CC BY
12
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
индекс обилия иксодид — 4,4. Индекс обилия H. marginatum составил 1,4—3.
На домашней птице (индейки) в этот период времени доминировали нимфы Hyalomma marginatum, индекс встречаемости которых составил 64%, а индекс обилия — 2,5.
В Ипатовском районе на КРС были собраны иксодовые клещи — только Hyalomma marginatum с индексом встречаемости — 80% и индекс обилия H. marginatum — 1,4.
В Ипатовском районе на птицах семейства вра-новых (грачи) и на домашней птице (индейки) обнаружено паразитирование преимагинальных фаз H. marginatum, с индексом обилия 26 и 1,6—2,5 соответственно.
Таким образом, в ходе эпизоотологического обследования Ипатовского и Петровского районов Ставропольского края установлено, что летом (август) доминирующими видами иксодовых клещей на КРС является H. marginatum, что соответствует многолетним наблюдениям. В этот период также отмечалась массовая активность нимф H. marginatum на врановых.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ «ПЕЙЗАЖ» ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Г.А. Ерошенко, Л.М. Куклева, Г.Н. Одиноков, А.И. Павлова, Н.Ю. Шавина, Я.М. Краснов, Н.П. Гусева, В.В. Кутырев
ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
На территории Российской Федерации и ближнего зарубежья существует 45 природных очагов чумы, одиннадцать из которых расположены непосредственно в России. Для определения происхождения штамма Yersinia pestis, послужившего причиной определенного эпидемиологического осложнения, а также для установления пути распространения инфекции, необходимо знать молекулярные характеристики штаммов возбудителя чумы, циркулирующих в различных природных очагах России и зарубежных стран.
В соответствии с используемой классификацией штаммы Y. pestis делятся на основной подвид, включающий три биовара — античный, средневековый и восточный, и четыре неосновных подвида — кавказский, алтайский, гиссар-ский и улегейский. В природных очагах России циркулируют штаммы основного подвида возбудителя чумы античного и средневекового био-варов, а также штаммы кавказского и алтайского подвидов. На основании проведенного исследования двухсот изолятов Y. pestis нами выявлены генетические особенности штаммов из различных природных очагов Российской Федерации. С учетом этих особенностей разработана ПЦР система, обеспечивающая дифференциацию штаммов основного (как правило, высоковирулентные и эпидемически значимые штаммы), и неосновных (с избирательной вирулентностью) подвидов, а также штаммов близкородственного псевдотуберкулезного микроба. Также создана эффективная система молекулярного типирования, основанная на сочетании методов мультилокусного секвенирования и мультилокусного анализа чис-
ла вариабельных тандемных повторов, обеспечивающая установление подвидовой, биоварной и очаговой принадлежности исследуемого изоля-та ^ рез^. С ее помощью составлены молекулярные портреты штаммов Y. рез^ из всех природных очагов Российской Федерации и части очагов чумы из ближнего зарубежья. Молекулярные портреты включают данные по двадцати двум вариабельным локусам дифференциально-значимых генов, генов патогенности и жизнеобеспечения, а также по семи (тз01, тз04, тзОб, тз07, тз46, тз62, тз70) областям вариабельных тандемных повторов. Наличие такого молекулярного «пейзажа» очагов чумы России значительно упрощает идентификацию выделяемых изолятов ^ рез^, а также может быть использовано для определения современной внутривидовой структуры возбудителя чумы.
К ВОПРОСУ ОПТИМИЗАЦИИ СХЕМЫ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
М.С. Есюнина1, В.В. Романенко2, А.С. Килячина2, Т.Э. Снитковская2
1Управление Роспотребнадзора по Свердловской области; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», г. Екатеринбург
Территория Свердловской области является активным природным очагом клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), с высоким уровнем заболеваемости КВЭ, инвалидности и смертности от КВЭ. Вакцинопрофилактика является ведущим мероприятием по профилактике КВЭ на территории Свердловской области. Профилактическими прививками против КВЭ охвачено 77% всего населения области, что обеспечило снижение уровня заболеваемости КВЭ в 10 раз, по сравнению с «до-прививочным» периодом.
Однако, сложная схема иммунизации против КВЭ, с многократными ревакцинациями через каждые 3 года, усложняет мотивацию населения в необходимости проведения отдаленных ревакцинаций, требует дополнительных усилий по учету и регистрации прививок, повышает расходы на приобретение вакцин.
В целях оптимизации схемы иммунизации против КВЭ (увеличение интервала между ревакцинациями), нами проведены исследования напряженности и длительности постпрививочного иммунитета, для этого было отобрано и исследовано на наличие антител к КВЭ (IgG) 296 сывороток крови у лиц, получивших очередную ревакцинацию 3, 4, 5, 6 лет назад. Нами установлено, что через 30 дней после очередной ревакцинации в 97,2+2,3% случаев отмечалась сероконверсия. При исследовании 36 сывороток крови у лиц, получивших очередной бустер 3 года назад, число серопозитивных составило 83,3+6,2%; среди 97 человек, ревакцинированных 4 года назад, 79,3+4,4% имели защитный титр антител (IgG) к вирусу КВЭ; у 105 человек, получивших отдаленный бустер 5 лет назад — 79,0+4,0%, среди 54 человека ревакцинированных 6 лет назад — 79,6+5,4%. Статистически достоверной разницы между показателями сероконверсии, по истечению 3, 4, 5, 6 лет после ревакцинации, не выявлено (p > 0,05).
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Таким образом, на основе полученных результатов серологического мониторинга постпрививочного иммунитета, мы считаем возможным изменить схему иммунизации, увеличив интервал между ревакцинациями с 3 до 5 лет.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БРУЦЕЛЛЕЗА В РАЗЛИЧНЫХ ЭПИЗООТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ
М.М. Желудков1, Л.Е. Цирельсон1, О.С. Хадарцев2
ФГБУНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Роспотребнадзора, Москва; Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Бруцеллез остается одной из основных зооноз-ных инфекций, наносящей огромный материальный и социальный ущерб в России. Естественным резервуаром бруцелл в природе являются животные, а эпидемиология бруцеллеза целиком определяется его эпизоотологией.
Цель исследования — изучение характера эпидемических проявлений в различных эпизоотических очагах бруцеллеза на территории Южного и Северо-Кавказского ФО за 2008—2010 гг., определяющих основную заболеваемость людей в стране. По официальным данным Россельхознадзора, в России основным источником инфекции является крупный рогатый скот. Число пунктов, неблагополучных по бруцеллезу крупного рогатого скота, возросло с 68 до 223, мелкого — с 17 до 24, число территорий субъектов РФ — с 37 до 39. Заболеваемость людей возросла с 412 случаев до 432. Анализированы клинические формы заболевания, их сезонность, поло-возрастной и профессиональный состав заболевших, пути заражения и источник инфекции, трудовой прогноз в различных очагах бруцеллеза. Очаги бруцеллеза смешанного типа — Республики Дагестан, Калмыкия, а также Ставропольский край, крупного рогатого скота — Республика Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарская Республика, Волгоградская область. В указанных субъектах в 2008—2010 гг. заболели бруцеллезом 963 человека (77,1% от всего количества учтенных больных — 1249). Установлено, что в очагах смешанного типа острые формы бруцеллеза установлены в 59,9% (51,1-73,1%) случаев, хронические — 40,1%. Контактный путь заражения выявлен у 26,9-49,4%, алиментарный — 16,9-26,9%, источник не установлен — 33,8-46,3%. При этом владельцы скота болели в 41,2-59,7% случаев, лица, не имеющие отношения к животноводству — 25,3-46,3%. Заболевали в возрасте 20-59 лет 63,8-84,0%, чаще мужчины — 59,3 — 71,0%. Профессиональная заболеваемость установлена в 15,8-44% случаев, чаще в Ставропольском крае, из них инвалидность — в 11,8-37,7%, также в этом регионе. В очагах бруцеллеза крупного рогатого скота заболеваемость была не высокой — 66 случаев. Здесь также преобладали острые клинические формы заболевания — 63,6% (41-100%) реже регистрировались хронические — 36,4%. Преобладали больные в возрасте 20-59 лет — 76,0-77,3%, чаще мужчины — 68,4-72,7%. Сезонность заболевания не была четко выраженной. Контактный путь передачи выявлен в 40,0-68,4% случаев, алиментарный — 31,6-31,8%. Владельцы скота болели в 63,2-70,1% случаев. Инвалидность чаще всего регистрировалась в Кабардино-Балкарской Республике (в 4,4 чаще, чем число новых случаев бруцеллеза).
ОЦЕНКА МИКРОБНОГО РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ВОДНЫМ ПУТЕМ (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДОВ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
П.В. Журавлев1, В.В. Алешня1, О.П. Панасовец1, А.А. Морозова1, Т.З. Артемова2, А.В. Загайнова2, Г.Т. Айдинов3
ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону; 2ФГБУ «НИИэкологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» МЗиСР России, Москва; 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», г. Ростов-на-Дону
Оценка микробного риска играет важную роль при определении приоритетности мероприятий по обеспечению здоровья населения и предотвращению распространения кишечных инфекций, связанных с водным фактором.
Эпидемиологическая безопасность водопользования определяется отсутствием в физиологически потребляемом человеком объеме воды (1 л) возбудителей кишечных инфекций.
Нами в течение пяти лет (2006—2010 гг.) проводилось целенаправленное изучение бактериального состава водопроводной воды городов Азова и Цимлянска. На основе полученных данных по обнаружению патогенной и потенциально патогенной микрофлоры в распределительной сети указанных городов проведена оценка микробного риска возникновения бактериальных кишечных инфекций. Работа велась согласно разработанным авторами Методическим рекомендациям по оценке риска возникновения бактериальных кишечных инфекций, передаваемых водным путем (Москва, 2011), где интегральный показатель риска на популяци-онном уровне зависит от количественного содержания болезнетворных бактерий в питьевой воде подаваемой населению.
Санитарно - бактериологический анализ водопроводной воды показал, что в городе Азове уровень содержания потенциально патогенных бактерий выше, чем в городе Цимлянске. Соответственно, расчетный интегральный показатель риска возникновения ОКИ выше в городе Азове и составил 1,0 х 10-2 — 3,4 х 10-2, а в городе Цимлянске аналогичный показатель определялся в пределах 2,5 х 10-3 — 2,0 х 10-4. В то же время, в соответствии с Руководством по обеспечению качества питьевой воды (Рекомендации ВОЗ, Женева, 2004), рекомендуемая величина приемлемого микробного риска составляет 10-5.
За этот же период заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями на 100 тыс. населения в Цимлянске равнялась в среднем 264, в Азове — 432, что согласуется с данными расчета популяционного риска.
ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
М.В. Забашта, Э.А. Москвитина
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону
В современный период в мире, в том числе в России, отмечены крупные вспышки лихорадки Западного Нила. При этом одной из основных эпидемиологических особенностей лихорадки является расширение нозоареала и ареала вируса ЗН.
