CC BY
25Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
тела с учетом возрастных нормативов на1. низкое содержание жира, 2. нормальное, 3. высокое содержание жира, 4. Очень высокое содержание жира. В полученных данных анализировались частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД), показатели Ритм и Миокард (по данным изучения альтернации деятельности сердца с помощью прибора Кардиовизор-06С), электрокардиографические показатели (угол векторов комплекса ОДЗ и зубцов Р и Т), отражающие обменные процессы в миокарде, а также уровень холестерина.
Результаты. В обследованной группе средняя величина ИМТ составила 27,8+0,34 кг/м.кв., причем наиболее многочисленная 3 группа составила 37%, более выраженное превышение веса выявлено в 32% (4 и 5 группы). Нормальные показатели определялись у 1/3 обследованных (31%), снижение ИМТ только в 1% случаев. По показателям процента жировой ткани нормальные показатели выявлены в близком проценте наблюдений (28%). При этом снижение жировой массы при пересчете на возрастную норму отмечено более чем в половине случаев, избыточная масса тела и ожирение в 6 и 7% соответственно. Данное расхождение, возможно, связано со значимостью стандартизации по возрасту, повышением доли скелетно-мышечной массы и количества жидкости.
При анализе зависимости артериального давления от ИМТ выявлена статистически значимая и ожидаемая тенденция нарастания уровня АД, которое не превышало границ нормы. Сходная динамика отмечена и
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-777-778 УДК 614.254/.256.5
при анализе результатов дисперсионного картирования ЭКГ, особенно по индексу Ритм (показатель напряженности адаптации). Интересно, что связи между массой тела и уровнем холестерина в исследуемой группе не отмечено.
Выводы. В исследованной популяции работниц тепличного хозяйства, несмотря на неблагоприятные условия труда, формируется группа с невысоким риском сердечно-сосудистой патологии. Работницы отличаются хорошим развитием мышечной массы, относительно меньшей долей жировой ткани и низкой распространенностью артериальной гипертензии. Одновременно в популяции отмечена высока текучесть кадров в первые три года, после начала трудовой деятельности. В некоторой степени эти данные могут быть связаны с отмеченными ранее явлениями самоотбора («эффект здорового рабочего»).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мигачева А.Г., Новикова Т.А., Спирин В.Ф., Шляпникова Д.М. Априорная оценка профессионального риска здоровью овощеводов защищенного грунта. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 101-9.
REFERENCES
1. Migacheva A.G., Novikova T. A., Spirin V.F., Shlyapnikova D.M. Prior assessment of professional risk to health of vegetable growers of protected soil. Änaliz riska zdorov'yu. 2017; 3: 101-9.
Труфанова Н.Л., Новикова И.И.
Условия труда и состояние здоровья врачей крупной медицинской организации
ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора, ул. Пархоменко, 7, Новосибирск, Россия, 630099
Проведены оценка условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей крупной медицинской организации, анкетирование врачей для оценки взаимосвязи между уровнем здоровья врачей и их отношением к сохранению собственного здоровья. Разработаны программы охраны здоровья врачей и организации их медицинского обслуживания и здоровьесбережения.
Ключевые слова: врачи; условия труда; заболеваемость; здоровьесбережение
Для цитирования: Труфанова Н.Л., Новикова И.И. Условия труда и состояние здоровья врачей крупной медицинской организации. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-777-778 Для корреспонденции: Труфанова Нина Леонидовна, E-mail: 79137327863@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Trufanova N.L., Novikova I.I.
Working conditions and health of doctors of a large medical organization
Novosibirsk Research Institute of Hygiene, 7, Parkhomenko str., Novosibirsk, Russia, 630099
The assessment of working conditions and morbidity with temporary disability of doctors of a large multidisciplinary hospital, questioning of doctors to assess the relationship between the level of health of doctors and their attitude to the preservation of their own health. Programs of health protection of doctors and the organization of their medical care and health saving are developed.
Keywords: врачи; условия труда; заболеваемость; здоровьесбережение
For citation: Trufanova N.L., Novikova I.I. Working conditions and health of doctors of a large medical organization. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-777-778 For correspondence: Nina L. Trufanova, E-mail: 79137327863@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
Введение. При решении вопросов качества и доступности медицинской помощи населению кадровые ресурсы — один из основных факторов реализации государственной политики в системе здравоохранения [1].
Между тем, труд медицинских работников характеризуется высокой напряженностью, комплексным воздействием вредных факторов профессиональной среды, а состояние здоровья медицинских работников- высокой распространенностью хронических заболеваний с наличием полиорганной патологии, синдромом профессионального выгорания [2].
Цель исследования — комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка условий труда и состояния здоровья врачей и разработка программы профилактических мероприятий.
Материалы. В работе использовались гигиенический, аналитический, социологический статистический, методы исследования. Врачебный персонал крупной медицинской организации (651 человек) был распределен по группам: врачи клинических (п=517), диагностических (п=106) специальностей и административно-управленческого аппарата (п=28). Проведен анализ условий труда врачей (по данным специальной оценки условий труда), анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), социологический опрос с целью выявления отношения к собственному здоровью и его сохранению, изучено мнение об организации их медицинского обслуживания.
Результаты. В соответствии с общей оценкой условий труда врачебный персонал по степени вредности классов условий труда распределился следующим образом: 2 класс-4,3%, класс 3.1-0,3%, класс3.2-89,4%, класс 3.33,9%, класс 3.4 -2,1%. Наиболее неблагоприятные условия труда — 3 класс 3, 4 степени установлены у гематологов в отделении с блоком асептических палат и акушеров гинекологов родильного дома, а также у патологоанатомов. Характеристика условий труда врачей свидетельствовала о вкладе в их формирование следующих факторов: биологический фактор до 82,3%, химический фактор до 23,7%, физический фактор до 34,0%, напряженность и тяжесть трудового процесса до 35,1%.
Исследование показало, что в структуре всех трудо-потерь основной причиной временной нетрудоспособности врачей являются заболевания — они составили 76,8% случаев и 57,8% дней. В нозологической структуре ЗВУТ в случаях и днях у врачей на первом месте — заболевания органов дыхания (47,6% случаев и 27,9% дней). Сравнительная оценка уровня трудопотерь и ЗВУТ по группам врачей не показала существенных различий. Проведенное анкетирование врачей показало взаимосвязь между уровнем здоровья врачей и их отношением к его сохранению, позволило изучить мнение врачей по внедрению профилактических мероприятий и здоровьесбережению на рабочем месте.
Выводы. Полученные результаты послужили основанием для разработки программы охраны здоровья врачей крупной медицинской организации, которая включала блок профилактических мероприятий и предложения по реализации резервов здоровьесбережения врачей, мотивации и формированию здорового образа жизни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Капцов В.А. Труд и здоровье медицинских работников как проблема медицины труда. Медицинская помощь. 2013; 2: 156.
2. Гарипова Р.В., Валиев Р.И. О совершенствовании мониторинга условий труда и профессиональной заболеваемости медицинских работников. Здоровье человека в XXI веке: сб. ст. 9-й Рос. науч.-практ. конф. (Казань, 30-31 марта, 2017 г.). Казань; 2017: 448-51.
REFERENCES
1. Kaptsov V.A. Labor and health of medical workers as a problem of labor medicine. Meditsinskaya pomoshh'. 2013; 2: 156.
2. Garipova R.V., Valiev R.I. About improvement of monitoring of working conditions and occupational morbidity of medical workers. Human health in the XXI century: collection of articles of the 9th ROS. Science. prart. conference (Kazan, 30-31 March, 2017). Kazan; 2017: 448-51.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-778-779 УДК 613.6.02 Тупикова Д.С.
Изучение факторов производственной среды медицинского персонала лечебных организаций Самарской области
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099
Условия труда могут негативно влиять на здоровье медицинских работников. По результатам специальной оценки условий труда (СОУТ), проведенной в медицинских организациях, врачам-терапевтам выставлялся 2 класс условий труда по химическим и физическим факторам, по биологическим факторам — 3,2; врачам-хирургам — 2 класс условий труда по химическим факторам, 3.1 по физическим (освещенность), по биологическим факторам — 3,3. Ключевые слова: медицинские организации; условия труда; врачи-терапевты; врачи-хирурги
Для цитирования: Тупикова Д.С. Изучение факторов производственной среды медицинского персонала лечебных организаций Самарской области. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-778-779 Для корреспонденции: Тупикова Дарья Сергеевна, E-mail: TypikovaDS@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Tupikova D.S., Zhestkov A.V.
A study of the factors of the production environment of médical personnel of médical organizations of the Samara Region
