Forastiere F., Gulliver J., Hertel O., Hoffmann

B., Katsouyanni K., Ketzel M., Leander K., Magnusson P.K.E., Nagel G., Pershagen G., Rizzuto D., Samoli E., So R., Stafoggia M., Tjшnneland A., Weinmayr G., Wolf K., Zhang J., Zitt E., Brunekreef B., Hoek G., Raaschou-Nielsen O. (2023) Long-term air pollution exposure and malignant intracranial tumours of the central nervous system: a pooled analysis of six European cohorts // Br J Cancer. 2023 Sep;129(4):656-664. DOI: 10.1038/s41416-023-02348-1. Epub 2023 Jul 7.

11. Yin J., Wu X., Li S., Li C., Guo Z. (2020) Impact of environmental factors on gastric cancer: A review of the scientific evidence, human prevention and adaptation // J Environ Sci (China). 2020 Mar;89:65-79. DOI: 10.1016/ j.jes.2019.09.025. Epub 2019 Nov 4.

REFERENCES

1. Gantsev Sh.Kh., Rakhmatullina I.R., Frolova VYu. Geological formations and cancer incidence in the Republic of Bashkortostan / Materials of the All-Russian scientific conference "Organizational issues of early diagnosis, prevention of malignant neoplasms and palliative care for cancer patients." Kazan, 2001. pp. 55-56.

2. Rakhmatullina I.R., Frolova V.Yu. Situational assessment of geo-ecological factors and cancer incidence in the Republic of Bashkortostan / Materials of the fifth scientific session of the Association of Oncologists of Bashkortostan. Ufa, 2001. Pp.18-24.

3. Gantsev Sh.Kh., Rakhmatullina I.R., Frolova VYu. Geological features of the environment and cancer incidence in the Republic of Bashkortostan / Materials

of the anniversary conference dedicated to the 55th anniversary of the oncological service of the Tyumen region. Tyumen, 2001. Pp. 9-11.

4. Farkhutdinova L.M., Nikulicheva V.I., Yagafarova L.F., Gimuranova D.U., Frolova VYu. Some aspects of endemic goiter and oncopathology of the thyroid gland in the Republic of Bashkortostan // Healthcare of Bashkortostan. 2002. No. 4. P. 223-224. EDN VORIHH.

5. Gantsev Sh.Kh., Ruchkin V.N., Frolova VYu., Rakhmatullina I.R., Minakova G.A. Cancer and geological formations. Ufa: Healthcare of Bashkortostan, 2002. 48 p. EDN XXSDOD.

6. Materials for the state report "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2022" for the Republic of Bashkortostan / Office of the Federal Service for Surveillance in the Sphere of Consumer Rights Protection and Human Welfare for the Republic of Bashkortostan, Federal Budgetary Healthcare Institution "Center for Hygiene and epidemiology in the Republic of Bashkortostan", Federal Budgetary Institution of Science "Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology". - Ufa, 2023. 261 p.

7. Oncology: textbook / ed. Sh.H. Gantseva. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. 704 p.

8. Torre L.A., Siegel R.L., Ward E.M., Jemal A. Global (2015) Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends—An Update // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 Jan;25(1):16-27. DOI: 10.1158/1055-9965. EPI-15-0578. Epub 2015 Dec 14.

9. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal

A. (2021) Cancer Statistics // CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. DOI: 10.3322/caac.21654. Epub 2021 Jan 12.

10. Hvidtfeldt U.A., Chen J., Rodopoulou S., Strak M., de Hoogh K., Andersen Z.J., Bellander T., Brandt J., Fecht D., Forastiere F., Gulliver J., Hertel O., Hoffmann

B., Katsouyanni K., Ketzel M., Leander K., Magnusson P.K.E., Nagel G., Pershagen G., Rizzuto D., Samoli E., So R., Stafoggia M., Tjmnneland A., Weinmayr G., Wolf K., Zhang J., Zitt E., Brunekreef B., Hoek G., Raaschou-Nielsen O. (2023) Long-term air pollution exposure and malignant intracranial tumors of the central nervous system: a pooled analysis of six European cohorts // Br J Cancer. 2023 Sep;129(4):656-664. DOI: 10.1038/s41416-023-02348-1. Epub 2023 Jul 7.

11. Yin J., Wu X., Li S., Li C., Guo Z. (2020) Impact of environmental factors on gastric cancer: A review of the scientific evidence, human prevention and adaptation // J Environ Sci (China ). 2020 Mar;89:65-79. DOI: 10.1016/ j.jes.2019.09.025. Epub 2019 Nov 4.

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ /

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

' 2024, том 51, № 2(114) lllllllllllllllllllllllllllllllll

© Ганцев Шамиль Ханяфиевич

Доктор медицинских наук, профессор,

кафедра онкологии и клинической морфологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

450008, Республика Башкортостан, г Уфа,

ул Ленина, д. 3;

Академик,

Академия наук Республики Башкортостан, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова д. 15 E-mail: prfg@mail.ru ORCID: 0000-0003-2047-963Х

© Рахматуллина Ирина Робинзоновна

Доктор медицинских наук, профессор,

кафедра онкологии и клинической морфологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

450008, Республика Башкортостан, г Уфа, ул Ленина, д. 3

E-mail: i.r.rakhmatullina@gmail.com ORCID: 0000-0003-0371-0385

© Фролова Вероника Юрьевна

кандидат медицинских наук, доцент,

кафедра онкологии и клинической морфологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

450008, Республика Башкортостан, г Уфа, ул Ленина, д. 3 E-mail: veronatih@mail.ru ORCID: 0000-0002-1360-8125

© Балыкина Анастасия Евгеньевна

Ассистент,

кафедра онкологии и клинической морфологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

450008, Республика Башкортостан, г Уфа, ул Ленина, д. 3

E-mail: dr.anastasiabalykina@gmail.com ORCID: 0009-0009-2816-6030

© Мансурова Алина Вячеславовна

Ассистент,

кафедра онкологии и клинической морфологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

450008, Республика Башкортостан, г Уфа, ул Ленина, д. 3 E-mail: alinkan804@mail.ru ORCID: 0000-0002-8026-8781

© Gantsev Shamil Khanyafievich,

Doctor of Medical Sciences, Professor,

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation 450008, Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenin st., 3; Academician,

Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan,

450008, Republic of Bashkortostan, Ufa,

st. Kirova, 15

E-mail: prfg@mail.ru

ORCID: 0000-0003-2047-963/

© Rakhmatullina Irina Robinsonovna,

Doctor of Medical Sciences, Professor,

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation 450008, Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenin st., 3

E-mail: i.r.rakhmatullina@gmail.com ORCID: 0000-0003-0371-0385

© Frolova Veronika Yurievna,

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor Bashkir State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation 450008, Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenin st., 3

E-mail: veronatih@mail.ru ORCID: 0000-0002-1360-8125

© Balykina Anastasia Evgenievna,

assistant,

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation 450008, Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenin st., 3

E-mail: dr.anastasiabalykina@gmail.com ORCID: 0009-0009-2816-6030

© Mansurova Alina Vyacheslavovna,

assistant,

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation 450008, Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenin st., 3

E-mail: alinkan804@mail.ru ORCID: 0000-0002-8026-8781

ВЕСТНИК АКАДЕМИИ НАУК РБ / __

' 2024, том 51, № 2М14)^^^^ШПППППППП1 53

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.