CC BY
8
С. Д. Заугольников и соавт., и др.). Причем это, конечно, не единственный путь повышения эффективности токснколого-гнгиенической оценки новых химических веществ и обоснования ПДК. Еще недостаточно широко обоснованы, например, принципы группового нормирования близких по химической структуре, физико-химическим и биологическим свойствам веществ. Мало используются возможности параллельного установления ПДК химических веществ в различных средах и при различных условиях воздействия.
Далее рассматривается, например, вопрос о возможности определения порога хронического действия химических веществ в подострых, а не хронических опытах. И. В. Саноцкий допускает возможность установления ориентировочного порога хронического действия по специфическому порогу острого действия и изменению функциональных показателей некоторых желез внутренней секреции (секреции АКТГ, гонадотропинов, йодфиксирующей функции щитовидной железы). А. П. Шицкова и соавт. показали принципиальную вероятность определения порога хронического действия для веществ с различным характером токсического действия (цинеба, хлорофоса, монохлорбутена, четыреххлористого углерода, формальдегида,' этилового спирта) в подостром опыте при анодизации головного мозга животных в качестве функциональной нагрузки. Накопление и систематизация подобных фактических материалов могут привести к пересмотру установившейся методической схемы обоснования ПДК, сохранив обеспечение основного принципа безвредности.
Пока еще менее четко представляются перспективы ускоренного выявления избирательных и специфических эффектов и отдаленных последствий (мутагенного, тератогенного, канцерогенного и аллергенного эффекта). Однако, как это очевидно из обзоров А. Б. Линник, Stoltz и соавт. и др., онкологи и генетики достаточно интенсивно и не без определенных успехов работают над созданием ускоренных методов выявления бластомогенного действия.
Все изложенное свидетельствует о том, что научно-технический прогресс не только ставит перед прикладными токсиколого-гигиеническими исследованиями новые задачи, но и существено повышает научно-теоретический и методический уровень их решения и открывает дальнейшие перспективы развития научных исследований.
ЛИТЕРАТУРА
Заугольниксв С. Д., Кочанов М. М., Лойт А. О.. — Вестн. АМН СССР, 1975. № 3. с. 75— 83.
Линник А. Б. — Вопр. онкол., 1964, № 4, с. 100—109.
Лойт А. О., Кочанов М. М., Заугольников С. Д. — Гиг. труда, 1971, № 5, с. 15—17. Медведь Л. И. — В кн.: Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. Киев, 1970, вып. 8, с. 5—18. Саноцкий И. В. — Гиг. и сан., 1965. № 4, с. 44—46. Сидоренко Г. И., Пинигин М. А. — Там же, 1972, № 3, с. 93—96. Спыну Е. Я., Иванова Л. Н. — Гиг. труда, 1969, № 7, с 18—20. Шицкова А. П., Елизарова О. Н., Павленко С. М. — Гиг. и сан., 1973, № 5. с. 30—34. Stoltz D. R. et al.— Toxicol, appl. Pharmacol., 1974, v. 29, p. 157—180.
Поступила 14/VII 1978 r.
УДК 614.1:313.13-057:636.4.084.52
Канд. мед. наук Г. С. Шенкман
' ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТАЮЩИХ В СВИНООТКОРМОЧНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ
Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт и Ленинградский институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова
Условия труда работников свинооткормочного производства изучали на протяжении 10 лет в 6 крупнейших совхозах Ленинградской области. Объектом исследования служили как небольшие свинооткормочные фермы, так и современные комплексы по откорму свиней. Всего под наблюдением находилось 959 круглогодовых женщин-работниц (свинарок и операторов), находящихся в течение всего рабочего времени в животноводческих помещениях данного производства.
Анализ условий труда лиц указанных профессиональных групп показал, что на крупных комплексно-автоматизированных комбинатах благодаря внедрению современной технологии, механизации производства и устройству организованного воздухообмена ликвидированы физически тяжелые операции по транспортировке навоза и подаче кормов к кормушкам, улучшен микроклимат животноводческих помещении, в воздухе отсутствует сероводород и значительно уменьшилась концентрация аммиака.
В то же время наличие на современном этапе в свиноводстве еще значительного количества ручного труда, особенно на работах, связанных с подчисткой проходов, кормушек, логова и санитарным обслуживанием животных, позволило нам показать, что во всех животноводческих помещениях как на животных, так и на работающих (свинарок и операторов) продолжают действовать одинаковые неблагоприятные факторы внешней среды. Особенно это хорошо прослеживается на небольших свиноводческих фермах, где отсутствует не только современная механизация, но и отопление и организованный воздухообмен. Так, проведенные нами на таких фермах замеры показали, что температура воздуха внутри помещений изменялась прямо пропорционально температуре воздуха на улице и разница ее между самым холодным и самым теплым месяцем составила 14,7°С. При этом относительная влажность воздуха колебалась от 76,9+0,9 до 98,2+1,3%, а концентрация аммиака в воздухе составляла в среднем 32,1+0,03 мг/м3. Следует особо подчеркнуть, что во всех случаях отмечалась повышенная запыленность и бактериальная загрязненность воздуха. На свиноводческих фермах запыленность в зимнее время при уборке помещений составляла 24,8+ +0,09 мг/м3, а количество микроорганизмов достигало 948 000+7100 в 1 м3. Установлено большое содержание в воздухе кишечной палочки, что свидетельствовало о загрязнении воздуха пылью, содержащей фекалии.
На комплексно-автоматизированном комбинате по сравнению с немеханизированными свиноводческими фермами температура воздуха внутри животноводческих помещений в зимний период составляла 17,0+0,01°С, относительная влажность — 78,3±0,3%, скорость движения воздуха 0,22+0.01 м/с, концентрация аммиака 2,3+ ±0,01 мг/м3, количество пыли 17,3+0,02 мг/м3, число микроорганизмов в среднем 271 000+1900 в 1 м3 воздуха. При этом необходимо подчеркнуть, что хотя запыленность и количество микроорганизмов в воздухе на комбинате были почти в 3 раза ниже, чем на фермах, однако они еще значительно превышали ПДК для пыли и существующие примерные оценочные показатели чистоты воздуха для микроорганизмов (Я<0,05).
На протяжении 10 лет нами была комплексно изучена заболеваемость людей в свинооткормочном производстве. Установлено, что в ее структуре большой удельный вес занимали болезни органов дыхания (в среднем 49,3%), болезни нервной системы (9,7—12,4%), органов кровообращения (6,8—12,1%), органов пищеварения (6,1 — 6,6%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,7—6%), кожи и подкожной клетчатки (4,1—4,6%), а также производственные травмы (3,1—5,0%).
Изучение заболеваемости животных в обследованных совхозах показало, что ведущими формами заболеваний свиней являются болезни органов пищеварения и органов дыхания, на долю которых пришлось более 70% от всех заболеваний, из них на болезни органов дыхания — 30,1—32,4%, болезни органов пищеварения — 42,4— 43,2%.
Установлена корреляционная зависимость между заболеваемостью с временной утратой трудоспособности свинарок и падежом животных ^=0,96, /><0,05). При этом особенно определялась взаимосвязь заболеваний органов дыхания людей и животных от одних и тех же условий внешней среды. Так, в одном из обследованных нами совхозов 64,6% случаев бронхопневмоний у животных совпадало по времени с воспалительными заболеваниями легких у свинарок. В другом совхозе аналогичная картина наблюдалась в 69,0% случаев. Мы не можем утверждать, что заболевания легких у людей и животных были вызваны одним и тем же возбудителем, однако не вызывает сомнения тот факт, что известную роль в их развитии играли условия внешней среды: резкое колебание температуры воздуха в свинарниках, сквозняки и др.
В обследованных хозяйствах, даже механизированных, число животноводов, перенесших заболевания органов дыхания, составило 94,7%, а число болевших пневмониями достигло 21,1% от всех работающих.
У свинарок наблюдались также профессиональные зооантропонозные заболевания (бруцеллез, лептоспироз, эризипеллоид). По нашим данным, за 10 лет исследования этими заболеваниями на недостаточно механизированных фермах переболело 6,3% всех свинарок. При этом особенно часто встречался эризипеллоид, на долю которого падало 45,2% всех случаев зооантропонозов. Источником данных заболеваний являлись свиньи в результате в основном прямого контакта при уходе за ними.
Анализ заболеваний лиц контрольной группы (женщин того же возраста, работающих в теплицах) показал, что у них не только полностью отсутствовали зооантро-понозы, но и значительно реже возникали болезни кожи, органов дыхания и травматизм.
Основной причиной повышенной заболеваемости свинарок являлись неудовлетворительный микроклимат и повышенная бактериальная загрязненность воздуха в животноводческих помещениях. Повышенную заболеваемость органов дыхания можно объяснить и тем, что во всех хозяйствах отсутствовали теплые переходы между производственными и санитарно-бытовыми помещениями. Выдача теплой одежды по отраслевым нормам свинаркам не была предусмотрена.
Медицинское обслуживание животноводов еще значительно отстает от обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Диспансеризацией свинарки и операторы охвачены далеко не полностью.
С целью улучшения условий труда работников свинооткормочного производства и снижения их заболеваемости необходимо на фермах и комплексах дальнейшее внедрение механизации и автоматизации основных производственных процессов, оборудование во всех свинарниках приточно-вытяжной механической вентиляции с подогревом приточного воздуха в холодное время года и очисткой удаляемого воздуха перед выбросом его в атмосферу.
При неизбежности выхода рабочих из животноводческих помещений для подвоза к ним кормов и вывоза навоза следует рассмотреть вопрос о выдаче в этом случае работающим теплой спецодежды. Аналогичное решение можно применить к свиноводческим фермам, где отсутствуют теплые переходы от бытовых помещений к производственным. Необходима унификация санитарных и ветеринарных норм, что будет способствовать предъявлению единых требований к животноводческим помещениям у санитарных и ветеринарных органов государственного надзора.
В соответствии с изменением условий труда и быта на селе, превращением мелких животноводческих ферм в крупные промышленные комплексы назрел вопрос о перестройке медицинской службы по производственному принципу аналогично обслуживанию рабочих на промышленных предприятиях. При этом важно учитывать не только численность рабочих, но и особенности сельскохозяйственного производства. В профилактике профессиональных заболеваний работников свинооткормочного производства большую роль должны сыграть предварительные и периодические медицинские осмотры.
•Поступила 12/11 1979 г.
Аннотации
УДК 614.3:613.95:65.012.2
И. С. Артюшенко, И. И. Слепушкина, Л. А. Кожарина.
0 деятельности врача районной санэпидстанции по разделу гигиены детей и подростков (Киевский медицинский институт, Киевская городская санэпидстанция)
На основании фото- и самохронометража труда врачей и их помощников 19 санэпидстанций, сбора специальных анкет, анализа годовых планов и отчетов о работе, определения структуры деятельности при осуществлении организационно-методиче-ской и собственно санитарной работы получены приводимые ниже данные, характеризующие организационно-штатную структуру и некоторые показатели функционирования отделов гигиены детей и подростков районных санэпидстанций Киева и Киевской области. Результаты анализа этих материалов свидетельствуют о неравномерном обеспечении различных районных санэпидстанций штатами врачей и их помощников по гигиене детей и подростков, что выражается в неодинаковой нагрузке на 1 штатную единицу. Средняя нагрузка по Киеву на 1 врача по гигиене детей и подростков 29 744 детей и подростков, находящихся в 76,9 учебно-воспитательных учреждениях. На 1 помощника санитарного врача приходится в среднем 45,9 объекта или 17 742 организованного ребенка. В районных (городских) санэпидстанциях Киевской области врач обслуживает в среднем 33 859 детей организованных коллективов в 204 объектах, помощник санитарного врача — 14 813 детей в 89,3 объектах. Распределение нагрузки на врачей и помощников в различных районах неравномерное. Так, 1 врач в Киеве обслуживает от 53 до 107 объектов с численностью детей в них от 14 372 до 43 283.
1 помощник — от 39 до 53 объектов с числом детей от 9381 до 28 856. Такое положение, естественно, не может не отразиться на количественных и качественных показателях работы. По всей вероятности, исходными данными при расчете кадров санэпидстанций по отделу гигиены детей и подростков должно быть не общее количество населения района, а чйсло и тип подконтрольных объектов с числом обслуживаемых детей. Характеристика бюджета времени врачей районных санэпидстанций показывает, что их деятельность осуществляется в основном в двух направлениях — по линии организа-ционно-методической и санитарной работы. При этом первому виду деятельности отводится в среднем 42—45% рабочего времени, второму — 24—34%. На планирование и отчетность расходуется от 8 до 13% общего времени. Большой удельный вес в годовом бюджете времени имеют совещания в санэпидстанциях, советских, партийных и других организациях (6—15% времени), а также составление справок за запросы различных вышестоящих организаций (11 —13%). На инструктаж работников санэпидстанций и подведомственных детских учреждений отводится 6—8% времени, на санитарное просвещение и прием санитарного минимума—только 4—6,5%. Отмечается непроизводительная трата времени в процессе рабочего дня, связанная с передачей телефонограмм, доставкой документов, переездами в течение рабочего дня по служебным делам — 11—13% в районных санэпидстанциях Киева и до 18,6% —
