CC BY
14
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В АСПЕКТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ АНАЛИЗА
В.Ю. Смоленский1, В.А. Сафронов2, О.В. Малецкая3, Н.В. Тельнова4, В.П. Топорков2
1 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Москва;2 ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов;3 ФКУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора, г. Ставрополь;4 Управление Роспотребнадзора по Астраханской области, г. Астрахань
С целью оценки эпидемических проявлений Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) на территории Российской Федерации через призму применения современных информационных технологий был осуществлен сбор и проведен анализ персонифицированных данных по больным за период с 1999 по 2011 гг. Анализ выполнен с применением географической информационной системы ArcGIS и аналитической платформы Deductor. При оценке сезонной динамики эпидемических проявлений КГЛ по недельным периодам выявлено на максимуме заболеваемости наличие двух раздельных пиков, соответственно приуроченных к 22 и 24 неделям. Ранее, наличие 2-х вершинного максимума заболеваемости в сезонном аспекте было установлено при Астраханской пятнистой лихорадке и лихорадке Западного Нила. Двухпиковый характер сезонного максимума заболеваемости не выявляется при ее помесячной и подекадной оценке. Объяснение наличию данного феномена, требующего учета при составлении эпидемиологических прогнозов, необходимо искать в фазовом характере жизненного цикла членистоногих переносчиков.
Использование кластеризации на основе карт Кохонена дало возможность охарактеризовать климатические оптимумы, приходящиеся на эпидемические подъемы. В частности установлено, что средняя температура воздуха 18 недели, находящаяся в пределах 9—14°С при относительной влажности 64—75%, в сочетании с температурой воздуха 21 недели — 17—26°С ассоциирована с максимальным числом больных КГЛ.
Для выявления территориальной динамики эпидемических проявлений КГЛ проведено картирование и определение доли больных, проживающих южнее и севернее границ квантилей. Установлено, что доля больных, зарегистрированных севернее 42,87 параллели, имеет устойчивую тенденцию к увеличению с 26,9% в 2000—2002 гг. до 43,8% в 2009-2011 гг.
Приведенные выше данные требуется учитывать при составлении эпидемиологических прогнозов.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА В ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГОВ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
М.Ю. Соловьев, Е.В. Ковалев, С.А. Ненадская, О.В. Гончарова, Г.В. Портнова
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону
На территории Ростовской области расположены активные природные очаги Крымской геморрагиче-
ской лихорадки (КГЛ), лихорадки Западного Нила (ЛЗН), что подтверждается ежегодной регистрацией случаев заболевания (за период 1999—2011 гг. зарегистрировано 365 случаев заболевания КГЛ и 143 случая заболевания ЛЗН); данными лабораторных исследований в ходе мониторинга за циркуляцией вируса в биологическом материале (клещах, комарах, грызунах).
На всех административных территориях области разработаны и выполняются программные мероприятия по обеспечению санитарной охраны территории и предупреждению природно-очаговых и особо опасных инфекций, в том числе КГЛ, ЛЗН, согласно которым из средств областного и местных бюджетов выделяются финансовые средства на приобретение инсектоакарицидных и роденти-цидных препаратов, тест-систем для проведения лабораторных исследований, а также выполнения истребительных работ, направленных на снижение численности носителей и переносчиков инфекций. Ежегодно растет объем финансирования данных мероприятий (2007 г. — 11 467,901 тыс. руб.; 2011 г. — 15 342,62 тыс. руб.).
Исследования объектов внешней среды на зараженность вирусом Крым-Конго геморрагической лихорадкой методом ПЦР дало возможность оперативно выявить места локализации зараженных клещей и провести непосредственно на данных участках истребительные мероприятия, что позволило добиться стабилизации эпидемиологической ситуации по КГЛ.
В целях снижения численности грызунов организовано проведение дератизационных мероприятий в открытых стациях. Объем выполненных работ ежегодно составляет до 150 тыс. га. Барьерную дератизацию осуществляют весной и осенью; для этого используют родентицидные приманки, которые раскладывают в местах повышенной концентрации грызунов, на путях возможной миграции их в населенные пункты или обратно в природные биотопы.
В последние годы одним из приоритетных направлений неспецифической профилактики является использование населением современных средств защиты людей от нападения клещей и комаров, таких как «Пикник Супер-антиклещ», «Москитол Супер Актив защита» и другие.
Таким образом, проведение комплекса профилактических мероприятий: уничтожение природных популяций клещей, комаров, регулярные плановые акарицидные обработки скота, проведение истребительных дератизационных мероприятий, применение населением средств индивидуальной защиты от нападения переносчиков инфекций позволяет контролировать ситуацию по заболеваемости КГЛ, ЛЗН.
УСЛОВИЯ ЗАНОСА ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА С БАЛЛАСТНЫМИ ВОДАМИ СУДОВ
М.Ю. Соловьев1, Ю.В. Рыжков1, О.В. Лях1, С.Ю. Водяницкая2
1Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону; ФКУЗ ««Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора
Изучение течений в Таганрогском заливе в летние месяцы 2011 г., а также районов проведения балластных операций судами, следующими в таганрогский
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
порт, позволили нам определить условия позволяющие занести морскую воду акватории г. Мариуполя, в которой были обнаружены холерные вибрионы, на территорию Российской Федерации.
Из метеорологических факторов, влияющих на гидрологический режим Таганрогского залива, наибольшее значение имеет ветер, который вызывает течения водных масс.
В Таганрогском заливе ветры юго-западные и западные вызывают нагон воды (водные массы перемещаются из основания залива в его верхушку), а ветры северо-восточные и восточные — сгон (водные массы перемещаются из верхушки залива в его основание). При умеренном ветре скорость течений в заливе в зависимости от продолжительности ветра колеблется от 0,2 до 1,5 уз. (0,36 — 2,7 км).
Анализ розы ветров г. Мариуполя и г. Таганрога за июнь, июль, август 2011 г. показал следующее: в июне месяце совпадение направлений нагонных ветров, продолжающихся несколько дней, в этих городах составило 6 дней, в июле и августе — по 4 дня. Совпадений сгонных ветров в июне наблюдалось 3 дня, в июле — 12, в августе — 16 дней.
Изучение выписок из судовых журналов судов, следующих летом в порт Таганрог, показало, что при нагонном ветре закончили забор морской воды после прохождения г. Мариуполя в июне т/х «Azeri Karabach» и т/х «Капитан Иван Викулов», в июле — т/х «Василий Климов» и т/х «Meroving», в августе — т/х «Белорус» и т/х «Капитан Абакумов».
В летние месяцы судов, проводивших забор балластной воды в Таганрогском заливе до прохождения г. Мариуполя при сгонных ветрах было всего 4 и все в июле месяце: т/х «Вилеш Ривер», т/х «Александр Шотман», т/х «Иван Пилипенко» и т/х «Василий Климов».
Следовательно, в таганрогский порт в летние месяцы зашло 10 судов, на борту которых возможно находились морская вода акватории береговой зоны Мариуполя, которая могла содержать холерные вибрионы.
Из проведенных нами исследований следует, что при возникновении аналогичных ситуации в портах и городах, находящихся на побережье Азовского моря, следует принимать дополнительные меры, ограничивающие проведение судами балластных операций в определенных районах моря. Также необходимо организовывать мониторинг балластных вод и акваторий Азовского моря с учетом преобладающих течений и погодных условий.
ИТОГИ МНОГОЛЕТНЕГО МОНИТОРИНГА КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
Т.Ф. Степанова1, О.А. Дубинина2, Ю.В. Устюжанин3, А.Я. Фольмер3
ФБУН ТНИИКИП Роспотребнадзора, г. Тюмень; Управление Роспотребнадзора по Тюменской области, г. Тюмень; 3ФБУЗ «Центр гигиенты и эпидемиологии в Тюменской области» Роспотребнадзора, г. Тюмень
В Тюменской области на протяжении 40 лет мониторинг и профилактика клещевых инфекций проводятся совместными усилиями органов госсанэпиднадзора и Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии. При проведении мониторинга оцениваются эпизоотологические характеристики очагов: численность и вирусофорность
(боррелиефорность) переносчика, биологические свойства возбудителя, численность прокормителей клещей, и эпидемиологические критерии: иммунологическая структура и заболеваемость населения, тяжесть течения болезни, степень латентной иммунизации населения, особенности его контакта с переносчиками. В результате охарактеризованы биотические и абиотические факторы, влияющие на вирусофорность, боррелиефорность и динамику популяций таежного клеща; параметры, определяющие степень риска заражения в очагах с различной ландшафтной приуроченностью. В западносибирских очагах наибольшие показатели зараженности таежных клещей — близ южных границ их ареала, наименьшие — близ северной границы (в средней тайге), где максимален диапазон изменчивости показателей. В этих очагах на территории ХМАО обнаружено увеличение активности: за 5 лет зараженность таежных клещей вирусом энцефалита возросла в 7 раз, а боррелиями — в 2 раза. Ведущей причиной сохранения напряженной эпидемической ситуации является рост численности зараженных переносчиков. Выросла численность клещей в биотопах со следами хозяйственной деятельности человека, в них выросла и вирусофор-ность таежных клещей (в 9 раз за 10 лет, а на мало населенных территориях — в 5 раз). В связи с хозяйственной деятельностью людей происходит формирование новых природных очагов клещевых инфекций. Динамика показателей заболеваемости клещевым энцефалитом на юге Тюменской области демонстрирует существенное снижение с 1997 г. (31,7) к 2009 г. (5,1). Динамика возрастной структуры заболеваемости показывает снижение уровня заболеваемости школьников (7—14 лет) и взрослых (с 18 лет) в 2006-2009 по сравнению с 2000-2005 гг. Снижение заболеваемости клещевыми инфекциями происходило параллельно увеличению объемов противоклещевых обработок. Наличие единого механизма передачи инфекций, общих резервуаров и переносчиков возбудителей определяет существование сочетанных очагов клещевых инфекций. Мероприятия по снижению численности переносчиков эффективны для профилактики всех клещевых инфекций.
АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ЗА 2007-2011 гг.
Ю.И. Степкин1, Н.П. Мамчик12, А.И. Жукова1, Б.О. Мокоян1, Е.П. Гайдукова1
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», г. Воронеж;2 ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж
Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация на территории Воронежской области остается сложной в связи с периодической активизацией природных очагов.
Из всех проанализированных инфекций, наиболее благоприятная эпидемиологическая ситуация складывается по туляремии (зарегистрирован один случай в 2011 г., показатель 0,04%ооо), что можно связать с применением специфической иммунопрофилактики. Показатель заболеваемости по лихорад-
