CC BY
19
дечно-сосудистая система: 2 больных, у 100% наблюдалось отсутствие тревоги и депрессии. Выводы. Более половины соматических больных страдают аффективными расстройствами: депрессия наблюдалась у 66,7%, а тревожные состояния и симптомы тревоги у 55% обследованных пациентов. У женщин аффективная патология встречается чаще(66,7% и 69,2% соответственно) по сравнению с мужчинами(33,3% и 61,9% соответственно).
СКЛОННОСТЬ К ЗАВИСИМОМУ ПОВЕДЕНИЮ У
СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ
Троян Е.В.
Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова, кафедра психиатрии и медицинской психологии Научный руководитель - доц. И.Е. Булыгина Зав. кафедрой - проф. А.В. Голенков
В нашем исследовании было проведено изучение предпосылок к формированию зависимого поведения у студентов-медиков, учащихся первого и пятого курсов. Были использованы: методика «Склонность к зависимому поведению» (Менде-левич В. Д., 2003) и методика "Мотивация потребления алкоголя" (Завьялов В. Ю.,1988). Обследовано 56 студентов медицинского факультета первого и пятого курсов. 33 человека (58,9 %)- обучались на первом курсе, 23 человека (41,1 %)- на пятом курсе. Девушек среди обследуемых первокурсников было 37,5% (20 чел), пятикурсниц -30,3% (17 чел), юношей первого курса- 21,4% (12 чел), пятого курса- 41,0% (23 чел). 64,2 % (36чел) респондентов постоянно проживали в городе. По успеваемости распределение респондентов было следующим: успевающие на "хорошо и отлично" девушек первого курса- 15 чел (26,7 %), пятого курса- 8 чел (14,2 %), юношей- 2 чел (3,5 %), успевающие на удовлетворительно девушек- 9 чел (16,0 %), юношей- 4 чел (7,1 %). Все обследуемые студенты считали, что выбранная ими специальность- это специальность на всю жизнь и имели высокую мотивацию на учебу по выбранному профилю. По методике "Склонность к зависимому поведению" получены следующие результаты: у девушек первого курса показатель склонности к зависимому поведению составил 67 баллов, пятого курса- 85 баллов, у юношей первого курса- 70 баллов, у юношей пятого курса- 78 баллов. Результаты сравнительного исследования склонности к зависимому поведению у студентов с разным уровнем успеваемости, следующие успевающие на "хорошо и отлично" у девушек первого курса- 57 баллов, у юношей- 67 баллов, студенты, успевающие на "удовлетворительно" первого курса у девушек- 78 баллов, у юношей- 89 баллов, студенты пятого курса успевающие на "хорошо и отлично" у девушек- 55 баллов, у юношей- 66 баллов, студенты успевающие на "удовлетворительно" у девушек-69 баллов, у юношей- 88 баллов.
ОТНОШЕНИЕ К ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ СЕГОДНЯ: ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ СТИГМАТИЗАЦИИ, ЕЁ МЕХАНИЗМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ Филоненко Е.В.
Новосибирская государственная медицинская академия, кафедра психиатрии и наркологии Научный руководитель -доц. Е.Н. Загоруйко Зав. кафедрой - д.м.н., проф. Ц.П. Короленко
Цель исследования: выявление особенностей отношения к пациентам психиатра в наши дни и основных источников стигматизирующих сведений. Материалы и методы исследования: в 2004 году было проведено интервьюирование взрослого населения г.Новосибирска (п=100) по 10 пунктам анкеты. Результаты исследования: основным источником сведений о психически больных являются средства массовой информации (на первом месте - телевидение, затем «жёлтая пресса»). Как отмечают сами респонденты, в СМИ преобладают сведения негативного, стигматизирующего характера. Большинство опрошенных (76%) придерживается мнения о неизлечимости психических заболеваний; могут «смириться» с пациентом психиатра в качестве соседа или коллеги (83%), но проявляют тенденцию избегать более близких отношений (супружеских, дружеских). Студенты медицинского ВУЗа не отличаются от остального населения по уровню терпимости к пациентам психиатра, скептически относятся к возможности их полного излече-
ния. Выводы: установлен факт широкого распространения негативных, стигматизирующих взглядов на психически больных в современном обществе; среди опрошенных преобладает стремление по возможности избегать общения с пациентами психиатра. Выявлена следующая закономерность: чем моложе респондент и чем выше уровень его образования, тем большую терпимость к психически больным он проявляет. Формированию негативного отношения к пациентам психиатра способствует неконтролируемый поток информации стигматизирующего характера как на телевидении, так и в прессе. Данные исследования показали необходимость повышения психиатрической грамотности населения (что отмечают и сами опрошенные). Воздействия информационного характера должны дополняться мероприятиями по воздействию на аффективный уровень.
СТРУКТУРА РАННИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-ЛЕТЧИКОВ Хяникяйнен И.В.
Петрозаводский государственный университет, кафедра неврологии
Научный руководитель - доц. М.Н. Коробков
Полеты на современных вертолетах и самолетах, особенно в сложных метеорологических условиях и тем более в боевой обстановке, требуют от летчика большого напряжения моральных и физических сил. Особые требования к физическому и нервно-психическому состоянию летного состава определяются специфическими услвиями деятельности при выраженном влиянии непривычных факторов внешней среды: ускорения, перепадов атомосферного давления и температуры воздуха, гипоксии, шума, вибрации, длительного пребывания в вынужденной однообразной позе и высотном снаряжении. Высокая работоспособость военнослужащих-летчиков обеспечивается качественным профессиональным отбором и системой профилактических мероприятий. В этом аспекте особую актуальность приобретает своевременная диагностика ранних нарушений мозгового кровообращения (РНМК), которые включают в себя следующие стадии: субклиничекую недостаточность мозгового кровообращения (СНМК), начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) и раннюю дисциркуляторную энцефалопатию (РДЭ). Целью проводимых исследований явилось изучение структуры доинсульт-ных заболеваний в декретированных группах воинского контингента. При этом были поставлены задачи по раннему выявлению РНМК у данной категории населения и анализу их структуры. Доинсультные заболевания изучены методом скри-нига во время профосмотров у 26 летчиков-погранич-ников в возрасте от 21 до 45 лет одной из воинских частей города Петрозаводска Республики Карелия. Уточнение формы РНМК, наряду с клиническим осмотром, осмотром глазного дна и исследованием липидов крови, проводилось нейрофизиологическими и нейропсихологическими методами. В проведенных обследованиях среди больных данной патологией СНМК выявлена у 14 человек (54%), НПНМК - у 9 (35%), РДЭ - у 3 (11%). Таким образом, изучение в динамике РНМК указывает на стадийность их развития, определяя тем самым необходимость дифференцированного подхода при лечении и профилактике. В декретированных воинских группах в структуре доинсульт-ных заболеваний преобладают доклинические стадии, что обусловлено предъявлением жестких требований к состоянию здоровья летчиков при выполнении ими служебно-боевых задач.
ОСОБЕННОСТИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ Шаров Д.А.
Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова, кафедра неврологии
Зав. кафедрой - д.м.н., проф. О.А. Морозова
Цель исследования: Проанализировать особенности биоэлектрической активности головного мозга (БАГМ) у больных рассеянным склерозом (РС) по результатам электроэнцефалографического исследования. Задачи исследования: 1. Дать оценку БАГМ по данным визуального анализа «спонтанной»
Вятский медицинский вестник, №1, 2005
электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и топографического картирования для диапазонов ЭЭГ. 2. Установить зависимость динамики ЭЭГ-характеристик от степени тяжести инвалидизации и темпа прогрессирования болезни. Материалы и методы: Проанализированы результаты нейрофизиологического исследования 104 больных РС (36 муж., 68 жен.). Возраст всех обследуемых 18-60 лет. Продолжительность заболевания составляла от полугода до 20 лет. Результаты исследования: Результаты визуального анализа «спонтанной» ЭЭГ у всех больных РС свидетельствовали о нарастании признаков гиперсинхронизации, доминировании альфа-ритма в затылочных отведениях. Билатерально синхронная активность того же диапазона отмечалась в 43,6% случаев. Для медленного темпа прогрессиро-вания и легкой степени инвалидизации характерны: гиперсинхронизация ритмов ЭЭГ, нарастание спектральной мощности тета- и дельта-диапазонов, уменьшение спектральной мощности бета1-, бета2-диапазонов, выраженная билатерально синхронная активность, межполушарная асимметрия (медленные ритмы - в правом полушарии, быстрые - в левом). На ЭЭГ больных с быстрым темпом прогрессирования болезни резко преобладала спектральная мощность медленных ритмов, более выраженных в правом полушарии, затылочных отведениях. Межполушарная асимметрия и интенсивность билатерально синхронных вспышек уменьшалась. Появлялись симптомы неустойчивости корковой ритмики. Выводы: 1. На ЭЭГ у больных РС с прогрессированием заболевания отмечается увеличение спектральной мощности медленных и уменьшение быстрых частотных диапазонов с формированием ареактивной электроэнцефалограммы; 2. Органическое и функциональное нарушение мозговых структур ведет к расстройству интраце-ребральной регуляции сложной деятельности динамичных функциональных систем головного мозга.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА Шевырина Л.С.
Ивановская государственная медицинская академия, кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Научный руководитель - к.м.н., асс. Р.А. Черемин Зав. кафедрой - к.м.н., доц. Ю.А. Логинов
Цель: изучение факторов, оказывающих влияние на интеллектуальное развитие детей с синдромом Дауна. Материалы и методы. Было обследовано 30 детей с синдромом Дауна. В зависимости от условий воспитания обследованные были разбиты на две группы: в «опытную» вошли дети, которые проживали в семье, воспитываясь родителями, «контрольную» группу составили дети-сироты. Основным методом исследования был клинико-психопатологический. Непосредственно для данной категории больных была разработана анкета, оценивающая уровень социального благополучия. Интеллектуальное развитие детей оценивалось с помощью ориентировочного теста школьной зрелости Я. Йирасика. Результаты. Показатели социального благополучия оказывают влияние на уровень интеллектуальное развития, который, в свою очередь, во -многом определяет способность к адаптации в обществе. По результатам тестирования детей - сирот видно, что все 100 % являются социально неблагополучными, и при исследовании уровня интеллектуального развития они показали неудовлетворительные результаты. А вот в «опытной» группе подавляющее большинство обследованных (85,7 %) имели показатели социального благополучия высокие и выше среднего, что нашло свое отражение в тесте умственного развития - неудовлетворительные результаты были выявлены лишь у 42,8 % детей. Выводы. Дети с синдромом Дауна, проживающие в семье имеют более высокие показатели социального благополучия по сравнению с детьми - сиротами. Уровень интеллектуального развития детей с синдромом Дауна из «опытной» группы значительно выше по сравнению с «контрольной». Дети с высокими показателями социального благополучия интеллектуально более развиты. Ведущими факторами, определяющими степень интеллектуального развития можно считать раннюю педагогическую работу с ребенком, отсутствие соматической патологии, здоровый «психологический климат» в семье, достаточную материально-бытовую базу и исходную степень умственной отсталости.
СЕКЦИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ»
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Богатырева Е.В.
Красноярский государственный университет, кафедра биохимии и физиологии человека и животных Научные руководители - д.м.н. А.А. Савченко, Н.С. Эйдемил-лер
Зав. кафедрой - д.м.н. А.А.Савченко
В последние годы все больше патогенных факторов влияют на здоровье людей и провоцируют развитие заболеваний. На одном из первых мест стоит рост заболеваемости верхних дыхательных путей. По данным статистики на 2002 год заболеваемость атопической бронхиальной астмой (АБА) в разных регионах мира составляет от 1 до 5 %, хроническим обструктив-ным бронхитом (ХОБ) 15% населения. Ткань бронхолегочного аппарата постоянно контактирует с внешней средой. Стерильность глубоких отделов дыхательной системы обеспечивают разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы защиты. Диагностика ХОБ тесно переплетается с дифференциальной диагностикой АБА, так как многие клинические признаки являются для этих заболеваний общими. В связи с этим крайне актуален поиск биологических маркеров, присущих АБА и ХОБ. Таким образом, целью данной работы явилось выявление показателей иммунной системы, характерных для больных ХОБ и АБА. Во время проведения исследования было обследовано 270 человек из отделения пульмонологии Красноярской краевой клинической больницы. Обследование проводилось по 20 параметрам: Сй3, Сй4, Сй8, Сй95, 1дА, 1дМ, 1дО (!д01, !д02, !д03, !д04), 1дЕ, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины, фагоцитарный индекс, степень фагоцитарной реакции, антителобляшкообразующие клетки, хемилюминесценция спонтанная, индуцированная, индекс стимуляции, время выхода кривой на максимум.В качестве группы контроля выступили 30 относительно здоровых человек, ставших донорами на станции переливания кро-ви.Проведенные исследования показали, что у больных АБА происходит активация клеточного звена иммунитета, а у больных ХОБ его ослабление и увеличение концентрации ЦИК. Полученные результаты позволяют сделать вывод о наличии иммунологических показателей, на которые можно опираться при дифференциальной диагностике таких заболеваний как ХБ и БА.
ВЛИЯНИЕ ЧАЯ НА ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГОМЕОСТАЗ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА Ботев К.А., Негорелов С.В., Шабалин М.В., Кушкова Н.Е. Кировская государственная медицинская академия, кафедра патологической физиологии. Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин
Анализ вариабельности сердечного ритма является одной из современных методик оценки возможностей сердечнососудистой системы. Он позволяет судить о наличии функциональных изменений, которые не выявляются другими методами и помогает выявить отклонения на раннем этапе. Целью исследования явилось изучение особенностей реакции ВРС у практически здоровых студентов на чай в зависимости от исходного вегетативного тонуса. В ходе эксперимента обследовали 20 студентов 17-19 лет, которым было предложено выпить 200 мл черного чая. Запись кардиоинтервалов осуществлена с помощью электрокардиографа, оборудованного устройством сопряжения с персональным компьютером. С помощью специализированного программного обеспечения был рассчитан ряд показателей вегетативного гомеостаза. Особенности регуляции кровообращения оценивали методом математического анализа ритма сердца. По полученному динамическому ряду РР интервалов рассчитывали статистические характеристики ВСР по Баевскому. Для выявления и оценки периодических составляющих сердечного ритма проводили спектральный анализ. При анализе параметров ВСР исследо-
