CC BY
85
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
УДК 61 + 57.04
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАПОЛЯРЬЕ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ОСОБЕННОСТЯМИ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА,
ПРИ ВЫСОКОЙ НЕОДНОРОДНОСТИ ПРИРОДНОЙ И ТЕХНОГЕННОЙ СРЕДЫ*
Н. К. Белишева, В. В. Мегорский
ФГБУН Научно-исследовательский центр медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН (НИЦ МБП КНЦ РАН)
Аннотация
Проведенные в Мурманской обл. исследования позволили выявить территории с повышенной заболеваемостью детского и взрослого населения болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (КМССТ), а также мочекаменной болезнью (МКБ), что обусловлено особенностями минерального обмена при высокой неоднородности природной и техногенной среды. Показано, что заболевания КМССТ наиболее распространены в Апатитско-Кировском и Ковдорском районах и в городах Полярные Зори и Мурманск. Выявлено, что первичная заболеваемость детского населения 0-14 лет МКБ наиболее распространена в Терском районе, а общая заболеваемость в этой возрастной группе имеет высокие значения в городах Апатиты и Полярные Зори, в Терском районе и ЗАТО пос. Видяево. Первичная и общая заболеваемость детей МКБ в возрастной группе 15-17 лет достигает максимальных значений в ЗАТО пос. Видяево, первичная заболеваемость взрослого населения МКБ имеет наиболее высокие значения в городах: Апатиты, Кировск, Полярные Зори, а также в Ловозерском районе и ЗАТО г. Снежногорск. Общая заболеваемость МКБ взрослого населения максимально проявляется в г. Полярные Зори. Распределение территорий по уровню заболеваемости МКБ свидетельствует об изменении вклада факторов среды обитания в общую и первичную заболеваемость населения в зависимости от возраста. Гидрохимический анализ воды на территориях городов Мончегорск, Оленегорск, в пос. Ловозеро и Ковдорском районе не позволил оценить вклад качества воды в заболеваемость населения КМССТ и МКБ. Выявлен вклад вариаций геофизических агентов в уровень заболеваемости населения болезнями КМССТ и МКБ, который практически повсеместно, за некоторым исключением, увеличивается при возрастании геомагнитной активности (ГМА). Показана существенная роль вариаций высокоширотных геофизических агентов в модуляции заболеваемости детского и взрослого населения болезнями, обусловленными особенностями минерального обмена, независимо от гетерогенности среды обитания и дополнительных вкладов невыясненной природы.
Ключевые слова:
заболеваемость, территории Мурманской обл., болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочекаменная болезнь, минеральный обмен, гидрохимия, геофизические агенты.
* Работа выполнена в рамках Государственного задания 0226-2015-0005 «Изучение особенностей минерального обмена в организме человека при комплексном воздействии природной и техногенной среды в условиях Арктики».
MORBIDITY OF THE POPULATION IN THE ARCTIC, DETERMINED
BY THE PECULIARITIES OF MINERAL METABOLISM UNDER HIGH INHOMOGENEITY
OF THE NATURAL AND TECHNOGENIC ENVIRONMENT
Natalia K. Belisheva, Vladimir V. Megorsky
Research Centre for Human Adaptation in the Arctic — Branch of the Federal Research Centre "Kola Science Centre of the Russian Academy of Science"
Abstract
The territories in the Murmansk Region with high level diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (MSSCT), as well as urolithiasis (ULD) caused by the peculiarities of mineral metabolism in case of high heterogeneity of the natural and man-made environment have been identified. It was shown the prevalence MSSCT and ULD diseases on the territories in the Murmansk Region. The distribution of the territories by the level of the incidence of ULD indicates a change in the contribution of environmental factors to the overall and primary incidence of the population, depending on age. Hydrochemical analysis of water in four territories in the Murmansk Region did not allow assessing the contribution of water quality to the incidence of the population by MSSCT and ULD diseases. The contribution of variations of the geophysical agents to the level of the incidence of the population by MSSCT and ULD diseases has been revealed. The essential role of variations of high-latitude geophysical agents in modulating the morbidity of children and adults by diseases of mineral metabolism, irrespective of the heterogeneity of the habitat and additional contributions of an undefined nature, were shown.
Keywords:
morbidity, the territories of the Murmansk Region, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, urolithiasis, mineral metabolism, hydrochemistry, geophysical agents.
Введение
Жители Заполярья подвержены комплексному воздействию высокоширотных геофизических агентов и техногенных токсических загрязнителей, кооперативные эффекты которых отражаются в структуре заболеваемости населения. С одной стороны, деятельность предприятий черной и цветной металлургии приводит к выбросу в окружающую среду высокотоксичных соединений, концентрации которых в природных средах превышают предельно допустимые концентрации (ПДК), с другой — воздействие геофизических агентов, экстремально проявляющихся в высоких широтах, приводит к преждевременному истощению адаптационного резерва [1-7] и способствует росту заболеваемости.
В работе А. А. Арефьева [3] дана оценка влияния ландшафтно-географической обстановки и состояния водоснабжения Мурманской обл. (по данным ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области» и территориального Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской обл.) на здоровье человека. Оказалось, что из отобранной в 2006 г. и проанализированной 291 пробы почвы 118 не соответствовали гигиеническим нормативам по содержанию тяжелых металлов на территориях городов Мурманск, Североморск, Мончегорск, а также Печенгского района. При проведении анализа показателей комплексной антропогенной нагрузки на окружающую среду наибольшие показатели отмечены в г. Мончегорске и Печенгском районе.
Наряду с превышением содержания токсичных металлов в природных средах, питьевые воды характеризуются определенным дефицитом таких необходимых микроэлементов, как фтор и магний, которых в поверхностных водах содержится менее 0,4 мг/л. Только
на отдельных участках концентрации фтора и магния составляют 0,5 и до 0,8-1,0 мг/л соответственно [1, 2], что может сказаться на нарушении минерального обмена и, в частности, приводить к спонтанным судорогам.
На фоне дефицита жизненно необходимых элементов питьевая вода из определенных водозаборов характеризуется высоким индексом загрязнения (ИЗ), позволяющим учитывать химические элементы I и II классов опасности: Sr-Pb-Mo-Be-Со, нормируемые по санитарно-токсикологическому признаку вредности. Индекс загрязнения рассчитывается как сумма ПДК для этих элементов, которая не должна превышать 1. Водозабор оз. Имандра характеризуется ИЗ 1,16, в водозаборе «Центральный» (г. Кировск) показатель рН превысил 10 единиц (ПДК — 9), концентрация алюминия доходила до 0,96 мг/л (ПДК — 0,5 мг/л). В пробах воды, отобранных на территории Мурманской обл. в 2006 г., было зарегистрировано 99 случаев высокого уровня загрязнения (ВУЗ) вод, а в 60 случаях был зафиксирован экстремально высокий уровень загрязнения (ЭВУЗ). В районах горнодобывающей, горно-перерабатывающей и металлургической промышленности концентрации тяжелых металлов, сульфатов, фторидов, соединений азота достигали ВУЗ и ЭВУЗ. Это, главным образом, зоны влияния ОАО «Кольская ГМК», ОАО «Ковдорский ГОК», ОАО «Апатит». В последние годы отмечается постепенное увеличение проб, не соответствующих гигиеническим нормативам в основном по санитарно-химическим показателям, что характеризует ухудшающееся состояние водоемов за счет возрастающего антропо- и техногенного воздействия [3].
Показано, что в ландшафтно-географических районах Мурманской обл. — Ковдоро-Колвицком, Печенгском, Мончегорском, Северном прибрежном, где встречается наибольшая заболеваемость мочекаменной болезнью, отмечено наличие повышенных концентраций железа, никеля, кобальта, алюминия, меди в почвенно-растительном слое, а для гидрохимической среды характерно снижение содержания фтора, магния и повышение — кальция, марганца [1, 2].
Анализ результатов сравнительного исследования микроэлементного состава уролитов у жителей из различных медико-географических районов Мурманской обл. показал, что содержание алюминия (А1), железа (Ре), кобальта (Со), свинца (РЬ), мышьяка (As) в мочевых камнях у больных МКБ, проживающих в Мончегорском районе, оказалось достоверно выше (р < 0,05) по сравнению с жителями остальных районов области. Кроме того, обнаружено содержание никеля (№) более 0,1 %.
В мочевых камнях у жителей Хибино-Ловозерского района выявлено повышенное содержание цинка ^п), у жителей Ковдорско-Колвицкого — алюминия (А1), в Печенгском районе — никеля (№), содержание которого достоверно выше (р < 0,05) по сравнению с Северным прибрежным и Центральным-моренным районами [3].
Из Северного прибрежного и Центрального-моренного районов примеси микроэлементов в мочевых камнях обнаружены в виде следов (менее 0,01 %) [3].
Для Хибино-Ловозерского района — с преобладанием в почвенно-растительном слое цинка, алюминия, меди, бериллия, стронция, никеля, титана, марганца — содержание микроэлементов в мочевых камнях составило следующий ряд: Zn > Fe > А1 > Си > As [3].
Из Мончегорского района — с преобладанием в почве железа, магния, марганца, кальция; никеля, кобальта, алюминия — в мочевых камнях содержание микроэлементов представлено рядом: А1^п > Fe,Pb,As > №.
В Ковдорско-Колвицком районе — с накоплением в почвенно-растительном слое никеля, меди, кобальта, алюминия; стронция; фосфора и фтора — А1 > Zn > Fe > Си > №.
Для Печенгского района — с преобладанием в почвенно-растительном слое никеля, меди, кобальта — N1 > Си > Со > Бе > Л8 > А1 > Ъп.
Исследования, проведенные А. А. Арефьевым [3], показали, что у жителей Мурманской обл. из различных медико-географических районов по уровню накопления из 8 анализируемых элементов во всей выборке мочевых камней преобладают алюминий, цинк, железо, никель, кобальт, свинец, — преимущественно в тех районах, где встречается наибольшая заболеваемость МКБ в области: Ковдоро-Колвицкий, Печенгский, Мончегорский, Хибино-Ловозерский, в почвенно-растительном слое которых отмечено наличие повышенных концентраций аналогичных микроэлементов (железа, никеля, кобальта, алюминия, меди).
Повышенные концентрации различных экотоксикантов в окружающей среде и встречаемость их в биосредах могут служить критерием нарушения или особенностей минерального обмена у жителей Заполярья, которые проявляются в таких заболеваниях, как болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани и мочекаменная болезнь. Мурманская обл. является территорией с высокой заболеваемостью по болезням КМССТ, превышающей среднероссийские показатели, а также заболеваемостью МКБ. За 10 лет в регионе уровень заболеваемости МКБ вырос с 4,7 до 8,8 на 1 тыс. населения. Темп прироста показателя заболеваемости МКБ в области к 2009 г. составил 87,2 %, причем рецидив камнеобразования встречается у 26,3 % больных, преимущественно у женщин (59,1 %) [3].
Приоритетными факторами риска заболеваемости МКБ населения в условиях Заполярья, которые рассматривались на примере Мурманской обл., являются: климатические особенности (полярная ночь); геохимическое состояние окружающей среды (алюминий, цинк, железо, никель, кобальт, свинец); высокие показатели воспалительных заболеваний почек; несбалансированное питание (преобладание углеводов в рационе питания и недостаток свежих овощей и фруктов). Кроме того, была сделана попытка найти зависимость между интенсивностью магнитного возмущения Земли и частотой госпитализации больных МКБ, в результате которой значимые связи не были найдены [3].
Вместе с тем, исследования НИЦ МБП КНЦ РАН показали, что на российской части пос. Баренцбург (арх. Шпицберген) общая заболеваемость болезнями почек и мочевых путей, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани имеет значимые положительные корреляции солнечной активностью (СА), выраженной через числа Вольфа [6]. Вклад гелиогеофизических агентов в заболеваемость населения в высоких широтах, в частности, в Заполярье, обусловлен, прежде всего, высокой степенью изменчивости физической среды, связанной со строением магнитосферы Земли в области овала полярных сияний. При взаимодействии магнитосферы Земли с потоком заряженных частиц, испускаемых Солнцем, именно в высоких широтах колебания переменного геомагнитного поля (ГМП) и интенсивности космических лучей (КЛ) у поверхности Земли проявляются в экстремальной форме. Эти колебания отражаются в динамике функционального состояния организма человека [5, 8, 9] и детерминируют его чувствительность к агентам различной природы, ассоциированным с арктической средой.
Определенный вклад в структуру заболеваемости Мурманского региона могут вносить и ионизирующие источники излучения природного происхождения, на долю которых приходится 82 % в формировании годовой коллективной дозы [10]. В частности, наибольший вклад в суммарную активность атмосферных осадков и аэрозолей северных широт вносит радионуклид космогенного происхождения Ве-7 [8], концентрация которого связана со вспышечной СА и погодно-климатическими условиями. Распределение радиоактивности
в атмосферных аэрозолях и осадках, обусловленное содержанием Ве-7, подвержено временным и сезонным колебаниям, что связано с вариациями КЛ, СА и другими факторами. В период усиления СА концентрация Ве-7 в атмосферных осадках и аэрозолях может увеличиваться более чем на порядок [8]. Колебания ГМП, интенсивности КЛ, генерация Ве-7 в верхней атмосфере контролируются СА, которая имеет циклический характер. В годы низкой СА возрастает интенсивность КЛ и снижается геомагнитная активность, и, напротив, в годы высокой — возрастает ГМА, снижается интенсивность КЛ, в период протонных вспышек возрастает генерация Ве-7. А это значит, что долевой вклад отдельных высокоширотных физико-химических агентов в модуляцию функционального состояния организма человека варьирует вместе с циклами СА.
Влияние на минеральный обмен в условиях Заполярья могут оказывать также радионуклиды техногенного происхождения [11] на Кольском Севере. По материалам аэрогамма-спектрометрической съемки 1990-1991 гг. были опубликованы обзорные карты мощности экспозиционной дозы (мкР/ч) гамма-излучения и распределения запасов (поверхностного загрязнения) цезия- 137 (Ки/км2) [12]. На этих картах обозначены отдельные участки (северо-западнее Алакуртти, Терский берег), где средний запас цезия-137 превышен и составляет более 0,2 Ки/км2, однако почти пятая часть территории Кольского п-ова не была охвачена этой съемкой [11]. Лабораторные методы анализа радиоизотопов в пробах позволили создать карту распределения удельной активности цезия-137 в лишайниках Кольского п-ова. [13], на которой показано, что при фоновых концентрациях от 85 до 450 Бк/кг цезия выделяется ряд загрязненных пятен (800-900 Бк/кг) — районы Пялицы и Чаваньги на Терском берегу, севернее Верхнетуломского водохранилища (р. Пауст), южнее станции Перевал, при суммарной активности естественных радионуклидов в почве около 400 Бк/кг.
В результате изучения содержания цезия-137 более чем в 50 пробах лишайников и мхов, а также в грибах и ягодах стало очевидным существование крайне мозаичной картины полей радионуклидных примесей на подстилающей поверхности Кольского п-ова, Земли Франца-Иосифа и Новой Земли. Оказалось, что достаточно часто в радиусе нескольких десятков километров содержание цезия-137 в почве, растениях варьирует от 5-20 до 300-900 Бк/кг. Это означает, что в течение последних 5-20 лет атмосферный воздух европейского Заполярья периодически содержал ощутимые количества радиоактивной пыли. Следовательно, при анализе особенностей минерального обмена у жителей Заполярья необходимо учитывать вклад техногенных радионуклидов, которые могут влиять на заболеваемость населения, подвергающегося хроническому облучению в малых дозах. Особенно чувствительной категорией населения к разнообразным воздействиям окружающей среды в условиях Заполярья являются дети [14]. Однако исследования, направленные на выявление особенностей минерального обмена у детей, проживающих в условиях высокой неоднородности природной и техногенной среды, практически не проводились.
Задача данного исследования состоит в сравнительной оценке распространенности связанных с особенностями минерального обмена заболеваний, таких как болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочекаменная болезнь, у детей и взрослых на различных территориях Заполярья. Это поможет выявить приоритетный вклад природной и техногенной среды в уровень заболеваемости населения болезнями, обусловленными особенностями минерального обмена [15-23], и в дальнейшем разработать мероприятия, направленные на снижение распространенных болезней минерального обмена.
Материал и методы
В работе использовали данные статистического сборника «Заболеваемость населения Мурманской области 2006-2010» [24] и Мурманского областного медицинского информационно-аналитического центра за 2011-2016 гг. Сведения о гидрохимических показателях взяты из авторской базы данных, полученной при анализе воды: 27 источников — г. Мончегорск, 12 — г. Оленегорск, 15 — пос. Ловозеро, 12 — г. Ковдор. Геофизические данные включали показатели: солнечной активности, ассоциированной с вариациями геофизических агентов у поверхности Земли (индексы ГМА) (ftp://spdf.gsfc.nasa.gov/pub/data/omni/low_res_omni/); счета наземного нейтронного монитора, отражающего вариации потока КЛ у поверхности Земли и в околоземном пространстве на широте проведения исследований (станция нейтронного монитора Полярного геофизического института РАН, г. Апатиты).
Данные статистически обрабатывались с применением пакета программ STATISTICA 10, построение графиков осуществлялось в графическом редакторе ORIGIN.
Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани
На рис. 1 показана заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани на различных территориях (ведомствах) Мурманской обл.
В возрастной группе детей 0-14 лет по общей заболеваемости болезнями КМССТ первое место занимает г. Кировск (183,62 ± 91,62), за которым следуют города Мурманск (162,07 ± 14,31), Апатиты (152,72 ± 58,01), Оленегорск (126,44 ± 37,28) (рис. 1, А). По уровню первичной заболеваемости детей в этой возрастной группе первое место сохраняется за Кировском (139,17 ± 75.99), второе и третье места также остаются за городами Мурманск (82,39 ± 10,86) и Апатиты (62 05 ± 32,14), четвертое место занимает ЗАТО пос. Видяево (62,06 ± 41,73) (рис. 1, Ах).
В возрастной группе детей 15-17 лет первое месте по общей заболеваемости болезнями КМССТ принадлежит городу Полярные Зори (532,77 ± 106,51) (рис. 1, Б), причем в этой возрастной группе заболеваемость болезнями КМССТ выросла почти в 6 раз. Это можно объяснить тем, что такое резкое возрастание общей заболеваемости в данной группе обусловлено повышенным травматизмом из-за поведенческих возрастных особенностей. Тем не менее, в г. Кировске (357,13 ± 198,60), занимающем второе место по заболеваемости в этой возрастной группе, переход из группы 0-14 лет в подростковую (15-17 лет) сопровождается увеличением общей заболеваемости КМССТ всего лишь в 2 раза (рис. 1, Б), притом, что травматизм костно-мышечной системы в группе подростков, проживающих в Кировске, должен быть выше из-за горнолыжной трассы, предполагающей активное участие детей в горнолыжном спорте. Такая же ситуация с заболеваемостью болезнями КМССТ характерна и для подростковой группы (15-17 лет) в г. Апатиты (334,14 ± 111,78), где заболеваемость, по сравнению с предыдущей возрастной группой, возросла также в 2 раза (рис. 1, Б). Это свидетельствует о том, что в г. Полярные Зори либо среда обитания содействует заболеванию костно-мышечной системы у детей, либо там живущие дети предрасположены к такому классу заболеваемости из-за предыстории здоровья их родителей.
Что же касается первичной заболеваемости болезнями КМССТ, то в возрастной группе 1517 лет ситуация практически сохраняется такой же, как и в группе 0-14 лет (рис. 1, Бх): на первом месте находится г. Кировск (223 55 ± 119,57), на втором — г. Мурманск (102,45 ± 24,79), на третьем и четвертом — ЗАТО пос. Видяево (102,25 ± 117,63) и г. Апатиты (101,96 ± 23,93) соответственно (рис. 1, Б1). В группе взрослых на первое место по общей
заболеваемости болезнями КМССТ выдвигаются Полярные Зори (341,08 ± 87,54), аналогичная ситуация и в подростковой группе (15-17 лет). Второе и третье место разделяют города Кировск (269,12 ± 36,03) и Апатиты (246,39 ± 27,39) соответственно (рис. 1, В). Для первичной заболеваемости этим классом болезней характерно следующее: первое место в группе взрослых занимает г. Кировск (69,35 ± 13,7), второе — г. Апатиты (61,67 ± 8,66), третье — Ковдорский район (51,65 ± 23,65), (рис. 1, В1). Вероятно, определенный вклад в заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у взрослых может вносить их профессиональная деятельность.
Рис. 1. Распространенность болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани на различных территориях (ведомствах) Мурманской обл. (на 1 тыс. соответствующего населения). Общая и первичная заболеваемость: А, А1 — детей 0-14 лет; Б, Б1 — детей 15-17 лет; В, В1 — взрослых;
Ведомственные территории (по оси абсцисс): 1 — Мурманск, 2 — Апатиты, 3 — Кандалакша, 4 — Кировск, 5 — Мончегорск, 6 — Оленегорск, 7 — ЗАТО Североморск, 8 — Ковдорский район, 9 — Кольский район, 10 — Ловозерский район, 11 — Печенгский район, 12 — Терский район, 13 — Полярные зори, 14 — ЗАТО Снежногорск, 15 — ЗАТО Александровск, 16 — ЗАТО Видяево,
17 — в целом по территории, 18 — РФ
Таким образом, заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Мурманской обл., с одной стороны, обусловлена особенностями среды обитания, с другой — вероятно, характером деятельности населения, с третьей — предысторией здоровья родителей детей, которая может вносить определенный вклад в предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Показано, что данный класс заболеваний наиболее распространен в Апатитско-Кировском районе, в городах Полярные Зори и Мурманске, в Ковдорском районе, причем в целом по Мурманской обл. заболеваемость данным классом болезней превышает общероссийский уровень (рис. 1).
Заболеваемость болезнями мочеполовой системы (мочекаменная болезнь)
Заболеваемость мочекаменной болезнью на различных территориях (ведомствах) Мурманской обл. показана на рис. 2. По уровню общей заболеваемости МКБ в возрастной группе детей 0-14 лет возглавляет список Терский район (1,04 ± 0,03), на втором и третьем месте — города Апатиты (0,88 ± 0,54) и Полярные Зори (0,86 ± 0,56) (рис. 2, А).
По уровню первичной заболеваемости детей этой же группы на первом месте остается Терский район (1,03 ± 0,04), втором — Ловозерский (0,57 ± 0,04), за ним следуют Кольский (0,4 ± 0,45) и Ковдорский (0,3 ± 0,01) районы (рис. 2, Ах).
В возрастной группе детей 15-17 на первом месте по общей заболеваемости МКБ — ЗАТО пос. Видяево (10,33 ± 5,52) (рис. 2, Б), на втором — Терский район (4,50 ± 1,13), на третьем — Мончегорск (2,76 ± 1,47), четвертом — Ловозерский район (2,73 ± 0,76).
Что же касается первичной заболеваемости МКБ в этой возрастной группе, то она в некоторой степени схожа с общей заболеваемостью: на первом и втором месте остались ЗАТО пос. Видяево (8,1 ± 0,0) и Терский район (3,00 ± 0,0), на третье переместился Ловозерский район (2,53 ± 0,80), на четвертое — г. Полярные Зори (1,90 ± 0,28) (рис. 2, Бх).
Рис. 2. Распространенность болезней мочеполовой системы (мочекаменная болезнь) на различных территориях (ведомствах) Мурманской обл. (на 1 тыс. соответствующего населения): Общая и первичная заболеваемость: А, Ах — детей 0-14 лет; Б, Бх — детей 15-17 лет; В, Вх — взрослых.
Ведомственные территории по оси абсцисс: 1 — г. Мурманск, 2 — г. Апатиты, 3 — г. Кандалакша, 4 — г. Кировск, 5 — г. Мончегорск, 6 — г. Оленегорск, 7 — ЗАТО г. Североморск, 8 — Ковдорский район, 9 — Кольский район, 10 — Ловозерский район, 11 — Печенгский район, 12 — Терский район, 13 — г. Полярные Зори, 14 — ЗАТО г. Снежногорск, 15 — ЗАТО г. Александровск, 16 — ЗАТО пос. Видяево,
17 — в целом по территории, 18 — РФ
В группе взрослых радикально меняется распределение территорий по уровню общей и первичной заболеваемости МКБ по сравнению с возрастными группами детей. На первом месте по общей заболеваемости г. Полярные Зори (26,1 ± 4,43), т. е. город лидирует по общей заболеваемости взрослых как болезнями КМССТ (рис. 1, В), так и Мочекаменной болезнью (рис. 2, В), на втором — ЗАТО г. Снежногорск (13,61 ± 7,87), на третьем — г. Кандалакша (12,80 ± 2,97), на четвертом — г. Апатиты (9,86 ± 1,14) (рис. 2, В).
В первичной заболеваемости МКБ на первом месте остается г. Полярные Зори (3,66 ± 0,85), на втором расположился г. Кировск (3,55 ± 1,18), на третьем — г. Апатиты (2,76 ± 0,53), на четвертом — Ловозерский район (2,57 ± 1,19), на пятом — ЗАТО г. Снежногорск (2,52 ± 1,03) и на шестом — Терский район (2,22 ± 1,38) (рис. 2, В1).
Распределение территорий по уровню заболеваемости МКБ в зависимости от возраста населения свидетельствует об изменении вклада факторов среды обитания в общую и первичную заболеваемость. Если в возрастной группе детей 0-14 лет наибольшее значение имеют факторы окружающей среды (качество воды, воздуха, пищевых продуктов), в группе подростков (15-17) — особенности возрастного онтогенеза, обусловленные гормональными перестройками, а также более длительная аккумуляция ксенобиотиков, генотоксикантов и других элементов среды, по сравнению с более юной возрастной группой, то для взрослых, по -видимому, в заболеваемости МКБ ведущее значение имеют профессиональная деятельность и образ жизни.
Поэтому при выяснении роли факторов окружающей среды для здоровья населения желательно анализировать заболеваемость детского населения в возрастной группе 0-14 лет, как наименее зависимой от образа жизни и наиболее чувствительной к воздействию среды обитания.
Оценка возможного вклада качества питьевой воды в заболеваемость населения болезнями КМССТ и МКБ на примере нескольких территорий Мурманской обл.
Для выявления одной из возможных причин в заболеваемости населения болезнями, связанными с особенностями минерального обмена на различных территориях, было проведено попарное сравнение средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в городах Мончегорск, Оленегорск, Ковдор, в пос. Ловозеро с применением непараметрических критериев сравнения двух независимых групп (и-критерий Манна — Уитни и критерий Колмогорова — Смирнова), а также ^критерия для независимых выборок при уровне значимости критериев p < 0,05.
При попарном сравнении средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников на вышеприведенных территориях были выявлены существенные колебания свойств воды. Так, в г. Мончегорске и пос. Ловозеро качественные и количественные характеристики воды значимо < 0,050) различались между собой, за исключением содержания азота аммонийного (КН4, мкгК/л), фосфатов (Р04 (мкгР/л); ТРф (мкг/л); ТРн/ф (мкг/л)), кобальта, свинца, хрома, мышьяка (ТСо, ТРЬ, ТСг, TAs (мкг/л) соответственно) (табл. 1).
В частности, полное содержание в воде магния (Mg), кремния алюминия (ТА1), железа (TFe), марганца (ТМп), стронция (TS) в пос. Ловозеро было выше, чем в г. Мончегорске, однако средние значения содержания в воде меди (ТСи), никеля (Т№), цинка (TZn), кадмия (TCd) были выше в г. Мончегорске, чем в пос. Ловозеро, в 14, 25, 11 и 2 раза соответственно.
При сравнении средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в пос. Ловозеро и г. Ковдоре значимые (^ < 0,05) различия были выявлены в содержании магния (Mg), натрия (№), сульфатов ^04), кремния стронция (TSr),
содержание этих элементов было выше в воде г. Ковдор, а также содержание хлора (Cl), алюминия (TAI), железа (TFe), марганца (TMn), которое было выше в воде из источников пос. Ловозеро (табл. 1).
Сравнение средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в г. Мончегорск и в г. Ковдор выявило значимые (p < 0,05j различия в содержании кальция (Са, мкг/л), магния (Mg, мкг/л), натрия (Na, мкг/л), калия (K, мкг/л), сульфатов (SO4, мкг/л), кремния (Si, мкг/л), меди (TCu, мкг/л), марганца (TMn, мкг/л) и стронция (TSr, мкг/л), по критерию Колмогорова — Смирнова, однако по ¿-критерию для независимых выборок значимые различия в содержании элементов в воде городов Мончегорска и Ковдора были выявлены лишь для кремния, меди, никеля и цинка, причем содержание последних трех элементов в воде г. Мончегорска превышало таковое в воде г. Ковдор в 37,4, 36,8 и 6 раз соответственно.
Таблица 1
Средние значения гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в городах Мончегорск, Оленегорск, Ковдор и пос. Ловозеро
Содержание Мончегорск Оленегорск Ловозеро Ковдор ПДК
NH4 (мкгМл) 5,00±4,63 5,50±3,40 5,67±3,90 17,46±43,91 1,5
Ca (мг/л) 2,27±0,14 2,430,23 2,83±0,95 6,73±8,71 100
Mg (мг/л) 0,74±0,05 1,15±0,12 1,59±0,59 2,62±5,66 50
Na (мг/л) 1,86±0,49 2,81±0,38 4,93±5,05 8,04±20,65 200
K (мг/л) 0,44±0,06 0,67±0,09 0,63±0,12 2,59±6,65 12
SO4 (мг/л) 3,98±0,49 2,78±0,41 4,30±4,18 20,62±48,42 250-500
NO3 (мгШл) 15,87±11,49 12,08±9,67 41,73±28,36 31,25±21,05 45-50
Cl (мг/л) 2,79±1,30 3,57±1,75 4,78±1,85 2,28±1,86 0,3-0,8
TN (мкгМл) 100,22±22,25 190,33±14,70 201,80±73,59 127,25±83,46 -
PO4 (мкгP/л) 0,70±0,82 0,58±0,51 0,60±0,51 30,58±102,17 0,0001
ТРф (мкг/л) 2,52±1,41 4,67±1,37 3,53±2,20 49,00±127,28 -
ТРн/ф (мкг/л) 5,65±2,93 10,42±1,68 7,80±3,88 41,83119,11 -
Si (мг/л) 2,84±0,56 2,38±0,46 4,27±1,34 4,96±1,02 10
TAl (мкг/л) 37,83±18,12 31,44±21,25 105,36±73,53 71,73±77,21 0,2-05
TFe (мкг/л) 156,45±169,43 105,97±64,34 1003,33±804,51 151,58±117,12 0,3
TCu (мкг/л) 15,24±13,09 1,93±0,75 1,11±0,87 0,55±0,44 1
TNi (мкг/л) 15,39±12,80 1,14±0,59 0,62±0,47 0,55±0,41 0,02-0,1
TCo (мкг/л) 0,33±0,27 0,20±0,00 0,24±0,08 0,26±0,20 0,1
TZn (мкг/л) 32,38±40,78 1,21±1,14 2,97±2,79 7,16±14,01 3,0-5,0
TMn (мкг/л) 19,1232,41 22,93±21,59 42,56±27,29 9,68±19,90 0,1
TSr (мкг/л) 17,73±2,74 34,69±6,55 49,02±13,31 124,60±292,13 7
TPb (мкг/л) 0,44±0,11 0,38±0,15 0,41±0,14 0,59±0,38 0,01-0,03
TCr (мкг/л) 0,18±0,12 0,16±0,10 0,22±0,06 0,27±0,22 0,05-0,5
TCd (мкг/л) 0,18±0,10 0,11±0,06 0,09±0,03 0,13±0,11 0,001-0,003
TAs (мкг/л) 0,84±0,54 0,53±0,06 0,66±0,21 0,88±0,33 0,01-0,05
Сравнение средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в городах Мончегорск и Оленегорск не выявило значимых различий в концентрациях азота, хлора, фосфатов, кремния, железа, марганца, свинца, хрома, кадмия и мышьяка. Однако содержание меди и никеля в воде г. Мончегорске превышало таковое в воде г. Оленегорска в 8 и 13,5 раза соответственно, а концентрация стронция в воде г. Оленегорска была в 2 раза выше, чем в воде г. Мончегорска (табл. 1).
Сравнение средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в г. Оленегорске и в пос. Ловозеро выявило значимые, но невысокие различия в содержании магния, сульфатов, нитратов, азота, кремния, алюминия, меди, никеля, марганца, стронция, хрома, за исключением железа, содержание которого в воде пос. Ловозеро превышало таковое в воде г. Оленегорска в 9,4 раза. Сравнение средних значений гидрохимических и элементных характеристик воды из различных источников в городах Оленегорск и Ковдор выявило невысокие различия в содержании нитратов, азота, кремния, меди, никеля.
Таким образом, если сопоставлять основные различия в гидрохимическом и элементном составе воды из разных источников на территориях городов Мончегорск, Оленегорск, Ковдор и пос. Ловозеро, то складывается следующая картина: в воде г. Мончегорска преобладает содержание меди, никеля, цинка; вода г. Оленегорска не отличается какими-либо особыми свойствами по сравнению с водой на других территориях; вода пос. Ловозеро в основном «обогащена» железом и марганцем; в воде г. Ковдора содержание фосфора и стронция существенно выше по сравнению с другими территориями.
Вместе с тем, если сравнивать первичную заболеваемость детского населения (0-14 лет) болезнями КМССТ на данных территориях, то значимых различий не обнаружено: в городах Мончегорск, Оленегорск, в Ловозерском и Ковдорском районах на 1 тыс. населения она составляет 26,73 ± 4,27, 21,86 ± 13, 25,24 ± 12,90, 26,08 ± 11,25 соответственно. Общая заболеваемость детей болезнями КМССТ в той же возрастной группе составляет 48,85 ± 4,96, 126,44 ± 37,28, 54,21 ± 14,43, 48,49 ± 18,56 соответственно, причем значимые различия здесь выявлены только в г. Оленегорске < 0,01) по сравнению с г. Мончегорском, Ловозерским и Ковдорским районами, т. е. на территории, где характеристики воды практически ничем не выделяются среди исследованных источников.
Сравнение первичной и общей заболеваемости МКБ у детей возрастной группы 0-14 лет в городах Мончегорске, Оленегорске, в Ловозерском и Ковдорском районах, где первичная заболеваемость МКБ на 1 тыс. населения составляет 0,18 ± 0,13, 0,29 ± 0,11, 0,57 ± 0,04, 0,30 ± 0,1, а общая — 0,42±0,20, 0,44±0,27, 0,57±0,04, 0,56±0,21 соответственно, говорит лишь о значимом превышении в первичной заболеваемости детей в Ловозерском районе, где выявлено высокое содержание железа по сравнению с другими территориями, однако уровень общей заболеваемости МКБ на этих территориях в основном одинаков.
Таким образом, результаты гидрохимического и элементного анализа воды в том объеме, который был выполнен в городах Мончегорск и Оленегорск, пос. Ловозеро и Ковдорском районе, не позволяют судить о вкладе качества воды в заболеваемость населения КМССТ и МКБ. Можно полагать, что для выяснения причин заболеваемости населения КМССТ и МКБ на ведомственных территориях Мурманской обл. требуется расширенный элементный анализ среды обитания, а также микроэлементный анализ биологических проб, в первую очередь включающих элементный анализ волос детского населения.
Зависимость уровня заболеваемости болезнями КМССТ и МКБ от вариаций высокоширотных геофизических агентов
Чтобы выяснить вклад высокоширотных геофизических агентов в заболеваемость населения Арктической зоны РФ, на различных территориях (ведомствах) в Мурманской обл. была сопоставлена динамика заболеваемости болезнями КМССТ и МКБ в различных возрастных группах:
• с вариациями параметров межпланетной среды;
• с геоэффективными параметрами солнечного ветра, ассоциированными с СА;
• с наземными показателями ГМА, которая характеризуется набором индексов, включающих высокоширотные геомагнитные индексы — ЛЬ, ЛЦ, АЕ (пТ).
Детальную структуру флуктуаций магнитного поля из-за токов авроральной зоны (авроральная электроструя) характеризует индекс авроральной электроструи АЕ, для вычисления которого используются магнитограммы Н-компонентов обсерваторий, расположенных на авроральных или субавроральных широтах и равномерно распределенных по долготе. В настоящее время АЕ-индексы вычисляются по данным 12 обсерваторий, расположенных в Северном полушарии на разных долготах между 60° и 70° геомагнитной широты. Для численного описания суббуревой активности используются также геомагнитные индексы АЬ (наибольшая отрицательная вариация магнитного поля), Аи (наибольшая положительная вариация магнитного поля) и АЕ (разность АЬ и Аи) [25].
Результаты оценки значимости связи между динамикой ежегодной общей заболеваемости болезнями КМССТ в различных возрастных группах, проживающих в территориальных образованиях Мурманской обл., и вариациями среднегодовых значений геофизических индексов за период с 2006 по 2016 гг. приведены в табл. 2.
Знаки корреляции между показателями общей заболеваемости болезнями КМССТ и индексом ГМА (АЕ-индексом) в возрастных группах детского (0-14, 15-17 лет) и взрослого населения г. Апатиты, Ковдорского района, ЗАТО пос. Видяево противоположны (табл. 2). Это свидетельствует, по-видимому, о разной чувствительности детского и взрослого населения этих территорий к воздействию факторов среды обитания сходной природы. Причем если характер связи (знак корреляции и уровень значимости) между показателями общей заболеваемости детского населения на всей территории Мурманской обл. и индексом ГМА (АЕ) значительно варьирует, то у взрослого населения практически повсеместно, за исключением г. Североморска, выявлена положительная корреляция между общей заболеваемостью болезнями КМССТ и индексом АЕ. Это свидетельствует о том, что заболеваемость взрослого населения в Мурманской обл., а следовательно и в Арктической зоне РФ, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани увеличивается при возрастании ГМА.
Если для заболеваемости взрослого населения болезнями КМССТ характерна положительная связь с геомагнитной активностью, то связь между заболеваемостью МКБ и геомагнитной активностью достаточно неоднозначна (табл. 3).
Первичная заболеваемость МКБ у взрослого населения в городах Мурманск и Мончегорск, ЗАТО Североморск, пос. Видяево, Ковдорском и Терском районах имеет положительные знаки корреляции с интенсивностью вторичных КЛ у поверхности Земли и отрицательную связь с индексами ГМА и СА — АЕ-индексом и П0,7-индексом соответственно
(табл. 3). И хотя значимость связи с этими индексами не на всех территориях достигает уровня р < 0,05 (табл. 3), тем не менее, знак связи отражает общую тенденцию возрастания заболеваемостью МКБ взрослого населения на указанных территориях в годы с пониженной СА и при возрастании интенсивности КЛ.
Таблица 2
Коэффициенты корреляции между динамикой ежегодной общей заболеваемостью болезнями КМССТ в различных возрастных группах (на 1 тыс. населения) и вариациями среднегодовых значений высокоширотных индексов геомагнитной активности (АЕ-индекс)
за период 2006-2016 гг.
Территории Дети 0-14 лет Дети 15-17 лет Взрослые
М ± о АЕ-индекс М ± о АЕ-индекс М ± о АЕ-индекс
Мурманск 162,07±14,31 0,72 306,31±43,30 0,61 215,73±30,51 0,79
Апатиты 152,72±58,01 -0,69 334,14±111,78 -0,68 246,39±27,39 0,62
Кандалакша 55,56±24,80 0,18 121,95±41,88 0,05 195,34±62,25 0,83
Кировск 183,62±91,52 0,68 357,13±198,60 0,64 269,12±36,03 0,44
Мончегорск 48,85±4,96 0,07 138,6±59,06 0,63 213±38,96 0,68
Оленегорск 126,44±37,28 0,25 207,91±40,19 0,36 165,17±33,71 0,66
ЗАТО Североморск 83,53±17,78 -0,01 123,55±23,24 -0,57 110,78±12,20 -0,09
Ковдорский район 48,49±18,56 -0,73 120,24±17,79 -0,53 214,63±36,94 0,88
Кольский район 90,92±31,52 0,64 185,46±73,22 0,58 153,6±48,46 0,89
Ловозерский район 54,21±14,43 0,34 150,91±51,59 0,25 216,81±49,45 0,83
Печенгский район 64,36±17,34 -0,30 151,09±69,69 0,62 233,03±24,09 0,74
Терский район 32,35±10,81 0,79 160,07±46,85 0,28 215,41±64,51 0,68
Полярные Зори 97,32±26,43 0,65 532,77±106,51 0,63 341,08±87,54 0,71
ЗАТО Видяево 108,73±51,91 -0,37 225,13±152,61 -0,45 109,94±22,55 0,60
В целом по территории 117,22±9,64 0,52 191,436±86,18 0,78 202,07±29,33 0,83
Примечание. Уровень значимости маркированных курсивом коэффициентов корреляции — р < 0,05.
Связь показателей заболеваемости МКБ с геофизическими индексами, отражающими интенсивность КЛ у поверхности Земли, уровень ГМА и СА в городах Апатиты, Кандалакша, Кировск, Полярные Зори, а также в Кольском, Ловозерском и Печенгском районах проявляет альтернативный характер по сравнению с приведенными выше территориями, хотя, как и на этих территориях, значимость связи не всегда достигает уровня р < 0,05 (табл. 2).
Таким образом, по характеру сопряженности первичной заболеваемости мочекаменной болезни с геофизическими агентами Мурманский регион можно разделить на две группы территорий:
• в первой группе частота первичной заболеваемостью МКБ увеличивается при возрастании ГМА и СА;
• во второй группе, напротив, снижается при возрастании ГМА и СА и увеличивается при повышении плотности потока КЛ.
Таблица 3
Коэффициенты корреляции между динамикой ежегодной первичной и общей заболеваемости
МКБ взрослого населения (на 1 тыс. населения) и вариациями среднегодовых значений
*
геофизических агентов за период с 2006 по 2016 гг.
Территории Первичная заболеваемость Общая заболеваемость
M ± с КЛ AE-индекс f10,7 M ± с КЛ AE-индекс f10,7
Мурманск 0,96±0,25 0,66 -0,94 -0,53 8,87±0,52 0,03 -0,38 0,06
Апатиты 2,82±0,56 -0,45 0,76 0,45 9,98±1,21 -0,46 0,70 0,42
Кандалакша 1,63±1,35 -0,59 0,16 0,57 12,61±3,09 -0,20 0,28 0,07
Кировск 3,78±1,19 -0,87 0,75 0,72 9,88±1,69 -0,74 0,54 0,62
Мончегорск 0,57±0,26 0,89 -0,70 -0,81 6,19±1,67 0,65 -0,29 -0,67
Оленегорск 1,20±0,48 0,43 -0,12 -0,48 7,80±1,34 -0,86 0,77 0,76
ЗАТО Североморск 1,33±0,34 0,67 -0,39 -0,71 4,84±0,45 -0,33 0,59 0,25
Ковдорский район 2,10±0,56 0,74 -0,69 -0,75 7,10±1,08 -0,44 0,26 0,32
Кольский район 1,49±0,50 -0,28 0,66 -0,03 7,43±1,26 -0,71 0,85 0,48
Ловозерский район 2,8±1,20 -0,90 0,87 0,80 9,14±1,61 -0,92 0,67 0,89
Печенгский район 2,08±0,56 -0,87 0,64 0,78 9,52±2,11 -0,83 0,70 0,79
Терский район 2,44±1,26 0,05 -0,44 0,07 10,26±3,15 -0,52 0,35 0,48
Полярные Зори 3,50±0,79 -0,05 0,59 -0,16 26,04±4,93 -0,67 0,78 0,49
ЗАТО Видяево 0,78±0,32 0,30 0,02 -0,45 4,38±1,73 -0,36 0,13 0,22
В целом по территории 1,52±0,12 -0,19 0,03 0,16 8,98±0,53 -0,66 0,72 0,55
Примечание. Уровень значимости маркированных курсивом коэффициентов корреляции — p < 0,05.
Интенсивность вторичных КЛ (нейтронов) у поверхности Земли, индекс ГМА (AE-индекс), индекс СА — поток радиоизлучения Солнца с длиной волны 10,7 см (f10,7 index).
Связь общей заболеваемости МКБ взрослого населения Мурманской обл. с геофизическими агентами носит более выраженный характер, проявляющийся, как и в случае с заболеваемостью КМССТ, в возрастании общей заболеваемости при увеличении ГМА, за исключением заболеваемости в городах Мурманск и Мончегорск, где коэффициенты корреляции уровня общей заболеваемости МКБ с АЕ-индексом имеют отрицательный знак, но при p > 0,05 (табл. 2). Учитывая то, что МКБ у взрослого населения в значительной мере определяется образом жизни и профессиональной деятельностью (что, в свою очередь, предполагает определенные пищевые пристрастия, использование напитков и воды разного качества, не обязательно определяемых свойствами водопроводной воды, профессиональные
вредности, генетические особенности), то обнаруженная связь частоты заболеваемости МКБ с вариациями геофизических агентов свидетельствует о существенной модуляции функционального состояния организма человека СА в высоких широтах, которая распространяется и на предрасположенность к заболеванию МКБ в определенные фазы цикла СА.
Заключение
Анализ заболеваемости населения в Мурманской обл. позволил выявить территории с повышенной заболеваемостью детского и взрослого населения болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани и мочекаменной болезнью, обусловленными особенностями минерального обмена при высокой неоднородности природной и техногенной среды. Показано, что класс заболеваний КМССТ наиболее распространен в Апатитско-Кировском районе, в городах Полярные Зори и Мурманск, в Ковдорском районе. В целом по Мурманской обл. заболеваемость данным классом болезней превышает общероссийский уровень. Выявлено, что первичная заболеваемость МКБ у детского населения 0-14 лет наиболее высокая в Терском районе, а общая заболеваемость в этой возрастной группе показывает высокие значения в городах Апатиты и Полярные Зори, Терском районе и ЗАТО Видяево. Первичная и общая заболеваемость детей в возрастной группе 15-17 достигает максимальных значений в ЗАТО Видяево.
Первичная заболеваемость МКБ у взрослого населения наиболее высокая в городах Апатиты, Кировск, Полярные Зори, ЗАТО Снежногорск и Ловозерском районе. Общая заболеваемость МКБ у взрослого населения максимально проявляется в г. Полярные Зори.
Проведенные исследования показали, что заболеваемость населения в Мурманской обл. болезнями КМССТ обусловлена как особенностями среды обитания, так и дополнительными вкладами, связанными, по всей видимости, с особенностями образа жизни и профессиональной деятельности. Для населения детского возраста имеет значение предрасположенность к болезням минерального обмена, обусловленная предысторией здоровья родителей. Распределение территорий по уровню заболеваемости МКБ свидетельствует об изменении вклада факторов среды обитания в общую и первичную заболеваемость населения в зависимости от возраста. В уровень заболеваемости МКБ взрослого населения, по-видимому, существенный вклад вносит характер профессиональной деятельности и образ жизни.
Выполненные гидрохимический и элементный анализы воды на территориях городов Мончегорск, Оленегорск, пос. Ловозеро и в Ковдорском районе не позволяют судить о вкладе качества воды в заболеваемость населения болезнями КМССТ и МКБ, что предполагает расширенный элементный анализ сред обитания, а также микроэлементный анализ биологических проб, включающих, в первую очередь, элементный анализ волос детского населения.
Вместе с тем, выявлен вклад вариаций геофизических агентов в уровень заболеваемости населения болезнями КМССТ и МКБ. Показано, что практически повсеместно, за исключением ЗАТО Североморск, у взрослого населения общая заболеваемость болезнями КМССТ сопряжена с уровнем ГМА. Общая заболеваемость МКБ взрослого населения Мурманской обл., как и в случае с заболеваемостью болезнями КМССТ, увеличивается при возрастании ГМА, за исключением заболеваемости в городах Мурманск и Мончегорск, где коэффициенты корреляция уровня общей заболеваемости МКБ с АЕ-индексом имеют отрицательный знак (р > 0,05). Обнаруженные связи частоты заболеваемости болезнями КМССТ и МКБ с вариациями геофизических агентов свидетельствуют о существенной модуляции функционального состояния организма человека высокоширотными геофизическими агентами в условиях Арктики.
Анализ заболеваемости населения в Мурманской обл. позволил выявить территории с повышенной заболеваемостью детского и взрослого населения болезнями, обусловленными особенностями минерального обмена при высокой неоднородности природной и техногенной среды. Показана существенная роль вариаций высокоширотных геофизических агентов в модуляции заболеваемости детского и взрослого населения болезнями, обусловленными особенностями минерального обмена, независимо от гетерогенности среды обитания и дополнительных вкладов невыясненной природы.
Благодарности
Авторы выражают сердечную признательность заместителю министра Министерства здравоохранения Мурманской обл. Р. В. Москвину и начальнику Мурманского областного медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) Е. Е. Горюновой за бесценную поддержку в получении статистических материалов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авцын А. П., Жаворонков А. А. Микроэлементозы Севера // Вопросы медицинской географии Севера. Мурманск: Кн. изд-во, 1986. С. 9-17. 2. Авцын А. П., Кениг Э. Э. Некоторые вопросы географической патологии Крайнего Севера // Труд и здоровье человека на Крайнем Севере. Мурманск, 1970. Вып. 14. С. 58-80. 3. Арефьев А. А. Этиопатогетические особенности мочекаменной болезни в условиях Заполярья: дис. ... к. м. н. СПб., 2009. 155 с. 4. Медико-демографические показатели и санитарно-эпидемиологическая обстановка в Мурманской области в 2010 году: атлас / Управление федер. службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области. Мурманск, 2011. 5. Белишева Н. К., Конрадов С. А. Значение вариаций геомагнитного поля для функционального состояния организма человека в высоких широтах // Геофизические процессы и биосфера. 2005. Т. 4, № 1/2. С. 44-52. 6. Медико-биологические исследования на Шпицбергене как действенный подход для изучения биоэффективности космической погоды / Н. К. Белишева [и др.] // Вестник Кольского научного центра РАН. 2010. № 1. С. 26-33. 7. Белишева Н. К., Петров В. Н. Проблема здоровья населения в свете реализации стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации // Труды Кольского научного центра РАН. Апатиты: КНЦ РАН, 2013. Вып. 4. С. 1. 8. Вклад техногенных и природных источников ионизирующего излучения в структуру заболеваемости населения Мурманской области / Н. К. Белишева [и др.] // Вестник Кольского научного центра РАН. 2013. № 4. С. 9-28.
9. Белишева Н. К. Вклад высокоширотных гелиогеофизических агентов в заболеваемость населения Евро-Арктического региона // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2014. № 2(48). С. 5-11.
10. Состояние и охрана окружающей среды Мурманской области. 1999 г.: докл. Гос. комитета по охране окружающей среды Мурманской области. URL: http://www.murman.ru/ecology/comitet/report99/index.html 11. Радионуклиды на Кольском полуострове, Новой Земле, Земле Франца-Иосифа и в Баренцевом море: препринт / Г. Г. Матишов [и др.] / Кольский научный центр РАН. 1992. 68 с. 12. Михайлов А. Обстановка в Мурманской области по материалам аэрогамма-спектрометрической съемки 1990-1991 годов // Советский Мурман. 1992. 27 февр. 13. Подобедов В. Как ярко «светится» лишайник? // Полярная правда. 1992. № 73. 15 апр. 14. Возрастные особенности вариабельности сердечного ритма у детей в условиях Евро-Арктического региона / Н. К. Белишева [и др.] // Физиология человека. 2016. Т. 42, № 2. С. 49-62. 15. Голованова О. А. Биоминералогия мочевых, желчных, зубных и слюнных камней из органов человека: дис. ... д. г.-м. н. Томск, 2009. 16. Каткова В. И. Водорастворимые кристаллы в составе мочекислого уролита // Вестник Института геологии Коми НЦ УрО РАН. 2013. № 8. С. 10-12. 18. Пальчик Н. А., Столповская В. Н. Минералы внутри нас // Вестник РФФИ. 1998. № 4. С. 61-65.19. Панин Л. Е. Изменения обмена витаминов, солей и микроэлементов / Л. Е. Панин // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / под ред. В. П. Казначеева. Л., 1980. С. 80-108. 20. Полиенко А. К., Севостьянова О. А. Биологическая минералогия и урология: области совместных исследований // Вестник науки Сибири. 2012. № 4 (5). С. 17-22. 21. Пытель А. Я., Шубладзе И. В. О географической распространенности мочекаменной болезни на земном шаре // Урология и нефрология. 1966. № 5. С. 24-34. 22. Скальный А. В. Микроэлементозы и экологическая ситуация // Экология и жизнь. 1999. № 2. С. 67-69. 23. Юшкин Н. П. Биоминеральные взаимодействия. М.: Наука, 2002. 60 с. 24. Заболеваемость населения Мурманской области 2006-2010 годы: стат. сб. / Комитет по здравоохранению Мурманской обл.: Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр. Мурманск, 2011. 216 с. 25. Мягкова И. Н. Геоэффективность солнечной активности и космическая погода. URL: http://lib.sinp.msu.ru/static/tutorials/01_textbook/index-1085.htm.
Сведения об авторах
Белишева Наталья Константиновна — доктор биологических наук, заместитель директора по науке НИЦ Медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН, чл.-корр. МАНЭБ
E-mail: [email protected]
Мегорский Владимир Владимирович — кандидат медицинских наук, директор НИЦ Медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН E-mail: [email protected]
Author Affiliation
Natalia K. Belisheva — Doctor of Sciences (Bio), Deputy Science Director of the Research Centre for Human Adaptation in the Arctic — Branch of the Federal Research Centre "Kola Science Centre of the Russian Academy of Science"; Corresponding Member of International Academy of Ecology and Life Protection Sciences E-mail: [email protected]
Vladimir V. Megorsky — PhD (Medical), Director of the Research Center for Human Adaptation in the Arctic
— Branch of the Federal Research Centre "Kola Science Centre of the Russian Academy of Science" E-mail: [email protected]
Библиографическое описание статьи
Белишева, Н. К. Заболеваемость населения в Заполярье, обусловленная особенностями минерального обмена при высокой неоднородности природной и техногенной среды / Н. К. Белишева, В. В. Мегорский // Вестник Кольского научного центра РАН. — 2017. — № 4 (9).
— С. 5-21.
Reference
Belisheva Natalia K., Megorsky Vladimir V. Morbidity of the Population in the Arctic, Determined by the Peculiarities of Mineral Metabolism under High Inhomogeneity of the Natural and Technogenic Environment. Herald of the Kola Science Centre of the RAS, 2017, vol. 4 (9), pp. 5-21. (In Russ.).
