CC BY
25
Вятский медицинский вестник, №1, 2005
электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и топографического картирования для диапазонов ЭЭГ. 2. Установить зависимость динамики ЭЭГ-характеристик от степени тяжести инвалидизации и темпа прогрессирования болезни. Материалы и методы: Проанализированы результаты нейрофизиологического исследования 104 больных РС (36 муж., 68 жен.). Возраст всех обследуемых 18-60 лет. Продолжительность заболевания составляла от полугода до 20 лет. Результаты исследования: Результаты визуального анализа «спонтанной» ЭЭГ у всех больных РС свидетельствовали о нарастании признаков гиперсинхронизации, доминировании альфа-ритма в затылочных отведениях. Билатерально синхронная активность того же диапазона отмечалась в 43,6% случаев. Для медленного темпа прогрессиро-вания и легкой степени инвалидизации характерны: гиперсинхронизация ритмов ЭЭГ, нарастание спектральной мощности тета- и дельта-диапазонов, уменьшение спектральной мощности бета1-, бета2-диапазонов, выраженная билатерально синхронная активность, межполушарная асимметрия (медленные ритмы - в правом полушарии, быстрые - в левом). На ЭЭГ больных с быстрым темпом прогрессирования болезни резко преобладала спектральная мощность медленных ритмов, более выраженных в правом полушарии, затылочных отведениях. Межполушарная асимметрия и интенсивность билатерально синхронных вспышек уменьшалась. Появлялись симптомы неустойчивости корковой ритмики. Выводы: 1. На ЭЭГ у больных РС с прогрессированием заболевания отмечается увеличение спектральной мощности медленных и уменьшение быстрых частотных диапазонов с формированием ареактивной электроэнцефалограммы; 2. Органическое и функциональное нарушение мозговых структур ведет к расстройству интраце-ребральной регуляции сложной деятельности динамичных функциональных систем головного мозга.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА Шевырина Л.С.
Ивановская государственная медицинская академия, кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Научный руководитель - к.м.н., асс. Р.А. Черемин Зав. кафедрой - к.м.н., доц. Ю.А. Логинов
Цель: изучение факторов, оказывающих влияние на интеллектуальное развитие детей с синдромом Дауна. Материалы и методы. Было обследовано 30 детей с синдромом Дауна. В зависимости от условий воспитания обследованные были разбиты на две группы: в «опытную» вошли дети, которые проживали в семье, воспитываясь родителями, «контрольную» группу составили дети-сироты. Основным методом исследования был клинико-психопатологический. Непосредственно для данной категории больных была разработана анкета, оценивающая уровень социального благополучия. Интеллектуальное развитие детей оценивалось с помощью ориентировочного теста школьной зрелости Я. Йирасика. Результаты. Показатели социального благополучия оказывают влияние на уровень интеллектуальное развития, который, в свою очередь, во -многом определяет способность к адаптации в обществе. По результатам тестирования детей - сирот видно, что все 100 % являются социально неблагополучными, и при исследовании уровня интеллектуального развития они показали неудовлетворительные результаты. А вот в «опытной» группе подавляющее большинство обследованных (85,7 %) имели показатели социального благополучия высокие и выше среднего, что нашло свое отражение в тесте умственного развития - неудовлетворительные результаты были выявлены лишь у 42,8 % детей. Выводы. Дети с синдромом Дауна, проживающие в семье имеют более высокие показатели социального благополучия по сравнению с детьми - сиротами. Уровень интеллектуального развития детей с синдромом Дауна из «опытной» группы значительно выше по сравнению с «контрольной». Дети с высокими показателями социального благополучия интеллектуально более развиты. Ведущими факторами, определяющими степень интеллектуального развития можно считать раннюю педагогическую работу с ребенком, отсутствие соматической патологии, здоровый «психологический климат» в семье, достаточную материально-бытовую базу и исходную степень умственной отсталости.
СЕКЦИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ»
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Богатырева Е.В.
Красноярский государственный университет, кафедра биохимии и физиологии человека и животных Научные руководители - д.м.н. А.А. Савченко, Н.С. Эйдемил-лер
Зав. кафедрой - д.м.н. А.А.Савченко
В последние годы все больше патогенных факторов влияют на здоровье людей и провоцируют развитие заболеваний. На одном из первых мест стоит рост заболеваемости верхних дыхательных путей. По данным статистики на 2002 год заболеваемость атопической бронхиальной астмой (АБА) в разных регионах мира составляет от 1 до 5 %, хроническим обструктив-ным бронхитом (ХОБ) 15% населения. Ткань бронхолегочного аппарата постоянно контактирует с внешней средой. Стерильность глубоких отделов дыхательной системы обеспечивают разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы защиты. Диагностика ХОБ тесно переплетается с дифференциальной диагностикой АБА, так как многие клинические признаки являются для этих заболеваний общими. В связи с этим крайне актуален поиск биологических маркеров, присущих АБА и ХОБ. Таким образом, целью данной работы явилось выявление показателей иммунной системы, характерных для больных ХОБ и АБА. Во время проведения исследования было обследовано 270 человек из отделения пульмонологии Красноярской краевой клинической больницы. Обследование проводилось по 20 параметрам: Сй3, Сй4, Сй8, Сй95, 1дА, 1дМ, 1дО (!д01, !д02, !д03, !д04), 1дЕ, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины, фагоцитарный индекс, степень фагоцитарной реакции, антителобляшкообразующие клетки, хемилюминесценция спонтанная, индуцированная, индекс стимуляции, время выхода кривой на максимум.В качестве группы контроля выступили 30 относительно здоровых человек, ставших донорами на станции переливания кро-ви.Проведенные исследования показали, что у больных АБА происходит активация клеточного звена иммунитета, а у больных ХОБ его ослабление и увеличение концентрации ЦИК. Полученные результаты позволяют сделать вывод о наличии иммунологических показателей, на которые можно опираться при дифференциальной диагностике таких заболеваний как ХБ и БА.
ВЛИЯНИЕ ЧАЯ НА ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГОМЕОСТАЗ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА Ботев К.А., Негорелов С.В., Шабалин М.В., Кушкова Н.Е. Кировская государственная медицинская академия, кафедра патологической физиологии. Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин
Анализ вариабельности сердечного ритма является одной из современных методик оценки возможностей сердечнососудистой системы. Он позволяет судить о наличии функциональных изменений, которые не выявляются другими методами и помогает выявить отклонения на раннем этапе. Целью исследования явилось изучение особенностей реакции ВРС у практически здоровых студентов на чай в зависимости от исходного вегетативного тонуса. В ходе эксперимента обследовали 20 студентов 17-19 лет, которым было предложено выпить 200 мл черного чая. Запись кардиоинтервалов осуществлена с помощью электрокардиографа, оборудованного устройством сопряжения с персональным компьютером. С помощью специализированного программного обеспечения был рассчитан ряд показателей вегетативного гомеостаза. Особенности регуляции кровообращения оценивали методом математического анализа ритма сердца. По полученному динамическому ряду РР интервалов рассчитывали статистические характеристики ВСР по Баевскому. Для выявления и оценки периодических составляющих сердечного ритма проводили спектральный анализ. При анализе параметров ВСР исследо-
ванных групп учитывался исходный тонус (ваготония, симпати-котония, эйтония), который определялся по статистическим параметрам ритмограмм.У лиц с исходным преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы отмечалось снижение рЫЫ50 с 25,4 до 21.1 %, снижение ВР, повышение АМо, ИН, снижение общей мощности спектра с 6170мс2 до 3533мс2. У лиц с нормотонией наблюдалось повышение рЫЫ50 с 17,1 до 20.4%, незначительное повышение ВР, снижение ИН и АМо, повышение общей мощности спектра с 2126мс2 до 3883мс2. Относительный вклад У1.Р повысился с 20 до 33%. У обследованных со склонностью к симпатотонии наблюдалось более значительное повышение рЫЫ50, ВР, общей мощности спектра.
РОЛЬ ВЕНЫ ПУПОВИНЫ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Брыкина И.А., Пятышкина Н.А.
Уральский государственный университет, биологический факультет, кафедра физиологии человека и животных Научный руководитель - к.м.н., доц. С.Ю. Медведева Зав. кафедрой - д.м.н., проф. Б.Г. Юшков
Цель: провести морфометрический анализ структурных компонентов стенки пупочной вены. Задачи: измерить объемное соотношение структурных компонентов (эластические, мышечные и коллагеновые волокна) и толщину стенки вены пуповины в трех участках от плацентарного конца к плодному и оценить их морфофункциональное значение в обеспечении тока крови против градиента давления. Материалы и методы: для исследования были взяты последы от 28 женщин, разрешившихся в сроке 38 - 40 недель. Измерение проводились на гистологических срезах с трех участков: плацентарного, среднего и плодного. Полученные результаты: толщина стенок вен увеличивалась от плацентарного участка пуповины к плодному в среднем от 282,2 мкм до 346,4 мкм. В том же направлении увеличивалась объемная доля мышечных волокон (от 32,8% до 40,2%). Доля коллагеновых волокон, наоборот, уменьшалась от 49,3% до 56,7%, а доля эластических волокон составила 10.4% и оставалась неизменной в изучаемых участках. Вывод: увеличение толщины стенки пупочной вены определяется увеличением объемной доли мышечных волокон, сокращение которых обеспечивает ток крови против градиента давления.
ПОКАЗАТЕЛИ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА КГМА, ВЫЯВЛЕННЫЕ С ПОМОЩЬЮ ТАБЛИЦ ПОВЫШЕННОЙ ТОЧНОСТИ РОЖКОВОЙ Г.И., ТОКАРЕВОЙ В.С.(2001)
Бугаев Е., Платонова Н.А., Павлова В.С., Ханжина Е.В., Петри-кова Ю.В., Веселова А.П.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра нормальной физиологии
Научный руководитель - к. б. н., асс. Е.А. Жукова Зав. кафедрой - д.м.н., проф. В.И. Циркин
Известно, что острота зрения с возрастом повышается и зависит от расстояния и пола. С целью выявления этих закономерностей в возрастной группе 18-20 лет в декабре 2004 г. провели исследование остроты зрения студентов 2-го курса КГМА. В исследовании приняли участие 56 человек (20 юношей и 36 девушек). Средний возраст составил 18,8 лет. Предварительно были выявлены показатели рефракции с помощью метода зеркальной офтальмоскопии и выбраны только те студенты, у которых она была эмметропической. Исследование остроты зрения студентов проводили в одно и то же время с 8.50 до 10.00 в одном помещении с освещенностью 600 лк. с помощью таблиц повышенной точности, предложенных Рожковой Г.И. и Токаревой В.С. (2001). Таблицы содержат в качестве оптотипа знак Снеллена и позволяют определить остроту зрения от 0,2 до 4,0 единиц. Выявлено, что средняя острота зрения студентов на расстояниях 0,5; 1; 2; 3,5; и 5 метров была значительно выше 1,0 и составила соответственно для правого глаза 1,3±0,01; 1,4±0,01; 1,4±0,01; 1,6±0,2 и 1,3±0,01, для левого 1,2±0,01; 1,6±0,01; 1,4±0,1; 1,4±0,01 и 1,3±0,1; бинокулярно 1,3±0,01; 1,6±0,01; 1,5±0,1; 1,7±0,2 и 1,4±0,1. Показано, что острота бинокулярного зрения в большинстве случаев достоверно выше, чем показатели монокулярного зрения, (например для расстояний 1, 2 и 5 метров по сравнению с правым глазом). Не
выявлено различий по остроте зрения в зависимости от пола. Удалось выявить 5 типов выраженной зависимости остроты зрения от расстояния исследования, в том числе: 1) прямая зависимость - с увеличением расстояния острота зрения увеличивалась (встречалась у 26,8±1,1% исследуемых); 2) зависимость с максимумом остроты зрения на расстоянии 2 м. -(53,6±2,2%); 3) с одинаковой остротой зрения на всех пяти расстояниях (8,9±0,4%); 4) обратная зависимость - с увеличением расстояния острота зрения снижалась - (7,1 ±0,3%); 5) снижение остроты зрения на расстояниях 2-3,5 м. и возрастание ее на крайних расстояниях 1 и 5 м. - (3,6±0,1%). Предполагается, что эти закономерности зависят от особенностей тренировки механизмов аккомодации.
ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У СТУДЕНТОК ВУЗОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Вострикова С.В.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра акушерства и гинекологии
Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф.С.А. Дворянский
Изменения ритма сердца являются универсальной реакцией всего организма на любое воздействие [Баевский Р.М. 1984; СегиШ в., е1 а1, 1994; СеуеБе А., е1 а1, 1995].Это продолжает вызывать интерес многих ученых к исследованиям изменений (вариабельности) сердечного ритма. В последнее время уделяется большое внимание изучению кардиоинтервалографии при беременности. Однако остаются неизученными особенности вариабельности ритма сердца у студенток вузов в процессе гестации. Цель исследования: изучить особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) у беременных студенток вузов города Кирова в зависимости от гестационного срока. Материал и методы: Обследовано 37 беременных студенток вузов, обучающихся в г. Кирове сопоставимых по возрасту. Проводили кардиоинтервалографию с расчетом следующих величин: мода (Мо, мс), амплитуда моды (АМо%), вариационный размах (ВР, мс2), мощность быстрых (ИР) волн, т.е. мощность колебаний в диапазоне (0,5-0,1 Гц); абсолютная мощность медленных (1.Р) в диапазоне (0,1-0,3Гц); абсолютная (мс2) мощность очень медленных (УЬР) волн, в диапазоне (менее 0,03 Гц); отношение напряжения регуляторных систем (ИН), гМввй, рЫЫ50%. В первом триместре у женщин в сроке (средн. гестац. срок 7нед) среднее значение составляло 745.6±29.13, гМввй 50.22 ±4.46, рЫЫ50% 14,68±2,13, АМо 38,06±2,76, ВР 299,7±16,52, мода714,3±26,08, ИВР 130,4±13,4, ИН 92,89±11,22, У1.Р 664,1±120,8, ЬР 470,6±41,51 ,ИР 1104± 240,7(р< 0,05). Во втором триместре (19 женщин; средн. гестац срок 28,5 недель) среднее значение - 602.1 ±53.35, гМввй 37.17±1,549, рЫЫ50% 9,78±6,86, АМо 45,54±4,75, ВР 239±14,09, мода 645,2±20,09, ИВР 227,1 ±41,65, ИН 189,4±41,47, У1.Р 560,2±107,8, ЬР 257,7±40,43. (р< 0,05). В третьем триместре (11 женщин; средн. гестац. срок 34,8 недель) среднее значение 603.1 ±25.17, гМввй 35.17±2,39, рЫЫ50% 8,94±0,60, АМо 46,06±3,12, ВР235±15,39, мода 572,7±28,09, ИВР 210,3 ±23,54, ИН 196,2±29,84, У1.Р 576,2±135,6, ЬР 243,5±69,89, ИР 311,2± 53,38. (р< 0,05). Проведенные исследование вариабельности сердечного ритма у беременных студенток вузов свидетельствуют о нарастании симпатического тонуса вегетативной нервной системы к наступлению родов.
ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ЦИНКОМ Геранюшкина Е.И.
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, кафедра внутренних болезней
Научные руководители - доц. Л.М. Карзакова, проф. В.Н. Сапёров
Зав. кафедрой - проф. В.Н. Саперов
С целью изучения влияния цинка на иммунный статус при хроническом бронхите (ХБ) проведено иммунологическое обследование 40 больных ХБ в стадии обострения, проживающих на территории геохимически обусловленного дефицита этого микроэлемента. В качестве контроля служили
