CC BY
2ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 3 2022
пределах нормальных величин. Выявлена прямая значимая корреляционная связь между и УЗ и обратная значимая корреляционная связь между АМо и УЗ. Установленные связи параметров ВСР и УЗ свидетельствуют о существенном вкладе механизмов ве-
гетативного гомеостаза в обеспечение уровня здоровья и подтверждают возможность использования показателей SDNN и АМо для оценки уровня здоровья студента и отбора лиц для превентивной реабилитации.
РЕАБИЛИТАЦИЯ СПОРСМЕНОВ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПОСРЕДСТВАМ УПРАЖНЕНИИ
ИГРЫ «БОЧЧА» Косцоеа М. В.1, Корепаное А. Л.1, Гришина А.В.2 'ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет» г. Севастополь 2Севастопольский экономико-гуманитарный институт (филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Севастополь
На сегодняшний день проблема обеспечения полноценной жизнедеятельности спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата (ПОДА), создания для них нормальных условий участия в доступной для них трудовой и спортивной деятельности, расширения глубины и диапазона проявления ими жизненного потенциала - одна из наиболее важных задач современного общества. Одним из ключевых направлений реабилитации людей с ОВЗ являются создание условий для осуществления и организации физкультурно-спортивной деятельности. Развитие спорта лиц с ограниченными возможностями здоровья должно основываться на принципах приоритетности, доступности и массового распространения. Важная роль в реабилитации людей с ПОДА принадлежит адаптивному спорту. Бочча признана самой лучшей игрой для людей с ограниченными физическими возможностями, так как игра активно воздействует на физическое развитие и состояние организма игроков, влияет на их настроение и эмоциональное состояние в целом. Нами было проведено исследование, в котором приняли участие 16 спортсменов с ПОДА, занимающиеся в «Инваспорте» г. Севастополя. Исследуемые были разделены на 2 группы по 8 человек: группа начальной подготовки и группа высшего мастерства в течение 2021-2022 г. Для сравнения результатов выборок использовались методики: копинг-тест Р. Лазаруса и опросник качества жизни SF-36, метод математической статистики - и-критерий Манна-Уитни. Согласно
полученным данным, уровень напряженности конфронтационного ко-пинга, поиска социальной поддержки выше в группе начальной подготовки. При этом для них более характерно разрешение проблемы за счет привлечения внешних ресурсов, поиска информационной, эмоциональной и действенной поддержки. Для группы высшего мастерства более характерны дистанцирование, самоконтроль, принятие ответственности, бегство-избегание, планирование решения проблемы, положительная переоценка. Согласно статистическим данным по и-критерию Манна-Уитни, значимых различий совладающего поведения у спортсменов не выявлено. Тем не менее, в ходе проведенной работы мы выявили направления работы со спортсменами с ПОДА, а именно: повышение адаптационного потенциала личности; снижение уровня тревожности, обучение преодолению проблемы за счет целенаправленного анализа ситуации. В связи с этим мы разработали программу по реабилитации данных спортсменов. Программа сопровождения распланирована на 3 месяца (1 на каждый этап), занятия проводились во внетрени-ровочное время. Длительность занятий составляет 30-35 минут. Таким образом, реабилитация спортсменов имеет свои особенности: формирование психологических предпосылок успешности последующих этапов подготовки; прогнозирование наиболее актуальных проблем этапа специализированной подготовки; поиск средств реабилитации спортсменов в преодолении психологических проблем в целом.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕВОЧЕК С ДИСМЕНОРЕЕИ И ДИНАМИКА ПОД ВЛИЯНИЕМ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Курганова А. В., Гармаш О. И., Татаурова В. П. ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория
Дисменорея, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), N94.4 - это болезненные менструации без сопутствующей органической патологии. Дисменореей называют циклическую боль различной интенсивности, возникающую в дни (или за день до) менструации и сопровождающуюся комплексом вегетососу-дистых и психоэмоциональных расстройств. Ежемесячные боли, их ожидание сказываются на эмоциональной и психической сфере и нарушают качество жизни, поэтому дисменорея является также социальной проблемой. Различные нарушения вегетативного гомеостаза присутствуют, по данным литературы, у 18,0-25 % пациенток с дисменореей. Многообразие функциональных нарушений у данной категории больных требует подбора комплекса лечебных мероприятий с учетом состояния процессов вегетативной регуляции (ВР) и адаптационных возможностей организма для своевременной коррекции выявленных нарушений. Целью работы было выявление и коррекция вегетативных отклонений у девочек с дисменореей на этапе санаторно-курортного лечения. Материалы и методы. В динамике проводились клинико-функциональные исследования, включающие оценку состояния вегетативной регуляции методом спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, в группе девочек с дисменореей до и после санаторно-курортного лечения. Под наблюдением находилось 16 девочек в возрасте от 13 до 16 лет, прибывших на санаторно-курортное лечение. Все дети наблюдались у гинеколога по месту жительства. В составе комплексной терапии девочки с дисменореей получали электро-сонтерапию на фоне ЛФК, массажа мышц воротниковой области. Спектральный анализ исходного состояния детей с дисменореей показал, что у 6 (37,5 %) обследованных в спектре преобладали высокие (ОТ - 2034,0±426,3 мс2) частоты, свидетельствующие о повышенном
влиянии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, сбалансированное состояние ВНС регистрировалось у 2 (12,5 %) детей. Преобладание низкочастотного диапазона (LF - 1219,2±205,0) наблюдалось у 3 девочек (18,8 %), что отражает избыточную активацию симпатоадреналовой системы (симпатикотония). Преобладание низкочастотного и сверхнизкочастотного (LF - 1219,2±205,0 и VLF -1180,9±205,9 мс2) компонентов в спектральной мощности регистрировалось у 2 (12,5 %) девочек. Высокий уровень сверхнизкочастотного компонента (VLF - 1180,9±205,9 мс2) регистрировался у 3 (18,8 %) девочек, что свидетельствует о гиперадаптивном состоянии, о снижении компенсаторных возможностей на уровне автономных центров регуляции, мобилизации функциональных резервов. Под влиянием санаторно-курортного лечения с применением электросонтерапии у девочек с дисменореей наблюдалось снижение выраженности парасимпатического влияния, о чем свидетельствовало уменьшение вклада высоких ОТ частот у 16,4 % больных, у 35,7 % регистрировалось сбалансированное состояние ВНС (динамика LF/HF с 0,72±0,12 до 0,94±0,09). У детей с преобладанием VLF частот сохранялось гиперадаптивное состояние. Динамика вегетативной реактивности в ответ на курс санаторно-курортного лечения при проведении активной ортостатической пробы была благоприятной, о чем свидетельствовало уменьшение ги-персимпатикотонической ответной реакции (55,5 % и 32,3 %), нормо-тонический тип вегетативной реактивности имел место у 40,0 % и 35,3 %, асимпатикотонический тип - 5,2 % и 11,8 % соответственно до и после лечения. Таким образом, динамика данных спектрального анализа ВСР и вегетативной реактивности девочек с дисменореей свидетельствует о благоприятном влиянии санаторно-курортного лечения на состояние ВНС.
ВЕЛИЧИНЫ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОДЫ В МОРЕ, ПОКАЗАННОЙ ДЛЯ ТАЛАССОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ, В ИЮНЕ ЗА ПЕРИОД 1995-2016 гг. НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ Любчик В. Н., Мельцева Е. М., Дусалеева Т. М. Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Цель работы - уточнение динамики температуры воды в море, показанной для талассотерапии у детей, за 1995-2005 гг. (I период) и 2006-2016 гг. (II период). Во II периоде наблюдения максимальная температура воздуха в июне стала выше на 1,1°С (25,3±0,34°С и 26,4±0,36°С), минимальная температура воздуха в этом же периоде наблюдения также стала выше: 16,4±0,41°С и 18,1±0,19°С (р<0,05). Увеличилось количество случаев среднесрочной температуры воздуха более 22,0°С: в I периоде наблюдения в течение двух лет (в 1999 г. и 2005 г.), во II периоде - в течение шести лет (2007, 2009, 2010, 2013 и в 2016 гг.) с наибольшей величиной (24,5±0,78°С) в 2016 г. По данным показателей температуры воды, в море на Евпаторийском курорте на срок наблюдения 15 часов наиболее высокие средние и минимальные значения наблюдались в 2009 г., наиболее высокие максимальные значения - в 2009 и 2016 гг. (во II периоде). Показатели температуры воды в море по трём декадам июня во II периоде (за 2006-2016 гг.) составили
на срок наблюдения 09 часов соответственно 19,9±0,14°С, 21,2±0,19°С (р<0,05) и 22,2±0,18°С (р<0,05), на 15 часов - соответственно 21,7±0,11°С, 22,2±0,12°С (р<0,05) и 22,5±0,19°С (р<0,05). Учитывая показания для талассотерапии по I режиму у детей с величиной температуры воды в море не ниже 22,0°С, по II режиму - с температурой воды в море не ниже 21,0°С, по III - не менее 20,0°С, в первом (наименее жарком) месяце лета морские купания для детей по I режиму возможны во второй половине дня (с учётом данных на 15 часов) во второй декаде месяца и в первой половине дня (с учётом данных на 09 часов) - в третьей декаде месяца. Проведение талассотерапии по II режиму возможно у детей во второй половине дня с первой декады июня, по III режиму - в первой половине дня с первой декады июня. При проведении талассотерапии у детей учитываются данные апвеллинга с краткосрочным (в течение нескольких дней) понижением температуры воды в море.
