Вклад Н. В. Склифосовского в формирование современных принципов военно-полевой хирургии Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

УДК: 617:355(092) ББК: 58

ВКЛАД Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО В ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРИНЦИПОВ

ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ

Н.М. ШЛЕПОТИНА, ГБОУВПО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия

e-mail: [email protected] И.В. ВОЖДАЕВА, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия

e-mail: [email protected]

Аннотация

Зарождение военно-полевой хирургии началось еще во времена до нашей эры. На формирование современной военной медицины как области медицинской науки и практики оказали влияние видные российские ученые, в том числе Н.В. Склифосовский. Он стал участником четырех войн, на которых проявил себя великолепным организатором, практическим хирургом и мужественно исполнил свой долг перед Отечеством.

Ключевые слова: Николай Васильевич Склифосовский, военно-полевая хирургия, новатор.

Актуальность. Военно-полевая хирургия -это составная часть военной медицины и раздел хирургии, который включает в себя организацию оказания хирургической помощи раненым на войне, боевую патологию и особенности лечения раненых в зависимости от характера боевых действий. Формирование научных основ военно-полевой хирургии происходило не одно тысячелетие. Ведь еще в Вавилоне и Древнем Египте личный состав войск сопровождали врачи, которые оказывали помощь на поле боя [1]. С началом применения огнестрельного оружия стало понятно, что ранения подобного характера заживают дольше и хуже, чем, например, колото-резаные раны. Сначала считалось, что частое развитие инфекционных осложнений и высокая смертность от огнестрельных ран связаны с действием пороха. И лишь спустя столетия заговорили о сортировке раненых, об асептике и антисептике, применении медицинского халата

[5].

На сегодняшний день военно-полевая хирургия является одной из самых значимых дисциплин в структуре высшего медицинского образования, студенты-медики с младших курсов осваивают теоретические основы военной медицины, тренируются в отработке практических навыков по сортировке раненых, транспортной иммобилизации, сердечно-легочной реанимации, остановке кровотечений [6, 7]. В настоящее время на территории Российской Федерации проводится множество конкурсов и олимпиад по военной медицине и

медицине катастроф, поскольку проведение данных мероприятий способствует

формированию необходимых

профессиональных компетенций у будущего врача [8].

Одним из родоначальников отечественной военно-полевой хирургии общепризнанно является Николай Васильевич Склифосовский, чей невероятный талант, профессионализм и новаторство помогли спасти жизни личного состава на фронтах сражений четырех кровопролитных войн: австро-прусской (1866 год), франко-прусской (1870 год), сербо-черногорско-турецкой (1876 год), русско-турецкой (1877-1878 годы). Николай Васильевич, будучи назначенным на должность профессора кафедры хирургии Киевского университета и оставив мирную жизнь, в эти годы самоотверженно исполнял свой долг перед Отечеством на театре войны [2, 3].

Н.В. Склифосовский проявил себя настоящим врачом-новатором и блестящим организатором. Именно он, будучи сподвижником Н.И. Пирогова, продолжил внедрение в практику строгой этапной системы оказания медицинской помощи. До Н.И. Пирогова, впервые организовавшего в широких масштабах медицинскую сортировку в период Крымской войны 1853-1856 годов, и Н.В. Склифосовского робкие попытки ввести практику разделение раненых на поле боя были разрозненными и не приносили значимого результата. Николай Васильевич предложил новую систему транспортировки раненых с поля

боя на главный перевязочный пункт, откуда пациенты поступали в передовой военно-временный госпиталь для тяжелораненых до последующей эвакуации в тыловые медицинские учреждения [3, 4]. Также Н.В. Склифосовский разработал принципы органосохраняющих операций в военно-полевой хирургической практике, что во многом способствовало снижению инвалидизации среди раненых. Для лечения раневого процесса Николай Васильевич предложил использовать обеззараживающую повязку по Листеру, а также впервые применил для выполнения перевязок гигроскопическую вату вместо корпии, кетгут -для перевязки артерий вместо шелковой нити. Н.В. Склифосовский разработал ряд принципов транспортной иммобилизации, которые не утратили своей актуальности и по сей день: им впервые было предложено использовать марлевый крахмальный бинт для укрепления готовых проволочных шин при огнестрельных переломах конечностей. Николай Васильевич внедрил использование легкой, прочной и неподвижной войлочной повязки в сочетании с подкрепляющими лубочными шинами для фиксирования отломков костей во время

транспортировки раненых по пересеченной местности и по грунтовой дороге [2, 3, 4].

Система оказания помощи раненым во время боевых действий, впервые разработанная и внедренная Николаем Васильевичем, характеризовалась преемственностью и эффективностью. Она создавала такую степень организации медицинской помощи, которая позволяла максимально результативно использовать медицинский персонал, чтобы спасти жизни раненых. Н.В. Склифосовский в полной мере воплотил в жизнь постулат, изреченный некогда Н.И. Пироговым о том, что на поле боя врач должен сначала проявить себя как организатор, а потом уже как медицинский работник [1, 3].

Николай Васильевич проявил невероятное мужество и стойкость на фронтах сражений, а благодаря его усилиям было спасено великое множество жизней личного состава войск. Будучи великим ученым, хирургом-практиком и организатором, наряду с Н.И. Пироговым, он смог сформулировать и внедрить в военно-полевую практику самые важные принципы организации лечения раненых и больных на театре военных действий.

Список литературы

1. Ермолов А.С. Н.В. Склифосовский (к 100-летию со дня смерти) / А.С. Ермолов, М.М. Абакумов, Т.Н. Богницкая // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - №11. - С. 70-71

2. Кованов В.В. Н.В. Склифосовский /В.В. Кованов. -М.: Медицина, 1972. - 64 с.

3. Крачун Г.П. Н.В. Склифосовский - выдающийся отечественный хирург, ученый-новатор, организатор высшего медицинского образования. К 175-летию со дня рождения /Г.П. Крачун //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - №12. - С. 78-87

4. Крачун Г.П. Достижения профессора Н.В. Склифосовского (1836-1904) в развитии и организации высшего медицинского образования в России / Г.П. Крачун // Склифосовские чтения: материалы научно-практической конференции с международным участием, 16 ноября, 2012 г. - Тирасполь: Издательство Приднестровского университета, 2012. - С. 9-15

5. Максимова О.Г. Тернистый путь Н.И. Пирогова к медицинскому халату, асептике и антисептике / О.Г. Максимова, О.В. Пешиков // Сборник научных работ международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых "Светя другим, сгораю сам", посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова. - Челябинск: изд-во "ЧелГМА". - 25.02.2011. - с. 14-16

6. Невейцева О.А. Значение изучения топографической анатомии в освоении навыков первой медицинской помощи (результаты II ежегодного внутривузовского учебно-методического конкурса "Первая помощь в жизни студента медицинского вуза") / О.А. Невейцева, А.В. Чукичев, О.Е. Ильичева и др. // Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации: материалы IV всероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции. - Челябинск: Издательство Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2016. - С. 84-87

7. Пешиков О.В. Тренажер для отработки хирургических навыков / О.В. Пешиков, А.В. Чукичев, О.А. Невейцева // Непрерывное медицинское образование и наука. - 2015. - Т. 10, №2. - С. 3-6

8. Пешикова М.В. Участие студентов-медиков младших курсов в учебно-методических конкурсах - эффективный способ раннего формирования профессиональных компетенций /М.В. Пешикова, Е.А. Мезенцева, С.И. Марачев и др. // Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации: материалы IV всероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции. - Челябинск: Издательство Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2016. - С. 93-95

THE CONTRIBUTION OF N.V. SKLIFOSOVSKY IN FORMATION OF MODERN

PRINCIPLES OF MILITARY SURGERY

N.M. SHLEPOTINA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia

e-mail: [email protected] I.V. VOZHDAEVA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected]

Abstract

The formation of military surgery began since the days of antiquity. The development of modern military medicine as a branch of medical science and practice was influenced by prominent Russian scientists, including N.V. Sklifosovsky. He became a veteran of four wars, in which he proved himself as a brilliant organizer, a practical surgeon and manfully carried out his duty to the Fatherland.

Keywords: Nikolay Sklifosovsky, military surgery, innovator.