CC BY
41
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(4)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-351-355
Original article
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 613.6:637.13
Ракитина И.С., Ляпкало А.А., Чудинин Н.В.
УСЛОВИЯ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ МОЛОЧНЫХ КОМБИНАТОВ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТИЧЕСКИХ ЗОНАХ
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, 390026, Рязань
В работе представлена комплексная санитарно-гигиеническая оценка условий труда работниц молочных комбинатов, расположенных в различных климатических регионах. Эта оценка может способствовать разработке и внедрению комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и состояние здоровья работниц.
Ключевые слова: переработка молока; гигиена труда; физиология труда; профессиональные риски.
Для цитирования: Ракитина И.С., Ляпкало А.А., Чудинин Н.В. Условия труда и состояние здоровья работниц молочных комбинатов в различных климатических зонах. Гигиена и санитария. 2016; 95 (4): 351-355. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-351-355
Rakitina I.S., Lyapkalo A.A., Chudinin N.V.
WORKING CONDITIONS AND THE HEALTH STATE OF FEMALE WORKERS IN DAIRY ENTERPRISES IN VARIOUS CLIMATIC CONDITIONS
Ryazan State Medical University, Russia, 390026, Ryazan
The paper presents a comprehensive sanitary - hygienic assessment of working conditions for female workers in dairy enterprises located in different climatic regions. On the basis of this assessment, a set ofpreventive measures aimed at improvement of the working conditions and the health state offemale workers may be developed and implemented.
Keywords: processing of milk; occupational Health; physiology of labor; occupational risks.
For citation: Rakitina I.S., Lyapkalo A.A., Chudinin N.V. Working conditions and the health state of female workers in dairy enterprises in various climatic conditions. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(3): 351-355. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-351-355
For correspondence: Irina S. Rakitina, assistant Professor of the Department of General Hygiene with the course of Ecology. E -mail: [email protected]
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Funding. The study had no sponsorship. Received 18 October 2015 Accepted 04 June 2015
Переработка молока является одной из самых динамично развивающихся отраслей агропромышленного комплекса и на сегодняшний день насчитывает более чем 1400 предприятий с числом работников до 350 тысяч. Развитие отрасли приводит к плановым изменениям условий труда, которые не всегда соответствуют гигиеническим требованиям. Наряду с этим климатогеографическое размещение молочных комбинатов может вносить свою специфику в формирование факторов труда и трудового процесса.
Цель и задачи исследования - дать фактическую и прогностическую оценку влияния факторов труда и трудового процесса на организм работниц молочных комбинатов различных климатических зон.
Материал и методы
Объектами исследования явились ООО Норильский молочный завод (ООО «НМЗ», Норильск) и ООО Агромолкомбинат «Рязанский» (ООО «АМК», Рязань).
На данных предприятиях на основании изучения производственно-технологического процесса нами определены основные профессиональные группы. На ООО «НМЗ» таковыми являются операторы линии производства пищевой продукции, операторы
Для корреспонденции: Ракитина Ирина Сергеевна, ассистент кафедры общей гигиены с курсом экологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. E-mail: [email protected].
производства кисломолочных и детских молочных продуктов, операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку и изготовители творога, майонеза и мороженного, составляющие 16, 15, 13 и 13 человек соответственно. На предприятии ООО «АМК» выделены: аппаратчики пастеризации и охлаждения молока - 12 человек; мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции -12 человек; операторы автомата по розливу молочной продукции - 15 человек; изготовители творога, маслоделы, сыроделы - 13 человек. В контрольную группу вошли 23 работницы административного аппарата исследуемых молочных комбинатов. Выше-представленные профессиональные группы по своей численности на ООО «НМЗ» составляют 84%, а на ООО «АМКА» 75% технических исполнителей.
Первая часть исследований заключалась в проведении хронометражных и физических исследований факторов производственной среды. На основании полученных данных нами рассчитаны: тяжесть и напряженность трудового процесса; среднесмен-ные показатели микроклимата и производственного шума; количественные и качественные показатели световой среды рабочих мест. Оценка соответствия полученных данных гигиеническим нормативам проведена согласно Руководству Р 2.2.2006-05.
Вторая часть исследований заключалась в динамическом мониторинге за функциональным состоянием организма работниц молочных комбинатов.
гиена и санитария. 2016; 95(4)
РР1: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-351-355_
Оригинальная статья
Для этого в течение двух рабочих дней в начале и в конце смены регистрировались: частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), частота дыхательных движений (ЧДД) и состояние внимания на основе психофизиологического метода концентрации и устойчивости внимания при помощи корректурных проб Бурдона-Анфимова.
Оценка состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы проведена на основании анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) с использованием АПК «Варикард ВК 1.41» [1]. Регистрацию ЭКГ проводили в положении сидя в течение 5 мин. Для оценки ВСР использован спектральный метод. При этом оценивались: общая мощность сердечного спектра (ТР, мс2) и спектральные компоненты: HF, мс2 - отражающие парасимпатическую активность; LF, мс2 - связаны с симпатическим влиянием; VLF, мс2 - связаны с психоэмоциональным и функциональным состоянием коры головного мозга [2, 3]. На основании этих показателей рассчитаны: индекс централизации (1С = (ОТ + LF)/VLF), который отражает баланс вегетативных и центральных звеньев регуляции сердечного ритма; индекс (LF/ НF) - вагосимпатическое равновесие и индекс соотношений мощностей (VLF/HF) [4, 5].
По результатам представленных исследований мы предположили наличие профессиональных рисков для здоровья работающих [6]. Последующие этапы выявления профессиональных рисков заключались в их обосновании. Для этого проведен анализ заболеваемости за период с 2009 по 2013 г. методом по-лицевого учета круглогодичных работниц с определением уровня временной нетрудоспособности (ВН) [7]. Стандартизация показателей, характеризующих заболеваемость работниц с ВН, проведена прямым методом, за стандарт принята общая численность работниц в каждой возрастной группе. Оценка уровня и структуры хронической заболеваемости работниц проведена по данным обращаемости за медицинской помощью.
Статистическая оценка связей нарушений здоровья с условиями труда проведена по результатам расчета относительных рисков (RR), этиологической доли рисков (EF) по формуле: EF = (RR - 1)/ RRS100 и атрибутивного риска (AR) [8, 9]. Гипотезу о статистически достоверной связи нарушений здоровья с условиями труда проверяли на основании расчета величины %2 [10]. Оценка степени причинно-следственной связи нарушений здоровья работниц с факторами производственной среды и трудового процесса проведена в соответствии с Руководством Р 2.2.1766-03.
Статистическая обработка материала проведена путем проверки нулевой и альтернативной статистических гипотез. Выбор методов проверки данных гипотез основывался на сравнении вида распределения анализируемых признаков с кривой нормального распределения - тест Шапиро-Уилка. Для количественного анализа статистических различий проведена оценка разности 95% доверительных интервалов между средними значениями признака в
изучаемых группах. Помимо одно- и двумерных методов применены многофакторные технологии обработки полученных данных.
Для статистического анализа использованы: пакет прикладных программ Триал - версия Statistica 12 EN и электронная таблица MS Excel 2003.
Результаты и обсуждение
Комплексное санитарно-гигиеническое исследование выявило группы факторов производственной среды, формирующие условия труда на ООО «НМЗ» и ООО «АМК».
На ООО «НМЗ» у 74% работниц профессиональных групп (операторы линии производства пищевой продукции, операторы автомата по розливу молочной продукции и изготовители творога, майонеза и мороженого) установлена нерациональная организация трудового процесса, что проявляется ацикличностью физических нагрузок в различные смены, которые обусловлены недостаточностью вспомогательного персонала, неравномерностью производимой продукции и частичной автоматизацией технологических линий. Это приводит к маломеханизированному и ручному труду, который от 25 до 60% оперативного времени смены связан с перемещением сырья, упаковочного материала и готовой продукции массой от 10 до 20 кг и вынужденными наклонами корпуса более 100 за смену. Более прогрессивный метод организации поточных процессов в производстве кисломолочных продуктов, на которых заняты 26% работниц, определяет допустимую тяжесть труда.
Недостатки в инженерно-техническом оснащении производственного процесса, связанные с изношенностью оборудования, в комплексе с непостоянным объемом производимой молочной продукции приводят к нерациональному использованию его мощности, что формирует различный по уровню интенсивности и длительности шум, воздействующий на работниц. В итоге эквивалентный уровень шума на рабочих местах операторов линии производства пищевой продукции и изготовителей превышает норматив (80 дБА) на 35 и 13 дБА, соответственно. На остальных рабочих местах эквивалентный уровень шума превышен незначительно либо соответствует нормативу.
На ООО «НМЗ» выявлено несовершенство са-нитарно-технических и объемно-планировочных решений, что выражается в низком световом коэффициенте (менее 10%), недостаточном количестве осветительных установок и их расположением непосредственно над крупногабаритным оборудованием. Это приводит к тому, что искусственное освещение на линии производства пищевой продукции в 6 раз, а на остальных рабочих местах в 4,6 раза ниже норматива, предъявляемого к предприятиям с повышенными санитарными требованиями (300 лк). Также превышен коэффициент пульсации люминесцентных ламп от 1,5 до 4,5%. Помимо этого на линии производства пищевой продукции отсутствует естественное освещение.
Сформированные микроклиматические условия на ООО «НМЗ» в целом на большинстве рабочих мест в теплый и холодный период года допустимы. Однако ряд производственных операций выполняется в течение 10-20% времени смены на складе готовой продукции при температуре 4,3 °С. Помимо этого на рабочих местах изготовителей отмечена высокая относительная влажность воздуха, которая составляет 80%, что формирует неблагоприятный микроклимат. Это, по нашему мнению, следствие нарушений в герметичности трубопроводов, недостаточной пропускной способности стоков воды на полу помещения в комплексе с недостаточной вытяжной вентиляцией.
Исходя из представленного, у 74% работниц ООО «НМЗ» тяжелый физический труд второй степени, что в комплексе с неблагоприятными факторами производственной среды формирует условия труда 3-го класса второй и третьей степени вредности. У 26% работниц условия труда характеризуются как вредные первой степени, что обусловлено превышением шума и недостаточностью освещения.
На ООО «АМК» вышеописанные физические факторы производственной среды соответствуют допустимым гигиеническим критериям. Это обусловлено рациональным подходом к организации сани-тарно-технического обеспечения производственного процесса и полной автоматизацией производства. Однако последний аспект определяет непрерывный технологический процесс у 75% работниц, который связан с монотонными и сенсорными нагрузками, что в сочетании с нерациональной организацией режима труда и отдыха (продолжительность смен от 10 до 24 ч) приводит к напряженному труду первой степени вредности. Отдельной профессиональной группой на ООО «АМК» являются изготовители творога, масла и сыра, которые ряд производственных операций выполняют вручную, что формирует тяжелый труд первой степени вредности за счет вынужденных наклонов корпуса (112 за смену) и нахождения в фиксированной рабочей позе до 40% времени смены.
Оценка функциональных изменений в организме работниц молочных комбинатов указывает на то, что сформированные условия труда у 74% работниц ООО «НМЗ» приводят к превалированию центральных влияний на управление сердечным ритмом, отражая напряжение адаптационных механизмов. Это подтверждается снижением индекса централизации сердечного ритма (1С) в 1,9 раза к концу смены. В его снижение вносит двукратное увеличение симпатического влияния в балансе вегетативной регуляции, что может указывать на более высокий расход энергетических ресурсов. Увеличение частоты сердечных сокращений, систолического давления и частоты дыхательных движений в среднем на 26, 10 и 34% соответственно свидетельствует о высоких нагрузках на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма работниц ООО «НМЗ».
У 75% работниц ООО «АМК» также отмечено снижение 1С в 1,3 раза к концу рабочей смены. Вклад
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(4)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-351-355
Original article
в изменение данного индекса вносит увеличение в 2,6 раза компонента, связанного с психоэмоциональным и функциональным напряжением ЦНС. Однако увеличение в 1,8 раза данного спектрального компонента сердечного ритма зафиксировано и у работниц ООО «НМЗ». Это, по нашему мнению, приводит к снижению показателя внимания в среднем на 15% на ООО «АМК», в целом - на 7% на ООО «НМЗ», и согласуется с условиями труда на ООО «АМК», где преобладает нервно-эмоциональное напряжение в трудовой деятельности работниц. На ООО «НМЗ» это может быть связано с влиянием на ЦНС высоких уровней шума и недостаточного освещения рабочих мест.
В возрастном аспекте в большей степени выявленные производственно-обусловленные изменения в показателях вариабельности сердечного ритма характерны для работниц в возрасте старше 40 лет вне зависимости от профессиональных групп.
Результатами исследования установлено, что на ООО «НМЗ» и ООО «АМК» выявленные условия труда формируют предполагаемые профессиональные риски для здоровья работниц. На ООО «НМЗ» для 74% работниц характерны «высокие» профессиональные риски, а для 26% работниц - «малые». На ООО «АМК» все работницы связаны с «малыми» профессиональными рисками, обусловленными для 75% напряженностью труда, а для 25% - тяжестью труда.
В процессе обоснования профессиональных рисков у работниц ООО «НМЗ» и ООО «АМК» нами выявлено, что с повышением предполагаемых рисков и увеличением возраста растет функциональное напряжение организма. Это, по нашему мнению, может приводить к срыву адаптационных механизмов, что проявляется увеличением заболеваемости с временной нетрудоспособностью. Так, у работниц ООО «НМЗ» группы с «высокими» рисками число стандартизированных случаев ВН в 1,6 раза, а общее число дней ВН в 2,1 раза выше, чем в контрольной группе. У работниц с «малыми» рисками число стандартизированных случаев и дней временной нетрудоспособности в 1,4 и 1,8 раза выше, чем в контроле, соответственно. Средняя длительность одного случая ВН у работниц с «высокими» и «малыми» рисками выше, чем в контроле, на 2,5 и 1,8 дня соответственно. На ООО «АМК» установлено, что в профессиональных группах с напряженным и тяжелым физическим трудом число случаев ВН в 1,2 и 1,3 раза, а общее число дней ВН - в 1,3 и 1,5 раза выше, чем в контрольной группе, соответственно. Следует отметить, что у работниц ООО «АМК» выполняющих тяжелый физический труд, средняя длительность одного случая ВН выше на 1,5 дня, а в профессиональных группах с напряженным трудом данный показатель выше на 1 день в сравнении с контролем.
Проведенный анализ временной нетрудоспособности по возрасту в исследуемых профессиональных группах показывает, что разница по количеству стандартизированных случаев между группами «до
гиена и санитария. 2016; 95(4)
РРк 10.18821/0016-9900-2016-95-4-351-355_
Оригинальная статья
40 лет» и «более 40 лет» минимальна и составляет в целом от 3 до 5 случаев на 100 работников. Однако общее число дней ВН у работниц ООО «НМЗ» в возрасте «более 40 лет» выше в среднем на 200 дней на 100 работников, чем в возрастной группе «до 40 лет». У работниц ООО «АМК» при таком же сравнении выявленная разность составила до 100 дней на 100 работников.
Большая длительность заболеваний у работниц с выявленными профессиональными рисками может быть обусловлена высоким уровнем хронической заболеваемости. Так, в группе ООО «НМЗ» с «высокими» рисками она составила 113,2 на 100 работниц, в группах с «малыми» профессиональными рисками ООО «НМЗ» и ООО «АМК» - в пределах 83-102 на 100 работниц. В контрольной группе зарегистрированный уровень хронической заболеваемости составил 78,3 на 100 работниц, что ниже, чем в опытных группах. Выявленное число хронических заболеваний у работниц молочных комбинатах ООО «НМЗ» и ООО «АМК» позволяет категорировать профессиональные риски по степени весомости доказательств как доказанные профессиональные риски.
Оценка степени причинно-следственной связи нарушений здоровья с условиями труда показывает, что в группе работниц с «высокими» профессиональными рисками ООО «НМЗ» относительный риск развития хронических заболеваний составляет 1,6 при этиологической доле 38%. Это свидетельствует о «средней» связи нарушения здоровья с условиями труда и определяет атрибутивный риск в размере 35 дополнительных случаев развития хронических заболеваний. В группе с «малыми» профессиональными рисками ООО «НМЗ» и ООО «АМК» наблюдается «малая» связь нарушения здоровья с выполняемой работой: относительный риск от 1,2 до 1,4 с этиологической долей от 21 до 31% и атрибутивным риском от 9 до 15 случаев хронических заболеваний на 100 работников.
Влияние факторов рабочей среды на развитие определенных форм хронической патологии установлено только у работниц ООО «НМЗ» с «высокими» рисками. К производственно обусловленным заболеваниям можно отнести болезни костно-мы-шечной системы и соединительной ткани, на что указывает «очень высокая» связь с условиями труда: относительный риск - 3,8, этиологическая доля -73%, атрибутивный риск - 17 дополнительных случаев. Это, по-видимому, связано с выполнением тяжелого физического труда второй степени вредности. Помимо этого выявлена «средней» силы связь заболеваний органов дыхания с факторами среды: относительный риск - 1,6, этиологическая доля -38%, атрибутивный риск - 7 дополнительных случаев. Этиологическим фактором данного рода заболеваний могут служить перепады температуры и высокие уровни влажности.
Выводы
1. Влияние климатогеографических особенностей расположения исследуемых предприятий на условия
труда нами не установлено. Основными факторами, влияющими на условия труда, являются организационно-производственные, инженерно-технические, объемно-планировочные, санитарно-технические и медико-профилактические.
2. По выявленным недостаткам в технологическом процессе и организации труда на Норильском молочном комбинате труд 74% работниц отнесен к тяжелому второй степени вредности, который в сочетании с недостаточным световым климатом на производстве, избыточной шумовой нагрузкой и неоднородным микроклиматом определяет вредные условия труда, класс - 3.2-3.3. Другие недостатки связаны с недостаточным освещением и превышением уровня шума, что характеризует условия труда работниц как вредные, класс - 3.1.
3. На Рязанском молочном комбинате недостатки в организации режима труда и отдыха в комплексе с высокой информатизацией управления технологическим процессом формируют напряженный труд 3-го класса 1-й степени вредности у 75% работниц, у остальных 25% трудовой процесс недостаточно автоматизирован, что приводит к физическим нагрузкам первой степени вредности, класс - 3.1.
4. Сложившиеся условия труда на Норильском молочном комбинате приводят к перенапряжению адаптационных механизмов организма работниц, что проявляется повышенным влиянием центрального контура регуляции сердечного ритма. Условия труда на Рязанском молочном комбинате обусловливают выраженное функциональное напряжение организма работниц, что связано с пограничным состоянием в балансе автономных и центральных звеньев управления сердечным ритмом.
5. Повышенные уровни временной нетрудоспособности работниц Норильского молочного комбината определяются неблагоприятными условиями труда. Хроническая заболеваемость работниц ООО «НМЗ» превышает таковую у работниц Рязанского молочного комбината на 10-30%.
6. На Норильском молочном комбинате 74% работниц подвергаются «высоким» профессиональным рискам с «очень высокой» и «средней» степенью связи с условиями труда и возможностью развития профессионально-обусловленных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани и органов дыхания соответственно. Четвертая часть работниц ООО «НМЗ» и все работницы Рязанского молочного комбината связаны с «малым» профессиональным риском со «средней» степенью влияния условий труда и уровнем хронической заболеваемости.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер ату р а
1. Семенов Ю.Н., Баевский Р.М. Комплекс для анализа вариабельности сердечного ритма «Варикард». Руководство по
эксплуатации. ЮИМН. 2.893.00 РЭ. M.; 2006.
2. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных воз-
можностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.
3. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Писарук А.В., Чеботарев Н.Д., Лишневская В.Ю., Коркушко А.О. и др. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца: методические рекомендации. Киев; 2003.
4. Баевский P.M., Черникова А.Г. К проблеме физиологической нормы: Математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельности сердечного ритма. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2002; (6): 11-7.
5. Калинина И.Н. Гендерные особенности вегетативного статуса у здоровых лиц в возрасте 15-60 лет. В кн.: Шлык Н.И., Баевский Р.М., ред. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение. Тезисы докладов IV всероссийского симпозиума с международным участием, 19-21 ноября 2008 г. Ижевск; 2008: 121-4.
6. Р 2.2.1766-03. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. М.: Минздрав России; 2003.
7. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. М.: Медицина; 1984.
8. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., ред. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство). М.: Тровант; 2003.
9. Гребенева О.В. Состояние здоровья рабочих в основных цехах Аксуйского завода ферросплавов. Медицина труда и промышленная экология. 2009; (2): 43-50.
10. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Перевод с английского. 2-е издание. М.: ГЭОТАР - Медиа; 2009.
References
1. Semenov Yu.N., Baevskiy R.M. The Complex Analysis of Heart Rate Variability «Varikard.»Manual. YuIMN. 2.893.00RE[Kom-pleks dlya analiza variabel'nosti serdechnogo ritma «Varikard». Rukovodstvo po ekspluatatsii. YuIMN. 2.893.00 RE]. Moscow; 2006. (in Russian)
О СОРОКИН Г.А., 2016
УДК 613.6:616.1/.8
Сорокин Г.А.
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(4)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-355-360
Original article
2. Baevskiy P.M., Berseneva A.P. Evaluation of Adaptive Capacity of the Organism, and the Risk of Developing Diseases [Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostey organizma i risk razvitiya zabo-levaniy]. Moscow: Meditsina; 1997. (in Russian)
3. Korkushko O.V., Shatilo V.B., Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., Lishnevskaya V.Yu., Korkushko A.O. et al. Methods of Analysis and Age Norms of Heart Rate Variability: Guidelines [Metody analiza i vozrastnye normy variabel'nosti ritma serdtsa: metod-icheskie rekomendatsii]. Kiev; 2003. (in Russian)
4. Baevskiy P.M., Chernikova A.G. On the problem of physiological norm: A mathematical model of functional states based on the analysis of heart rate variability. Aviakosmicheskaya i eko-logicheskaya meditsina. 2002; (6): 11-7. (in Russian)
5. Kalinina I.N. Gender characteristics of the vegetative status in healthy persons aged 15-60 years. In: Shlyk N.I., Baevskiy R.M., eds. Heart Rate Variability: Theoretical Aspects and Practical Application. Abstracts of the IVAll-Russian Symposium with International Participation, 19-21 November 2008 [Variabel'nost' serdechnogo ritma: Teoreticheskie aspekty i prakticheskoe prim-enenie. Tezisy dokladov IV vserossiyskogo simpoziuma s mezh-dunarodnym uchastiem, 19-21 noyabrya 2008g]. Izhevsk; 2008: 121-4. (in Russian)
6. R 2.2.1766-03. Guidance for the assessment of occupational risk to workers' health. Organizational and methodological foundations, principles and evaluation criteria. Moscow: Minzdrav Ros-sii; 2003. (in Russian)
7. Dogle N.V., Yurkevich A.Ya. Morbidity with Temporary Disability [Zabolevaemost' s vremennoy utratoy trudosposobnosti]. Moscow: Meditsina; 1984. (in Russian)
8. Izmerov N.F., Denisov E.I., eds. Occupational Hazardfor Health Workers (Lead) [Professional'nyy risk dlya zdorov'ya rabotnikov (Rukovodstvo)]. Moscow: Trovant; 2003. (in Russian)
9. Grebeneva O.V. The health status of workers in the main shops Aksu Ferroalloy Plant. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2009; (2): 43-50. (in Russian)
10. Petrie A., Sabin C. Medical Statistics at a Glance. 2nd ed. Wiley; 2009.
Поступила 18.10.14 Принята к печати 04.06.15
ВОЗРАСТНАЯ И СТАЖЕВАЯ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ КАК КРИТЕРИЙ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И НЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ
ФБУН Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, 191036, Санкт-Петербург
Излагаются материалы анализа показателей общей заболеваемости (хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, ожирение, остеохондроз позвоночника) в зависимости от возраста и стажа докеров-механизаторов морского порта, подверженных воздействию сложной комбинации вредных факторов условий труда. Показатели заболеваемости рассчитывали по результатам углубленного медицинского обследования при ежегодных периодических осмотрах работников. Анализировали средовые и эргономические показатели условий труда, включая оценку физиологической интенсивности труда. Общую гигиеническую оценку условий труда производили на основании измерения темпов возрастного и стажевого увеличения риска заболеваний (годовой прирост риска). Расхождение этих темпов использовали для определения профессиональной и непрофессиональной фракций общей заболеваемости работающих во вредных условиях.
Ключевые слова: риск нарушения здоровья; общая заболеваемость; этиологические фракции; профессиональные и непрофессиональные факторы; условия труда; динамика заболеваемости; возраст работника; стаж работы.
Для цитирования: Сорокин Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; 95 (4): 355-360. БОТ: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-355-360
Для корреспонденции: Сорокин Геннадий Александрович, канд. биол. наук, старший научный сотрудник отдела гигиены, ФБУН Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, 191036, Санкт-Петербург E-mail: [email protected].
