CC BY
36
УДК 617(09)+929 ББК 54.54(092)+929
ВКЛАД ВЕЛИКОГО ХИРУРГА ИВАНА ИВАНОВИЧА ГРЕКОВА В ХИРУРГИЮ. 85 ЛЕТ
СО ДНЯ СМЕРТИ
КУЗНЕЦОВ М.А., МУГИНОВА Р.Ч. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: kuzy1999@mail.ru
Аннотация
В данной статье прослеживается период жизни величайшего хирурга, который внес непосильный вклад в хирургию - Иван Иванович Греков. Студент медицинского факультета, который после обучения посвятил жизнь науке и внес огромный вклад, и оставил в ней свое имя. Он модифицировал многие операции, и описал собственно проведенные операции, боролся с развитием послеоперационных инфекций. Создатель трудов по хирургии органов брюшной полости, легких, сердца, лечению ран, пластической хирургии и один из немногих в свое время, кто успешно вскрыл полости сердца и произвел ушивание раны сердца.
Ключевые слова: Иван Иванович, хирург, Греков, операция.
Актуальность. Греков Иван Иванович -великолепный хирург прошлого столетия. Человек посвятивший свою жизнь медицине. Родился в 1867 году 5 марта в семье казака на хуторе Томилинка Богучарского уезда. Ребенок, а в будущем великий человек очень рано лишился отца. В 9 лет поступил, а после окончил с отличием курсы Новочеркасской гимназии. В 1885 был зачислен в Московский университет на историко-филологический факультет, а позже был переведен по собственному желанию на естественный факультет. Был исключен из Московского университета, за то, что был арестован за участие в студенческих "беспорядках". Поступил и учился в Дерптском университете на медицинском факультет, где в период с 1835 по 1840 гг. руководил хирургией Николай Иванович Пирогов. Иван Иванович в 1894 году окончил обучение в университете и получил звание врача. Еще учась в медицинском учреждении у Грекова появилось пристрастие к хирургии и с этого момента начался путь становления великого хирурга [1, 3].
Спустя год после выпуска в 1894 году, юный хирург попадает в Санкт-Петербург в ту самую больницу, где Пирогов Н.И. проводил свои опыты с заморозкой тел умерших для создания анатомических препаратов и выполнил первую в России операцию с использование эфирного наркоза [6, 12, 13]. В период работы в Обуховской больнице, Иван Иванович прошел все ступени вверх по карьерной лестнице: от экстерна до главного врача. Свою первую
статью о перевязке яремной вены Греков написал спустя 2 года с начала работы хирургом, и опубликовал её в "Больничной газете Боткина" [2].
В хирургии того времени огромное влияние уделяли предоперационной обработке кожи больных, поскольку было мало действенных средств и техник, так одной из первых своих фундаментальных работ в хирургии является обновленный метод обработки операционного поля [8, 11]. Иван Иванович предложил четырехкратную обработку операционного поля 10% настойкой йода, вместо двукратной как предлагал итальянский хирург Grossich A. в опубликованной статье 1908 года. Данный метод русский хирург описал в написанной статье в 1909 году в газете "Русский врач", что способствовало широкому применению учения в хирургической практике врачей. Данный способ обработки операционного поля перед хирургическим вмешательством препятствовал формированию послеоперационных
осложнений, но имел недостаток, он часто вызывал ожоги у пациентов с повышенной чувствительностью кожи [4, 9].
В России большое внимание уделяли воспалениям париетального и висцерального листков брюшины - перитониту. На одном из съездов российских хирургов в своем труде "О лечении перитонитов" Иван Иванович на основании большого материала обосновал показания к лечению заболеваний приводящих к перитонитам, а так же пропагандировал ранние
операции при аппендиците, настаивал на скорейшем устранении первичного очага и адекватной санации на ряду с дренировании брюшной полости. Ведь своевременная диагностика и операция ранних этапах по поводу острого аппендицита, а так же правильно выполненное закрытие операционной раны в десятки раз снижает риск развития перитонита [10].
Большое внимание в Обуховской больнице уделяли лечению травм конечностей, так во время первой мировой войны Греков И.И. занимался оперативным лечением переломов. В этот период возник вопрос о лечении тяжелых гнойных артритов, он доказал, что при помощи удаления коленного сустава можно в сотни раз снизить летальность и продлить жизнь пациенту. Иван Иванович разработал и описал метод восстановления крестообразных связок путем пересадки широкой фасции бедра [5].
Грекова можно считать одним из основоположников сердечно-сосудистой
хирургии. В 1903 году ему удалось, вместе с другим хирургом Цейдлером Г.Ф., продлить жизнь молодой девушке. Они провели зашивание колото-резанной раны сердца, с благоприятным исходом и Иван Иванович изложил данный случай в статье в журнал "Русский хирургический архив". За всю свою жизнь Иван Иванович провел 6 хирургических вмешательств на сердце. В 1928 году впервые в истории отечественной хирургии осуществил удаление пули из полости правого желудочка сердца [4].
Греков разработал операции на сигмовидной кишке. Большую известность Греков И.И. получил за то, что описал в 1910 году и спустя 14 лет разработанные способы резекции сигмовидной кишки при опухолях, которые вошли в практику как операции - "Греков-1" и
"Греков-II" и Один из первых стал проводить оперативное лечение рака желудка. Операцию "Греков-II" называют еще двухмоментной резекцией сигмовидной кишки, так как осуществляется сначала постепенная иммобилизация кишки и создание анастомоза бок в бок с выведением наружу и фиксацией к париетальному листку брюшины, а затем, спустя несколько дней отсекают пораженный участок кишки с ушиванием ран. В 1913 году Греков И.И. выступил на XIII съезде российских хирургов с докладом "К хирургии поджелудочной железы". Он сообщил о первом в России случае удаления значительной части поджелудочной железы по поводу рака. А самое главное, что прооперированная прожила 16 лет после операции. В 1914 году Греков продемонстрировал блестящую хирургическую технику на 9 летнем мальчике, которому была проведена операция Ру-Герцена по созданию искусственного пищевода из тонкой кишки, в связи послеожоговой рубцовой
непроходимостью пищевода [5, 7].
Иван Иванович был велик душою, он увлекался искусством, музыкой, литературой. Он всегда был рад гостям, так в его доме читали стихи Толстой А.Н., Шварц Е.Л. и Ахматова А.А. У него часто собирались и известные люди, такие как Оппель В.А., Лондон Е.С., Кравков Н.П. и др. Иван Иванович был лично знаком с Горьким А.М.
Выводы. Греков Иван Иванович -знаменитый хирург, великий ученый, великолепный наставник. Он посвятил всю свою жизнь медицине, очень любил свое дело и охотно делился наработанными знаниями с начинающими хирургами. За весь период хирургической практики он совершил более 40000 операций.
Список литературы
1. Дегтярева Г.Б. "Жизнь, ты с целью мне дана!..": к 200-летию со дня рождения Николая Ивановича Пирогова: ретроспективный указатель литературы /сост. Г.Б. Дегтярева. - Псков: Псковская областная универсальная научная библиотека, 2010. - С. 5-9.
2. Заблудовский А.М. Иван Иванович Греков /А.М. Заблудовский //Хирургия. - 1946. - №4. - С. 63-72.
3. Ибрагимова М.В. Иван Иванович Греков (К 150-летию со дня рождения) /М.В. Ибрагимова //История хирургии в 2017 году: события и лица: материалы студенческой монотематической конференции. - Оренбург, 2017. - С. 42-45.
4. Курыгин А.А. Профессор Иван Иванович Греков (1867-1934) /А.А. Курыгин, В.В. Семенов //Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - СПб.: Эскулап, 2017. - №2. - с. 10-12.
5. Лазарев С.М. Иван Иванович Греков (1867-1934) / С.М. Лазарев, Е.И. Зайцев, Т.А. Вербовая //Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - СПб.: Эскулап, 2005. - №1. - С. 14-16.
6. Ларин А.Б. Особенности организации медицинского образования от времен Н.И. Пирогова до современности /А.Б. Ларин, А.Ю. Шаманова, Н.М. Шлепотина и др. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 2. №4 (15). - С. 72-75.
7. Моргошия Т.Ш. Вклад легендарного хирурга Ивана Ивановича Грекова в клиническую хирургию (к 150-летию со дня рождения) / Т.Ш. Моргошия //Анналы хирургии. - 2017. - №22. - С. 3 75-3 75.
8. Пешиков О.В. Развитие хирургии и лечение ран: учебное пособие / О.В. Пешиков, А.Ю. Маркина. - Челябинск: Издательство Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2016. - 79 с.
9. Привалов В.А. Асептика и антисептика: учебное пособие для студентов мед. вузов /В.А. Привалов, Т.В. Катунькина. - Челябинск: Издательство Челябинской медицинской академии, 2004. - 104 с.
10. Рабаданов Ш.Х. Комплексное лечение распространенного перитонита с использованием регионарной лимфотропной терапии и санацией брюшной полости арговитом: автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук /Ш.Х. Рабаданов. - Махачкала, 2017. - 150 с.
11. Тринклер Н.Ф. Основы современного лечения ран: пособие для врачей и студентов медицинских вузов: посмертное издание / Н.Ф. Тринклер. - Харьков.: Государственное издательство Украины, 1926. - 376 с.
12. Шлепотина Н.М. Интерактивное обучение: истоки во времена Пирогова Н.И. и современное состояние вопроса // Н.М. Шлепотина, О.В. Пешиков, М.В. Пешикова // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2018. - Т. 3. №3 (22). - С. 67-71.
13. Shlepotina N.M. Remember and appreciate our great teachers / N.M. Shlepotina // В сборнике: Пироговские чтения Сборник научных работ II международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых. -Челябинск, 2012. - С. 37-39.
THE CONTRIBUTION OF THE GREAT SURGEON IVAN IVANOVICH GREKOV IN SURGERY. 85 YEARS FROM THE DAY OF DEATH*
KUZNENSOV M.A., MUGINOVA R.Ch. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: kuzy1999@mail.ru
Abstract
This article traces the period of life of the greatest surgeon who made an unbearable contribution to surgery - Ivan Ivanovich Grekov. A medical student who after studying devoted his life to science and made a huge contribution, and left his name in it. He modified many of the operations, and described the operations performed, and struggled with the development of postoperative infections. Creator of works on surgery of the abdominal cavity, lungs, heart, wound healing, plastic surgery and one of the few at one time who successfully opened the heart cavity and made the wound closure of the heart.
Keywords: Ivan Ivanovich, surgeon, Grekov, operation.
* Научные руководители: к.м.н., доц. Пешиков О.В., к.м.н. доц. Шумилин И.И.
