Вероятная причина заболеваемости населения проживающего в районах Арктики Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

С. В. Пряничников, В. В. Пожарская, Н. К. Белишева // Вестник Кольского научного центра РАН Российской Академии Наук : 2013. № 3. С. 54-63.

Спилбергер Ч. Д. Личностный опросник / Ч. Д. Спилбергер. М.: МГУ. 1973. Хорни К. Новые пути в психоанализе / пер. с англ. А. Боковикова. Изд. 2-е. М.: Академический Проект, 2009.

Сведения об авторах

Пряничников Сергей Васильевич

инженер-исследователь НИЦ МБП КНЦ РАН

Мартынова Алла Александровна

кандидат биологических наук, младший научный сотрудник НИЦ МБП КНЦ РАН

Pryanichnikov Sergey Vasilievich

engineer-researcher RDC HAA KSC RAS.

Martynova Alla Alexandrovna

candidate of biological sciences, junior researcher RDC HAA KSC RAS.

DOI: 10.25702/KSC.2307-5252.2018.9.2.145-150 УДК 616-01(98)

П. С. Терещенко, В. Н. Петров

ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЙОНАХ АРКТИКИ

Аннотация

Нами была изучена заболеваемость населения за Полярным кругом г. Апатиты и г. Кировска Мурманской области в сравнении со средней полосой России г. Серпухова Московской области. Отмечено, что более выражена заболеваемость в Арктическом регионе по таким нозологиям как: болезни глаз и придаточного аппарата, эндокринной и нервной систем.

Ключевые слова:

Арктика, Полярный круг, заболеваемость, мелатонин, эпифиз, функциональное состояние.

P. S. Tereshchenko, V. N. Petrov

PROBABLE CAUSE OF MORBIDITY OF THE POPULATION IN THE AREAS OF THE ARCTIC

Abstract

We studied the incidence of the population beyond the Polar Circle of Apatity and Kirovsk in the Murmansk region in comparison with the middle strip of Russia in Serpukhov, Moscow Region. It was noted that the incidence in the Arctic region is more pronounced in such nosologies as: eye and adnexa diseases, endocrine and nervous systems.

Keywords:

Arctic, The Arctic Circle, morbidity, melatonin, epiphysis, functional state.

Введение

В условиях Арктики на человека действует комплекс факторов, таких как низкая температура, колебания геомагнитного и электрического полей, атмосферного давления, парциального давления кислорода, в том числе влияние полярных дня и ночи.

Постоянная смена физических факторов, сопутствующих чередованию полярного дня и полярной ночи, определяет ритмические особенности реакций организма.Такое чередование может приводить к изменению синтеза мелатонина [Анисимов, 2006].

Являясь главным регулятором биологических ритмов человека, гормон, участвует в патогенезе таких заболеваний, как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм [Арушанян 2006; Бейер и соавт., 2003; Левин, 2008; Литовченко, 2007].

Он играет основополагающую роль в сезонных перестройках, что чрезвычайно важно для понимания причин и механизмов сезонных обострений хронических заболеваний [Березова, 2012].

Полярный день с его чрезмерным (повышенным) ультрафиолетовым радиационным фоном, в свою очередь, может оказывать субэкстремальные воздействия на организм. При этом происходит ломка стереотипных реакций, выработанных во время полярной ночи.

Для периода полярного дня характерно преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, повышение уровня адреналина и кортикостероидов в крови. В это время возрастает электропроводность и температура кожи, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, частота дыхания, коэффициент использования кислорода. Однако длительное и непрерывное световое раздражение, как естественное, так и искусственное, ведет к переходу возбуждения в состояние охранительного торможения.

Так, в период полярной ночи у приезжего населения преобладают тормозные процессы в ЦНС. Объективные изменения высшей нервной деятельности, как правило, сопровождаются жалобами на общую слабость, разбитость, сонливость, быструю утомляемость, головные боли, преходящие боли в области сердца. Отмечено значительное торможение сосудистых и дыхательных рефлексов. Во время полярной ночи у мигрантов наиболее отчетливо проявляется полярная одышка, вплоть до нарушения нормального ритма дыхания. Снижается уровень основного обмена.

Кроме эпифиза синтез мелатонина осуществляется органами желудочно-кишечного тракта. Фазы выработки мелатонина представлены на рис. 1.

Материал и методы исследований

Нами была изучена заболеваемость на основании представленных данных Формы № 12, утвержденной Постановлением Госкомстата России № 49, представленных Апатитско-Кировской центральной городской больницей и Серпуховской центральной городской больницей, статистических данных годового отчета. Использованы нозологические заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Обрабатывались данные согласно единой формы статистической отчетности — «Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» под редакцией за 2006 г.

Рис. 1. Уровень мелатонина в течение суток (данные представлены для среднестатистического человека, проживающего в средней полосе, соблюдающего режим)

Результаты и их обсуждение

В своей работе мы сравнили заболеваемость населения, муниципальных образований за Полярным кругом г. Апатиты и г. Кировска Мурманской области (67°33' с.ш., 33°24' в.д. и 67°36' с.ш., 33°40' в.д., соответственно) и средней полосой России г. Серпухова Московской области (54°54' с.ш., 37°24' в.д.).

Следует обратить внимание и на то, что заболеваемость изучается как один из ведущих факторов, характеризующий уровень здоровья населения. При исследовании заболеваемости данных городов мы принимали во внимание то, что исследуемые города близки по качеству оказания медицинской помощи населению. У них почти одинаковый в процентном отношении возрастной состав проживающего населения. В Серпуховском регионе на протяжении ряда последних лет относительно благоприятная экологическая обстановка [Петров, 1998].

Возрастной состав населения в г. Апатиты распределяется следующим образом: дети (0-14 лет) — 20 %, взрослые старше 18 лет (трудоспособного возраста) - 54%, пенсионеры — 26 %. Общая численность населения 50456 чел. Около 80 % населения лица работоспособного возраста и пенсионеры, что отражается на уровне общей заболеваемости. Кировск: дети 0-14 лет — 20 %, взрослые старше 18 лет (трудоспособного возраста) - 56%, пенсионеры — 24 %. Общая численность населения 29205 чел. Возрастной состав населения г. Серпухова представлен следующим образом: дети 0-17 лет — 19 %, взрослые старше 18 лет (трудоспособного возраста) — 55 %, пенсионеры — 26 %. Общая численность населения 126586 чел.

Выявлена возрастная заболеваемость среди детского населения. Особенно выражена заболеваемость зрительного анализатора, эндокринной и нервной систем (рис. 2, 3), значительно превышающая заболеваемость в средней полосе России.

Рис. 2. Болезни глаз и эндокринной системы в Апатитско-Кировском районе и г. Серпуховеза 2016 г. среди детей (0-14 лет) (на 1000 населения)

По болезням глаз и его придаточного аппарата выше в 2,8-3,7 раза соответственно, чем в г. Серпухове.

Рис. 3. Заболевания эпилепсией и эпилептические синдромы в Апатитско-Кировском районе и г. Серпухове за 2016 г. среди взрослых старше 18 лет (на 1000 населения)

По данным Литовченко Т. А. и соавт., 2007 исследования показывают значительное снижение мелатонина у женщин с эпилепсией от 32 % до 62 %. Доказано, что мелатонин регулирует биоэлектрическую активность головного мозга, оказывает тонкое специфическое тормозное влияние, ускоряет засыпание; введение мелатонина вызывает дозозависимое снижение активности нейронов, особенно выраженное в миндалине, гипоталамусе, ретикулярной формации [Литовченко, 2007].

Среди взрослого населения старше 18 лет в Кировско-Апатитском районе уровень заболеваемости также выше, чем средней полосы России (рис. 4). По болезням систем кровообращения 1,3-1,6 раза, болезням костно-мышечной системы 2,5-2,6 раза, болезни глаз и его придаточного аппарата в 2,7-2,0 раза, болезни мочеполовой системы 2,6-2,4 раза, болезни органов пищеварения 1,5 раза. Обращает

на себя внимание, что уровень заболеваемости связанный с минеральным обменом веществ в организме не различается в Апатитско-Кировском районе и г. Серпухове.

Высокая заболеваемость костно-мышечной системы и соединительной ткани развивается в основном за счет потери эластичности хрящевой ткани, возможно по причине нарушения минерального обмена — 255,7 сл.: артропатий — 59 сл. и деформирующих дорсопатий — 113,1 сл. Сравнительный уровень заболеваемости среди взрослого населения показывает, что заболеваемость артрозами в г. Апатиты — 40,2 сл. и в г. Кировске — 50,6 сл. немного выше, чем г. Серпухове — 30,1 сл. Болезни мочеполовой системы — 147,6 сл. в основном за счет: воспалительных болезней женских тазовых органов, болезней предстательной железы, болезней почек и мочеточника — 21,1 сл. Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в почках и мочевыводящих путях мочевых камней в результате нарушения обмена веществ и изменения со стороны мочевых органов. Заболеваемость мочекаменной болезнью почти одинакова в данных региона и составляет от 7,3 до 11,1 сл. на 1000 населения.

Рис. 4. Структура заболеваемости населения в 2016 г. Апатитско-Кировского района и г. Серпухова среди взрослых старше 18 лет (на 1000 населения)

Болезни органов пищеварения составляют в Апатитско-Кировском регионе — 109,1-102,9 сл. Рост заболеваниями происходит за счет гастритов и дуаденитов — 26,3 сл., неинфекционных энтеритов и колитов - 10,0 сл., болезней поджелудочной железы — 9,1 сл. В развитии желчнокаменной болезни значительную роль играют расстройства холестеринового обмена, приводящие к камнеобразованию [Федюкин, 2005]. Уровень болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей составляет в Апатитско-Кировском районе 11,1-13,6 сл., в г. Серпухове — 15,3 сл.Эндокринная система вместе с нервной осуществляет регуляцию и координационную функцию всех других органов и систем организма [Лемешева, 2006]. Болезни эндокринной системы в Апатитско-Кировском районе составляют 75,4-92,6 сл., в г. Серпухове — 70 сл. Расстройства питания и нарушения обмена веществ в связан в основном с заболеваниями щитовидной железы — 26,6 случаев, сахарным диабетом 35,5 случаев. Заболеваемость субклинический гипотиреоидоз, в следствии йодной недостаточности составляет

2,3-5,8 сл., в г. Серпухове — 3,3 сл. Другие формы нетоксичного зоба в Заполярном круге РФ регистрируются в 9 случаях.

Выводы

Выявленные различия в уровне заболеваемости жителей Арктической зоны и средней полосы России могут быть связаны с социальными факторами, климатическими условиями и факторами окружающей среды.

Мелатонин является адаптационным гормоном, который участвует в координации и синхронизации нейроиммунофизиологических процессов. Нарушение продукции мелатонина может быть одним из звеньев патогенеза большого круга заболеваний, сопровождающихся нейроиммунологическими нарушениями.

Данные литературы свидетельствуют, что изучение концентрации мелатонина может использоваться в исследованиях заболеваемости в Арктическом регионе.

Список литературы

Анисимов В. Н. Мелатонин и его место в современной медицине // Русс. мед. журн. 2006. № 4. С. 269-273.

Арушанян Э. Б. Эпифизарный гормон мелатонин и неврологическая патология // Русс. мед. журн. 2006. № 2. С. 165-168.

Бейер Э. В., Арушанян Э. Б., Титенок А. Л. Влияние повреждения дорсального гиппокампа на хронобиологические проявления депрессивного и антидепрессивного эффектов у крыс // Эксперим. и клин.фармакология. 2003. № 3. С. 9-12.

Березова Д. Т. Мелатонин: свойства и возможности использования // Владикавказский медико-биологический вестник. 2012. № 23. С. 127-133.

Левин Я. И. Мелатонин и сосудистые заболевания головного мозга // Русс. мед. журн. 2008. № 6. С. 173-178.

Лемешева С. А., Голованова О. А. О соотношении кальция и фосфора при патогенном минералообразовании в организме человека // Журнал: Минералогия техногенезаУрО РАН (Миасс), 2006. Т. 7. С. 146-151.

Литовченко Т. А., Михедько Н. Г., Маркова Т. В. Нейромедиаторные аспекты эпилепсии: роль индоламиновой системы в эпилептогенезе // Международный медицинский журнал. 2007. № 5. С. 45-50.

Петров В. Н. Почему болеют жители Серпуховского региона? / В. Н. Петров. Серпухов: Упрполиграфиздат, 1998. 51 с.

Федюкин Н. И. Внутренние болезни / Н. И. Федюкин. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. 571 с.

Сведения об авторах

Терещенко Павел Сергеевич

к.м.н, старший научный сотрудник Научно-исследовательский центр медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН

Петров Владимир Николаевич

к.б.н., старший научный сотрудник Научно-исследовательский центр медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН

Tereshchenko Pavel Sergeevich

Candidate of Medical Science, Senior Researcher Scientific Research Center for Medical and Biological Problems of Human Adaptation in the Arctic KSC RAS

Petrov Vladimir Nikolayevich

Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher Research Center

for Medical and Biological Problems of Human Adaptation in the Arctic KSC RAS