CC BY
137MEDICAL SCIENCES
Суханов Антон Евгеньевич магистрант 1 года обучения по направлению подготовки 32.04.01 "Общественное здравоохранение " Профиль "Научно-исследовательская деятельность, профилактика заболеваний и охрана здоровья населения ". Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) DOI: 10.24412/2520-6990-2022-5128-4-10 ВИДЫ, НАПРАВЛЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ПРОГРАММ ПО ОЗДОРОВЛЕНИЮ И САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ТИПА
Sukhanov Anton Evgenyevich
1st year master's student in the field of training 32.04.01 "Public Health". Profile "Scientific-research activities, disease prevention and protection ofpublic health". Northern State Medical University (Arkhangelsk)
TYPES, ORIENTATION AND STRUCTURE OF HEALTH IMPROVEMENT AND SANATORIUM TREATMENT PROGRAMS OF SANATORIUM INSTITUTIONS
Аннотация.
В статье рассматриваются виды, направленность программ оздоровления и медицинские направления санаторно-курортного лечения учреждений санаторно-курортного типов. Проведён анализ лечебных факторов, оказывающих оздоравливающее и лечебное воздействие на организм человека, определены подходы к леченому и лечебно-оздоровительному туризму, охарактеризованы оздоровительные программы и оценена их направленность.
Abstract.
The article deals with the types, orientation of health improvement programs and medical directions of sanatorium-resort treatment of sanatorium-type institutions. An analysis of therapeutic factors that have a healing and therapeutic effect on the human body was carried out, approaches to therapeutic and therapeutic tourism were determined, health programs were characterized, and their orientation was evaluated.
Ключевые слова: оздоровление, санаторно-курортное лечение, лечебно-оздоровительный туризм, оздоровительная программа.
Keywords: recreation, sanatorium treatment, medical and health tourism, recreational program.
В мире наблюдается тенденция к осознанию значимости здорового образа жизни. Неотъемлемой частью современной системы ценностей стала забота о здоровье, повышении жизненной активности. Растет число людей, стремящихся поддерживать хорошую физическую форму наряду с духовным обогащением [14]. Возрастает роль и значимость программ оздоровления и санаторно-курортного лечения на основе стандартов по санаторно-курортной помощи на современном этапе развития социума, и лечебно-оздоровительного туризма в целом.
Отечественный санаторно-курортный комплекс формировался для сохранения и улучшения здоровья широких слоев населения страны путем оказания санаторно-курортной помощи в рамках лечебно-оздоровительного туризма, под которой понималась медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных ле-
чебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях (местных, пригородных) [2].
Отечественные учёные выделяют следующие виды туризма, направленные на оздоровление, лечение и духовное обогащение c целью реализации пакетов программ оздоровления и санаторно-курортного лечения на основании стандартов санаторно-курортной помощи:
1. Spa туризм - комплекс оздоровительных, релаксационных и косметических процедур, не относящийся к медицинской деятельности [12]. Или spa - это концепция духовного и физического оздоровления, направленная на гармонизацию отношения человека с внешней средой на основе сочетания использования природных и искусственных факторов, с преобладанием водных процедур, здорового питания, двигательной активности [22]. Или spa -это также восстановительно-оздоровительный ком-
«щущдщум-шугм&у» 2022 / medical sciences_5
4. Лечебно-оздоровительный туризм - посещение курортов в лечебно-
профилактических целях как резидентами, так и нерезидентами страны на срок от 24 часов до 6 месяцев [23].
Анализ подходов к определению лечебного и лечебно-оздоровительного туризма в работах российских исследователей [19] представлен в таблице 1.
Таблица 1
Анализ подходов к определениям лечебного и лечебно-оздоровительного туризма в рамках разра-
плекс процедур с использованием морской, термальной, минеральной, пресной воды, морских водорослей, целебных растений, лечебных грязей, программы водолечения, цель которых - гармония тела, души и духа.
2. Wellness туризм - следование здоровому образу жизни, направленному на гармоничное развития личности [12].
3. Лечебный туризм.
Автор Год Определение
Федякин А.В. 2001 Лечебный туризм - восстановление жизненно важных функций человека. Предназначен больных и ослабленных людей; оздоровительный туризм -направлен на отдых и оздоровление
Ирисова Т.А. 2002 Медицинские лечебные ресурсы: лечебно - профилактическая, реабилитационная, превентивно- рекреационная, анимационно-рекреационная составляющие; досугово-развлекательные услуги
Сухов Р.П. 2002 Лечебный туризм - туризм, осуществляемый санаторно-курортными организациями, оздоровительный туризм - туризм, осуществляемый туристскими гостиницами, базами отдыха и пансионатами
Федотов Ю.Н., Востоков Е.И. 2008 Рекреационный туризм: восстановление физических и психологических функций человека; реабилитационный туризм - лечение заболеваний посредством туризма
Набедрик В.А. 2008 Основная мотивация: обследование, лечение и реабилитация организма, а также профилактика заболеваний при смене постоянного места жительства
Сухарев Е.Е. 2009 Лечебный туризм - часть курортной медицины, соединяющая путешествие и лечебно-оздоровительные аспекты поездки
Щёткин Г.Ю. 2013 Медицинский туризм - как предмет исследования в социологии медицины, направлен на применение специализированных видов лечения и долечивания
5. Медицинский wellness - это разновидность wellness, когда на основе
результатов медицинских анализов составляется прогнозная карта заболевания и врач предлагает рекомендации по организации такого образа жизни пациента, при котором будет минимизирован риск возникновения заболеваний, к которым он предрасположен [12].
6. Оздоровительный туризм - туризм с целью отдыха, укрепления здоровья в рамках специальных оздоровительных программ [3]. Оздоровительные процедуры и санаторно-курортное лечение по стандартам санаторно-курортной помощи являются финальным этапом лечебно-оздоровительного туризма.
По мнению Мозокиной С.Л. (2014) лечебно-оздоровительный туризм рекомендуется классифицировать в зависимости от доли лечебной составляющей программы [24]:
1. Лечебно-оздоровительный туризм:
1.1. Лечебный туризм:
1.1.1. Медицинский туризм.
1.1.2. Санаторно-курортный туризм (санаторно-курортное лечение).
1.2. Оздоровительный туризм
1.2.1 Курортологический туризм.
1.2.2. Spa туризм.
1.2.3. Wellness туризм и медицинский туризм.
Медицинский туризм, как правило, включает в
себя проведение оперативного вмешательства на
базе учреждений здравоохранения по направлениям медицинской деятельности (например, стоматология, офтальмология и т.п.) [12].
В научной литературе, посвящённой проблемам санаторно-курортного лечения, spa и wellness индустрии, частично представлена классификация видов программ оздоровления и санаторно-курортного лечения на базе стандартов санаторно-курортной помощи населению. В научных трудах Сычовой О.В. (2015) по теоретическим подходам к определению spa туризма и моделей организации spa услуг автор выделяет [22]:
1. Spa курорты.
2. Spa отели (не только в курортных зонах, но и в крупных мегаполисах).
3. Диетические программы.
4. Фитнесс-программы.
Российские специалисты используют следующую классификацию организации spa услуг [22]:
1. «Day spa» (spa «одного дня», включающие все необходимые кабинеты,
которые можно посещать в любое удобное время, ежедневно или по выбору).
2. «Medi spa» (spa центры с профессиональным медицинским уклоном,
включающие клиники и лечебницы);
3. Spa отели (места в наиболее известных курортах, располагающие всем
необходимым, чтобы провести там некоторое время и пройти курс необходимых процедур).
Все другие варианты spa, по сути, являются лишь комбинациями этих трех.
Иностранные специалисты используют иную классификацию организации spa услуг (оздоровительных услуг) [22, 30]:
1. «Day spa» - «city spa», ногтевые spa, spa салоны. Закрепившееся в русском языке определение «day spa» как «курорт одного дня» как нельзя более точно отражает основные характеристики этих заведений - расположенные в городских условиях, предоставляющие полный или ограниченный набор spa услуг. В отличие от клубных и медицинских spa, тоже рассчитанных на пребывание клиента в течение одного дня, в «day spa» акцент делается преимущественно на эстетический аспект процедур.
2. Гостинично-курортные spa - «hotel/resort spa»: название этой категории отражает ее местонахождение. Некоторые специалисты предлагают разделить указанную категорию на две - гостиничные и курортные spa. Spa в структуре отелей (в том числе городских) фактически являются «day spa», отличие заключается лишь в том, что проживающим в гостинице клиентам ряд услуг предоставляется бесплатно. Курортные spa в чем-то аналогичны целевым - «destination spa», однако принципиальна их локализация в традиционных курортно-климатических зонах, а их посетители имеют возможность выбора между оздоровительными spa программами и обычным отдыхом.
3. Целевые spa - «destination spa» - это структуры, рассчитанные на продолжительное непрерывное пребывание клиента (от нескольких дней до нескольких недель) для достижения определенной цели (снижения веса, отказа от курения, снятия стресса, восстановления физической формы и внешности). Некоторые российские специалисты говорят о целевых spa как о «загородных», однако целевые spa могут успешно функционировать и в условиях города.
4. Spa на минеральных источниках - «mineral srings spa». Эта категория является отражением такой объективной реалии, как санаторно-курортные комплексы, специализирующиеся на гидротерапии и бальнеологии. Следуя отечественной санаторно-курортной традиции (в условиях бесплатного медицинского обслуживания санатории относились к разряду медицинских учреждений), можно говорить о классических санаториях как о медицинских SPA.
5. Клубные spa - «club spa» - spa, функционирующие в структуре спортивных (фитнес- и wellness) клубов и являющиеся дополнением к более широкому спектру услуг, предоставляемых клиентам преимущественно на основе клубного членства.
6. Круизные spa - «cruise spa» - наименее доступная российской клиентуре категория - это spa, расположенные на борту круизных лайнеров, работающие по принципу «Day spa». Выделение круиз-ных spa в отдельную категорию обусловлено ограниченной клиентской базой и продолжительностью
работы, а также постоянно меняющимся кадровым составом.
7. Медицинские spa - «medical spa» - медицинские учреждения, в которых традиционные spa услуги и процедуры являются дополнением к основным, сугубо медицинским услугам.
По мнению некоторых исследователей, основными сложностями количественной оценки состояния российского лечебно-оздоровительного туризма (программ оздоровления и санаторно-курортного лечения в рамках стандартов санаторно-курортной помощи населению) являются [29]:
1. Отсутствие статистического учета данного типа туризма и его подтипов.
2. Нечеткость терминологии и типологии лечебно-оздоровительного туризма, как в России, так и за рубежом, в связи с чем его состояние оценивается на основе различных подходов.
3. Различия в понимании этого типа туризма российскими и зарубежными
специалистами.
4. Существенные различия в рекреационном поведении «лечебно-оздоровительного» типа туристов, требующих применения современных информационных технологий и использования интернета
[7, 10].
Однако для более чёткой реализации пакетов программ оздоровления и санаторно-курортного лечения в рамках стандартов санаторно-курортной помощи населению необходимо точно расклассифицировать основные потоки лечебно-оздоровительного туризма.
Киселёва А.А. (2015) подразделяет следующие виды туризма по туристическим потокам [10]:
1. Выездной лечебно-оздоровительный туризм.
1.1. Медицинский туризм (клинический и курортный туризмы).
1.2. Wellness туризм (spa отели, spa дестина-ции, дома отдыха, туристические базы).
2. Внутренний лечебно-оздоровительный туризм.
2.1. Медицинский туризм (клинический и курортный туризмы).
2.2. Wellness туризм (spa отели, spa дестина-ции, дома отдыха, туристические базы) [9, 13, 15, 16, 20, 21].
Автор дал практическую характеристику основных потоков лечебно-оздоровительного туризма в мире. По мнению Киселёвой А.А. (2015) пакеты программ оздоровления и санаторно-курортного лечения в рамках стандартов санаторно-курортной помощи населению реализуются по двум потокам: курортный туризм и wellness туризм [10].
Анализируя литературные данные, можно условно разделить оздоровительные программы на 4 группы:
1. Лечебно-оздоровительные.
2. Лечебно-реабилитационные.
3. Лечебные.
4. Оздоровительные [4, 5, 11].
За рубежом лечебно-оздоровительный туризм охватывает собственно медицинский туризм, spa туризм, wellness туризм. Пограничными видами деятельности в данной сфере являются: косметическая хирургия, лечение и протезирование зубов, прерывание беременности, т.е. те медицинские процедуры, которые совершенствуют внешний облик человека, подчёркиваю его индивидуальность и повышают за счёт этих процедур и манипуляций духовное содержание и наполнение. Spa индустрия больше смещена в сторону wellness индустрии, так как spa технологии наполняют wellness индустрию, и по сути, являются её содержанием. Медицинский туризм содержит элемент spa технологий, но только в части совершенствования облика человека [1, 4, 11]. В последние годы в санаторно-курортной отрасли перспективным направлением является применение интенсивных укороченных курсов лечения. Основной смысл оптимизации предполагает получение максимального терапевтического эффекта в короткие сроки санаторно-курортного лечения, что требует разработки и оценки медицинской результативности новых лечебных технологий [26, 27].
Лечебно-оздоровительные программы - программы, сочетающие в себе лечебные и оздоровительные процедуры: медикаментозное лечение, лечебное питание, оздоровительную физкультуру, климато-бальнео-физиотерапевтические процедуры [24, 25]. Виды лечебно-оздоровительных программ:
1. Классическая программа продолжительностью 21 день.
2. Полная лечебная программа продолжительностью 18 дней.
3. Сокращённая лечебная программа длительностью 14 дней.
4. Экспресс-программа длительностью 12 дней.
5. Антистрессовая лечебная программа продолжительностью 10 дней.
Лечебно-реабилитационная программа разрабатывается индивидуально с учетом патологии, возраста, физических возможностей, индивидуальной переносимости процедур, пожеланий потребителя. Программа утверждается на заседании реабилитационной комиссии, при необходимости в ходе выполнения вносятся изменения.
По форме взаимодействия медицинского персонала с пациентом лечебно-реабилитационные программы можно разделить на следующие виды: амбулаторно, дневной стационар, стационар [28].
Лечебная инфраструктура представлена объектами по оказанию санаторно-курортных услуг на основе природных лечебных ресурсов: поликлиники, питьевые бюветы, водогрязелечебницы, лечебные кабинеты, ингалятории [31].
Оздоровительные программы - оздоровительный комплекс, включающий в себя проживание в санатории, первичный осмотр врача, лечебное питание, групповые занятия в тренажерном зале, оздоровительную физкультуру. Отличительной чертой подобных программ является профилактическая направленность, реализуемая путем решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей человека, в целях восстановления и укрепления здоровья на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии [18].
Оздоровительная инфраструктура представлена spa и wellness центрами, саунами, банями, массажными салонами, косметологическими кабинетами, бассейнами, тренажёрными залами, фитобарами и др. [31].
Пакеты оздоровительных программ и санаторно-курортного лечения в рамках стандартов санаторно-курортной помощи населению реализуются и внедряются в практическую деятельность учреждений санаторно-курортного типов на основании внутренних стандартов предприятия на оздоровительные программы, которые разрабатываются самостоятельно медицинскими специалистами учреждений, и на основании государственных стандартов на санаторно-курортное лечение, разрабатываемые Министерством здравоохранения РФ [6].
С целью оздоровления и санаторно-курортного лечения потребители могут посещать курорты, санатории, санатории-профилактории, учреждения spa и wellness индустрии. В зависимости от оздоровительных и лечебных факторов внешней среды программы оздоровления и санаторно-курортного лечения можно классифицировать по видам (табл. 2).
Таблица 2
Виды оздоровительных программ и санаторно-курортного лечения, реализуемые в учреждениях _ санаторно-курортного типа__
Название лечебного фактора Единица лечебного фактора Метод применения
Бальнеотерапия Минеральная воды Внутрь и наружно
Грязелечение Грязь лечебная Наружно
Диетотерапия Вода, пищевые компоненты Внутрь
Климатотерапия Ветер, воды, солнечная радиация, атмосферное давление Наружно
Лечебная физическая культура Механическое воздействие на ткани Наружно
Мануальная терапия и иглоре-флексотерапия Механическое воздействие на ткани Наружно
Массаж лечебный Механическое воздействие на ткани, стимулирование рецепторов Наружно
Электротерапия и магнитоте-рапия Электрический ток постоянный, переменный, электрофорез, магнитное поле Наружно
Таким образом, лечебные факторы, воздействующие на организм оздоравливающихся и лиц, проходящих заключительный этап лечения и реабилитации - санаторно-курортного лечения, подразделяются на химические, физические, физико-химические.
Виды программ оздоровления и санаторно-курортного лечения по лечебным факторам практически ничем не отличаются. Оздоровительные программы создаются и внедряются с некой коммерческой целью для увеличения спроса на покупку этих программ, их популяризации. При этом предусматриваются скидки при их покупке. Стоимость отдельных процедур оздоровительных программ выше, чем в целом стоимость пакета оздоровительной программы.
Следует отметить, что по данным Ветитнева А.М., Я.А. Войновой (2015) при анализе действий государства в сфере санаторно-курортных услуг, которое последовательно проводит политику сокращения государственной поддержки санаторно-курортного комплекса и выведения санаторно-курортных услуг за рамки здравоохранения, следует в ближайшее время ожидать усиление коммерциализации санаториев и продолжение реструктуризации отечественного санаторно-курортного комплекса [2, 8].
Особенными чертами оздоровительных программ, реализованных в санаторно-курортных и других оздоровительных предприятиях, являются:
1. Посещение в свободное от работы время клиентом.
2. Краткосрочный характер программ.
3. Разрабатываются специалистами медицинского профиля: реабилитологами, специалистами по физической культуре.
4. Программы оплачиваются за счёт средств потребителя услуг.
5. Оздоровительные программы применяются без учёта сопутствующей
патологии клиента, так как априори ориентированы на практически здорового человека.
Отличительные черты санаторно-курортного лечения [2, 17]:
1. Проводится в строгом соответствии с государственными стандартами
санаторно-курортного лечения.
2. Индивидуальная программа составляется с учётом основного и
сопутствующих заболеваний пациента.
3. Полнота и непрерывность лечебного процесса (от 14 до 21 дней).
4. Дополнительное лечение сопутствующей патологии.
5. Пациент получает в рамках экспертизы временной нетрудоспособности (посещает процедуры по времени назначения, имея на руках больничный лист). В рамках реструктуризации здравоохранения временная нетрудоспособность, за исключением реабилитации, не подлежит оплате из фонда социального страхования.
6. Является финальным этапом в комплексе лечения нозологии (заболевания) на стадии долечивания и/или реабилитации либо служит мерами профилактики осложнений.
7. Санаторно-курортная помощь предоставляется в плановом порядке.
8. Не входит в объём гарантированной медицинской помощи.
9. Не подлижет оплате из фонда медицинского страхования в рамках
обязательного медицинского страхования, кроме реабилитации.
10. Финансируется по линии субъектов РФ.
11. В динамике уменьшается объём физиотерапевтической помощи в рамках реструктуризации здравоохранения.
12. Редуцированы налоговые льготы для учреждений санаторно-курортного типов.
Направленность оздоровительных программ (процедур) ориентирована на повышение защитных сил систем практически здорового организма человека. Санаторно-курортное лечение в рамках стандартов на санаторно-курортную помощь населению же направлено на лечение и реабилитацию при конкретном заболевании, сопутствующей патологии или профилактики осложнений.
Причём медицинский персонал при санаторно-курортном лечении пациентов строго руководствуются государственными стандартами санаторно-курортной помощи.
Таким образом, анализируя литературные данные, можно сделать вывод о том, что в настоящее время нет чёткой дифференциации, типологии оздоровительных программ, реализуемых в санаторно-курортных учреждениях, spa и wellness центрах в рамках лечебно-оздоровительного туризма; многие виды и типы программ оздоровления и санаторно-курортного лечения содержат некий общий компонент в лечении и оздоровлении пациентов; санаторно-курортное лечение ориентировано на долечивание и реабилитацию пациентов по нозологическому принципу и реализовано в государственных стандартах на оказание санаторно-курортных услуг.
Для полноценной реализации оздоровительных и санаторно-курортных программ в рамках лечебно-оздоровительного туризма и стандартов санаторно-курортной помощи населению следует рассмотреть пути управления качеством услуг в учреждениях санаторно-курортного типов, и выделить проблемы, стоящие на путях управления качеством услуг и реализации программ.
Список использованной литературы
1. Ветитнев А.М. Внедрение систем менеджмента качества санаторно-курортных услуг в управление санаторием / А.М. Ветитнев, И.Ю. По-ташова // Курортное дело, туризм и рекреация. -2007. - Т 1. - № 1. - С. 32-36.
2. Ветитнев А.М. Коммерциализация санаториев в современных рыночных условиях / А.М. Ветитнев, Я.А. Войнова // Настоящее и будущее санаторно-курортной деятельности Пермского края: материалы круглого стола с междунар. Участием. Российский эконом. университет им. Г.В. Плеханова, Пермский институт (филиал). - Пермь: изд-во «От и До», 2015. - С. 16-20.
3. Ветитнев А.М., Кусков А.С. Лечебный туризм. - М.: Форум, 2010. - 592 с.
4. Ветитнев А.М. Лечебно-оздоровительный туризм: вопросы терминологии и типологии / А.М. Ветитнев, А.В. Дзюбина, А.А. Торгашева // Вестник Сочинского государственного университета туризма и курортного дела. - 2012. - № 2 (20). - С. 50-58.
5. Ветитнев А.М. Лечебный туризм: вопросы терминологии и классификации / А.М. Ветитнев, А.С. Кусков, О.В. Пильгун // Курортные ведомости.
- 2007. - № 6. - С. 8-10.
6. Ветитнев A.M. Стандарты санаторно-курортной помощи. Уровень организации / A.M. Ве-титнев, Е.В. Селищева, И.Л. Ветитнева // Вопросы курортологии. - 2008. - № 1. - С. 37-38.
7. Ветитнев А.М. Характеристика основных показателей состояния лечебно-оздоровительного туризма в Российской Федерации / А.М., Ветитнев, А.А. Торгашева // Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент».
- 2014. - № 4. - С. 86-95.
8. Дышловой И.Н. Санаторно-курортный и туристский комплекс как приоритетное направление развития экономики республики Крым // Приоритетные направления развития науки и образования. - 2016. - № 1(8). - С. 327 - 330.
9. Ирисова Т.А. Курорты Германии // Курортные ведомости. - 2001. - № 2. - С. 13-24.
10. Киселёва А.А. Изучение основных индикаторов рынка лечебно-оздоровительного туризма // Современная научная мысль. - 2015. - №2 3. - С. 107115.
11. Коновалова А.А. Пути совершенствования организации санаторно-курортного этапа лечения работающих (на примере Нижегородской области) / А.А. Коновалова, М.А. Позднякова // Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья населения: сб. науч. тр. - 2016. - С. 138-148.
12. Мозокина С.Л. Тенденции развития лечебно-оздоровительного и медицинского туризма / Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. - 2014. - № 5. - С. 42-46.
13. Набедрик В.А. География лечебного туризма в Европе (модели развития и трансформационные процессы) / Автореф. дисс. ... канд. геогр. наук. - М., 2005. - 16 с.
14. Наводничий Р.М. Управление развитием сферы лечебно-оздоровительных услуг в России // Дисс. ... канд. экон. наук. - М., 2011. - 176 с.
15. Никитина О.А. Диверсификация санаторно-курортной деятельности и особенности СПА-сегмента в индустрии гостеприимства / О.А. Никитина, Г.Г. Воронцова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 8-3. - С. 693-696.
16. Оборин М.С. Основные направления развития рынка лечебно-оздоровительного туризма России: динамика и тенденции / М.С. Оборин, М.М. Трясцин // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2014. - №2 6(50). - С. 225-227.
17. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 279н от 05.05.2016 г. «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения».
18. Разумов А.П. Оздоровление населения -стратегическая задач Российского социума / А.П. Разумов, О.В. Ромашин // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - № 2 - С. 12-18.
19. Сукманова Н.Ю. Подходы к изучению лечебного и лечебно-оздоровительного туризма // Настоящее и будущее санаторно-курортной деятельности Пермского края: материалы круглого стола с междунар. участие. Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова. Пермский Институт. - Пермь: изд-во «От и До», 2015. - С.129-134.
20. Сухарев Е.Е. Курортное дело. - М.: Омега-Л, 2009. - 224 с.
21. Сухов Р.И. Особенности и развития и современное состояние туризма в Ростовской области // Автореф. дисс. ... канд. геогр. наук. - Ростов-на-Дону, 2002. - 23 с.
22. Сычёва В.О. Теоретические подходы к определению 8РЛ-туризма и моделей организации 8РЛ-услуг // Научно-методический электронный журнал «Концепт». - 2015. - Т. 33. - С. 1-5. http://elibrary.ru/html_article.asp (режим доступа 02.01.2022, 19:43).
ния / А.В. Шакула, А.М. Щегольников, Р.Р. Бетрет-динов // Вестник восстановительной медицины. -2008. - № 1. - С. 9 - 11.
28. Шевченко С.Б. Системная организация и практика применения индивидуализированных реабилитационных технологий в условиях ведомственной медицины / С.Б. Шевченко, Ф.В. Казаков, А.И. Романов, П.С. Турзис // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. - 2013. - № 4. - С. 715.
29. Щёкин Г.Ю. Медицинский туризм как предмет исследования в социологии медицины / Социология медицины - реформе здравоохранения. - Волгоград: ВолГМУ, 2013. - 5-13 c.
30. Hall M.C. Health and medical tourism: a kill or cure for global public health? // Tourism Review. -2011. - № 66 (1). - PP. 4-15.
31. Oborin M.S. Regional peculiarities of socioeconomic development of medical and health tourism and resort-recreation activity // European Journal of Economic Studies. - 2014. - Vol. (8). - № 2. - PP. 6974.
Суханов Антон Евгеньевич
магистрант 1 года обучения по направлению подготовки 32.04.01 "Общественное здравоохранение " Профиль "Научно-исследовательская деятельность, профилактика заболеваний и охрана здоровья населения ". Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) DOI: 10.24412/2520-6990-2022-5128-10-13 ПУТИ И ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ УСЛУГ В УЧРЕЖДЕНИЯХ САНАТОРНО-
КУРОРТНОГО ТИПА
Sukhanov Anton Evgenyevich
1st year master's student in the field of training 32.04.01 "Public Health". Profile "Scientific-research activities, disease prevention and protection ofpublic health". Northern State Medical University (Arkhangelsk)
THE WAYS AND PROBLEMS OF MANAGING THE QUALITY OF SERVICES IN INSTITUTIONS
SANATORIUMS AND RESORTS
Abstract.
The article presents the peculiarities of current positioning of enterprises of sanatorium and health resort type, considers mechanisms for improving the quality of health and health resort services, reveals shortcomings in the development of quality management system of sanatorium and health resort organizations and enterprises. Аннотация.
В статье представлены особенности текущего позиционирования предприятий санаторно-курортного типов, рассматриваются механизмы повышения качества оздоровительных и санаторно-курортных услуг, выявлены недостатки в развитии системы менеджмента качества санаторно-курортных и оздоровительных организаций и предприятий.
Keywords: quality management system, health resort service.
Ключевые слова: система менеджмента качества, санаторно-курортная услуга.
В рамках государственной политики в сана- возможности для удовлетворения потребности
торно-курортной сфере главной целью является со- населения в санаторно-курортной помощи [4]. В
здание в РФ современного высокоэффективного эффективности управления качеством санаторно-курортного комплекса, обеспечивающего широкие
23. Федеральный Закон от 24 ноября 1996 г. № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 10.01.2003 № 15-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 05.02.2007 № 12-ФЗ, 30.12.2008 № 309-ФЗ, от 28.06.2009 № 123-Ф3, 27.12.2009 № 365-ФЗ, 30.07.2010 № 242-ФЗ, 01.07.2011 № 169-ФЗ, 03.05.2012 № 47-ФЗ).
24. Федотов Ю.Н. Спортивно-оздоровительный туризм / Ю.Н. Федотов, И.Н. Востоков // под ред. Ю.Н. Федотова. - М.: Советский спорт, 2002. -361 с.
25. Федякин А.А. Теоретико-методические основы оздоровительного туризма. Дисс. ... докт. мед. наук. - Майкоп, 2001. - 279 с.
26. Холмогоров Н.А. Базисные элементы управления качеством и эффективностью медицинской помощи в многопрофильном санаторно-курортном учреждении // Дисс. ... докт. мед. наук. -Томск, 2011. - 356 с.
27. Шакула Л.В. К вопросу об укороченных курсах санаторно-курортного лечения и оздоровле-
