CC BY
11
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
В последние три года погодные условия весенне-летнего сезона благоприятны для развития предимагинальных фаз иксодовых клещей. Максимальная численность имаго клещей отмечается в природных биотопах Белгородского района (п. Таврово), Шебекинского района (с. Титовка), где зарегистрировано до 100 экземпляров на 1 флаго-час), что и вызвало рост числа лиц, пострадавших от укусов клещей.
Количестволюдейобратившихсяпоповодуукусов клещей в травмпункты лечебно-профилактических учреждений города Белгорода увеличилось с 502 человек в 2009 г. до 723 человек в 2011 г.
Сбор клещей осуществлялся на стандартный флаг по общепринятой методике с апреля по октябрь, в период их активного паразитирова-ния. Исследовались как единичные клещи, так и пулы. При формировании пулов учитывали фазу развития клеща, место сбора.
Проводились исследования по оценке зараженности боррелиями клещей-переносчиков инфекции в витальных препаратах методом темнопольной микроскопии. За 2009 и 2010 годы исследовано 762 клеща рода Ixodes, в 4,7% проб обнаружены боррелии. Методом ПЦР исследовано 1495 клещей в 2009 г., в 2010 г. — 3626 клещей, в 2011 г. — 1890 клещей. При этом рРНК Borrelia burgdorferi sensu lato обнаружена в 2009 г. — в 45,3% проб, в 2010 г. — в 37,5% и в 2011 г. — в 26%.
Результаты исследований свидетельствуют о широком распространении и активности очагов клещевого боррелиоза на территории Белгородской области.
Из природных стаций на туляремию исследовались клещи D. Pictus — ежегодно по 100—200 экземпляров. В 2009 г. в 4 пробах от 38 экземпляров клещей в Валуйском районе была обнаружена ДНК возбудителя туляремии. В 2010—2011 гг. возбудитель туляремии не выявлялся, что говорит о наличие малоактивных очагов туляремии на территории Белгородской области и необходимости проведения постоянного энтомологического мониторинга.
ЛИХОРАДКАЗАПАДНОГО НИЛА В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН (РТ)
Ж.Г. Еремеева, И.Г. Закиров
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, г. Казань
Вирус Западного Нила является одним из наиболее распространенных арбовирусов. Появляются неожиданные доказательства активности вируса на территориях, где ранее его циркуляция не отмечалась. Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) представляет новую актуальную проблему в РТ в связи с постоянным расширением ареала этой инфекции. Для характеристики эпидемиологии ЛЗН в РТ была проанализирована форма № 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости».
В Казани в 2011 г. зарегистрированы 4 случая экзотического для нашего региона заболевания. Инфекция поразила жителей Приволжского, Советского и Ново-Савиновского районов, не выезжавших за пределы РТ. Лихорадка Западного Нила — острое трансмиссивное вирусное заболевание, нередко протекающее с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита.
ЛЗН имеет отчетливую сезонность — позднее лето и начало осени. Чаще заболевают люди молодого возраста. Все случаи были зарегистрированы в августе-сентябре у лиц моложе 35 лет. Диагноз ЛЗН был подтвержден серологически. Инкубационный период в среднем составляет 3—6 дней, болезнь развивается с повышения температуры до 38—40°С, интоксикации, появлением макулопапулезной сыпи и имеет благоприятный прогноз. У всех заболевших болезнь имела средне-тяжелое течение и закончилась выздоровлением. Резервуаром инфекции являются водоплавающие птицы и грызуны. Переносчики вируса — орнитофильные комары рода Culex и Aedes, аргасовые и иксодовые клещи. Аномальная жара 2011 г. привела к увеличению численности комаров в г.Казани. Энтомологические исследования в очагах подтвердили увеличение числа комаров р. Culex, которые играют основную роль в передаче вируса. Это послужило основой для проведения дезинсекционных мероприятий в местах их выплода (водоемы, подвальные помещения, подъезды, растительность).
Таким образом, поражение центральной нервной системы лиц молодого возраста, отсутствие специфических средств профилактики и лечения, появление резервуаров инфекции и огромного числа переносчиков, определяют значимость ЛЗН для РТ. В связи с этим, важное значение приобретают мероприятия по профилактике ЛЗН, построенные не только на дезинсекционных мероприятиях в местах выплода комаров, но и своевременной постановки диагноза ЛЗН за счет настороженности первичного звена мед.работников по ее диагностике и лечению, а также оповещению населения для своевременного использования средств индивидуальной защиты от укусов комаров, особенно в период сезонной регистрации ЛЗН.
ВИДОВОЙ СОСТАВ ИКСОДИД СЕВЕРО-ВОСТОЧНОЙ ЧАСТИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
Н.В. Ермолова, Н.В. Сахно
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь
Активность природного очага Конго-Крымской геморрагической лихорадки на территории Ставропольского края за последние 12 лет предопределяет необходимость мониторинга за основными переносчиками этой инфекции.
В августе 2011 г. нами было проведено эпизоото-логическое обследование территории Ипатовского и Петровского районов Ставропольского края, целью которого являлся сбор и учет иксодовых клещей с сельскохозяйственных животных, диких и домашних птиц. Сбор иксодовых клещей осуществляли по общепринятым методикам и при благоприятных погодных условиях. Следует отметить, что в рассматриваемый период температура воздуха была очень высокая, достигала 50°С.
В ходе эпизоотологического обследования Петровского района на крупном рогатом скоте было выявлено паразитирование 5 видов иксодид: Hyalomma marginatum — 69,9% от общего числа клещей, Rhipicephalus sanguineus — 5,7%, Rhipicephalus rossicus — 11,5%, Dermacentor marginatus — 8,8%, Dermacentor reticulatus — 4,1%. Индекс встречаемости клещей на КРС составил 55,1%, общий
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
индекс обилия иксодид — 4,4. Индекс обилия H. marginatum составил 1,4—3.
На домашней птице (индейки) в этот период времени доминировали нимфы Hyalomma marginatum, индекс встречаемости которых составил 64%, а индекс обилия — 2,5.
В Ипатовском районе на КРС были собраны иксодовые клещи — только Hyalomma marginatum с индексом встречаемости — 80% и индекс обилия H. marginatum — 1,4.
В Ипатовском районе на птицах семейства вра-новых (грачи) и на домашней птице (индейки) обнаружено паразитирование преимагинальных фаз H. marginatum, с индексом обилия 26 и 1,6—2,5 соответственно.
Таким образом, в ходе эпизоотологического обследования Ипатовского и Петровского районов Ставропольского края установлено, что летом (август) доминирующими видами иксодовых клещей на КРС является H. marginatum, что соответствует многолетним наблюдениям. В этот период также отмечалась массовая активность нимф H. marginatum на врановых.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ «ПЕЙЗАЖ» ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Г.А. Ерошенко, Л.М. Куклева, Г.Н. Одиноков, А.И. Павлова, Н.Ю. Шавина, Я.М. Краснов, Н.П. Гусева, В.В. Кутырев
ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
На территории Российской Федерации и ближнего зарубежья существует 45 природных очагов чумы, одиннадцать из которых расположены непосредственно в России. Для определения происхождения штамма Yersinia pestis, послужившего причиной определенного эпидемиологического осложнения, а также для установления пути распространения инфекции, необходимо знать молекулярные характеристики штаммов возбудителя чумы, циркулирующих в различных природных очагах России и зарубежных стран.
В соответствии с используемой классификацией штаммы Y. pestis делятся на основной подвид, включающий три биовара — античный, средневековый и восточный, и четыре неосновных подвида — кавказский, алтайский, гиссар-ский и улегейский. В природных очагах России циркулируют штаммы основного подвида возбудителя чумы античного и средневекового био-варов, а также штаммы кавказского и алтайского подвидов. На основании проведенного исследования двухсот изолятов Y. pestis нами выявлены генетические особенности штаммов из различных природных очагов Российской Федерации. С учетом этих особенностей разработана ПЦР система, обеспечивающая дифференциацию штаммов основного (как правило, высоковирулентные и эпидемически значимые штаммы), и неосновных (с избирательной вирулентностью) подвидов, а также штаммов близкородственного псевдотуберкулезного микроба. Также создана эффективная система молекулярного типирования, основанная на сочетании методов мультилокусного секвенирования и мультилокусного анализа чис-
ла вариабельных тандемных повторов, обеспечивающая установление подвидовой, биоварной и очаговой принадлежности исследуемого изоля-та ^ рез^. С ее помощью составлены молекулярные портреты штаммов Y. рез^ из всех природных очагов Российской Федерации и части очагов чумы из ближнего зарубежья. Молекулярные портреты включают данные по двадцати двум вариабельным локусам дифференциально-значимых генов, генов патогенности и жизнеобеспечения, а также по семи (тз01, тз04, тзОб, тз07, тз46, тз62, тз70) областям вариабельных тандемных повторов. Наличие такого молекулярного «пейзажа» очагов чумы России значительно упрощает идентификацию выделяемых изолятов ^ рез^, а также может быть использовано для определения современной внутривидовой структуры возбудителя чумы.
К ВОПРОСУ ОПТИМИЗАЦИИ СХЕМЫ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
М.С. Есюнина1, В.В. Романенко2, А.С. Килячина2, Т.Э. Снитковская2
1Управление Роспотребнадзора по Свердловской области; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», г. Екатеринбург
Территория Свердловской области является активным природным очагом клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), с высоким уровнем заболеваемости КВЭ, инвалидности и смертности от КВЭ. Вакцинопрофилактика является ведущим мероприятием по профилактике КВЭ на территории Свердловской области. Профилактическими прививками против КВЭ охвачено 77% всего населения области, что обеспечило снижение уровня заболеваемости КВЭ в 10 раз, по сравнению с «до-прививочным» периодом.
Однако, сложная схема иммунизации против КВЭ, с многократными ревакцинациями через каждые 3 года, усложняет мотивацию населения в необходимости проведения отдаленных ревакцинаций, требует дополнительных усилий по учету и регистрации прививок, повышает расходы на приобретение вакцин.
В целях оптимизации схемы иммунизации против КВЭ (увеличение интервала между ревакцинациями), нами проведены исследования напряженности и длительности постпрививочного иммунитета, для этого было отобрано и исследовано на наличие антител к КВЭ (IgG) 296 сывороток крови у лиц, получивших очередную ревакцинацию 3, 4, 5, 6 лет назад. Нами установлено, что через 30 дней после очередной ревакцинации в 97,2+2,3% случаев отмечалась сероконверсия. При исследовании 36 сывороток крови у лиц, получивших очередной бустер 3 года назад, число серопозитивных составило 83,3+6,2%; среди 97 человек, ревакцинированных 4 года назад, 79,3+4,4% имели защитный титр антител (IgG) к вирусу КВЭ; у 105 человек, получивших отдаленный бустер 5 лет назад — 79,0+4,0%, среди 54 человека ревакцинированных 6 лет назад — 79,6+5,4%. Статистически достоверной разницы между показателями сероконверсии, по истечению 3, 4, 5, 6 лет после ревакцинации, не выявлено (p > 0,05).
