CC BY
155
УДК 613.6.6.663.4
А. Н. УСАТОВ Ц В. П. РОДЬКИН ь-
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области
Омская государственная медицинская академия
УСЛОВИЯ ТРУДА
И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЯ АВИАЦИОННОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ_________________________________
Для основных рабочих мест сборочных цехов авиационного машиностроения характерно наличие комплекса факторов производственной среды. Оценка условий труда в основных профессиях соответствует классу 3.1, 3.2. Ведущими в структуре выявленных заболеваний являются болезни органов кровообращения, нервной системы, костно-мышечной и соединительной ткани. На основе полученных данных обоснован комплекс мер профилактики.
Ключевые слова: авиационное машиностроение, вредные производственные факторы, профилактика.
Охрана здоровья работников, профилактика общей и профессиональной заболеваемости является основным условием для устойчивого развития государства, дальнейшего экономического роста и развития страны [1]. До настоящего времени крайне ограничены исследования по комплексной гигиенической оценке условий и характера труда, здоровья работающих на заключительных этапах производства и ремонта авиационных двигателей. Недостаточно изучалось влияние факторов производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма работающих. Многокомпонент-ность производственной среды на предприятиях авиационного машиностроения определяет необходимость комплексного подхода к ее оценке, поиску причинно-следственных связей в системе «среда — здоровье» для обоснования и разработки профилактических мероприятий [2 — 5].
В связи с этим представляла интерес разработка гигиенических рекомендаций по улучшению условий труда и здоровья работников заключительных этапов производства авиационных двигателей.
Основными задачами исследования явились:
1. Комплексная гигиеническая оценка условий и характера труда работников на заключительных этапах производства авиационных двигателей.
2. Выявление характера и степени влияния комплекса факторов производственной среды на состояние основных физиологических систем организма работников основных профессий в процессе трудовой деятельности, оценить риск условий труда и стажа работы для здоровья.
3. Определение перечня показателей здоровья и факторов производственной среды, подлежащих гигиенической оценке и учету в системе социальногигиенического мониторинга.
4. Установление перечня показателей здоровья и факторов производственной среды предприятий
заключительных этапов производства авиационных двигателей для совершенствования мониторинга условий труда и здоровья работающих в системе социально-гигиенического мониторинга.
5. Обоснование комплекса профилактических мероприятий и гигиенических рекомендаций по улучшению условий труда и здоровья работников заключительных этапов производства авиационных двигателей.
Методические подходы к исследованию предусматривали: комплексную гигиеническую оценку факторов производственной среды и факторов трудового процесса; изучение структуры работников основных профессий и специальностей по возрасту и стажу; изучение функционального состояния организма в динамике рабочего дня и недели; анализ здоровья работающих по материалам углубленного медицинского осмотра; статистическую обработку и анализ полученных материалов на основе адекватных цели и задачам работы методов параметрической и непараметрической статистики.
Анализировались результаты исследования основных факторов условий труда за период 1984 — 2004 гг.: микроклимат (температура, относительная влажность, подвижность воздуха), освещенность, шум, вибрация, токсические вещества. В ряде случаев оценивались уровни ультрафиолетового излучения и электромагнитных полей [6].
В динамике рабочего дня и недели изучались показатели функционального состояния организма работающих: артериальное давление, результаты вариационной пульсометрии, сила и выносливость мышц кисти к статическому усилию, хронорефлексомет-рия, самочувствие, активность, настроение (САН), проводился социально-гигиенический мониторинг за условиями труда работников данного производства.
С учетом характера профессиональной деятельности и особенностей воздействия факторов произ-
ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 1 (104) 2011 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 1 (104) 2011
водственной среды обследованные работники разделены на три группы. В 1-ю группу вошли слесари-сборщики двигателей, машинисты моечных машин, дефектоскописты по газовому и жидкостному контролю, консервировщики оборудования и металлоизделий.
Группу 2 составили слесари механосборочных работ, балансировщики деталей и узлов, газосварщики, электрогазосварщики, шлифовщики, травильщики, электромонтажники по оборудованию летательных аппаратов, слесари-испытатели, слесари-ремонтники, транспортировщики, слесари-сборщики участка разборки, слесари-сборщики ротора двигателя, комплектовщики авиационной техники, электромонтеры по ремонту и обслуживанию электрооборудования, уборщики производственных помещений.
В группу 3 (контроль) вошли инженерно-технические работники: начальники цехов и их заместители, начальники участков, технологи, инженеры, мастера, механики, контролеры сборочно-ремонтных работ, вспомогательный персонал.
В результате проведенных исследований установлено:
1. Заключительные этапы производства авиационных двигателей характеризуются наличием комплекса вредных производственных факторов, включающих неблагоприятный микроклимат и световую среду, шум, вибрацию, химические вещества, физические и нервно-психические нагрузки.
2. Влияние неблагоприятных факторов производственной среды ухудшает функциональное состояние организма и здоровье работников. Уровни риска проявления дискомфорта у работников производства авиационных двигателей, формирования профессиональной патологии возрастают с увеличением стажа работы по профессии и зависят от класса условий труда.
3. Информационно-аналитическая подсистема социально-гигиенического мониторинга по разделу условий труда и здоровья работающих, как адекватная политика в области охраны здоровья работающего населения, обеспечивает Конституционные права на благоприятную рабочую среду.
Выводы.
1. Условия труда работников основных профессий заключительных этапов производства авиационных двигателей характеризуются комбинированным и сочетанным воздействием комплекса факторов производственной среды (микроклимат, световая среда, шум, вибрация, химические вещества) и факторов трудового процесса (физические и нервнопсихические нагрузки).
2. Специфической особенностью труда большинства работников 1-й и 2-й профессиональных групп является работа в позе стоя от 50 до 100 % длительности смены. Время работы в позе стоя у инженернотехнических работников 3-й профессиональной группы не превышало 40% продолжительности рабочего дня.
3. Из 45 основных профессий в 19 условия труда относятся к вредным.
В первой профессиональной группе к классу 3.2 отнесены: слесарь-сборщик двигателей участка агрегатов, слесарь-сборщик двигателей горячей части, дефектоскопист по газовому и жидкостному контролю, машинист моечных машин, консервировщик оборудования и металлоизделий. Слесари-сборщики двигателей работают в наиболее неблагоприятных условиях, относящихся к вредному классу. Во второй
профессиональной группе условия труда оцениваются как вредные класса 3.1 в профессиях: балансировщик деталей и узлов, слесарь-сборщик ротора двигателя, уборщик производственных помещений. К классу 3.2 относятся профессии: слесарь механосборочных работ, шлифовщик, электромонтажник по оборудованию летательных аппаратов, слесарь-ремонтник, слесарь-сборщик участка разборки. В наиболее неблагоприятных условиях, относящихся к 3-му классу, 3-й степени работают слесари-испытатели. В третьей профессиональной группе начальники цехов, их заместители, начальники бюро труда и заработной платы имеют вредные условия труда класса 3.1, обусловленные значительным напряжением труда.
4. Резервы здоровья в наибольшей степени снижены у работников 1-й и 2-й профессиональных групп. Риск возникновения инфаркта миокарда наиболее высок в первой группе, ниже среднего во второй и минимальный — в третьей профессиональной группе. С увеличением стажа работы выявлена тенденция к снижению показателей физического, психического и социального благополучия обследованных работников.
5. Заболевания органов и систем выявлены у 91 % обследованных. У большинства больных работников (свыше 75%) установлена сочетанная патология двух и более систем организма.
6. Уровни интегральных показателей здоровья: ЖЕЛ, ФЖЕЛ, резерв здоровья, риск возникновения инфаркта миокарда, физическое самочувствие, качество здоровья в первую очередь свидетельствуют о неблагоприятном влиянии комплекса факторов производственной среды и трудового процесса на организм работников изученного производства.
7. Разработана модель организации мониторинга условий труда и здоровья работающих в рамках реализуемой в субъектах РФ государственной системы социально-гигиенического мониторинга.
Результаты комплексных медико-гигиенических исследований позволили обосновать систему мер профилактики и сохранения здоровья работников изученных цехов.
Основой профилактики здоровья работников являются:
— организационно-технические мероприятия, учитывающие необходимость модернизации оборудования, являющегося источником вредных факторов (шума, вибрации, выделения вредных веществ в воздух рабочей зоны);
— совершенствование технологических процессов и внедрение комплексной автоматизации и механизации производственных процессов;
— обеспечение работников сертифицированными средствами индивидуальной защиты, выдача которых должна осуществляться с учетом условий работы в соответствии с общегосударственными и отраслевыми нормами;
— регламентация времени контакта с вредными и опасными факторами путем введения рациональных режимов труда и отдыха;
— своевременное проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-профилактических мероприятий;
— аттестация рабочих мест по условиям труда;
— функционирование на предприятии медицинских кабинетов, спортивных площадок и залов, внедрение производственной гимнастики, проведение сезонной профилактики респираторных заболеваний;
— медико-профилактические мероприятия, включающие своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в лечебнопрофилактическом учреждении и центре профпато-логии, что способствует раннему выявлению профессиональной патологии; своевременное направление лиц с подозрением на наличие профессионального заболевания в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией; взятие на учет и диспансерное наблюдение лиц с нарушением здоровья, своевременное лечение и реабилитация этих лиц.
Особое внимание должно быть уделено проблемам, касающимся профессионального отбора и профориентации. Их необходимость подтверждается тем, что результаты труда в большой мере определя-ются такими характеристиками, как способность работать в условиях повышенных нервно-эмоциональных нагрузок, при воздействии вредных факторов производственной среды — повышенных уровней шума, вибрации, комплекса токсикантов. При профессиональном отборе важен учет состояния здоровья и уровня физического развития работников.
Библиографический список
1. Измеров, Н. Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н. Ф. Измеров // Бюллетень научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». — 2003. — № 1. — С. 23 — 26.
2. Дьякович, М. П. Психофизиопатическая характеристика трудового потенциала авиастроительного предприятия / М. П. Дьякович // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра. — Иркутск, 2003. — № 2. — С. 15 — 19.
3. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях авиационной промышленности / В. А. Панков [и др. ] // Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. — Ангарск, 2002. - С. 121-126.
4. Панков, В. А. Современные проблемы гигиены труда и формирования здоровья работающего в ведущих отраслях промышленности в Восточной Сибири / В. А. Панков, В. С. Рукавишников, С. Ф. Шаяхметов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра. — Иркутск, 2004. — № 4. — С. 84-90.
5. Рукавишников, В. С. Медико-социальные проблемы
работающих на крупных промышленных предприятиях Иркутской области / В. С. Рукавишников // Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. — Ангарск, 2002. — С. 115 — 121.
6. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. — М., 2005. — 144 с.
УСАТОВ Алексей Николаевич, главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора (по надзору за условиями труда) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области. РОДЬКИН Виктор Петрович, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры медицины труда с курсами клинической иммунологии и профилактической медицины Омской государственной медицинской академии.
Адрес для переписки: е-шаП: rospotrebnadzor@ omskcity.com
Статья поступила в редакцию 18.08.2010 г.
© А. Н. Усатов, В. П. Родькин
Книжная полка
Обуховец, Т. П. Карманный справочник медицинской сестры : справочное пособие / Т. П. Обу-ховец. - 7-е изд., стер. - М. : Феникс, 2011. -671 с. - ISBN 978-5-222-18543-8.
Справочник содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам «Сестринское дело в терапии», «Сестринское дело в хирургии», «Сестринское дело в педиатрии». Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях. Для средних медицинских учреждений и практикующих медицинских сестер.
Земсков, А. М. Руководство по клинической иммунологии для практических врачей : монография / А. М. Земсков, В. М. Земсков, В. А. Черешнев. - М. : Триада-Х, 2011. - 288 с. - ISBN 9785-8249-0162-7.
В монографии содержатся современные данные по диагностике и комплексной терапии иммунных нарушений при различных заболеваниях человека. Основное внимание в книге обращается на новые подходы к трактовке иммунных расстройств и способов их коррекции у больных с разной патологией. В монографии предложены и обоснованы новые принципы и методы адресной модуляции иммунологической реактивности у пациентов. Для врачей-терапевтов, пульмонологов, иммунологов-аллергологов, студентов старших курсов медицинских вузов.
Справочник фельдшера : справочное пособие. - 8-е изд., стер. - М. : Феникс, 2011. - 730 с. -ISBN 978-5-222-18814-9
Справочник представляет информацию по назологическим группам разделов: внутренние болезни, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, нервные и психические болезни, кожные, ЛОР и глазные болезни, реанимация. Каждое заболевание включает этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику, принципы лечения, а также действия фельдшера по оказанию неотложной помощи. Книга предназначена для студентов медицинских колледжей и училищ, а также для практикующих фельдшеров.
ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 1 (104) 2011 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
