CC BY
29
УДК 616.28-008.14-02:613.644
УСЛОВИЯ ТРУДА И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ШУМОВОЙ ТУГОУХОСТИ У РАБОЧИХ ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА
И.В. Райцелис, к. м. н., ООО «Клиника промышленной медицины «Оренбурггазпром», г. Оренбург
Проведена суммарная оценка условий труда и выявлена распространенность шумовой тугоухости у рабочих основных производственных профессий Оренбургского газоперерабатывающего завода. Суммарная оценка условий труда работающих по интенсивности ведущих вредных производственных факторов соответствует классу 3.3-3.4, что обуславливает повышенную вероятность развития у них профессиональной тугоухости. Сенсоневральная тугоухость чаще развивается у рабочих «шумоопасных» профессий в возрасте 40-49 лет, со стажем работы в условиях шума 10-15 лет.
The summary evaluation of work conditions has been conducted, and the prevalence of noise deafness of the workers of main manufacturing occupations on Orenburg gas-processing plant has been discovered. The total evaluation of work conditions corresponds to 3.3-3.4 class by the intensity of leading harmful industrial factors, this causes heightened probability of development of professional deafness. The sensorineural deafness develops more often with the workers of “noise-dangerous” occupations at the age of 40-49 years old with record of service in noisy conditions about 10-15 years.
Производственный шум занимает одно из ведущих мест в структуре вредных производственных факторов на рабочих местах большинства отраслей экономики, в том числе и в газоперерабатывающей отрасли. Сенсоневральная тугоухость, вызванная интенсивным шумом, занимает первое место в общероссийской структуре профессиональных заболеваний ЛОР-органов - 54,8% [1]. В связи с этим проблема изучения формирования профессиональной тугоухости является актуальной.
Целью нашего исследования явилось выявление распространенности шумовой тугоухости у рабочих основных производственных профессий Оренбургского газоперерабатывающего завода (ОГПЗ).
Материалы и методы. Нами обследован 1121 рабочий по обслуживанию технологических установок цехов №№ 1, 2, 3 ОГПЗ, в том числе 201 машинист, 673 оператора, 247 слесарей.
Анализ интенсивности воздействия производственного шума на рабочих местах основных рабочих профессий ОГПЗ выполнен по данным аттестации рабочих мест. Оценка эквивалентных уровней шума и напряженности труда рабочих выполнена с учетом средней длительности их пребывания на различных участках рабочей зоны, а также тяжести и напряженности труда согласно руководству по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Р. 2.2.2006-05 [2]. Всем обследуемым проводилась тональная пороговая аудиометрия в диапазоне частот 125-8000 Гц по общепринятой методике на клиническом аудиометре <^1-61» (США). Оценка состояния слуха у лиц, работающих в условиях действия шума, выполнена согласно требованиям ГОСТ 12.1. 003 - 83 [3].
Определение профессиональной этиологии поражения органа слуха проводилось с учетом анамнеза заболевания,
профессионального маршрута и гигиенической характеристики условий труда с указанием параметров шума.
Результаты и их обсуждение. Рабочие основных профессии ОГПЗ в течение смены подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, и в первую очередь, широкополосному по своему спектру и постоянному по временным характеристикам шуму в комплексе с локальной вибрацией, воздействием сероводорода, углеводородов, двуокиси серы и меркаптанов в относительно малых концентрациях.
Источники шума - насосы, воздуходувки, турбокомпрессоры, компрессоры и агрегаты для стабилизации конденсата. Результаты измерений уровней интенсивности шума приведены в таблице 1.
Производственная деятельность оператора включает контроль за технологическим процессом в помещении операторной, ведение документации в машинном зале, насосной, компрессорной, контроль за работой оборудования. При хронометрировании рабочего дня было установлено, что 57,8% рабочего времени операторы находятся в машинных залах, насосных и компрессорных; 40,3% - на аппаратных дворах и открытых промышленных площадках и лишь 1,9% - в операторных.
Машинисты наблюдают за режимом работы оборудования, осуществляют текущие ремонтные работы. При этом необходимо подчеркнуть, что лишь в 1,9% рабочего времени машинисты бывают в операторных, в 84,4% в машинных залах и 13,7% на открытых промышленных площадках, где условия труда на многих рабочих местах по параметрам шума не соответствуют гигиеническим требованиям.
Слесари по ремонту технологического оборудования выполняют текущий и профилактический ремонт; в помещениях установок при этом они находятся 80,7% рабочего времени и 19,3% - на территории аппаратных дворов. Тяжесть и № 3 июнь 2008 МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ
напряженность труда слесаря при выполнении основных производственных операций обусловлена, кроме перечисленных вредных производственных факторов, ещё и воздействием физической нагрузки (подъем и перенос тяжестей).
Согласно Р. 2.2.2006-05 [2], при наличии повышенной напряженности и тяжести трудового процесса на рабочих местах показатели эквивалентного уровня шума увеличивают на 5 дБ А.
При работе насосов разных марок и мощностей возникает аэродинамический шум, обусловленный пульсацией потока воздуха и сырьевого субстрата, общая интенсивность которого колеблется от 74 дБ А до 102 дБ А. К примеру, в цехе № 1 насосные агрегаты установки 1У-70 в машинном зале генерируют широкополосный шум общей интенсивностью 95 дБ А, что превышает ПДУ на 20 дБ А, в аппаратном дворе - 93 дБ А, что превышает ПДУ на 18 дБ А, в кабине машиниста - 74 дБ А, превышения ПДУ нет. Насосные агрегаты установки 2У-50 в машинном зале генерируют шум общей интенсивностью 102 дБ А, что превышает ПДУ на 27 дБ А, в аппаратном дворе - 82 дБ А, что превышает ПДУ на 7 дБ А, в кабине машиниста - 74 дБ А, превышения ПДУ нет. При этом максимальные уровни звукового давления регистрировались на среднегеометрических частот 500-8000 Гц.
Постоянное рабочее место машиниста в машинных залах оборудовано застекленной кабиной, что обеспечивает достаточный эффект шумоизоляции. Операторные цеха № 3 размещены в специальных отдельных помещениях. Из данных таблицы 1 следует, что в помещениях операторных генерируется шум общей интенсивностью 66 дБ А, что значительно ниже допустимых величин, а вот в машинных залах и аппаратных дворах превышение интенсивности шума зарегистрировано на 18-20 дБ А от ПДУ.
Аттестация рабочих мест показала, что у машинистов и операторов общая оценка напряженности трудового процесса соответствует уровню класса 3.2.
На слесарей по ремонту технологических установок, как и на машинистов и операторов, воздействует широкополосный Таблица 1. Класс условий труда по шуму с учетом характера труда
шум установок 1У-70, 2У-50, У-110, У-10,14 общей интенсивностью 82-93 дБ А, что превышает ПДУ на 7-18 дБ А. Показатели напряженность и тяжести труда данной категории рабочих соответствуют классу 3.1.
Соотнесение фактических эквивалентных уровней шума с данными ПДУ обнаружило значительное их превышение, в связи с чем интенсивность воздействия шума на фоне напряженности труда у машинистов и операторов соответствует классу условий труда 3,3-3,4 (превышение ПДУ до 25 дБ А и до 35 дБ А), у слесарей - 3,2 (до 25 дБ А) (таблица 1).
Отоскопическая картина у обследуемых каких-либо особенностей не имела. При аудиометрическом исследовании признаки воздействия шума на орган слуха, легкое и умеренное снижение слуха выявлены у 138 (12,3%) человек, в том числе у 29 (14,6%) машинистов, 77 (11,4%) операторов и 32 (13,0%) слесарей технологических установок. Признаки воздействия шума на орган слуха отмечены у 9 (4,5%) машинистов, 21 (3,0%) оператора, 11 (4,5%) слесарей. Легкое снижение слуха - у 14 (7,0%) машинистов, 46 (7,0%) операторов, 13 (5,0%) слесарей. Умеренное снижение слуха - у 6 (3,0%) машинистов, 10 (1,4%) операторов, 8 (3,0%) слесарей. Значительного снижение слуха не отмечено. Из них у 26 (19%) человек выявлена гипертоническая болезнь, у 18 (13%) - нарушения функционального состояния мозгового кровообращения по данным реоэнцефалографии, у 15 (11%) - хронический бронхит, у 6 (4,0%) - хронический нефрит, у 6 (4,0%) - миопия, у 4 (3,0%) - варикозное расширение вен нижних конечностей, у 2 (1,5%) - ожирение. Большинство рабочих отмечали к концу рабочей смены повышенное утомление, снижение концентрации внимания и точности исполнения функциональных обязанностей.
При обследовании установлено, что сенсоневральная тугоухость чаще развивается у рабочих «шумоопасных» профессий в возрасте 40-49 лет. Неблагоприятным периодом для формирования профессиональной тугоухости является стаж работы в условиях шума 10-15 лет, когда прирост снижения слуха удваивается (таблица 2).
Основная профессия и оценка характера труда Рабочее место (участок рабочей зоны) Источники произведенного шума: насосы и компрессоры (У - установка) Средняя длительность пребывания, % от времени смены Эквивалентный уровень шума, дБ А Эквивалентный уровень шума, дБ А с учетом характера труда Р.2.2.2006-05 Фактическое превышение ПДУ на дБ А Класс условий труда Р. 2.2.2006-05
Машинист, цех № 1 (напряженность 3,2) Маш. зал 1 У-70 84,4 95 100 20 3,3
Аппаратный двор 13,7 93 98 18
Кабина машиниста 1,9 74 79 -
Машинист, цех № 1 (напряженность 3,2) Маш. зал 2 У-50 84,4 102 107 27 3,4
Аппаратный двор 13,7 82 87 7
Кабина машиниста 1,9 74 79 -
Оператор, цех № 3 (напряженность 3,2) Маш. зал У-110 57,8 95 100 20 3,3
Аппаратный двор 40,3 93 98 18
Операторная 1,9 66 71 -
Машинист, оператор, цех № 2 (напряженность 3,2) Маш. зал У-10,14 84,4 99 104 24 3,3
Аппаратный двор 13,7 90 95 15
Кабина машиниста 1,9 78 83 3
Слесарь, цех № 1 (напряженность 3,1) Аппаратный двор 1 У-70 84,4 93 98 18 3,2
ИД
Таблица 2. Потери слуха в возрастных группах рабочих «шумоопасных» профессий
Оценка потери слуха Число больных Возраст /стаж работы в шуме (лет)
до 30/до 5 30-39/до 10 40-49/до 15 50-59/до 25
Признаки воздействия шума на орган слуха 41 6 14 21 -
Легкое снижение слуха 73 2 11 29 31
Умеренное снижение слуха 24 9 15
Значительное снижение слуха
Всего 138 8 25 59 46
Выводы
1. Комплекс вредных производственных факторов у рабочих газоперерабатывающего производства формируется за счёт воздействия высокого уровня шума, на фоне напряженного труда класса 3.2. Суммарная оценка условий труда работающих на ОГПЗ по интенсивности ведущих вредных производственных факторов соответствует классу 3.3-3.4, что обуслав-
ливает повышенную вероятность развития у них профессиональной тугоухости.
2. Сенсоневральная тугоухость чаще развивается у рабочих «шумоопасных» профессий в возрасте 40-49 лет, со стажем работы в условиях шума 10-15 лет.
3. Кроме шумовой тугоухости у рабочих «шумоопасных» профессий диагносцируются нарушения функций центральной нервной системы, проявляющиеся в виде нарушения состояния мозгового кровообращения, заболевания сердечнососудистой системы в виде гипертонической болезни, дисфункции периферических сосудов и т. д.
ЛИТЕРАТУРА
1. Панкова В.Б. Профессиональная тугоухость. Современные проблемы/ В.Б. Панкова, О.В. Козин, Г.Ф. Мухамедова. XVII съезд оторинолар. России: Тез. докл. Н.-Новг., 2006. с. 410.
2. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р. 2.2.2006-05.
3. ГОСТ 12.1.003-83 - Оценка состояния слуха у лиц, работающих в условиях действия шума.
