CC BY
36
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
порт, позволили нам определить условия позволяющие занести морскую воду акватории г. Мариуполя, в которой были обнаружены холерные вибрионы, на территорию Российской Федерации.
Из метеорологических факторов, влияющих на гидрологический режим Таганрогского залива, наибольшее значение имеет ветер, который вызывает течения водных масс.
В Таганрогском заливе ветры юго-западные и западные вызывают нагон воды (водные массы перемещаются из основания залива в его верхушку), а ветры северо-восточные и восточные — сгон (водные массы перемещаются из верхушки залива в его основание). При умеренном ветре скорость течений в заливе в зависимости от продолжительности ветра колеблется от 0,2 до 1,5 уз. (0,36 — 2,7 км).
Анализ розы ветров г. Мариуполя и г. Таганрога за июнь, июль, август 2011 г. показал следующее: в июне месяце совпадение направлений нагонных ветров, продолжающихся несколько дней, в этих городах составило 6 дней, в июле и августе — по 4 дня. Совпадений сгонных ветров в июне наблюдалось 3 дня, в июле — 12, в августе — 16 дней.
Изучение выписок из судовых журналов судов, следующих летом в порт Таганрог, показало, что при нагонном ветре закончили забор морской воды после прохождения г. Мариуполя в июне т/х «Azeri Karabach» и т/х «Капитан Иван Викулов», в июле — т/х «Василий Климов» и т/х «Meroving», в августе — т/х «Белорус» и т/х «Капитан Абакумов».
В летние месяцы судов, проводивших забор балластной воды в Таганрогском заливе до прохождения г. Мариуполя при сгонных ветрах было всего 4 и все в июле месяце: т/х «Вилеш Ривер», т/х «Александр Шотман», т/х «Иван Пилипенко» и т/х «Василий Климов».
Следовательно, в таганрогский порт в летние месяцы зашло 10 судов, на борту которых возможно находились морская вода акватории береговой зоны Мариуполя, которая могла содержать холерные вибрионы.
Из проведенных нами исследований следует, что при возникновении аналогичных ситуации в портах и городах, находящихся на побережье Азовского моря, следует принимать дополнительные меры, ограничивающие проведение судами балластных операций в определенных районах моря. Также необходимо организовывать мониторинг балластных вод и акваторий Азовского моря с учетом преобладающих течений и погодных условий.
ИТОГИ МНОГОЛЕТНЕГО МОНИТОРИНГА КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
Т.Ф. Степанова1, О.А. Дубинина2, Ю.В. Устюжанин3, А.Я. Фольмер3
ФБУН ТНИИКИП Роспотребнадзора, г. Тюмень; Управление Роспотребнадзора по Тюменской области, г. Тюмень; 3ФБУЗ «Центр гигиенты и эпидемиологии в Тюменской области» Роспотребнадзора, г. Тюмень
В Тюменской области на протяжении 40 лет мониторинг и профилактика клещевых инфекций проводятся совместными усилиями органов госсанэпиднадзора и Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии. При проведении мониторинга оцениваются эпизоотологические характеристики очагов: численность и вирусофорность
(боррелиефорность) переносчика, биологические свойства возбудителя, численность прокормителей клещей, и эпидемиологические критерии: иммунологическая структура и заболеваемость населения, тяжесть течения болезни, степень латентной иммунизации населения, особенности его контакта с переносчиками. В результате охарактеризованы биотические и абиотические факторы, влияющие на вирусофорность, боррелиефорность и динамику популяций таежного клеща; параметры, определяющие степень риска заражения в очагах с различной ландшафтной приуроченностью. В западносибирских очагах наибольшие показатели зараженности таежных клещей — близ южных границ их ареала, наименьшие — близ северной границы (в средней тайге), где максимален диапазон изменчивости показателей. В этих очагах на территории ХМАО обнаружено увеличение активности: за 5 лет зараженность таежных клещей вирусом энцефалита возросла в 7 раз, а боррелиями — в 2 раза. Ведущей причиной сохранения напряженной эпидемической ситуации является рост численности зараженных переносчиков. Выросла численность клещей в биотопах со следами хозяйственной деятельности человека, в них выросла и вирусофор-ность таежных клещей (в 9 раз за 10 лет, а на мало населенных территориях — в 5 раз). В связи с хозяйственной деятельностью людей происходит формирование новых природных очагов клещевых инфекций. Динамика показателей заболеваемости клещевым энцефалитом на юге Тюменской области демонстрирует существенное снижение с 1997 г. (31,7) к 2009 г. (5,1). Динамика возрастной структуры заболеваемости показывает снижение уровня заболеваемости школьников (7—14 лет) и взрослых (с 18 лет) в 2006-2009 по сравнению с 2000-2005 гг. Снижение заболеваемости клещевыми инфекциями происходило параллельно увеличению объемов противоклещевых обработок. Наличие единого механизма передачи инфекций, общих резервуаров и переносчиков возбудителей определяет существование сочетанных очагов клещевых инфекций. Мероприятия по снижению численности переносчиков эффективны для профилактики всех клещевых инфекций.
АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ЗА 2007-2011 гг.
Ю.И. Степкин1, Н.П. Мамчик12, А.И. Жукова1, Б.О. Мокоян1, Е.П. Гайдукова1
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», г. Воронеж;2 ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж
Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация на территории Воронежской области остается сложной в связи с периодической активизацией природных очагов.
Из всех проанализированных инфекций, наиболее благоприятная эпидемиологическая ситуация складывается по туляремии (зарегистрирован один случай в 2011 г., показатель 0,04%ооо), что можно связать с применением специфической иммунопрофилактики. Показатель заболеваемости по лихорад-
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ке КУ за пятилетний период колеблется в пределах 0,09—0,13 на 100 тыс. населения. Отмечается стабилизация эпидпроцесса по лептоспирозу. За последние два года показатель составил 0,18 на 100 тыс. населения. До этого времени отмечался рост заболеваемости в 2007 и 2009 годах (0,68 и 0,57%ооо соответственно), минимальный показатель был зарегистрирован в 2008 г. (0,13%ооо). В 2011 г. отмечен рост заболеваемости болезнью Лайма до 43 случаев, показатель 1,9 на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости неоднороден. Отмечен рост заболеваемости ор-нитозом по отношению к 2010 г. в 2 раза (с 0,13 до 0,31 на 100 тыс. населения). Минимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в 2009 г. и составил 0,04 на 100 тыс. населения. На территории Воронежской области с 2010 г. регистрируется заболеваемость лихорадкой Западного Нила. В 2011 г.зарегистрировано 50 случаев (2,21%ооо). Все случаи заболевания ЛЗН одтверждены лабораторно.
Таким образом, на территории Воронежской области поддерживается эпидемиологическая значимость ряда природно-очаговых инфекций и применяемые противоэпидемические мероприятия доказали свою эффективность и действенность. В области достигнуты положительные тенденции в профилактике инфекционных заболеваний за счет повышения уровня иммунной структуры населения к прививаемым инфекциям, обеспечения мероприятий по санитарной охране территории от завоза ООИ. На сегодняшний день усилен эпизоотологический надзор. Усовершенствование методов диагностики и борьбы с данными инфекциями будет способствовать формированию стабильной эпидемиологической ситуации.
ИЗУЧЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ, ЗООЛОГИЧЕСКОЙ И ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ Е.В. Сумаренко, Н.А. Евсюкова ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области», г. Вологда
Для Вологодской области геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций. Мониторинг природных очагов ГЛПС в области начат с 1984 года: за прошедший период очаги были выявлены на территории всех районов области.
В настоящее время в рамках мониторинга природных очагов ГЛПС проводятся систематические зоологические наблюдения за динамикой численности популяций диких мелких млекопитающих во всех стациях каждого ландшафтно-эпидемиологического района (ЛЭР) с изучением их видовой, половой структуры, генеративного состояния; ведется мониторинг циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекций среди переносчиков и в окружающей среде. Обработка результатов проводится с использованием программных продуктов, ГИС ESRI ArcGIS 8,3.
За последнее десятилетие максимальная активность природных очагов ГЛПС отмечалась в 2008 г., когда были зафиксированы самые высокие уровни заболеваемости населения, численности и инфици-рованности переносчиков.
Показатель заболеваемости населения на 100 тыс. человек в 2008 г. составила 17,1, превысив среднемно-
голетний уровень по области в 3,8 раза и среднероссийский уровень за 2008 г. в 2,6 раза. Всего за 2008 г. переболело 210 человек — 41% в общей заболеваемости за период с 2001 по 2010 гг.
Для оценки взаимосвязи уровней заболеваемости населения, численности и инфицированности переносчиков был проведен анализ по эпидсезонам (с апреля одного года по март следующего). Это связано с тем, что эпизоотическая и эпидемическая обстановка в очагах в январе — марте являются продолжением предшествующей ситуации. В результате проведенного анализа установлено, что годы подъема заболеваемости характеризуются ростом показателя эпизоотологического потенциала, между уровнем заболеваемости и показателем эпизоотологическо-го потенциала выявлена высокая корреляционная связь (0,8).
По данным многолетнего анализа наибольшие показатели заболеваемости и эпизоотологическо-го потенциала зарегистрированы на территориях Центрального и Северо-Западного ЛЭР, которые признаны зоной максимального риска.
На сегодняшний день на территории Вологодской области не проводится генотипирование хантавиру-сов. Однако, судя по косвенным признакам (сезонность — летне-осенняя, видоспецифичность — доминантным видом является рыжая полевка, группы риска — городское население, факторы риска — посещение леса и дачных участков в летне-осенний сезон) позволяют предположить, что основную роль в возникновении заболеваний ГЛПС у людей на территории Вологодской области играет хантавирус Пуумала.
Роль проводимого мониторинга активности природных очагов ГЛПС важна для прогнозирования ситуации. В целях повышения эффективности эпидемиологического надзора и минимизации риска заражения населения необходимо более углубленное исследование проблемы формирования и активизации природных очагов в разрезе ЛЭР области, включающее проведение генотипирования ханта-вирусов, изучение влияния климатических и социальных факторов на активность очагов ГЛПС, разработка программы изучения динамики естественного иммунитета (иммунной прослойки) населения по отношению к хантавирусам-возбудителям ГЛПС в ландшафтных зонах административных территорий.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГРУППОВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ У ЛЮДЕЙ
A.М. Сыса1, Г.Д. Минин12, Л.А. Пределина1,
B.С. Обыденов1, Е.В. Рожкова12, Л.И. Коробов12, Р.М. Галимов1
'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», г. Уфа; 2ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, г. Уфа
В работе показана эффективность лабораторной диагностики сибирской язвы методом ПЦР; дана положительная оценка взаимодействия лаборатории ФГУЗ «ЦГ и Э» и мобильной лаборатории эпидраз-ведки и индикации РосНИПЧИ «Микроб».
В Республике Башкортостан в 2008 г. было зарегистрировано групповое заболевание кожной формой сибирской язвы у 11 жителей Янаульского района.
