CC BY-ND
66
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФИЛАКТИКА ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЯ АВИАЦИОННОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ
Ю.В. Ерофеев, А.Н. Усатое, В.Г. Демченко, С.В, Захарьева
Управление Роспотребнадзора в Омской области,
Омская государственная медицинская академия.
Департамент здравоохранения администрации г. Омска
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранение здоровья работающего населения России является одним из основных направлений возрождения экономики страны [2].
На территории Сибири расположены крупнейшие предприятия авиационной промышленности. В открытой печати крайне не достаточно представлены данные об условиях труда, физиолого-гигиенической характеристике ведущих профессий предприятий бывшего оборонного комплекса. До настоящего времени в литературе не нашли свое отражение вопросы комплексной гигиенической оценки условий и характера труда, здоровья работающих на заключительных этапах производства и ремонта авиационных двигателей. Не изучалось влияние факторов производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма работников.
Многокомпонентность производственной среды на предприятиях авиационного машиностроения определяет необходимость комплексного подхода к ее оценке, поиску при-чинно-следственных связей «среда - здоровье»
для обоснования и разработки приоритетных мер по сохранению и укреплению здоровья работников [ 1, 3-5].
Исследования проводились в сборочных цехах федерального государственного унитарного предприятия «Омское моторостроительное объединение им. П.И. Баранова». По комплексу планировочных, технологических, экономических и гигиенических факторов, возрастной и половой структуре работающих, уровню социально-экономического развития объектов изучения и доходов работающих ФГУП ОМО им. П.И. Баранова является типичным предприятием авиационного машиностроения Сибирского региона.
Анализировались результаты исследования основных факторов условий труда за период с 1984 по 2004 г.: микроклимат (температура, относительная влажность, подвижность воздуха), освещенность, шум, вибрация, токсические вещества. В ряде случаев оценивались уровни ультрафиолетового излучения и электромагнитных полей.
В динамике рабочего дня и недели в 2004 и 2005 гг. изучались показатели функцио-
нального состояния организма работников: артериальное давление, результаты вариационной пульсометрии, сила и выносливость мышц кисти к статическому усилию, хроно-рефлексометрия, самочувствие, активность и настроение (САН).
Данные собственных социально-гигиенических и медико-физиологических исследований, а также анализ данных литературы
[3-5] свидетельствуют, что в процессе труда работники сборочных цехов подвергаются сочетанному воздействию широкого спектра вредных производственных факторов. Факторы различны для конкретных профессий, отличаются по уровням и продолжительности воздействия и обусловлены особенностями сборки и ремонта авиационных двигателей (табл. I).
Таблица 1. Вредные и опасные факторы условии труда в основных профессиях
Наименование профессии Основной фактор, формирующий вредные условия труда
Слесарь-сборщик двигателей Интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки, вынужденная рабочая поза, шум, локальная вибрация, масляный аэрозоль
Машинист моечных машин Каустическая сода, тринатрийфосфат, бензин, ацетон, масло МС-8П, шум
Электромонтажник по оборудованию летательных аппаратов Свинец, бензин, толуол, аэрозоли стекловолокна, сенсорная нагрузка, монотонИЯ
Консервировщик оборудования и металлоизделий Вынужденная рабочая поза, шум, углеводороды, масляный аэрозоль, оксид углерода, сенсорные нагрузки
Дефектоскоп ист по газовому и жидкостному контролю Интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки, углеводороды, бензин, циклогексанон. ацетон, ультрафиолетовое облучение
Слесарь-испытатель Масло ИП-Н, керосин, вынужденная рабочая поза, физические нагрузки, интеллектуальная и сенсорная нагрузка, шум, общая вибрация
Слесарь механосборочных работ Вынужденная рабочая поза, нагрузка на зрительный анализатор, шум, локальная вибрация
Испытатель двигателей Масло ИП-8, керосин, вынужденная рабочая поза, физические нагрузки, интеллектуальная и сенсорная нагрузка, шум, общая вибрация
Травильщик Соляная и серная кислота, сода каустическая, нитрит натрия, вынужденная рабочая поза
Слесарь-ремонтник Вынужденная рабочая поза, углеводороды, масляный аэрозоль
Эл е ктрогазое вар щи к Вынужденная рабочая поза, оксид углерода, озон, окислы азота, сенсорная (зрительная) нагрузка
Слесарь-сборщик двигателей участков разборки Интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные нагрузки, шум, углеводороды, масляный аэрозоль
Шлифовщик Вынужденная рабочая поза, интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки, шум, абразивный аэрозоль
Балансировщик деталей и узлов Длительность сосредоточенного наблюдения, шум
Инженерно-технический работник Интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки
Оценка условий труда по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса [6] позволила классифицировать условия труда в ряде профессий как вредные
класса 3.1 и 3.2 (табл. 2). Производственный микроклимат на большинстве рабочих мест в изученных производствах в целом благоприятный. Для холодного периода года на ряде уча-стков характерно воздействие пониженных
температур воздуха в сочетании с превышающей гигиенические регламенты подвижностью воздуха. Это обусловливает отнесение условий труда к вредным класса 3.1.
Для создания комфортной световой обстановки используется естественное и искусственное освещение. Зрительная работа, выполняемая рабочими основных профессий, относится к Ш-У разрядам, что определяет довольно широкий диапазон нормируемых показателей световой обстановки в пределах одного цеха. Особое значение имеют параметры освещенности для работ по дефектоскопии, контролю качества деталей и узлов двигателя, сборочных работ.
Разнообразное технологическое оборудование, ручной механизированный инструмент, вентиляционные системы являются источниками шума и вибрации. Действию широкополосного, непостоянного производственного шума подвергаются практически все работники изученных цехов предприятия.
Наиболее выражено шумовое воздействие на рабочих местах слесарей механосборочных работ, машинистов моечных машин, дефекто-скопистов. Эквивалентный уровень шума достигал 74—75 дБА.
Слесари-сборщики двигателей и слесари механосборочных работ в течение смены подвергаются воздействию преимущественно высокочастотной локальной вибрации, источником которой служит ручной механизированный инструмент. Корректированные значения виброскорости достигают 90-124 дБ, что определяет необходимость отнесения условий труда к вредным классов 3.1 и 3.2.
Крайне разнообразен спектр токсических веществ, которые определяются в воздухе рабочей зоны. Так, в цехе № 8 присутствуют пары бензина, масляный аэрозоль, ацетон, циклогексанон, углеводороды, абразивный аэрозоль, пары серной кислоты, пары едкого натрия, фосфорный ангидрид, формальдегид, оксид углерода, а на рабочих поверхностях слесаря механосборочных работ и электромонтажника по оборудованию летательных аппаратов - свинец.
Спектр токсикантов в воздухе цеха №46 также разнообразен: пары бензина, масляный аэрозоль, ацетон, циклогексанон, углеводороды, пары едкого натрия, толуол, пыль стекловолокна, на рабочих поверхностях электромонтажника по оборудованию летательных аппаратов - свинец.
Таблица 2, Классы вредности и опасности условий труда работников основных профессиональных групп
Вредный фактор Слесарь-сборщик авиационных двигателей Машинист моечных машин Дефектоскоп ист Слесарь механосборочных работ Электромонтажник по оборудованию летательных аппаратов
Химический фактор
Токсические вещества 3.1 3.1 3.1 3.1 3.1
Физический фактор
Микроклимат 2 2 2 3.1 2
Освещенность 2 2 2 2 2
Шум 2 2 2 2 2
Вибрация - - - 3.1 2
Тяжесть и напряженность трудового процесса
Тяжесть 2 2 2 3.2 2
Напряженность 3.1 2 2 2 2
Все обследованные работники с учетом особенностей воздействия факторов произ-
характера профессиональной деятельности и водственной среды разделены на три группы.
В 1 группу вошли слесари-сборщики двигателей, машинисты моечных машин, электромонтажники по оборудованию летательных аппаратов, консервировщики оборудования и металлоизделий, дефектоскописты по газовому и жидкостному контролю, комплектовщики авиационной техники, слесари-испытатели, для которых основными неблагоприятными факторами являлись токсические вещества в воздухе рабочей зоны в сочетании с физическими факторами (шум, ЭМП, УФИ).
Группу 2 составили слесари механосборочных работ, испытатели двигателей, травильщики, слесари-ремонтники, шлифовщики, электрогазосварщики, слесари-сборщики двигателей участка разборки, балансировщики деталей и узлов.
В группу 3 (контроль) вошли инженерно-технические работники: начальники участков, технологи, экономисты, инженеры. Интенсивность воздействия перечисленных выше неблагоприятных факторов была минимальной.
Изучение функционального состояния организма работающих в динамике рабочего дня и недели подтвердило наличие признаков утомления и снижения работоспособности в 1 и 2 группах. При этом стала очевидной необходимость оценки тяжести и напряженности труда рабочих основных профессий и инженерно-технических работников.
Состояние здоровья работников оценивали по результатам углубленных медицинских осмотров. Программа обследования включала общеклинические, инструментальные и лабораторные методы исследований. Результаты углубленных медицинских осмотров показали низкий уровень здоровья работников. Заболевания органов и систем выявлены у 88,2 ± 3,3 % обследованных, причем среди работников 1 и 2 групп патология регистрировалась достоверно чаще, чем в 3 группе. У большинства работающих (78,9 ± 2,9 %) выявлена сочетанная патология двух органов и систем и более.
Ведущими в структуре выявленных заболеваний являются болезни органов кровообращения, нервной, костно-мы щечной систем и соединительной ткани.
Заболевания системы кровообращения в целом по трем группам обследованных работников составляли 64,7 на 100 работающих, причем среди работников 1 и 2 групп достоверно чаще, чем в 3 группе: в 1 группе - 73,5, во 2 группе - 69,1 и в 3 группе - 51,5.
В структуре сердечно-сосудистой патологии в среднем по трем группам обследованных первое место занимала артериальная гипертензия (45,1 %). Число лиц с умеренной и выраженной артериальной гипертензией среди работников 1 и 2 групп было достоверно выше, чем среди работников 3 группы.
Частота заболеваний нервной, костномышечной систем и соединительной ткани составляла в целом 60,3 на 100 работающих. Мужчины страдали в 64,9 % случая, женщины несколько реже - в 56,4 %. У 2/3 работников выявлено от 1 до 3 неврологических и вер-теброневрологических поражений. Вышеуказанная патология была выявлена преимущественно у дефектоскопистов и машинистов моечных машин, слесарей механосборочных работ, контактирующих с токсическими веществами и подвергающихся воздействию локальной вибрации.
Результаты комплексных медико-гигие-нических исследований позволили обосновать систему мер профилактики и сохранения здоровья работников изученных цехов. Основой профилактики здоровья работников являются
[V]:
организационно-технические мероприятия, учитывающие необходимость модернизации оборудования, являющегося источником вредных факторов (шума, вибрации, выделения вредных веществ в воздух рабочей зоны);
совершенствование технологических процессов и внедрение комплексной автома-
тизации и механизации производственных процессов;
обеспечение работников сертифицированными средствами индивидуальной защиты, выдача которых должна осуществляться с учетом условий работы в соответствии с общегосударственными и отраслевыми нормами;
регламентация времени контакта с вредными и опасными факторами путем введения рациональных режимов труда и отдыха;
своевременное проведение производственного контроля за соблюдением санитарнопрофилактических мероприятий;
аттестация рабочих мест по условиям труда;
функционирование на предприятии медицинских кабинетов, спортивных площадок и залов, внедрение производственной гимнастики, проведение сезонной профилактики респираторных заболеваний;
медико-профилактические мероприятия: своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в лечебно-профилактическом учреждении и центре профпатологии, что способствует раннему выявлению профессиональной патологии; своевременное направление лиц с подозрением на профессиональное заболевание в центр профпатологии на экспертизу для установления связи заболевания с профессией; взятие на учет и диспансерное наблюдение лиц с нарушением здоровья, своевременное лечение и реабилитация этих лиц.
Особое внимание должно быть уделено проблемам, касающимся профессионального отбора и профориентации. Их необходимость подтверждается тем, что результаты труда в большой мере определяются такими характеристиками. как способность работать в условиях повышенных нервно-эмоциональных на-
грузок, при воздействии вредных факторов производственной среды - повышенных уровней шума, вибрации, комплекса токсикантов. При профессиональном отборе важен учет состояния здоровья и уровня физического развития работников.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дьякович М.П. Психофизиопатическая характеристика трудового потенциала авиастроительного предприятия //Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра. Иркутск, 2003. №2.
2. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России //Бюллетень научного совета “Медико-экологические проблемы работающих.” 2003. № 1.
3. Панков В.А., Колычева И.В., Дьякович М.П. и др. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях авиационной промышленности //Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. Ангарск, 2002.
4. Панков В.А., Рукавишников B.C., Шаяхме-тов С.Ф. Современные проблемы гигиены труда и формирования здоровья работающего в ведущих отраслях промышленности в Восточной Сибири //Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра. Иркутск, 2004. № 4.
5. Рукавишников B.C. Медико-социальные проблемы работающих на крупных промышленных предприятиях Иркутской области //Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. Ангарск, 2002.
6. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М.,2005.
7. Спирин В.Ф., Новикова Т.А., Варшамов J1.А. Условия труда и профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства //Медицина труда и промышленная экология. 2007. № 11.
