CC BY
21
ЗА РУБЕЖОМ
--«SS Е
I
УСЛОВИЯ жизни И ЗДОРОВЬЕ (III МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС ВРАЧЕЙ В ИТАЛИИ)
Проф. Б. Д. Петров (Москва)
По инициативе итальянских врачей и ученых в октябре 1961 г. в Италии был созван III Международный конгресс врачей «Условия жизни и здоровье», который продолжил работу двух предыдущих конгрессов (Вена, 1953, и Канн, 1957).
Интерес к конгрессу был очень велик — ученые около 50 стран всего мира прислали свои доклады, но по разным причинам (в частности, от того, что не были получены визы) в конгрессе приняли участие врачи и ученые лишь около 30 стран.
Конгресс открылся в Сан-Венсене — ¡небольшом курортном городе итальянской провинции Аоста, в 120 км от Турина. Этот город был избран для конгресса по предложению итальянских врачей, в частности, потому, что правительство автономной области Аосты приветствовало созыв конгресса и обещало ему всяческое содействие. Оргкомитетом конгресса руководил выдающийся итальянский ученый проф. Туринского университета Маттура.
Президент Международной ассоциации врачей по изучению жизни и здоровья населения проф. де Кастро (Бразилия) приехать на конгресс не мог в связи с событиями, происходящими на его родине. Президентом был избран проф. Лукаш — заместитель министра здравоохранения Чехословакии, который был одним из основоположников ассоциации и принимал активное участие в ее деятельности.
Гигиенические проблемы в разных аспектах стояли в центре внимания конгресса.
Программным являлся вопрос «Условия жизни, здоровье и экономическое развитие»; разбирались обе части программы: «Здоровье как фактор экономического развития» и, с другой стороны, «Влияние экономического развития на здоровье».
Ведущий программный доклад, сделанный известным французским ученым проф. Паризо (Нанси), был достаточно типичен в смысле современного понимания буржуазными учеными вопросов здоровья и здравоохранения. В очень обширном докладе автор в той или иной мере затронул множество проблем: «Гуманизм и экономическая наука», «Мировое здоровье и научные исследования», «Социальный прогресс и здоровье», «Развитие здоровья и состояние без насилования народной души». Доклад изобиловал общеизвестными истинами; например, утверждалось, что в слаборазвитых странах массовые заболевания и общий низкий уровень здоровья задерживают экономическое развитие, а улучшение народного здоровья способствует экономическому подъему. Не были названы действительные причины плохого здоровья и массовых заболеваний, то есть ничего <не говорилось об эксплуатации, колониализме, ограблении . народов, об изматывающих рабочего темпах конвейера, о том, что на продаже лекарств предприниматели наживают баснословные прибыли, что безработица и низкая заработная плата лишают возможности миллионы людей пользоваться медицинской помощью и достижениями науки.
Другим докладчиком по программному вопросу был итальянский ученый Сеппилли. В его докладе «Влияние экономического развития на здоровье» были рассмотрены положительные и отрицательные стороны экономического развития.
В докладе глубоко проанализированы следствия развития технологии, следствия загрязнения воздуха и почвы, увеличение опасности для жизни людей из-за роста моторизованного транспорта и вред для здоровья автоматизации производства. Однако докладчик в малой степени касался проблем, связанных с безработицей и другими обычными для капиталистического общества явлениями.
На этом фоне доклады советских врачей и ученых выгодно отличались, так как в них не было общих рассуждений и пожеланий, а давалась картина того, что уже сделано в социалистической стране, что уже проведено в жизнь.
Проф. А. Н. Шабанов — руководитель советской делегации — сде^ лал доклад о медицииском обслуживании сельского населения в нашей стране, показав все преимущества социалистического способа решения этого сложного и, как показали выступления делегатов, неразрешимого в условиях капитализма вопроса.
Проф. Э. И. Атаханов рассказал о медицинском обслуживании хлопкоробов Узбекистана. На примере своей республики он показал, как бывшая царская колония в короткий срок достигла огромнейших успехов, не только ликвидировав тяжелейшие заболевания, но и улучшив все показатели народного здоровья.
Главный врач медико-санитарной части Московского автомобильного завода имени Лихачева М. Ф. Тимофеев в своем докладе показал, как широко рабочие завода пользуются лечебно-профилактической помощью.
Дополнениями к этим выступлениям были доклады председателя ЦК Медсантруд Д. В. Покровского и заведующего отделом ВЦСПС М. Я. Казиева об участии профсоюзов в медицинском обслуживании населения СССР. Доклады продемонстрировали, какие огромные средства Советское государство ассигнует на лечебно-санитарное обслуживание и какое огромное число больниц и поликлиник, санаториев и курортов, домов отдыха, детских яслей и пр. обслуживает советских тружеников и их детей.
В докладе члена-корреспондента АМН СССР Н. Н. Литвинова было показано значение и результаты закона об охране природы, принятого в РСФСР. Доклад возбудил большой интерес и по просьбе французского радио был повторен через парижскую радиостанцию.
Аргентинский ученый Палермо подверг в своем докладе резкой критике низкий уровень состояния здоровья населения и здравоохранения в Аргентине. Он сообщил о том, что страна ограблена иностранными монополиями, что из Аргентины вывозятся ее богатства — медь, серебро, нефть, мясо, что народ бедствует и голодает, исключительно велика общая и детская смертность. Медицинская помощь ничтожна или полностью отсутствует. Доклад был встречен овацией всего зала, и председательствующий — член правящей в Италии партии сенатор Людовичи — вынужден был сказать, подводя итоги, что доклад — обвинительный приговор правящим классам Аргентины.
Резкой критике было подвергнуто положение рабочих в Аргентине в связи с появлением многочисленных «лачужных» городов. Докладчик указывает, что лачуги в больших городах и вокруг них — следствие не индустриализации, а низкого социального и экономического уровня страны.
В заключение указывалось, что следует изучить опыт молодой Кубинской республики, которая после революции утвердила план ликвидации трущоб.
Доклады итальянских ученых (их было достаточно много) нарисовали довольно тяжелую картину положения рабочего класса и в особенности крестьянства Италии и очень трудные условия работы органов здравоохранения. В ряде случаев докладчики апеллировали к конгрессу, добиваясь привлечения общественного внимания к бедственному положению различных групп населения и разных областей. Поистине ужасные условия жизни описаны были в докладе Морим и Модоло (Перуд-жиа). Докладчики говорили о бедственном положении в Лукании (южная Италия), в частности об увеличении заболеваемости зобом. Изменения щитовидной железы были выявлены у 52,1% жителей. Докладчики подчеркивали, что причина болезни не только в недостатке йода в питании, но и в совершенно неудовлетворительных жизненных условиях. Детская смертность в Лукании самая высокая — 74,7%, а число больничных коек самое незначительное (0,9 на тысячу жителей). *
Проф. С. Памниглиоре (Институт паразитологии Римского университета) исследовал взаимоотношение между распространением некоторых человеческих гельминтозов и социально-экономическим и санитарно-гигиеническим уровнем жизни населения на материале города Пальма Монтечиаро с населением 20 ООО человек. Результаты исследования показали, что наличие определенных гельминтов было связано с фекальным заражением местности и свидетельствовало о чрезвычайно . плохой организации сбора и отвода испражнений.
Ряд докладов, в особенности по частным вопросам, демонстрировал высокий научный уровень и умелый подход к решению дела: вопросы аллергии в промышленности, техническая реконструкция как путь улучшения санитарно-гигиенического состояния, борьба с загрязнением воздуха, роль химикалий в пище и др.
«Что такое макробиотика»—так назывался доклад Г. А. Швейгар-та (Ганновер). Автор, напомнив о знаменитой книге Гуфеланда, подчеркивает, что макробиотика в наши дни имеет большее, чем раньше, значение. Высокий уровень цивилизации, развитие техники, сложность жизни вызывают опасный рост различных заболеваний, которые мы называем болезнями цивилизации. Речь шла о болезнях зубов, хронических заболеваниях желудка и кишок, сердечно-сосудистых расстройствах, наконец, о нервных и психических расстройствах.
Причинами болезней цивилизации докладчик считает неестественный образ жизни, вызванный рядом изменений: увеличением числа городских жителей, шумом, плохой водой, отравленным воздухом. Далее говорилось об изменениях в питании — отказ от простых, натуральных продуктов, плохой режим и избыточное питание. Наконец, третья группа причин вызвана расстройством ритма — беспорядочностью образа жизни, ограничением движений, торопливостью, неправильным распределением времени сна, труда и свободного времени.
Меры, которыми докладчик предлагает улучшить положение, относятся, с одной стороны, к каждому индивидууму, с другой стороны, зависят от государства; нужны, по его мнению, законы о продуктах питания, водоснабжении, охране воздуха и почвы, а также санитарное просвещение народа, особенно молодежи.
Доклад полностью обходит истинные причины нездоровых условий, в которых живет большинство человечества, — эксплуатацию, колониализм, гонку вооружений, эгоизм господствующих классов.
С большим вниманием выслушан был доклад проф. Е. Ариана (Туринский университет) «Новые производственные методы в промышленности и этиология новых картин болезней психопатологии». Проводя наблюдения на известном автомобильном заводе Фиат, автор обнаружил значительное увеличение неврозов у той группы сотрудников, которые из рабочих выдвинуты в групповые руководители, брига-
диры. Двойственность общественных позиций этой группировки, находящейся между рабочими и предпринимателями, порождает неудовлетворенность работой, чувство неуверенности, неполноценности. Неврозы, возникающие на этой почве, не поддаются лечению лекарствами; более удачные результаты дает лечение психотерапией, но и оно мало продуктивно потому, что «патогенное ядро конфликта не разрешимо».
Атмосферным загрязнениям было посвящено много докладов. Один из них был сделан директором Городской гигиенической лаборатории Иокогамы (Япония) С. Акимото «Сообщение технического совещательного комитета о контроле атмосферных загрязнений по западному побережью моря бухты Токио». Комитетом, созданным в 1957 г., собран большой материал,- свидетельствующий об атмосферных загрязнениях. Практические результаты борьбы с загрязнением мало удовлетворительны.
Загрязнению воздуха алюминиевым заводом и задачам санитарной службы был посвящен доклад П. Макуча (Чехословакия). Исходя из опыта Чехословакии, докладчик утверждает, что возможно снизить вредное влияние, которому подвержено население районов, граничащих с промышленными центрами, путем систематического исследования вредных влияний ¡на окружающую среду и проведения соответствующих мер в жилищных массивах вокруг этого центра. В естественных условиях фтор в воздухе быстро превращается во фтористый водород и неравномерно распространяется. Поэтому недостаточно, проводя анализ атмосферы, основываться на пробах, собранных лишь один раз или одномоментно.
Изучался не только воздух, вода и почва;' определялось Удержание фтора в сельскохозяйственных продуктах (слив, груш, салата и злаков) и, наконец, содержание его в снежном покрове некоторых местностей. Должная оценка собранных таким образом данных о наличии токсического агента в окружающей среде позволила классифицировать загрязненные зоны вблизи завода, предложить изменение системы сельскохозяйственной-обработки и рекомендовать защитную диету для жителей загрязненных районов для предотвращения вредного влияния на их здоровье.
Медицинскому обслуживанию населения сельских местностей были посвящены многие содержательные доклады.
Санитарной работе в сельской местности КНР был посвящен доклад Сюань Гун-чжо. Были освещены три направления работы. Во-пер-вых, массовая оздоровительная кампания, включающая уничтожение «четырех зол» — мух, комаров, крыс и клопов, во-вторых, — соблюдение правил гигиены. Жители деревень приняли активное участие в уборке мусора, возведении общественных уборных и сараев для скота. Общая чистота и личная гигиена стали правилом в домах крестьян. Собранные и обработанные испражнения и мусор — ценное удобрение, его использование увеличило производительность сельского хозяйства.
На примере одной из коммун показано, как была ликвидирована не только малярия и дизентерия, но и значительно повысился уровень здоровья людей и продуктивность сельского хозяйства. Так как урожай в 1957 г. был на 40,9% выше, чем в 1949 г., а в 1960 г., несмотря на стихийные бедствия, — на 17,7% выше, чем в 1957 г., доход членов коммуны возрос на 60% по сравнению с 1958 г.
Второе направление — борьба с наиболее опасными инфекционными и эндемическими заболеваниями, в первую очередь с оспой, бубонной чумой и холерой. Третье направление — расширение сети медицинских учреждений в сельских местностях.
Тяжелое положение с медицинской помощью населению Турции осветил в своем докладе доктор Пейзин. Ничтожная заработная плата
медицинских работников и невнимание к их деятельности вынуждает турецких врачей покидать страну.
О состоянии здоровья сельского населения сообщил докладчик X. Кнабе (ГДР).
Сельской .школе как фактору укрепления здоровья был посвящен доклад К. Бинера (Италия). На примере ряда стран (ОАР, Иран, Индия, Китай, СССР, Скандинавские страны) была показана роль школы в подъеме общественного здоровья.
Значение сельской амбулатории в деле оздоровления сельского населения было хорошо освещено в докладе В. Вундера (ГДР). Кроме того, он описал борьбу с туберкулезом рогатого скота.
Бруцеллезу в Аргентине посвятил свой доклад П. Град (Буэнос-Айрес). Распространение бруцеллеза приносит огромные потери — ежегодно гибнет от него около 1 360 ООО телят, 1 600 ООО молочных поросят и почти 500 000 коз. Молоко, употребляемое населением, в большом проценте заражено бруцеллезом. Планы борьбы с этим заболеванием встречают противодействие со стороны крупных землевладельцев и скотопромышленников.
Несчастным случаям на селе был посвящен доклад В. Велькера (ГДР). Анализ данных, имевшихся в распоряжении докладчика, дал ему возможность сделать вывод, что половина всех несчастных случаев на селе связана с транспортом.
На симпозиуме, посвященном вопросам радиационной медицины, японскими и советскими учеными были сделаны доклады по частным вопросам радиационной медицины. Подчеркивались вред и опасность испытания ядерного оружия.
Конгресс показал, что за несколько лет, прошедших со времени предыдущего конгресса, позиции многих ученых очень изменились — это относится прежде всего к политическим взглядам. На предыдущем конгрессе такие проблемы, как разоружение, борьба за мир, против испытаний атомного оружия, были чуть ли не под запретом и в ряде случаев в высказываниях (некоторых руководителей конгресса упоминания этих тем вызывали возражение; для того, чтобы эти проблемы нашли отражение в резолюции конгресса, потребовалась очень напряженная работа. Совсем иная картина наблюдалась на данном конгрессе: предложения японского и советских ученых никаких возражений не встретили, они были дружно поддержаны.
Главный доктор госпиталя Иокогамы, куда направляются на лечение больные лучевой болезнью, проф. С. Акимото привел данные о последствиях атомного взрыва и сообщил, что до сих пор поступают в госпиталь больные лейкозами и раковыми заболеваниями — следствием лучевой болезни. Проф. А. В. Козлова доложила о последствиях загрязнения организма некоторыми радиоактивными веществами.
В особой, принятой единогласно резолюции конгресс призвал врачей всего мира к борьбе за разоружение, за прекращение испытаний атомного и водородного оружия.
«Мы, представители 27 стран, участники III Международного конгресса по изучению условий жизни и здоровья, считаем, что изо всех факторов, пагубно влияющих на здоровье людей, ¡наиболее опасным является угроза третьей мировой войны и продолжающиеся атомные испытания, так как они угрожают всему человечеству.
Мы обращаемся к врачам всего мира с призывом сделать все возможное для достижения полного и всеобщего разоружения, которое освободит человечество от угрозы атомной войны. Все суммы, затраченные на вооружение, должны быть использованы для охраны здоровья и улучшения жизненных условий людей.
Пусть слова великого гуманиста Луи Пастера вдохновят нас: ,,Я искренне верю, что наука и мир победят невежество и войну.
я верю, что люди объединятся не для того, чтобы разрушать, а для того, чтобы создавать, и будущее будет принадлежать тем, кто делал все возможное для страдающего человечества".
Давайте же объединим наши усилия для борьбы за счастье, мир и победу разума».
Конгресс дал очень много в научном и общественном плане — он привлек внимание общей и медицинской прессы, научной и медицинской общественности. Отклики в ряде стран, многочисленные приветствия, полученные в адрес конгресса, и беседы с учеными различных (в том числе капиталистических) стран показывают, что главная цель достигнута — широкие круги врачей заинтересовались тяжелым положением в области здравоохранения многих стран. Конгресс связал проблемы условий жизни и здоровья, показал взаимозависимость и во многих случаях вскрыл истинные причины неудовлетворительного состояния здравоохранения — капиталистический строй и колониализм.
Отчет, сделанный генеральным секретарем Международного общества по изучению условий жизни и здоровья, доктором Шоллем (Вена), не удовлетворил конгресс. В частности, руководитель советской делегации А. Н. Шабанов в своем выступлении сделал ряд критических замечаний в адрес секретариата, подчеркнув, что ряд решений предыдущего конгресса и комитета не выполнен (созыв региональных конференций, улучшение деятельности секретариата, вовлечение новых членов в движение — например, из Африки, Латинской Америки и других стран). В выступлении А. Н. Шабанова на конгрессе была показана не только слабость деятельности генерального секретаря Шолля, но и осуждена порочность методов его работы (сводившихся, главным образом, к рассылке бумаг)—отсутствие контактов, нежелание прислушаться к критике, отсутствие связей с передовыми учеными разных стран.
Предложения, которые были внесены советской делегацией, конгрессом были приняты: секретариат в Вене распущен, новый секретариат создан в Италии под председательством видного итальянского ученого проф. Маттура (Турин), секретарями избраны Ариан (Турин) и Берлингер (Рим). Комитет пополнен новыми членами: Палермо (Аргентина), Араухо (Куба) и членом сената Людовичи (Италия).
На первом заседании нового секретариата решено было созвать в Сицилии или Неаполе в 1962 г. региональную конференцию стран Средиземного и Черного морей. На повестке — вопросы питания, борьбы с детской смертностью и др.
Очередной конгресс предложено созвать в Гаване; имеется и другое предложение, внесенное Аргентинской делегацией, — созвать конгресс в Буэнос-Айресе. В качестве программных вопросов назывались следующие: здравоохранение слаборазвитых стран; охрана здоровья детей и женщин, а также пожилых людей; питание; сотрудничество между врачами и населением; проблемы воды; городское планирование ликвидации трущоб; проблема голода в мировом масштабе.
Участники конгресса единогласно одобрили ряд установленных положений.
1. Здоровье трудящихся является неотъемлемым условием развития экономики.
2. Недостатки санитарных условий жизни трудящихся могут тормозить развитие экономики, так как антисанитарные условия ведут к болезням, нищете, а следовательно, к отставанию экономики.
3. Достижения современной медицины позволяют в настоящее время успешно бороться с инфекционными заболеваниями даже при значительной численности населения. Успешное изучение этого вопроса применительно к условиям различных стран требует мирного международного сотрудничества.
В заключение участники конгресса предложили:
1. Объединить усилия в борьбе со всем тем, что тормозит экономи-, ческое развитие, а также совместно проводить мероприятия, направленные на улучшение санитарных условий и условий жизни трудящихся; сделать так, чтобы болезни исчезали по мере развития экономики, развитие сельского хозяйства не должно отставать, это поможет покончить с нищетой в деревне.
2. Оказывать правительствам всемерную помощь по проведению необходимых санитарных мероприятий.
3. Ввести международный закон (подобно существующему закону о борьбе с эпидемическими заболеваниями), который бы обеспечил выполнение поставленных ¡на конгрессе задач, чтобы человечество могло пользоваться достижениями экономического развития. Необходимо все те огромные средства, которые затрачиваются на перевооружение, ведение колониальных войн, направить на повышение жизненного уровня трудящихся, на улучшение санитарных условий жизни, а также на мирную помощь другим странам.
Поступила 19/11 1962 г.
# "¿Г чйг
♦
РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВОДЫ ДУНАЯ НА ТЕРРИТОРИИ ЧЕХОСЛОВАКИИ (1956—1961)
В. Муха, И. Даубнер
Из отделения экспериментальной гигиены Чехословацкой академии наук и Института экспериментальной медицины Словацкой академии наук в Братиславе
Исследование воды Дуная на территории Чехословакии с лимнологической и гигиенической стороны осуществляется с 1950 г.; систематически и комплексно оно производится с 1954 г. Целью исследования является оценка качества воды и возможности всестороннего использования ее как в Чехословакии, так и в соседних, государствах.
В настоящее время исследование воды Дуная производится Международным лимнологическим обществом (Societas Internationalis Limnologiae—Arbeitsgemeinschaft Donauforschung). Инициатором и ученым секретарем международного исследования является доценг инженер Р. Липольт (Вена). В рамках этого сотрудничества мы стремимся работать согласованно, применяя единые методы. Это позволит вовремя принять меры против .недопустимого загрязнения реки коммунальными и промышленными сточными водами, а также радиоактивными веществами.
На территории Чехословакии Дунай протекает на участке длиной 171,7 км\ при этом протяженность участка, на котором оба берега реки принадлежат республике, составляет 22,3 км. В месте впадения реки Моравы Дунай образует государственную границу (7,6 км) между Чехословакией и Австрией. На протяжении 141,8 км Дунай является границей между Чехословацкой Социалистической Республикой и Венгерской Народной Республикой. На чехословацкой территории, особенно в первой половине течения, Дунай имеет характер высокогорной реки. На количество воды в реке в значительной степени влияют альпийские притоки (в особенности Инн), повышающие уровень воды в весенние и летние месяцы (В. Муха и сотрудники, 1957). Средние расходы воды в братиславском створе составляют 2000 м3/сек.
Более или менее значительными притоками, влияющими на качество воды Дуная, является Морава (Q - 118 м*/сек), Ваг (Q = 155,4 м*/сек) и Грон (Q = 58,1 м*/сек).
Методика работы и ее резул ьтаты
Для исследования воды Дуная мы избрали б створов (см. рисунок). Отбор проб воды производился с середины и обеих третей реки (с лодки), на глубине 30—50 см. В 1956—1958 гг. мы обрабатывали пробы в лаборатории в течение 2 часов, и только
