Видовой состав возбудителей внутрибольничных инфекций в родильном доме № 2 Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.921.5-036(575,3) doi: 10.31712/2221-7355-2018-8-1-104-110

ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ № 2

ХУДЖАГЕЛДИЕВА З.У., САИДОВ Х.М., БОБОЕВА Б.Р., МУБОРАККАДАМОВА Р.Х., КЕНДЖАЕВА Р.А., ХИКМАТОВА Б.М.

Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины МЗиСЗН РТ

Цель исследования. Изучить этиологическую структуру и антибиотикограмму возбудителей внутрибольничных инфекций в родильном доме №2 г. Душанбе.

Материал и методы исследования. Изучена микробиологическая характеристика объектов окружающей среды и воздуха, биотопов медперсонала, рожениц и новорождённых родильного дома № 2. Всего исследовано 127 образцов смывов.

Результаты. Положительный результат получен в 75 образцах, что составило 59,0±4,36%. При этом было выделено и идентифицировано 83 культуры различных микроорганизмов, что составляет 65,4±4,22%. В микробном пейзаже преобладали бактерии группы кокковой флоры - 70 случаев (55,1±4,41%) от общего числа обследованных проб. Грамотрицательная микрофлора была выделена в отделениях в 10-ти случаях, что составило 7,8±7,5%. Помимо обнаружения штаммов группы кокковой флоры и энтеробактерий были обнаружены дрожжевые грибы - в 3-х случаях (2,4±1,36%). В воздухе рабочей зоны при бактериологических исследованиях выделено 7 случаев (5,5±2,02%) микробной обсемененности.

Ключевые слова: внутрибольничные инфекции, штаммы микроорганизмов, образцы смывов, антимикробные препараты, питательные среды

SPECIES COMPOSITION OF THE CAUSATIVE AGENTS OF HOSPITAL ACQUIRED INFECTIONS IN THE MATERNITY HOSPITAL № 2

KHUDJAGELDIEVA Z.U., SAIDOV KH.M., BOBOEVA B.R., MUBORAKKADAMOVA R.X., KENJAEVA R.A., HIKMATOVA B.M.

The Tajik Research Institute of Preventive Medicine of Ministry of Health and

Social Protection of Population

Purpose of the study. To Study of the etiological structure and antibioticogram of pathogens of the hospital acquired infections in maternity hospital No. 2 in Dushanbe.

Material and methods. Microbiological characteristics of environmental and air objects, biotopes of medical personnel, women in childbirth and newborn of the maternity hospitals No. 2 have been studied. 127 samples of washings have been studied in total. Results. A positive result was obtained in 75 samples, which amounted to 59.0 ± 4.36%. 83 cultures of various microorganisms were found and identified, which is 65.4 ± 4.22%. In the microbial landscape, the bacteria of the cocci flora group prevailed in 70 cases (55.1 ± 4.41%) of the total number of samples examined. Gram-negative microflora was found in the compartments in 10 cases, which amounted to 7.8 ± 7.5%. Besides the spotting of the cocci flora and enterobacteria strains, yeast fungi were found - in 3 cases (2.4 ± 1.36%). In the air of the working zone, bacteriological studies identified 7 cases (5.5 ± 2.02%) of microbial contamination.

Key words: hospital acquired infections, the strains of microorganism, samples of washings, antimicrobial drugs, nutrient environment

Актуальность

Проблема внутрибольничных инфекций-(ВБИ) в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира, не только промышленно развитых, но

и развивающихся. В этом отношении Республика Таджикистан не является исключением. Актуальность этой группы инфекций обуславливает, с одной стороны, высокий уровень заболеваемости, летальности, социально-эконо-

мического и морального ущерба, наносимого здоровью пациентов, а с другой стороны ВБИ наносят существенный вред здоровью медицинского персонала [3]. Рост заболеваемости связан со значительным ростом госпитальных штаммов микроорганизмов, обладающих устойчивостью к широкому кругу антимикробных препаратов, увеличением частоты инвазивных лечебных процедур и методов диагностики.

Возросло число бактерионосителей среди медицинского персонала, а также среди беременных, рожениц и новорожденных детей, у которых постоянно в значительных количествах обнаруживаются кокковая флора и грамотрицательные бактерии.

В отдельных случаях в возникновении послеродовых заболеваний среди женщин и заболеваний новорожденных решающую роль играют грубые нарушения санитар-но-противоэпидемического режима в подразделениях акушерско-гинекологических отделений [2]. Существующий уровень заболеваемости ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях республики требует выявления причин, условий и факторов, способствующих их возникновению и распространению [1, 4].

Учитывая вышеизложенное, в настоящей работе будут приведены результаты частоты и массивности выделения патогенных микроорганизмов в объектах окружающей среды, воздуха, в биотопах от медицинского персонала, рожениц и новорожденных, а также антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов.

Цель исследования

Изучить структуру и антибиотикограмму возбудителей внутрибольничных инфекций в родильном доме №2 г. Душанбе.

Материал и методы исследования

Были изучены: 1. микробная обсеменен-ность предметов обстановки больничных помещений, инструментария и мягкого больничного инвентаря (постельное бельё, халаты, пеленки и т.д.); 2. микробная обсе-мененность воздуха различных помещений родильных учреждений; 3. носительство золотистого стафилококка медицинским персоналом и роженицами при поступлении в родовспомогательное учреждение; 4. антибиотикочувствительность к выделенным бактериям.

Материалом для анализа послужили смывы с поверхностей объектов окружающей среды и воздуха, мазки с биотопов медицинского персонала, рожениц и новорожденных.

Антибиотикограмму выделенных культур изучали методом бумажных дисков к 12 антибиотикам. Учёт результатов проводился путем измерения диаметра зоны подавления роста. Интерпретацию полученных результатов осуществляли на основании критериев чувствительности.

Идентификация выявленных культур проводилась общепринятыми методами: бактериологическими, культуральными, морфологическими и биохимическими [5].

Морфологические свойства выделенных штаммов и их тинкториальных свойств определяли микроскопированием мазков, окрашенных по Грамму.

Определение биохимических свойств патогенных микроорганизмов проводилось на основе изучения плазмокоагулирующих, гемолитических, лецитиназных свойств, теста на каталазу и способности разлагать сахара (глюкоза, лактоза, маннит, сахароза, арабиноза, ксилоза, манноза).

При статистической обработке полученного материала исползовали вероятность различий (Р) по таблице Стьюдента.

Результаты и их обсуждение

Общее количество бактериологических исследований в подразделениях родильного дома № 2 составило 127 образцов смывов: с поверхностей объектов окружающей среды, биотопов медперсонала, рожениц и новорожденных.

Положительный результат получен в 75 образцах, что составило 59,0±4,36%. При этом было выявлено и идентифицировано 83 культуры различных микроорганизмов, равное 65,4±4,22% (табл. 1).

В микробном пейзаже в наибольшем колличестве выделялись бактерии кокковой флоры - 70/55,1±4,41% от общего числа проб. Из них Staphylococcus epidermidis -24,4±3,81%, Staphylococcus aureus - 21,3±3,6% и Streptococcus SPP - 9,4±2,59%,

Грамотрицательная микрофлора составила 10/7,8±7,5%. Среди выделенных культур из группы энтеробактерий E.Coli составили 4,7±1,87%. Помимо обнаружения штаммов группы кокковой флоры и энтеробактерий также обнаружены дрожжевые грибы -3/2,4±1,36%.

В таблице 2 особый интерес представляют разновидности возбудителей, которые варьируют в зависимости от профиля медицинского стационара в отделениях и подразделениях родильного дома № 2.

При этом было установлено, что отделения исследуемых стационаров были обсеменены разнообразной микрофлорой.

Таблица 1 Видовой состав микроорганизмов, выделенных с объектов роддома № 2 2 а и л О - <h и 00 rH i-н ю 4,72 7 GO tC ю с* со о tC Ю Ю ю Ю со LIO чО

б а н

Наименование Количество штаммов pa с Ю I-H (N I-H чО о rH (N I-H ю c^ t^ со GO

микробов n %

Staphylococcus epidermidis 31 24,4±3,81 i * о О О GO CD О о о о о GO CD

Щ В £ «

Staphylococcus aureus 27 21,3±3,6 с о О О iH О о о о о I-H

Streptococcus SPP 12 9,4±2,59 ожжевые грибы ^p GO cd"- GO О о О GO о о о о о со (N

E.coli. 6 4,7±1,87

Klebsiella. 3 2,4±1,36 с I-H i-н о О I-H о о о о со

Pseudomonas aeruginosa 1 0,8±0,79 <N « ^p GO CD"- О GO о О GO CD о о GO CD ю гН

Дрожжевые грибы IS

3 2,4±1,36 О Гй Гй О W с I-H о !"Н О i-н о о i-н (N ЧО

Всего штаммов 83 65,4±4,22 н

ч

Обследованных проб - 127 IB ^p о о 00 CD О GO CD GO CD о О О (N

Гй

При анализе состава микрофлоры установлено, что количество госпитальных штаммов 3 ^ Гй О 8 щ с О о !"Н О I-H i-н о О о CO

микроорганизмов по всему родильному дому № 2 составило 83 случая (б5,4±4,22%), выделенных от объектов и субъектов. Особенно вы- со О о qß 3 u U ^p CO О GO CD"- Ю 1-й ю гН GO CD GO CD GO CD ю гН GO CD

сокая обсеменённость объектов больничной среды и биотопов медицинских работников отмечена в приёмном отделении, в патологи- 1 g и сл с i-н i-H Ol (N I-H H i-н (N I-H (N I-H

ческом отделении, в отделении «Мать и дитя», что явно свидетельствовало о санитарно-гигиеническом неблагополучии и некачественном о Ä fü 8 и О Staphyloc. aureus ^p С* со "«i GO CD СО (N C* со GO CD i-н со GO CD GO CD 21,1

проведении дезинфекционных мероприятий. Среди них наибольшее количество положительных посевов выявлено в при- Ä 3 с ю чО i-н СО ю I-H I-H I-H (N

ёмном отделении - 15/11,8%, в т.ч. 7/5,5% - Staphylococcus epidermidis, 5/3,9% -Staphylococcus aureus и по 1/0,8% каждого Staphyloc. еpiderm. ^p ю uo со (N Ю rH 1-н со со (N Ю I-H I-H со со (N со (N 2

из штаммов: Streptococcus SPP, E.Coli и дрожжевые грибы. В отделении патологии и беременно- с со (N со (N со CO I-H со

сти положительные посевы составили 12/9,45%, среди них преобладали штаммы Staphylococcus aureus - 6/4,7%, 3/2,3% -Staphylococcus epidermidis. Штаммы бактерий Streptococcus SPP и дрожжевых грибов наблюдались в единичных случаях (0,8%). Такая же картина наблюдается и в палате № 4 (отделение «Мать и дитя») - 9,45% положительных результатов. Штаммы Staphylococcus aureus варьируют в пределах 3,9% в отделении «Мать и дитя» в отличие от Staphylococcus Наименование объектов Приёмное отделение Патологии беременности Палата № 4 (патологии беременности) Отделение "Мать и дитя" Палата № 4 (отделение "Мать и дитя") Прививочный кабинет Детское отделение Родильный зал Реанимационное отделение Всего

epidermidis - 2,3%. Streptococcus SPP, Klebsiella и дрожжевые грибы были обнаружены по 1-му случаю (0,8%).

В самом же отделении («Мать и дитя») выделено общее количество штаммов микроб ов — 7,8%, в т.ч.: Staphylococcus epidermidis — 3,1%, Staphylococcus aureus — 2,3%, Streptococcus SPP — 1,5%. Pseudomonas aeruginosa выявлена в одном случае 0,8%.

При обследовании детского отделения выявлено 9 случаев (7,0%) штаммов микроорганизмов. Подавляющее большинство обнаруженных культур, по 3,1% случаев каждый, были представителями Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus и только в одном случае (0,8%) — Streptococcus SPP.

В родильном зале и в отделении реанимации процент выявления культур составил по 5,5% каждый от общего числа обследован-

ных. Показатели штаммов Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus оказались равными 2,3% и 0,8% соответственно.

Грамотрицательная флора E.Coli была выделена в родильном зале в 0,8% случаев, в реанимационном отделении - в 1,5%.

Отдельные представители этих микроорганизмов (Staphylococcus epidermidis) выделялись из таких характерных для гинекологического отделения объектов, как ручки водопроводных кранов, стакан для инструментов, смывы со стен. Staphylococcus aureus обнаружен на поверхностях стола и весов.

При бактериологическом исследовании биотопов медперсонала и больных выделялись микробы группы кокковой флоры -39,6±5,37% от общего количества выявленных штаммов (табл. 3).

Таблица 3

Видовой состав микроорганизмов в биотопах медперсонала и больных

Наименование микробов Слизистая зева Слизистая носа Кожа РУк Всего

n % n % n % n %

Staphytornccus epidermidis 7 8,4±3,04 4 4,8±2,35 3 3,6±2,04 14 16,8±4,10 p1<0,02

Staphylococcus aureus 0 0 7 8,4±3,04 4 4,8±2,35 11 13,2±3,71 p1<0,001

Streptococcus SPP 8 9,6±3,08 0 0 0 0 8 9,6±3,23 p1<0,002

Выявленные штаммы: 15 18,0±4,21 11 13,2±3,71 p>0,05 7 8,4±3,04 p>0,05 33 39,6±5,37

Общее количество штаммов — 8

Примечание: р1-статистически значимые различия между видами микроорганизмов; р - статистически значимые различия в сравнении между биотопами зева и биотопами носа, рук

Отмечается высев микроорганизмов с рук медперсонала и больных непосредственно перед манипуляцией, они оказались контаминированными бактериями в 8,4±3,04% случаев. Бактерии были выделены со слизистых оболочек зева и носа, где процент их составил 18,0±4,21% и 13,2±3,71% соответственно. Необходимо отметить, что Staphylococcus aureus в 7 случаях (8,4±3,04%) выделялся со слизистой оболочки носа и в 4 случаях (4,8±2,35%) обнаружены на кожных покровах рук. Грамотрицательная флора и дрожжевые грибы отсутствовали в биотопах медперсонала и больных.

У всех выделенных микробов, представляющих для нас интерес, изучалась чувствительность к следующим группам

антибактериальных препаратов: фторхи-нолонам, цефалоспоринам, макролидам, препаратам пенициллинового ряда и ами-ноглюкозидам.

По результатам проведённых исследований обнаружено, что в биотопах от медперсонала и больных штаммы кокковой флоры оказались наиболее чувствительными к ген-тамицину (96,9%), ципрофлоксацину (90,9%), левомицетину (84,8%), цефтриаксону (75,7%), тетрациклину (75,7%), азитромицину (72,7%). К остальным антибактериальным препаратам (невиграмон, бензилпенициллин, цефо-таксим) процент чувствительных штаммов варьировал от 9,1% до 39,4%, что необходимо учитывать при проведении этиотропной терапии (табл. 4).

Таблица 4 Чувствительность штаммов бактерий в биотопах от медперсонала и больных

Кокковая

Наименование антибиотиков группа (33)

n %

Гентамицин 32 96,9

Ципрофлоксацин 30 90,9

Левомицетин 28 84,8

Тетрациклин 25 75,7

Цефтриаксон 25 75,7

Азитромицин 24 72,7

Нитроксолин 18 54,5

Цефазолин 17 51,5

Фурадонин 16 48,5

Эритромицин 15 45,4

Цефотаксим 13 39,4

Бензилпенициллин 7 21,2

Невиграмон 3 9,1

ю га

S

^

ю га Н

В таблице 5 представлена микробная обсемененность воздуха рабочей зоны подразделений роддома № 2. При бактериологических исследованиях выделено 7/5,5±2,02% положительных посевов. В патологическом отделении в единичных случаях обнаружены Staphylococcus epidermidis, Streptococcus SPP и дрожжевые грибы, каждый равный 0,8% от общего числа отобранных проб.

В родильном зале наблюдались Streptococcus SPP и E.Coli - по 0,8%. По одному случаю обнаружены дрожжевые грибы в приемном отделении и Staphylococcus epidermidis - в отделении «Мать и дитя». В детском отделении и реанимации посевы на микрофлору были отрицательными. Микробов группы энтеро-бактерий в воздухе рабочей зоны в подразделениях роддома не наблюдалось (табл. 5).

Заключение

Проанализировав полученные данные, можно сказать о значительном загрязнении объектов окружающей среды и воздуха, поэтому необходима организация постоянных эффективных санитарно-эпидемиологических мероприятий и соответствующего дезинфицирующего режима на местах.

<N «

о fü fü

О ^

а

Гй

3 ^

Гй О 8

со «

&

Гй

^

О и <0

Ä £

и О

S

о £

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Всего V.O оо о СО (N оо о о чо о

С СО о (N о

Дрожжевые грибы V.O оо о оо о о о О о чо

С т—1 о о О о <N

Klebsiella V.O о о о о О о О

С о о о о о о О

E.coli V.O о о о о оо о о оо о

С о о о о о Т-ч

Steptococcus SPP V.O о оо о о о оо о о чо гЧ

С о т—1 о о о (N

Staph. aureus V.O о о о о о о О

С о о о о о о о

Staph. epiderm V.O о оо о оо о о о о ЧО

С о о о о (N

Содержпние микроорганизмов в воздухе отделений Приёмное Патологиии беременности "Мать и дитя" Детское Родильный зал Реанимационное Всего

ЛИТЕРАТУРА

1. Дабуров К.Н., Саъдуллоев Ф.С. Внутрибольнич-ные инфекции в ЛПУ Таджикистана. Проблемы и пути их решения // Здравоохранение Таджикистана.- №2.2010.- С.93-95.

2. Покровский В.И. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики // Эпидемиол. и ин-фекц. бол.- 2011.- №1.- С.4-7.

3. Рафиев Х.К., Усманова Г.М., Дабуров К.Н., Рафи-ева З.Х. и др. Социально-экономическая значимость внутрибольничных инфекций (ВБИ) // Здравоохранение Таджикистана.- №2.- 2010. - С. 83-84

4. Рябинин Н.В. Особенности обсеменения окружающей среды носителями Staphylococcus aureus // Микробиология, эпидемиология и иммунология.-2009.- №2.- С.68-71.

5. Шепелин И.А., Миронов А.Ю., Шепелин К.А. Питательные среды.- Справочник бактериолога.- М., 2015.- 194 с.

REFERENCES

1. Daburov K.N., Sa#dulloev F.S. Vnutribol'nichnye infekcii v LPU Tadzhikistana. Problemy i puti ih reshenija [Intrahospital infections in the health facilities of Tajikistan. Problems and ways of their solution]. Zdravoohranenie Tadzhikistana (Healthcare of Tajikistan). 2; 2010;93-95.

2. Pokrovskij V.I. Vnutribol'nichnye infekcii: novye go-rizonty profilaktiki [Intrahospital infections: new horizons for prevention]. Jepidemiol. i infekc. bol. (Epidemiology and infectious diseases of healthcare fasalities). 2011;1;4-7.

3. Rafiev H.K., Usmanova G.M., Daburov K.N., Rafieva Z.H. i dr. Social'no-jekonomicheskaja znachimost' vnutri-bol'nichnyh infekcij (VBI) [Socio-economic importance of nosocomial infections (WBI)]. Zdravoohranenie Tadzhikistana (Health of Tajikistan). №2; 2010; 83-84.

4. Rjabinin N.V. Osobennosti obsemenenija okruzha-jushhej sredy nositeljami Staphylococcus aureus [Features of the contamination of the environment by carriers of Staphy-lococcus aureus]. Mikrobiologija, jepidemiologija i immunologija (Microbiology, Epidemiology and Immunology). 2009;2;68-71.

5. Shepelin I.A., Mironov A.Ju., Shepelin K.A. Pita-tel'nye sredy [Nutrient media]. Spravochnik bakteriologa (Directory of the bacteriologist). M;2015;194.

Сведения об авторах: Худжагелдиева Зулфия Уруновна - старший научный сотрудник лаборатории острых кишечных инфекций ТНИИ профилактической медицины МЗиСЗН РТ, к.м.н.; 734043. г. Душанбе, ул. Шерози 39/4, кв.3; тел.: +992 935 20 86 54; e-mail: zuli-51@mail.ru

Саидов Х.М. - зам директора по научной части ТНИИ профилактической медицины МЗиСЗН РТ

Бобоева Башорат Ракибовна - старший научный сотрудник лаборатории острых кишечных инфекций ТНИИ профилактической медицины МЗиСЗН РТ, к.м.н.; г. Душанбе. ул. Айни 46. кв. 107; тел.: +992 919 22 82 02; e-mail: bashorat_rakibovna@mail.ru Мубораккадамова Раъно Хушкадамовна -младший научный сотрудник лаборатории острых кишечных инфекций ТНИИ профилактической медицины МЗиСЗН РТ; г. Душанбе, ул. Федина 14/1 кв. 89; тел.: +992 933 19 04 19 Кенжаева Рухшона Аминуллоевна - младший научный сотрудник лаборатории острых кишечных инфекций ТНИИ профилактической медицины МЗиСЗН РТ; г. Душанбе, ул. Борбад 8. кв.4.; тел.: +992 985 52 67 22 Хикматова Б.М. - младший научный сотрудник вирусологической лаборатории ТНИИ профилактической медицины МЗиСЗН РТ; г. Душанбе. к-з Россия, ул. Якатут 101, кв.11; тел.: +992 985 19 95 57; e-mail: bakhtigul89@mail.ru

Information about authors: Khuljageldiyeva Zulfiya Urunovna - senior researcher of the Laboratory of Acute Intestinal Infections Research Institute of Preventive Medicine, MHSP RT, kadidat of medical science, 734043. Dushanbe, ul. Sherozi 39/4, ap. 3; tel .: +992 935 20 86 54; e-mail: zuli-51@mail.ru Saidov Kh.M. - Deputy Director for Scientific Research Institute of Preventive Medicine, MHSP RT Boborova Bashorat Rakibovna - Senior Researcher of the Laboratory of Acute Intestinal Infections Research Institute of Preventive Medicine, MHSPRT, candidate of medical sceince. Dushanbe city. 46 Aini street, flat #107; tel .: +992 919 22 82 02; e-mail: bashorat_rakibovna@mail.ru Muborakkadamova Rano Hushkadamovna - Junior Researcher of the Laboratory of Acute Intestinal Infections, Tajik Seintific Research Institute of the Preventive Medicine, MHSP RT; Dushanbe, 14/1 Fedina street, flat # 89; tel .: +992 933 19 04 19 Kenzhaeva Rukhshona Aminulloevna - Junior Researcher of the Laboratory of Acute Intestinal Infections, Tajik Seintific Research Institute of the Preventive Medicine, MHSP RT; Dushanbe city, 8 Borbad street, apt.#4; tel .: +992 985 52 67 22 Khikmatova B.M. - Junior Researcher of the vi-rological laboratory of the Research Institute for Preventive Medicine of the MHSP of the Republic of Tajikistan; Dushanbe city. Colkhoz Russia, 101 Yakatut street, house #11; tel: +992 985 19 95 57; e-mail: bakhtigul89@mail.ru

ТАРКИБИ НАМУДИИ БАРАНГЕЗАНДАХОИ СИРОЯТИ ДОХИЛИБЕМОРХОНАВЙ ДАР ТАВАЛЛУДХОНАИ № 2

ХУЧ,АГЕЛДИЕВА З.У., САИДОВ Х.М., БОБОЕВА Б.Р., МУБОРАККДДАМОВА Р.Х., КЕН^АЕВА Р.А., ХИКМАТОВА Б.М.

Пажудишгоди тибби профилактикй ВТ ва Х,ИА Ч,Т

Мацсади татцщот. Омузиши сохтори сабабцо ва ба антибиотикограммаи барангезандацои сирояти до-хилибеморхонави дар таваллудхонаи №2 ш. Душанбе.

Мавод ва усул^о. Хусусияти микробиологии объектцои муцит ва цаво, маводцои ташхисии корман-дони тибби, занцои цомила ва навзодони таваллудхонаи №2 омухта шуд. Хамагй 127 намунаи маводи ташхиси таццщот гузаронида шуд.

Натицщо. Дар 75 намунаи ташхиси натицаи мусби ба даст омад, ки 59,0±4,36% ташкил дод. Дар ин раванд 83 кишти микроорганизмцои гуногун цудо ва цаммонанд карда шуд, ки 65,4±4,22% дар бар гирифт. Дар мацмуъ бактерияцои гуруци кокки нисбат ба дигар гуруци бактерияцо зиёдтар - 70 цо-лат (55,1±4,41%) муайян карда шуд. Микрофлораи грамманфи дар шуъбацо дар 10 цолат муайян карда шуд, 7,8±7,5% ташкил намуд. Дар баробари дарёфт намудани бактерияцои гуруци кокк ва бактерияцои рудави занбуругцо низ дар 3 цолат (2,4±1,36%) муайян карда шуданд. Дар цавои мавзеи кори цангоми таццщоти бактериологи 7 (5,5±2,02%) цолати цой доштани микробцо муайян карда шуд. Калимщои асосй: сироятцои дихилибеморхонаи, штаммцои микроорганизмцо, намунаи маводцои ташхиси, доруцои зиддимикроби, муцити афзоиш