CC BY
16УРОВНЕВАЯ МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Кононова Марина Владимировна
старший преподаватель
кафедры программного обеспечения автоматизированных систем и вычислительной техники
Оренбургский государственный университет
LEVEL MODEL OF SPECIALIST REPAIR AND MAINTENANCE OF MEDICAL EQUIPMENT
Kononova M. V., art. teacher of Software of automated systems and computer engineering, Orenburg State University
АННОТАЦИЯ
В статье рассматриваются вопросы кадрового обеспечения системы технического обслуживания и ремонта медицинского оборудования. Определяются факторы, которые способствуют построению модели специалиста по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования, которая может быть представлена в виде некоторого коэффициента, отражающего взаимосвязь двух основных аспектов деятельности специалиста: медицинско-инженерного и технико-специального. Приводится методика построения модели специалиста по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования. Полученная модель специалиста может быть применена для имитации процессов технического обслуживания и ремонта медицинского оборудования в целях определения оптимального состава и квалификации персонала.
ABSTRACT
The article deals with the staffing of maintenance and repair of medical equipment. The factors that contribute to the construction of a model professional for repair and maintenance of medical equipment, which can be represented as a ratio that reflects the relationship of the two main aspects of the expert: the medical-engineering and technology-specific. The technique of constructing a model of a specialist on repair and maintenance of medical equipment. The resulting model of a specialist can be used to simulate the process of maintenance and repair of medical equipment in order to determine the optimal structure and staff.
Ключевые слова: Медицинское оборудование, ремонт медицинского оборудования, система технического обслуживания и ремонта медицинского оборудования, модель специалиста, текущий ремонт, плановый ремонт, технологии ремонта, коэффициент квалификации специалиста.
Keywords: Medical facilities, medical equipment repair, system maintenance and repair of medical equipment, professional model, maintenance, scheduled maintenance, repair technology, the skill of the coefficient
Введение
Здравоохранение призвано обеспечить сохранение и улучшение здоровья граждан путем оказания высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи, которая в настоящее время невозможна без использования современных видов медицинской техники. В учреждениях здравоохранения (УЗ) достаточно широко применяется сложная, наукоёмкая медицинская техника (медицинское оборудование), что повышает интерес не только к сфере её производства, но и к области технического обслуживания (сервиса) [1].
Техническое обслуживание (текущее и плановое) медицинского оборудования - выявление и предупреждение отказов и неисправностей путём своевременного выполнения работ, обеспечивающих работоспособность техники в течение планового периода [2].
Медицинская техника - медицинские изделия: приборы, аппараты, оборудование, устройства, установки, комплекты, комплексы, системы с программными средствами, приспособления, механизированные и другие инструменты, предназначенные для применения в медицинских целях по отдельности или в сочетании между собой, для которых эксплуатационной документацией предусмотрено их техническое обслуживание и ремонт в ходе эксплуатации [3].
Долю эксплуатируемого медицинского оборудования в его общем количестве можно увеличить за счёт своевременного и качественного технического сервиса и обучения медицинского персонала правильной работе на новой ме-
дицинской технике.
Сервисная организация должна получить лицензию на техническое облуживание медицинской техники (срок действия - 5 лет), а учреждение здравоохранения - медицинскую лицензию (для подтверждения компетентности технической службы). Техническая служба должна иметь специалистов по всему перечню видов медицинской техники, указанному в лицензии [4].
Как указано в методических рекомендациях [5]: «... Важной составляющей организации сервиса медицинского оборудования является кадровое обеспечение. К выполнению технического обслуживания медицинского оборудования допускаются специалисты не моложе 18-и лет, имеющие профессиональную подготовку. Для каждого специалиста должны быть определены функции, права, обязанности и ответственность».
Кроме того, согласно п.4.6.(4.4) [6] медицинская организация может осуществлять техническое обслуживание медицинского оборудования штатными специалистами только при условии наличия в учреждении системы технического обслуживания, организованной в соответствии со стандартом и лицензией на техническое обслуживание медицинского оборудования.
Постановка задачи
Основная нагрузка при производстве ремонтно-вос-становительных работ возлагается на инженерно-технический персонал медицинских учреждений. Поэтому в дальнейшем, если нет специальных оговорок, под специалистом по ремонту и обслуживанию МедОб понимается
специалист, занимающий инженерно-техническую должность в каком-либо медицинском учреждении. При этом, без учета специалистов-ремонтников медицинского учреждения, ремонтом по существу, занимается только менее 1% от общей численности выпускников-специалистов по данному направлению, а в медицинских учреждениях также менее 1%.
Однако, значительную часть персонала по обслуживанию и ремонту МедОб составляют не достаточно квалифицированные сотрудники, находящиеся на должностях техников, старших техников, зав. отделением или электроники.
Так как подавляющее большинство персонала по ремонту и обслуживанию МедОб имеет низкий уровень базовой и профессиональной подготовки, то данная категория специалистов преимущественно занимается доставкой блоков, панелей, агрегатов и других изделий ре-монтно-диагностического оборудования к месту ремонта, поиском необходимых радиоэлементов в комплектах ЗИП, обеспечением электропитанием средств ремонта, а также выполнением мероприятий ТО приборов и инструментов, используемых при ремонте.
Отсюда, производительность ремонтных работ, даже в современных условиях автоматизации, остается очень низкой, а, как показывает практика эксплуатации МедОб, именно уровень квалификации специалистов по ремонту и обслуживанию оказывает значительное влияние на данный показатель.
Содержательный аспект профессиональной подготовки специалиста по ремонту и обслуживанию МедОб включает в себя его знания, умения, опыт и уровень компетенции при овладении квалификацией специалиста по техническому обслуживанию и ремонту МедОб. Основа знаний специалиста закладывается в процессе обучения в вузе.
В силу большого числа объективных и субъективных факторов на низком уровне также находится и степень компетентности специалиста при решении определенного рода задачи по ремонту и техническому обслуживанию МедОб. Но с увеличением времени нахождения специалиста в должности, происходит накопление знаний, умений, опыта и, следовательно, повышение его квалификационного уровня и компетенции.
Перечисленные факторы являются определяющими при построении модели специалиста по ремонту и обслуживанию МедОб, которая может быть представлена в виде некоторого коэффициента, отражающего взаимосвязь двух основных аспектов деятельности специалиста: медицинско-инженерного и технико-специального.
Первый характеризует знания особенностей устройства и принципов построения основных видов медицинского высокотехнологичного оборудования, а также роли, места и решаемых лечебно-диагностических задач.
Содержание второго аспекта определяется знаниями и навыками по профессии, т.е. умение правильно эксплуатировать (вести текущую работу, проводить поверки функционирования, ТО, ремонт и т.д.) МедОб, а также знания непосредственно технологии ремонта того или иного узла, агрегата, элемента, умение использовать универсальное и
специализированное ремонтное оборудование, приборы, инструменты, ЗИП и т.д.
Такое деление профессиональных качеств специалиста по ремонту и обслуживанию МедОб, естественно, является чисто условным, однако необходимым для разделения специалистов по уровням квалификации.
Задача анализа и оценки специалистов по ремонту и обслуживанию МедОб, состоит в определении круга лиц, принимающих непосредственное участие в техническом обслуживании и ремонте медицинского оборудования, оценке производительности системы ТОиР в целом, и каждого участника процесса ремонта в отдельности, а также определении коэффициента квалификации специалиста по ремонту и обслуживанию МедОб с учетом характера выполняемых им работ и времени нахождения в должности.
Анализ участия различных специалистов в ремонте и техническом обслуживании МедОб (например, ремонт электрокардиографа) показывает, что непосредственное участие в реализации технологического процесса ремонта (ТПР) принимает от 3 до 8 специалистов. Из них около 40% составляют обслуживающий персонал, сопровождающий ремонтно-диагностическое оборудование, 10% - руководящих должностей и немногим более 50% - сотрудники, непосредственно занимающиеся ремонтом медицинской техники.
При этом, распределение уровней ремонта МедОб в соответствии с инженерно-техническими должностями, должно быть следующее
при ремонте низкого уровня (текущий ремонт), выполняемым в ЛПУ - инженерная квалификация предусмотрена для специалистов, отвечающих требованиям о наличии высшего или среднего технического образования по профилю занимаемой должности;
при ремонте среднего уровня (плановый ремонт), выполняемыми специализированными ремонтными предприятиями - инженерная квалификация предусмотрена для специалистов, отвечающих следующим требованиям:
наличие профессиональной подготовки и квалификации в соответствии со специальностью и должностью;
наличие квалификационной группы по электробезопасности и допуска к эксплуатации электроустановок потребителей не ниже третьей;
при ремонте высшего уровня (капитальный ремонт), выполняемого на заводах-изготовителях:
наличие квалификационной группы по электробезопасности и допуска к эксплуатации электроустановок потребителей не ниже третьей;
наличие допуска к выполнению работ повышенной опасности;
наличие допуска к работе с использованием сжатых газов.
Решение
Методика определения коэффициента квалификации Кк предполагает учет базового уровня подготовки специалиста на момент его постановки на инженерно-техническую должность, его знаний и навыков по специальностям
и наращивания этих знании по мере увеличения времени нахождения специалиста в должности.
Построение модели специалиста по ремонту и обслуживанию МедОб заключается в следующем.
Пусть имеется исходное множество Н, характеризующее все возможные уровни начальной подготовленности специалиста. Выделим из Н подмножество н £ н, с элементами К1ь1, п, квалификаций, удовлетворяющих некоторым требованиям к специальностям, связанным с ремонтом МедОб. Совокупность всех н., 1=1,...,п является ограниченной, и представляет собой оценки й уровней технической подготовленности специалистов. Анализ взаимосвязей между н., основанный на реальных свойствах оценок [7] позволяет распределить оценки следующим образом:
Й1=о,о6; Й2=0,13; йз=0,2; Й4=0,26; Й5=о,зз.
Причем, первый уровень соответствует самой слабой квалификации специалиста-ремонтника, а последний -самой высокой.
В общем случае, оценки й, 1=1,...,5, могут рассматриваться безотносительно к конкретной специализации но, предпочтение всегда отдается специалисту более высокого уровня квалификации.
Пусть также имеется множество Т требований по
специальности, из которого выделяется подмножество Т
т^ =1,...,т
с элементами J , требований к персоналу ре-
монтных органов, занимающихся ремонтом МедОб.
Требования по данным специальностям выбираются исходя из специфики технологии ремонта МедОб.
Таким образом, все требования могут быть представлены в виде матрицы "УУ, каждый элемент кт которой ха-
рактеризует набор требований из диапазона разрядов
к Е (в = 1,...^) Т,С = 1,...,т)
Е 4 у по специальности -1 .
УН,Ут., 3'. рт.^minw1 Введем отношение р такое, что > 1 > кт
, а
также
3' рт.: ^ j
>maxw
кт
. Другими словами, отношение р характеризует соответствие уровня квалификации специалиста, предъявляемым к нему требованиям по выполняемым работам. Матрица Ш имеет вид:
w =
w,
w,
w
kl
w
кт
Естественно предположить, что по мере увеличения времени пребывания специалиста в должности уровень его квалификации будет возрастать, в соответствии с некоторой функцией 1 .
Функция может быть представлена производящей функцией ф =(8) вида:
= Рс^с + РА+~+Рп8п = Р , (1)
где 8. - параметры производящей функции;
р. - величина, отражающая темп роста квалификации специалиста, при начальной его подготовке н., в зависимости от времени ©. нахождения в должности.
Если предположить, что начиная с некоторого уровня н. квалификации, функция Р1(©) возрастает пропорционально ех, где х=х(н1, ©), то зависимость Р1(©) для различных начальных уровней н. будет иметь вид, приведенный на рисунке 1.
Р.(«0
6 5 F (®>=Hi-i шв Н: Р.-
/ /
Pi
1 Bs К:
год
Рисунок 1 - Зависимость уровня квалификации специалиста от времени пребывания в должности
Обоснованность данного предположения заключается в том, что по мере накопления знания, навыков и опыта происходит ускорение этого роста, а, следовательно, будет происходить увеличение крутизны кривой Р.(©).
Для получения численных значений коэффициентов квалификации находятся значения Р.(©) в ключевых точках, характеризующих набор требований к специалисту по ремонту и обслуживанию определенного разряда. Полученные значения усредняются и нормируются по всем
н., .=1,...,п. Подставив полученные значения Р.(©) в выражение производящей функции (1) и проведя необходимые преобразования, определяются численные значения коэффициентов квалификации:
фп(8) = 0,41 + 0,3 3 8 + 0,20 682 + 0,0 583 + 0,00 684 + 0,00 0 285. Таким образом, коэффициенты квалификации специалистов по ремонту и обслуживанию МедОб распределяются, как показано в таблице 1.
-1(3-
Таблица 1 - Значения коэффициентов квалификации специалистов по ремонту и обслуживанию МедОб
■—■——^_^Уровень квалификации Коэфициент ' '—■——^^^ I II III IV V VI
к, 0,41
К2 0,33
К3 0,206
К4 0,05
К5 0,006
К6 0,0002
Заключение
Предлагаемая модель, естественно, не является полной, т.к. она отражает лишь некоторые аспекты человеческой деятельности, характерные для специалиста-ремонтника инженерно-технической квалификации. Построение более полной модели профессиональной деятельности специалистов по ремонту и обслуживанию МедОб требует более тщательной проработки и дополнительных исследований и выходит за рамки данной работы. Однако, полученные оценки являются вполне приемлемыми и удовлетворяют целям исследования. Кроме того, одним из свойств данной модели является то, что она по существу представляет собой анализ требований к специалистам по ремонту и обслуживанию МедОб и отражает степень соответствия их этим требованиям.
Таким образом, полученная модель специалиста может быть применена для имитации процессов технического обслуживания и ремонта медицинского оборудования в целях определения оптимального состава и квалификации персонала.
Список литературы:
Гайдаров Г. М. Модернизация здравоохранения субъекта Российской Федерации как новый этап в повышении доступности и качества медицинской помощи населению / Г М. Гайдаров, Н. Ю. Алексеева // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. -
№ 1 (07). - С. 11-29 [1].
ОСТ 42-21-9-80 «Система технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Основные положения»
Письмо Департамента государственного контроля лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники от 27 октября 2003г. N 293-22/233 «О введении в действие методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники». - Введ. -01.01.2004г.
Щербакова А. А. Организация сервиса медицинской техники в регионе / А. А. Щербакова // Экономические и социальные перемены : факты, тенденции, прогноз. - 2011.
- №3 (15). - С. 139-148
Техническое обслуживание медицинской техники: методические рекомендации: утв. Письмом Департамента гос. контроля лекарств. средств, изделий мед. назначения и мед. техники Минздрава России от 27.10.03 № 293-22/233 // Здравоохранение. - 2004. - № 5. С. 161-176
Проект стандарта отрасли «Система технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Техническое обслуживание и ремонт медицинской техники. Общие требования.
Горбачев Д. В. Обоснование технологии ремонта изделий РЭА боевых средств ЗРС за счет оптимизации структуры системы ТО и ремонта : дисс. на соиск. канд. технич. наук 20.02.17 : защищена 30.06.1997 / Горбачев Д. В. - СПб.
- 1997. - 301 с.
