CC BY
4
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
110-112
пии производился на основании данных ГРЛС и Портала Госзакупки .
Результаты. Из 129 человек 2 пациента (1,5%) не принимали антиэпилептическую терапию (АЭТ) . Монотерапия применялась у 45,74% пациентов (п=59), в режиме битерапии (приём двух противоэпилептических препаратов) препараты принимали 42,63% (п=55), в режиме политерапии 8,53% (п=11) пациентов . Соотношение стоимости затрат на АЭТ к общим затратам на лечение за наблюдаемый период составило 77%; 57%; 50%; 49%; 43% при инфекционной, генерализованной, сочетанной, неизвестной и структурной этиологиях эпилепсии . Наиболее "затратной" оказалась эпилепсия структурной этиологии — 65 207 руб . на одного пациента в год .
Заключение. Ежегодные прямые медицинские затраты на лечение эпилепсии наблюдаемой группы пациентов за период 2019-2022гг составили 28 938 353 руб . или 56 082 руб . на одного пациента в год Максимальные затраты пришлись на эпилепсию структурной этиологии, минимальные — инфекционной . Для всех типов приступов при ухудшении состояния отмечались минимальные прямые затраты на лечение одного пациента в год Стоимость заболевания оказалась прямо пропорциональна эффективности терапии
110 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
С ЭПИЛЕПСИЕЙ
ИЗЮРОВА Н. В., ПУШКАРЕВА О. С., АКСЕНОВ А. В., РОМАНЕНКО Е. С.
ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия
Цель. Провести анализ факторов риска речевого развития у детей с эпилепсией .
Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 146 детей с различными формами эпилепсии в возрасте от 1 года до 17 лет, госпитализированных в неврологическое отделение ГАУЗ ДГКБ №8 г. Челябинска .
Результаты. Фокальные формы эпилепсии были зарегистрированы у 87,5% детей, генерализованные у 13,5% детей. Задержка речевого развития была выставлена у 53% детей с эпилепсией . Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез был отмечен у 83% детей с эпилепсией. При генерализованных формах эпилепсии достоверно чаще отмечалась задержка речевого развития (р<0,05) . Кроме того, нарушения речевого развития достоверно чаще встречались у детей, стаж заболевания которых составлял более 3 лет (р<0,002) . Дети, получающие 2 и более противоэпилептических препарат, имели задержку речевого развития (р<0,001) .
Заключение. Таким образом, по данным нашего исследования, множественные факторы оказывает влияние на формирование речевого развития у детей с эпилепсией . На процесс освоения речи могут оказывать влияние эпилептические приступы, возраст их дебюта, характер и тяжесть, локализация эпилептического очага и патологического процесса в ЦНС, особенности проводимого лечения, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матери .
111 ВЛИЯНИЕ АНТАГОНИСТОВ АДЕНОЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ НА ИЗМЕНЕНИЯ ЛОКАЛЬНОГО МОЗГОВОГО КРОВОТОКА
НА ФОНЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА
ШАПКИНА. Г., СУФИАНОВА Г. З., СУФИАНОВ А. А.
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им . И . М . Сеченова, Москва; ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ, ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии, Тюмень, Россия
Цель. Изучить роль аденозиновых рецепторов в реализации вазодинамических эффектов электростимуляции спинного мозга
Материалы и методы. Работа выполнена на 26 здоровых беспородных крысах-самцах, весом 180-220 г. Имплантация нейростимулятора и другие инвазивные процедуры животным проводили под адекватным обезболиванием (зо-летил-100, 7,5 мг/кг, в/б) . Электростимуляцию спинного мозга на уровне C5-C6 (80 Гц, 500 мкс) проводили непрерывно в течении 2-х часов с использованием миниатюрного нейростимулятора . Локальный мозговой кровоток регистрировали через трефинационные отверстия в проекции теменных долей головного мозга крыс с использованием 2-х датчиков диаметром 1 мм и компьютеризованного доп-плерометра BLF 21CD (Transonic System Inc . USA) . Все животные были разделены на 3 основные группы: 1 (контрольная) группа (N=10) была представлена крысами, которым проводилась только стимуляция спинного мозга; во 2 (контрольной) группе (N=8) в/б вводили селективный антагонист A1 рецепторов 8-циклопентилтеофиллин (8-cyclopentyl-1,3-dimethylxanthine — 8-СРТ) в дозе 25 мг/кг без проведения стимуляции спинного мозга; в 3 группе (N=8) за 30 минут до включения нейростимулятора в/б вводили 8-СРТ в дозе 25 мг/кг. Для оценки статистической значимости полученных результатов использовали параметрический критерий t — Стьюдента и непараметрический критерий U — Уилкоксона-Манна-Уитни .
Результаты. Стимуляция спинного мозга у крыс 1 группы сопровождалась стабильным увеличением локального мозгового кровотока на 32-45% (39,2±6,3%) от исходного уровня . У крыс 3 группы введение 8-СРТ сопровождалось статистически значимым уменьшением вазодинамических ответов на электростимуляцию — в данной группе на фоне электростимуляции спинного мозга увеличение мозгового кровотока составило только 4-12% (8,6±4,1%, P<0,05) от исходного уровня . Во 2 группе, при в/б введении 8-СРТ (без включения электростимуляции) статистически значимых изменений церебральной гемодинамики не наблюдалось . В этой группе отмечалась незначительная тенденция к увеличению локального мозгового кровотока на 2-5%
Заключение. Увеличение локального мозгового кровотока при эпидуральной электростимуляции спинного мозга в значительной степени может быть обусловлено увеличением эндогенного уровня аденозина в структурах головного мозга и стимуляцией А1 аденозиновых рецепторов . Эпидуральная электростимуляция спинного мозга является перспективным методом коррекции церебральной ишемии и вазоспазма в нейрохирургии .
112 МОНОТЕРАПИЯ ОКСКАРБАЗЕПИНОМ И КАРБАМАЗЕПИНОМ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ У ВЗРОСЛЫХ: ОТКРЫТОЕ СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АЖИГОВА А. М, ВЛАСОВ П. Н. МГМСУ им . А . И . Евдокимова, Москва, Россия
Цель. Повышение эффективности инициальной терапии впервые выявленной фокальной эпилепсии у взрослых при использовании монотерапии окскарбазепином (ОКС) или карбамазепином с контролируемым высвобождением активного вещества (КБЗ-КВ) .
Материалы и методы. В исследование включено 74 взрослых пациента: 39 вошли в группу окскарбазепина, 35 участников — в группу карбамазепина с контролируемым высвобождением активного вещества За 6 месяцев наблюдения пациенты посещали врача 5 раз: при постановке диагноза и назначении терапии (1 визит), через 1 (2 визит), 2 (3 визит), 3 (4 визит) и 6 (5 визит) месяцев, на которых проводилась оценка эффективности, переносимости терапии и ви-део-ЭЭГ-мониторинг с анализом индекса эпилептиформной активности
40
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
