CC BY
159
УДК 613.6.6.663.4 В. Г. ДЕМЧЕНКО
А. Н. УСАТОВ Ю. А. БУРЬЯН
Омская государственная медицинская академия Управление Роспотребнадзора в Омской области Омский государственный технический университет
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФИЛАКТИКА ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ АВИАЦИОННОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ
Для основных рабочих мест сборочных цехов авиационного машиностроения характерно наличие комплекса факторов производственной среды. Оценка условий труда в основных профессиях соответствует классу 3.1, 3.2. Ведущими в структуре выявленных заболеваний являются болезни органов кровообращения, нервной системы, костно-мышечной и соединительной ткани. На основе полученных данных обоснован комплекс мер профилактики. Ключевые слова: авиационное машиностроение, вредные производственные факторы, профилактика.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранение здоровья работающего населения России является одним из основных направлений возрождения экономики страны [2].
На территории Сибири расположены крупнейшие предприятия авиационной промышленности. В силу имевшихся в недалёком прошлом проблем с публикацией в открытой печати данных по условиям труда, физиолого-гигиенической характеристике ведущих профессий предприятий бывшего оборонного комплекса крайне ограничены литературные данные по этой проблеме.
До настоящего времени в литературе не нашли своё отражение вопросы комплексной гигиенической оценки условий и характера труда, здоровья работающих на заключительных этапах производства и ремонта авиационных двигателей. Не изучалось влияние факторов производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма работающих. Многокомпонентность производственной среды на предприятиях авиационного машиностроения определяет необходимость комплексного подхода к её оценке, поиску причинно-следственных связей в системе среда-здоровье для обоснования и разработки приоритетных мер по сохранению и укреплению здоровья работающих [1, 3, 4, 5].
Исследования проводились в сборочных цехах федерального государственного унитарного предприятия «Омское моторостроительное объединение им. П.И. Баранова». По комплексу планировочных, технологических, экономических и гигиенических факторов, возрастной и половой структуре работающих, уровню социально-экономического развития объектов изучения и доходов работающих ФГУП ОМО им. П.И.Баранова являются типичным для предприятий авиационного машиностроения Сибирского региона. Сегодняшняя критическая ситуация
в авиации России лишний раз подтверждает особую актуальность проведения исследования на предприятиях этого профиля.
Анализировались результаты исследования основных факторов условий труда за период 1984-2004 гг.: микроклимат (температура, относительная влажность, подвижность воздуха), освещённость, шум, вибрация, токсические вещества. В ряде случаев оценивались уровни ультрафиолетового излучения и электромагнитных полей.
В динамике рабочего дня и недели изучались показатели функционального состояния организма работающих: артериальное давление, результаты вариационной пульсометрии, сила и выносливость мышц кисти к статическому усилию, хронорефлексометрия, самочувствие, активность, настроение (САН).
Данные собственных социально-гигиенических и медико-физиологических исследований и анализ литературы [3, 4, 5] показали, что в процессе труда работники сборочных цехов подвергаются сочетанному воздействию широкого спектра вредных производственных факторов. Факторы различны для конкретных профессий, отличаются по уровням и продолжительности воздействия и обусловлены особенностями сборки и ремонта авиационных двигателей (табл.1).
Оценка условий труда по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса [6] позволила классифицировать условия труда в ряде профессий как вредные (класса 3.1, 3.2, табл. 2) .
Производственный микроклимат на большинстве рабочих мест в изученных производствах в целом благоприятный. Для холодного периода года на ряде участков характерно воздействие пониженных температур воздуха в сочетании с превышающей гигиенические регламенты подвижностью воздуха. Это
«ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК» № 2 (71), 2008 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ «ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК» № 2 (71), 2008
Вредные и опасные факторы условий труда в основных профессиях
Наименование профессии Основной фактор, формирующий вредные условия труда
Слесарь-сборщик Интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки, вынужденная рабочая поза, шум, локальная вибрация, масляный аэрозоль
Машинист моечных машин Каустическая сода, тринатрийфосфат, бензин, ацетон, масло МС-8П, шум
Электромонтажник по оборудованию летательных аппаратов Свинец, бензин, толуол, аэрозоли стекловолокна, сенсорная нагрузка, монотония
Консервировщик оборудования и металлоизделий Вынужденная рабочая поза, шум, углеводороды, масляный аэрозоль, оксид углерода, сенсорные нагрузки
Дефектоскопист по газовому и жидкостному контролю Интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки, углеводороды, бензин, цаклогексанон, ацетон, ультрафиолетовое облучение
Слесарь-испытатель Масло ИП-8, керосин, вынужденная рабочая поза, физические нагрузки, интеллектуальная и сенсорная нагрузка, шум, общая вибрация
Слесарь механосборочных работ Вынужденная рабочая поза, нагрузка на зрительный анализатор, шум, локальная вибрация
Травильщик Соляная и серная кислота, сода каустическая, нитрит натрия, вынужденная рабочая поза
Слесарь-ремонтник Вынужденная рабочая поза, углеводороды, масляный аэрозоль
Электрогазосварщик Вынужденная рабочая поза, оксид углерода, озон, окислы азота, сенсорная (зрительная) нагрузка
Слесарь-сборщик двигателей участков разборки Интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные нагрузки, шум, углеводороды, масляный аэрозоль
Шлифовщик Вынужденная рабочая поза, интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки, шум, абразивные аэрозоли
Балансировщик деталей и узлов Длительность сосредоточенного наблюдения, шум
Инженерно-технический работник Интеллектуальные, сенсорные (нагрузка на зрительный анализатор), эмоциональные нагрузки
Таблица 2
Вредность и опасность условий труда работников
Вредный фактор Основная профессиональная группа/ класс, степень вредности и опасности
Слесарь- сборщик Машинист моечных машин Дефектоскопист по газовому и жидкостному контролю Слесарь механосборочных работ Электромонтажник по оборудованию летательных аппаратов
Химический фактор
Токсические вещества 3.1 3.1 3.2 3.1 3.1
Физический фактор
Микроклимат 2 2 2 3.1 2
Освещённость 3.1 3 .1 2 3.1 3.1
Шум 2 3.1 2 3.1 2
Вибрация - - - 3.1 2
Тяжесть и напряжённость трудового процесса
Тяжесть 3.2 3.2 2 3.1 3.1
Напряжённость 2 2 2 2 2
обусловливает отнесение условий труда к вредному классу 3.1.
Основные рабочие операции в изученных производствах выполняются под контролем зрения. При этом работающим необходимо различать деления шкал измерительных приборов и инструментов, оценивать качество обработки поверхностей деталей. Размеры монтируемых в процессе сборки и размонтируемых при ремонте двигателей деталей составляют несколько сантиметров, а отдельные части или дефекты деталей, которые требуется распознать в процессе работы, колеблются от 0, 15 до 0, 5 мм при малой контрастности фона и детали.
При работах очень высокой точности, которые выполняют слесари-сборщики и дефектоскописты по газовому и жидкостному контролю освещение рабочих поверхностей комбинированное. Должная световая обстановка при работах высокой точности обеспечивается за счёт комбинированного (электромонтажник по оборудованию летательных аппаратов, слесарь механосборочных работ, шлифовщик) и общего освещения (травильщик, балансировщик деталей и узлов, машинист моечных машин, консер-вировщик оборудования и металлоизделий, газосварщик, ИТР).
Достаточно часто освещённость на рабочих местах при выполнении работ как очень высокой, так и высокой точности не соответствуют гигиеническим нормативам, что даёт основание квалифицировать условия световой обстановки как вредные, класса 3.1.
На большинстве рабочих мест в течение смены отмечалось наличие шума. Источниками его являлось технологическое оборудование, ручной механический инструмент, внутрицеховой транспорт, работающие вентиляционные системы. По происхождению шум является преимущественно механическим, по спектральному составу — широкополосным, по времени воздействия — прерывистым. Превышение допустимых уровней шума наблюдалось на рабочих местах машинистов моечных машин, консервировщиков оборудования и металлоизделий, слесарей-испыта-телей, слесарей механосборочных работ, балансировщиков деталей и узлов. Наиболее выраженное шумовое воздействие характерно для рабочих мест консервировщиков оборудования и металлоизделий и слесарей-испытателей. Эквивалентный уровень шума достигал 74-97 дБА, с превышением ПДУ на 1 — 17 дБА, что даёт основание отнести условия труда к вредным, класса 3.2-3.3.
Слесари-сборщики двигателей и слесари механосборочных работ в течение смены подвергаются воздействию преимущественно высокочастотной локальной вибрации, источником которой служит ручной механизированный инструмент. Корректированные значения виброскорости достигают 76-124 дБ, у слесарей-сборщиков, что определяет необходимость отнесения условий труда к вредному классу 3.4.
На большинстве рабочих мест имеет место комбинированный характер воздействия химического фактора, который усугубляется наличием на рабочих местах дефектоскописта по газовому и жидкостному контролю, машиниста моечных машин и слесаря-испытателя паров бензина — опасного для репродуктивного здоровья человека токсиканта. В воздухе рабочей зоны машиниста моечных машин отмечалось превышение ПДК бензина в 1, 1-1, 2 раза.
На слесаря-испытателя кроме паров бензина комбинированное воздействие оказывает оксид углерода, содержание которого в отдельных пробах воздуха превышало ПДК в 1, 2-1, 3 раза, углеводороды и фор-
мальдегид умеренно опасный аллерген, обладающий раздражающим действием. Концентрации последнего в ряде проб воздуха рабочей зоны превышали ПДК в 2-2, 4 раза.
Комбинированное воздействие комплекса из трёх токсикантов характерно для рабочего места травильщика. Кроме паров едкого натрия и серной кислоты веществ раздражающего, однонаправленного действия с эффектом суммации, на работающего оказывает воздействие фосфорный ангидрид. Его содержание в воздухе рабочей зоны в отдельных пробах превышало ПДК в 1, 2-2, 2 раза. Сумма отношений фактических концентраций №ОН и Н2Я04 к их ПДК превышала единицу в 1, 4-2, 2 раза.
«Букет» из четырёх токсикантов (ацетон, цик-логексанон, углеводороды, бензин) действует на работника, осуществляющего дефектоскопию деталей и узлов авиационного двигателя. Концентрации циклогексанона и ацетона превышали ПДК в 1, 7-10 раз в ряде проб воздуха рабочей зоны.
На консервировщика оборудования и металлоизделий кроме паров углеводородов, концентрации которых не превышали гигиенический регламент, оказывает воздействие масляный аэрозоль. Концентрации последнего значительно (в 1, 5-60 раз) превышают ПДК.
Особого внимания заслуживает наличие свинца в смывах с рабочих поверхностей у слесаря механосборочных работ и электромонтажника по оборудованию летательных аппаратов. У электромонтажника кроме свинца эффект комбинированного токсического воздействия обусловлен наличием в воздухе аэрозоля стекловолокна (превышение ПДК в 1, 1-1, 6 раза) и паров толуола в концентрациях на уровне ПДК.
На рабочем месте слесаря-сборщика при исследовании проб воздуха определялись масляный аэрозоль и абразивный аэрозоль, концентрации которых соответствовали гигиеническим нормативам.
Учитывая возможность переноса химических веществ внутри цехов, несмотря на концентрации ряда токсикантов ниже ПДК, их комбинированное воздействие может вызвать неблагоприятные изменения в состоянии здоровья работающих.
Состояние здоровья работников оценивали по результатам углублённых медицинских осмотров. Программа обследования включала общеклинические, инструментальные и лабораторные методы исследований. Результаты углублённых медицинских осмотров показали низкий уровень здоровья работников. Заболевания органов и систем выявлены у 88, 2 ± 3, 3% обследованных, причём среди работников 1 и 2 групп патология регистрировалась достоверно чаще, чем в 3 группе. У большинства работающих (78, 9 ± 2, 9%) выявлена сочетанная патология двух и более органов и систем.
Ведущими в структуре выявленных заболеваний являются болезни органов кровообращения, нервной системы, костно-мышечной и соединительной ткани.
Заболевания системы кровообращения в целом по трём группам обследованных работников составляли 64, 7 на 100 работающих, причём среди работников 1 и 2 профессиональных достоверно чаще, чем в 3 группе: в 1 группе — 73, 5, во 2 группе — 69, 1 и в 3 группе — 51, 5.
В структуре сердечно-сосудистой патологии в среднем по трём группам обследованных первое место занимала артериальная гипертензия (45, 1%). Число лиц с умеренной и выраженной артериальной гипертензией среди работников 1 и 2 групп было достоверно выше, чем среди работников 3 группы.
«ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК» № 2 (71), 2008 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ «ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК» № 2 (71), 2008
Частота заболеваний нервной, костно-мышечной систем и соединительной ткани составляла в целом 60, 3 на 100 работающих. Мужчины страдали в 64, 9 % случаев, женщины несколько реже — в 56, 4% случаев. У 2/3 работников выявлено от 1 до 3 неврологических и вертеброневрологических поражений. Вышеуказанная патология была выявлена преимущественно у дефектоскопистов и машинистов моечных машин, слесарей механосборочных работ, контактирующих с токсическими веществами и подвергающихся воздействию локальной вибрации.
Результаты комплексных медико-гигиенических исследований позволили обосновать систему мер профилактики и сохранения здоровья работников изученных цехов.
Основой профилактики здоровья работников являются[7]:
— организационно-технические мероприятия, учитывающие необходимость модернизации оборудования, являющегося источником вредных факторов (шума, вибрации, выделения вредных веществ в воздух рабочей зоны);
— совершенствование технологических процессов и внедрение комплексной автоматизации и механизации производственных процессов;
— обеспечение работников сертифицированными средствами индивидуальной защиты, выдача которых должна осуществляться с учётом условий работы в соответствии с общегосударственными и отраслевыми нормами;
— регламентация времени контакта с вредными и опасными факторами путём введения рациональных режимов труда и отдыха;
— своевременное проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-профилактических мероприятий;
— аттестация рабочих мест по условиям труда;
— функционирование на предприятии медицинских кабинетов, спортивных площадок и залов, внедрение производственной гимнастики, проведение сезонной профилактики респираторных заболеваний;
— медико-профилактические мероприятия, включающие своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в лечебно-профилактическом учреждении и центре профпатологии, что способствует раннему выявлению профессиональной патологии; своевременное направление лиц с подозрением на наличие профессионального заболевания в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией; взятие на учёт и диспансерное наблюдение лиц с нарушением здоровья, своевременное лечение и реабилитация этих лиц.
Особое внимание должно быть уделено проблемам, касающимся профессионального отбора и профориентации. Их необходимость подтверждается тем, что результаты труда в большой мере определяются такими характеристиками, как способность работать
в условиях повышенных нервно-эмоциональных нагрузок, при воздействии вредных факторов производственной среды повышенных уровней шума, вибрации, комплекса токсикантов. При профессиональном отборе важен учёт состояния здоровья и уровня физического развития работников.
Библиографический список
1. Дьякович М. П. Психофизиопатическая характеристика трудового потенциала авиастроительного предприятия / М. П. Дьякович // Бюллетень Восточно- Сибирского научного центра. — Иркутск, 2003. — № 2. — С. 15—19.
2. Измеров Н. Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н. Ф. Измеров // Бюллетень научного совета «Медикоэкологические проблемы работающих» — 2003. — № 1. — С. 23-26.
3. Панков В. А. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях авиационной промышленности / В. А. Панков, И. В. Колычева, М. П. Дьякович и др. // Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. - Ангарск, 2002. - С. 121-126.
4. Панков В. А. Современные проблемы гигиены труда и формирования здоровья работающего в ведущих отраслях промышленности в Восточной Сибири / В. А. Панков, В. С. Рукавишников, С. Ф. Шаяхметов // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра. — Иркутск, 2004. — № 4. — С. 84-90.
5. Рукавишников В.С. Медико-социальные проблемы работающих на крупных промышленных предприятиях Иркутской области // Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. - Ангарск, 2002. - С. 115-121.
6. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. - М., 2005. - 144 с.
7. Спирин В.Ф, Новикова Т.А., Варшамов Л.А. Условия труда и профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства / Спирин В.Ф, Новикова Т.А., Варшамов Л.А. // Медицина труда и промышленная экология. 2007. -№ 11. - С. 32-37.
ДЕМЧЕНКО Владимир Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицины труда и профзаболеваний ОмГМА. УСАТОВ Алексей Николаевич, главный специалист-эксперт управления Роспотребнадзора в Омской области.
БУРЬЯН Юрий Андреевич, доктор технических наук, профессор, заведующий кафедрой «Основы теории механики и автоматического управления» Омского государственного технического университета.
Дата поступления статьи в редакцию: 25.12.2008 г.
© Демченко В.Г., Усатов А.Н., Бурьян Ю.А.
