CC BY
31
13. Togo F., Tahahashi M. Heart rate variability in occupational health - a systematic review. Ind. Health. 2009; 47(6): 589-602.
14. Magari S.R., Schwartz J., Williams P.L., Hauser R., Smith T.J., Christiani D.C. The association of particulate air metal concentrations with heart rate variability. Environ. Health Perspect. 2002; 110(9): 875-80.
15. Chen J.C., Stone P.H., Verrier R.L., Nearing B.D., MacCallum G., Kim J.Y. et al. Personal coronary risk profiles modify autonomic nervous system responses to air pollution. J. Occup. Environ. Med. 2006; 48(11): 1133-42.
16. Riediker M., Cascio W.E., Griggs T.R., Herbst M.C., Bromberg P.A., Neas L. et al. Particulate matter exposure in cars is associated with cardiovascular effects in healthy young men. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169(8): 934-40.
17. Samet J.M., Dominici F., Curriero F.C., Coursac I., Zeger S.L. Fine particulate air pollution and mortality in 20 U.S. cities 1987-1994. N. Engl. J. Med. 2000; 343(24): 1742-9.
18. Brook R.D., Franklin B., Cascio W., Hong Y., Howard G., Lipsett M. et al. Air pollution and cardiovascular disease : a statement for healthcare professionals from the Expert Panel on Population and Prevention Science of the American Heart Association. Circula-
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(1)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-45-48
Оriginal article
tion. 2004; 109(21): 2655-71.
19. Bortkiewicz A., Gadzicka Е., Szymczak W. Heart rate variability in workers exposed to carbon disulfide. J. Auton. Nerv. Syst. 1997; 66 (1-2): 62-8.
20. Vanhoorne M., De Bacquer D., De Backer G. Epidemiological study of the cardiovascular effects of carbon disulphide. Int. J. Epidemiol. 1992; 21(4): 745-52.
21. Peters A., Liu E., Verrier R.L., Schwartz J., Gold D.R., Mittle-man M. et al. Air pollution and incidence of cardiac arrhythmia. Epidemiology. 2000; 11(1): 11-7.
22. Laskar M.S., Harada N. Assessment of autonomic nervous activity in hand-arm vibration syndrome patients using time- and frequency-domain analyses of heart rate variation. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1999; 72(7): 462-8.
23. Sakakibara H., Luo J., Zhu S.K., Hirata M., Abe M. Autonomic nervous activity during hand immersion in cold water in patients with vibration-induced white finger. Ind. Health. 2002; 40(3): 254-9.
24. Bortkiewicz A., Gadzicka E., Szymczak W., Szyjkowska A., Koszada-Wlodarczyk W., Makowiec-Dabrowska T. Physiological reaction to work in cold microclimate. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2006; 19(2): 123-31.
Поступила 11.06.15
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 613.6:616-092:612.017.1.6.05
Долгих О.В.1,2, Старкова К.Г.1, Кривцов А.В.1, Бубнова О.А.1,2
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫХ И ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В УСЛОВИЯХ КОМБИНИРОВАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
'ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь; 2ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», 614990, Пермь
Выполнена идентификация маркеров иммунного статуса и генетического полиморфизма у работающих калийного горнодобывающего предприятия на фоне воздействия производственных факторов комбинированной природы. Установлено угнетение показателей фагоцитоза, продукции сывороточных IgG и IgM, дефицит медиаторов иммунной и эндотелиальной регуляции интерлейкина-17, VEGF, GAD1 и GAS6. Выявленные нарушения ассоциированы с негативной генетической фиксацией по ключевым полиморфизмам, отвечающим за детоксикацию первой и второй фазы, нейроиммунную регуляцию, состояние эндотелия сосудов и апоптоз за счет как гетерозиготного, так и гомозиготного вариантов генотипов генов цитохрома (CYP1A1), суль-фтрансаминазы (SULT1A1), толлподобного рецептора (TLR4), фактора некроза опухоли (TNF), эндотели-ального фактора роста (VEGFA).
Ключевые слова: производственные факторы; иммунная регуляция; генетический полиморфизм.
Для цитирования: Долгих О.В., Старкова К.Г., Кривцов А.В., Бубнова О.А. Вариабельность иммунорегуляторных и генетических маркеров в условиях комбинированного воздействия факторов производственной среды. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 45-48. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-45-48.
Dolgikh O.V.12, Starkova K.G.1, KryvtsovA.V.1 , Bubnova O.A12
VARIABILITY OF IMMUNOREGULATORY AND GENETIC MARKERS IN CONDITIONS OF THE COMBINED EFFECTS OF INDUSTRIAL ENVIRONMENTAL FACTORS
1Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies ", Perm, Russian Federation, 614045; 2Perm State National Research University, Perm, Russian Federation, 614990
The study of the immune status markers and characteristics of genetic polymorphism in potash mining workers under the impact of combined industrial factors was performed. We showed the inhibition ofphagocytosis and production of serum IgG and IgM, the deficiency of mediators of the immune and endothelial regulation of interleukin-17, VEGF, GAD1 и GAS6. The revealed changes are associated with the negative genetic fixation of key polymorphisms responsible as well for the detoxification of the first and second phase of the neuro-immune regulation, the state of the vascular endothelium and apoptosis, as both due to heterozygous and due to the homozygous variant genotypes of genes of cytochrome (CYP1A1), Sulfotransferase (SULT1A1), toll-like receptor (TLR4), tumor necrosis factor (TNF), endothelial growth factor (VEGFA)
Keywords: industrial factors; immune regulation; genetic polymorphism.
For citation: Dolgikh O.V., Starkova K.G., Kryvtsov A.V., Bubnova O.A. Variability of immunoregulatory and genetic markers in conditions of the combined effects of industrial environmental factors. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(1): 45-48. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-45-48. For correspondence: Oleg V. Dolgikh, E-mail: [email protected] Received 13.06.15
гиена и санитария. 2016; 95(1)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-45-48_
Оригинальная статья
Сохранение здоровья населения, увеличение продолжительности жизни и снижение уровня смертности являются важнейшими государственными задачами, решение которых требует разработки и внедрения эффективных научно обоснованных подходов к реализации контроля над санитарно-эпидемиологической ситуацией и обеспечению безопасности среды обитания человека, включая производственные технологии и процессы [1, 2].
Ведущая роль в реализации адаптивных возможностей организма принадлежит механизмам генетической и иммунной регуляции, полиморфные и функциональные нарушения которых в условиях техногенного многофакторного воздействия производственной среды создают патогенетические предпосылки для развития аллергических, аутоиммунных или пролиферативных заболеваний [3-5]. Применение современных диагностических иммунологических методов, а также молекулярно-генетических технологий, способных выявлять полиморфные генетические маркеры чувствительности к неблагоприятным факторам профессионального риска по ключевым адаптационным генам, позволят обеспечить достоверное выявление причинно-следственных связей в системе взаимоотношений «организм-среда», своевременное обнаружение возникающих патологических изменений и разработку адекватных лечебно-профилактических мероприятий [6-8].
Цель работы - идентификация маркеров иммунной регуляции и генетического полиморфизма у работающих во вредных условиях калийного горнодобывающего производства.
Материалы и методы
В обследовании работников калийного горнорудного предприятия приняли участие 97 человек, машинистов горных выемочных машин, постоянно испытывающих влияние вредных факторов подземных условий труда (группа наблюдения); средний возраст 35,94 ± 6,63 года, средний стаж 7,23 ± 6,0 года. Группу сравнения составили 38 человек, не связанных с трудовой деятельностью во вредных производственных условиях. Группы были сопоставимы по возрасту, полу и стажу.
Иммунологическое обследование включало определение показателей фагоцитарной активности, где в качестве объектов фагоцитоза использовали формалинизированные эритроциты барана; уровни сывороточных иммуноглобулинов выявляли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини; содержание IgE общего, эозинофильно-катионного протеина, иммунноре-гуляторных медиаторов интерлейкина-17 и фактора некроза опухоли, маркеры эндотелиальной дисфункции, сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), эндостатин, белок GAS6 (growth arrest specific protein 6) и глутаматдекарбоксилазу-1 (GAD1) - с помощью тест-систем методом иммуноферментного анализа на анализаторе Elx808IU ("BioTek", США).
Статистический анализ результатов осуществляли в пакете прикладных программ Statistica 6.0 ("Statsoft", США). Данные обрабатывали методом вариационной статистики, рассчитывая среднюю арифметическую и её стандартную ошибку. Достоверность различий оценивали с помощью f-критерия Стьюдента при р < 0,05.
Материал для ПЦР получали методом взятия мазков со слизистой оболочки ротоглотки. ДНК выделяли сорбентным методом c разрушением клеток путем сорбции нуклеиновых кислот на сорбент. Генотипы определяли с помощью праймеров с флюоресцентными метками, используя вариант ПЦР в режиме реального времени на термоциклере CFX96 ("Bio-Rad", США) и метод аллельной дискриминации. Различия между гетерозигота-ми, гомозиготами дикого и минорного вариантов устанавливали по особенностям протекания реакции амплификации соответствующих праймеров. Изучали полиморфизмы следующих па-тогномоничных генов - цитохрома Р-450 CYP1A1, копропорфи-риногеноксидазы СРОХ, сульфтрансаминазы SULT1A1, фактора некроза опухоли TNFA, толлподобного рецептора TLR4, сосудистого эндотелиального фактора роста VEGFA.
Расчет равновесия частот генотипов и аллелей проводили по равновесию Харди-Вайнберга с использованием программы
Для корреспонденции: Долгих Олег Владимирович, д.м.н., профессор, зав. отделом иммунобиологических методов диагностики ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; E-mail: [email protected].
«Ген Эксперт» на основе диагностики однонуклеотидных полиморфизмов.
Результаты и обсуждение
Особенности условий труда работающих основной группы после проведения аттестации рабочих мест были определены как вредные, а по отклонению уровня воздействия производственных факторов от гигиенических нормативов были отнесены к 3-й степени 3-го класса (3.3 согласно Р 2.2.2006-05) с высоким уровнем профессионального риска возникновения производственно обусловленной патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем.
Среди факторов повышенного профессионального риска работы в подземных условиях, помимо тяжести трудового процесса, охлаждающего микроклимата, давления, особо следует отметить повышенную шумовую нагрузку и высокую степень запыленности воздуха с преобладанием частиц сильвинита РМ10. Произведенная оценка указанных параметров показала превышение предельно допустимого уровня шума до 17,5%, в то время как в воздухе рабочей зоны концентрация пыли сильвинита достигала 12,3 ПДК.
Проведенное иммунологическое обследование состояния здоровья работающих выявило существенные изменения адаптационных возможностей организма со стороны иммунной системы (табл. 1), которые проявились модулированием базовых показателей клеточной и гуморальной составляющей иммунного ответа.
Так, определены пониженные относительно референтного диапазона уровни фагоцитарной активности у 60,9% работающих по критерию «процент фагоцитоза», у 68,8% - по критерию «фагоцитарное число» и понижение абсолютного фагоцитоза у 37,5% обследованных, различия достоверны по кратностям превышения нормы (р < 0,05). Одновременно отмечено угнетение фагоцитарной активности по сравнению с аналогичными показателями группы контроля по абсолютному и относительному количеству фагоцитирующих клеток (в 1,3 и 1,4 раза соответственно) (р < 0,05). Содержание сывороточных иммуноглобулинов находилось достоверно ниже уровней физиологической нормы у большинства обследованных с преимущественным дефицитом IgG и IgM (в 70,8 и 68,1% проб). В то же время наблюдалось снижение продукции IgG и IgА в 1,3 раза относительно группы сравнения (р < 0,05).
Установлено достоверное снижение содержания провоспа-лительного цитокина интерлейкина-17 (в 1,2 раза) у работающих по отношению к показателям группы сравнения (р < 0,05).
Поскольку специфическое воздействие производственных факторов (шум) обусловливает напряжение функционального состояния сосудистой системы, определяли маркерные показатели эндотелиальной дисфункции. Содержание VEGF, важнейшего регулятора ангиогенеза и выживаемости эндотелиальных клеток, не отклонялось от референтного диапазона, но было существенно ниже (в 1,4 раза) контрольных значений (р < 0,05). В то же время отмечено понижение уровня белков GAD1 и GAS6, участвующих в регуляции сосудистой системы, относительно физиологической нормы в 67,3 и 87,5% случаев и в 2 раза относительно показателей группы сравнения по маркеру GAD1 (р < 0,05). Продукция эндостатина, обладающего преимущественно ингибирующим действием на эндотелиальные клетки, достоверно не отличалась от референтных и контрольных значений.
Таким образом, выявленные изменения указывают на выраженное ослабление иммунной резистентности обследованной группы работающих и дисбаланс ранних маркеров нарушения эндотелиальной регуляции тонуса сосудов.
Проведенный генетический анализ ключевых генов, участвующих в процессах адаптации, выявил определенные изменения в частотном распределении аллелей и генотипов у работающих (табл. 2). Так, среди проанализированных генов, отвечающих за процессы детоксикации ксенобиотиков (гены ферментов цитохрома Р-450, копропорфириногеноксидазы и сульфтрансаминазы), установлено наличие минорного аллеля СУР1А1 у 4% обследованных при отсутствии его в группе сравнения, а также повышение за счет гетерозиготного генотипа в 2 раза распространенности вариантного аллеля гена СРОХ и в 1,9 раза частоты мутантного генотипа SULT1A1. Кроме того, аллельный полиморфизм гена фактора некроза опухоли TNFА,
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(1)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-45-48
Таблица
Показатели иммунной регуляции у работающих в условиях воздействия производственных факторов
Показатель Референтный Грунна контроля Грунна наблюдения
интервал (n = 38) (n = 97)
Абсолютный фагоцитоз, 109/дм3 0,964-2,988 2,04 ± 0,25 1,539 ± 0,277*/**
Процент фагоцитоза, % 35-60 45,763 ± 4,287 33,297 ± 4,826*/**
Фагоцитарное число, у. е. 0,8-1,2 0,715 ± 0,106 0,769 ± 0,155**
Фагоцитарный индекс, у. е. 1,5-2 1,511 ± 0,084 2,135 ± 0,144
IgG, г/дм3 11,38-13,06 11,461 ± 0,872 10,23 ± 0,489*/**
^М, г/дм3 1,62-2,2 1,324 ± 0,116 1,489 ± 0,09**
^А, г/дм3 1,18-1,6 1,912 ± 0,177 1,446 ± 0,102*
^Е общий, МЕ/дм3 0-149,9 116,363 ± 62,531 155,367 ± 65,315
Эозинофильно-катионный 0-24 9,914 ± 4,181 12,752 ± 1,746
протеин, нг/см3
VEGF, пг/см3 10-700 403,81 ± 120,289 289,926 ± 50,72*
GAD1, нг/см3 0,9-2,1 1,585 ± 0,761 0,766 ± 0,286*/**
GAS6, пг/см3 500-2000 1120,90 ± 720,624 501,09 ± 428,611**
Эндостатин, нмоль/дм3 7-9 7,857 ± 0,552 7,883 ± 0,413
Интерлейкин-17, пг/см3 0-5 1,237 ± 0,193 0,989 ± 0,088*
Фактор некроза опухоли пг/см3 0-6 0,733 ± 0,433 1,029 ± 0,098
Примечание. * - разница достоверна по сравнению с группой контроля (р < 0,05); ** - разница достоверна относительно референтного интервала (р < 0,05).
Таблица 2
Особенности генетического полиморфизма как маркера чувствительности к производственным факторам у работающих
Ген Генотип/аллель Грунна сравнения (n = 12), % Грунна наблюде (n = 25), %
CYP1A1 AA 100 96
AG 0 4
GG 0 0
A 100 98
G 0 2
СРОХ CC 75 52
GC 25 48
GG 0 0
С 88 76
G 12 24
SULT1A1 GG 25 16
GA 58 52
AA 17 32
G 54 42
A 46 58
TNFA GG 100 84
GA 0 16
AA 0 0
G 100 92
A 0 8
TLR4 AA 50 48
AG 42 36
GG 8 16
A 71 66
G 29 34
VEGFA GG 58 48
GC 42 32
CC 0 20
G 79 64
C 21 36
Оriginal article
отвечающего за иммунную регуляцию и апоп-тоз, отличался достоверным преобладанием гетерозиготного генотипа (в 16% случаев) над показателями группы сравнения. Распределение частот по гену TLR4, который кодирует рецептор, играющий ключевую роль в распознавании патогенов и инициации ответных реакций, отличалось в 2 раза в обследованной группе по мутантному гомозиготному генотипу. Повышенная распространенность минорного аллеля гена VEGFA, влияющего на состояние эндотелия сосудов (повышение в 1,7 раза за счет мутантного гомозиготного состояния), также указывает на негативные генетические ассоциации в обследованной группе.
Заключение
В результате проведенного обследования работающих в условиях комбинированного воздействия вредных производственных факторов на горнодобывающем предприятии были выявлены существенные нарушения иммунной реактивности, связанные с угнетением функциональной активности фагоцитоза, продукции сывороточных иммуноглобулинов, провоспали-тельных цитокиновых и эндотелиальных медиаторов. Выявленные нарушения ассоциированы с негативной генетической фиксацией по ключевым полиморфизмам, отвечающим за детокси-кацию первой и второй фазы, нейроиммунную регуляцию, состояние эндотелия сосудов и апоп-тоз за счет как гетерозиготного, так и гомозиготного вариантнов генотипов. Для идентификации иммунорегуляторных и генетических нарушений в условиях комбинированного воздействия факторов производственной среды (шум, сильвинитовая пыль) рекомендуется использовать следующее сочетание маркеров эффекта и чувствительности: интерлейкин-17, сосудистый эндоте-лиальный фактор роста (VEGF), цитокины GAS6 (growth arrest specific protein 6) и глутаматдекарбоксилазу-1 (GAD1), а также ассоциацию генов цитохрома (CYP1A1), сульфотрансаминазы (SULT1A1), толлподобного рецептора (TLR4), фактора некроза опухоли (TNF), эндотелиального фактора роста (VEGFA).
Конфликт интересов. Aвторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Иссследование не имело спонсорской поддержки.
Литер атур а
1. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Морозова Т.В. Охрана здоровья работников: гармонизация терминологии, законодательства и практики с международными стандартами. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 8: 1-7.
2. Новикова T.A., Райкин С.С., Буянов Е.С., Спирин A.B., Рахимов Р.Б. Условия труда как факторы профессионального риска функциональных нарушений у механизаторов сельского хозяйства. Анализ риска здоровью. 2014; 2: 48-53.
3. Sycheva L.P., Zhurkov VS., Rakhmanin YA. Actual problems of genetic toxicology. Russian Journal of Genetics. 2013; 49; 3: 255-62.
4. Jeng H.A., Pan C.H., Diawara N., Chang-Chien G.P., Lin W.Y., Huang C.T. et al. Polycyclic aromatic hydrocarbon-induced oxi-dative stress and lipid peroxidation in relation to immunological alteration. Occup. Environ. Med. 2011; 68 (9): 653-8.
5. Sultana R., Ferdous K.J., Hossain M., Zahid M.S., Islam L.N. Immune functions of the garment workers. Int. J. Occup. Environ. Med. 2012; 3 (4): 195-200.
6. Долгих O.B., Кривцов A.B., Харахорина RA., Ланин Д.В. Иммунные и ДНК-маркеры воздействия техногенной нагрузки. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012; 4: 240-1.
7. Зайцева H.B., Долгих O.B., Синицына О.О., Дианова Д.Г., Кривцов A.B., Бубнова ОА. Полиморфизм генов и особенности иммунной регуляции у работающих в условиях металлургического производства. Здоровье семьи-XXI век. 2013; 4(4): 27-39.
8. Гришина Т.И. Иммунные механизмы патогенеза профессиональных хронических бронхолегочных заболеваний: Aвтореф. дис.... докт. мед. наук. М.; 1992.
гиена и санитария. 2016; 95(1)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-48-53_
Оригинальная статья
Referenc es
1. Izmerov N.F., Denisov Je.I., Morozova T.V. Health at work: Harmonization of terminology, laws and practice with international standards. Medicina truda ipromyshlennaja jekologija. 2012; 8: 1-7. (in Rissian)
2. Novikova T.A., Rajkin S.S., Bujanov E.S., Spirin A.V., Rahimov R.B. Working conditions as occupational risk factors for functional disorders in agriculture machine operators. Analiz riska zdorov'ju. 2014; 2: 48-53.
3. Zajceva N.V., Dolgih O.V., Dianova D.G., Lyhina T.S. Immune status markers in operators engaged in the activated carbons' production. Permskij medicinskij zhurnal. 2011; 28 (5): 70-4. (in Rissian)
4. Sycheva L.P., Zhurkov V.S., Rakhmanin Y.A. Actual problems of genetic toxicology. Russian Journal of Genetics. 2013; 49; 3: 255-62.
5. Jeng H.A., Pan C.H., Diawara N., Chang-Chien G.P., Lin W.Y., Huang C.T. et al. Polycyclic aromatic hydrocarbon-induced oxi-
© БАРГ А.О. , 2016 УДК 613.6:316.6-057.2
Барг А. О.
dative stress and lipid peroxidation in relation to immunological alteration. Occup. Environ. Med. 2011; 68 (9): 653-8.
6. Sultana R., Ferdous K.J., Hossain M., Zahid M.S., Islam L.N. Immune functions of the garment workers. Int. J. Occup. Environ. Med. 2012; 3 (4): 195-200.
7. Dolgih O.V, Krivcov A.V., Harahorina R.A., Lanin D.V. Imune and DNA markers of exposure to environmental factors. Vestnik Ural 'skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. 2012; 4: 240-1. (in Rissian)
8. Zajceva N.V., Dolgih O.V., Predeina R.A., Dianova D.G., Krivcov A.V., Bubnova O.A., Sinitsina O.O. Gene polymorphism and immune regulation features in metallurgical production employees. Zdorov'e sem'i-21 vek. 2013; 4(4): 27-39. (in Rissian)
9. Zemljanova M.A., Dolgih O.V. Biomarkers as health effect indicators and criteria to the exposure to man-made chemical environmental and occupational factors. Zdorov'e naselenija i sreda obitanija. 2010; 11 (212): 31-3. (in Rissian)
10. Grishina T.I. Immune mechanisms of the pathogenesis of occupational chronic bronchopulmonary diseases. Dis. Moscow; 1992.
Поступила 13.06.15
ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ЗДОРОВЬЮ У РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614000, г. Пермь
Актуализирована проблема необходимости осознания особенностей субъективного восприятия рисков для здоровья конкретной социальной группой как первого этапа на пути построения эффективной системы информирования о рисках. Отмечено наличие разрыва между экспертным и обыденным знанием о риске. На материалах двух репрезентативных социологических опросов работающего населения Пермского края с использованием авторского инструментария исследования проведен углубленный анализ восприятия рисков и показаны особенности субъективной оценки рисков для здоровья, связанных с питанием, курением и употреблением алкоголя работниками промышленных предприятий. Указано, что эмпирический анализ восприятия рисков, связанных с особенностями индивидуального поведения работников проводится крайне редко. Выявлено, что восприятие работниками промышленных предприятий рисков для здоровья, связанных с поведенческими факторами, имеет многоуровневую структуру. Установлено, что при высоком уровне информированности о поведенческих факторах риска здоровью самосохранительные модели поведения не распространены среди работников. Определено, что для работников промышленных предприятий характерно завышение степени влияния внешнесредовых и профессиональных факторов на здоровье при занижении значимости индивидуального поведения. Обоснована низкая эффективность линейной модели информирования о рисках. Предложены принципы построения рисковых коммуникаций в сфере здоровья, обеспечивающие успешное управление восприятием рисков работниками в виде перехода от информирования к коммуникации, что означает опору на диалог, отказ от односторонней трансляции знаний от руководителей (экспертов) работникам в пользу постоянного обмена информацией с целью формирования консенсуса относительно того, какие факторы риска значимы, как они влияют на здоровье человека и что необходимо предпринимать для их минимизации.
Ключевые слова: риск здоровью; восприятие риска; информирование о риске; работники предприятий.
Для цитирования: Барг А.О. Особенности поведенческих факторов риска здоровью у работников промышленных предприятий. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 48-53. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-48-53.
Barg A.O.
PECULIARITIES OF BEHAVIORAL RISK FACTORS FOR HEALTH IN WORKERS OF INDUSTRIAL ENTERPRISES
Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, Russian Federation, 614045
There is actualized the problem of the needfor the awareness of the peculiarities of the subjective perception of health risks in the particular social group as the first step towards the construction of an effective system for the provision of information about risks. There was noted the presence of the gap between expert and everyday knowledge about risk. On the base of materials of two representative sociological surveys of working population of the Perm region with the use of the author tools of the research, there was performed in-depth analysis of the perception of risks and were shown the features of subjective assessment of health risks related to nutrition, smoking and alcohol consumption in workers of industrial enterprises. The empirical analysis of perception of risks related to peculiarities of individual behavior of employees was pointed to be performed extremely rare. The perception of the industrial workers of the health risks related to behavioral factors was revealed to have a multilevel structure. Under the high level of awareness about behavioral health risk factors, self-protection modes of behavior were established to fail to occur widely among employees. Workers in industrial enterprises were determined to be characterized by the overestimation of the impact of environmental and occupational factors on health along with the underestimating of the significance
