CC BY
3Ежеквартальный
научно-практический
журнал
УДК [619:618.19]:636.7
Рубленко М. В., Белый Д. Д. Rublenko M. V., Bely D. D.
УРОВЕНЬ РАСТВОРИМОГО ФИБРИНА
ПРИ НЕОПЛАЗИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У СОБАК
LEVEL AT SOLUBLE FIBRIN NEOPLASIA BREAST IN DOGS
Проведено изучение содержания растворимого фибрина при опухолевых поражениях молочной железы у собак. Установлено, что при злокачественном процессе во всех случаях регистрировали повышение его уровня, причём у 35 % пациентов - выше 50 мг%. Доброкачественные неоплазии сопровождаются подобными нарушениями только у 15 % собак, в то время как у 20 % животных данный показатель находился в пределах физиологической нормы. Полученные результаты указывают на целесообразность определения уровня растворимого фибрина в качестве диагностического критерия, а также служат обоснованием необходимости проведения его коррекции с целью оптимизации лечения.
Ключевые слова: собаки, гемостазиологический статус, молочная железа, опухоль, растворимый фибрин.
The study of soluble fibrin in tumor lesions of breast cancer in dogs. Established that malignant flow process in all cases registered increasing its level, and 35% of patients - above 50 mg%. Benign tumors are accompanied by such disturbances only 15 % of dogs in while in 20 % of animals active component is within the physiological range. On the basis of these results it is advisable recommend to apply the definition of the level of soluble fibrin as a diagnostic criterion, and conduct its correction in order to optimize treatment.
Keywords: dogs, hemostasiological status, mammary gland, neoplasia, soluble fibrin.
Рубленко Михаил Васильевич -
доктор ветеринарных наук, профессор, академик НААН Украины, заведующий кафедрой хирургии и болезней мелких домашних животных Белоцерковского национального аграрного университета, г. Белая Церковь Тел.: +38(04563)57804
Белый Дмитрий Дмитриевич -
кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры хирургии и акушерства сельскохозяйственных животных Днепропетровского государственного аграрно-экономического университета, г. Днепропетровск Тел.: +38(0562)-68-33-77 E-mail: dmdmbeliy@mail.ru
Rublenko Mikhail Vasilevich -
Doctor of Veterinary Sciences, Professor, Academician of the Academy of Agrarian Sciences of Ukraine, Head of the Department Surgery and diseases of small animals Bilotserkivskyi National Agrarian University, Bila Tserkva
Тел.: +38(04563)57804 Bely Dmitry Dmitrievich -
candidate of veterinary sciences, associate professor
surgery and obstetrics agricultural
animals Dnepropetrovsk State
Agro-Economic University,
Dnepropetrovsk
Тел.: +38(0562)-68-33-77
E-mail: dmdmbeliy@mail.ru
Введение. Онкологические больные относятся к группе высокого риска по возникновению спонтанных и послеоперационных тромбозов и тромбоэмболии [10].
Гиперкоагуляция является наиболее распространённой гемостазиологической дисфункцией у собак с онкологической патологией, связанной с типом рака и прогрессированием заболевания [6].
В гуманной медицине определение концентрации растворимого фибрина при неоплазиях молочной железы применяется для оценки ге-мостазиологического статуса, а также прогнозирования результатов оперативного лечения [12].
На модели экспериментальной опухоли у мышей доказано прогностическое значение растворимого фибрина как маркера ДВС-синдрома, особенно при метастазировании процесса [5].
Подобная информация, касающаяся новообразований у животных носит спорадический
характер, не систематизирована, представлена, как правило, зарубежными исследователями. Хотя в большинстве случаев результаты указывают на развитие при данной патологии ДвС-симптома, связанного с повышением степени злокачественности и метастазированием, основные показатели гемостазиологическо-го баланса подвержены значительным колебаниям, в зависимости от особенностей течения процесса [2, 8, 11]. В связи с выше изложенным, цель нашего исследования - установить взаимосвязь уровня растворимого фибрина как маркера гиперкоагуляции с типом неоплазий молочной железы у сук.
Материал и методы. Учитывая цель исследования, проводили изучение системы гемостаза у собак с опухолями молочной железы, которые поступали в клинику кафедры хирургии и акушерства с.-х. животных Днепропетровского государственного аграрного университета, а
в
: № 1(17), 2015
Ветеринария
117
также государственную больницу ветеринарной медицины Бабушкинского и Жовтневого районов г. Днепропетровска. Общее количество обследованных пациентов - 40, у 20 из которых констатировали злокачественное течение процесса, у 20 - доброкачественное.
Исследование гемостазиологического баланса осуществляли в условиях кафедры хирургии Белоцерковского национального аграрного университета. Определение уровня растворимого фибрина в плазме крови, являющегося одним из ключевых маркеров для оценки глубины гемокоагуляционных нарушений, проводили, используя методику Т.В. Варецкой с соавт. (1992) [1].
Результаты и обсуждение. Колебания концентрации растворимого фибрина при злокачественных новообразованиях молочной железы составляли от 1,59 до 94,8 мг%, в отдельных случаях она достигала 302,78 и даже 461,4 мг%. При доброкачественных неоплазиях указанные изменения находились в пределах 1,59 - 54,18 мг%, на фоне зарегистрированных максимумов 114,7 - 186,5 мг%.
Как свидетельствуют полученные результаты (рисунок 1), при доброкачественном течении опухолевого процесса у 20 % собак не были выявлены изменения содержания растворимого фибрина, в то время, как у пациентов со злокачественными новообразованиями во всех случаях констатировали повышение его уровня.
40 35 30 25 : 20 15 10 5
35
25 25 25
20
Ц 15 Ж!! || 10
10 10
5 Щ 5 Щ 5 5 5 1||>
0 0
0 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-100 >100 мг%
is Злокачественные :': Доброкачественные
Рисунок 1 - Содержание растворимого фибрина при опухолях молочной железы у собак (мг%)
Незначительный подъём (в пределах 10 мг%) сопровождал доброкачественное течение нео-плазии у 15 %, злокачественное - у 5 % животных. Дальнейшее повышение данного показателя до 20 мг% констатировали в первом случае - у 35 %, втором случае - у 25 % собак.
Проведенный анализ указывает на то, что уровень растворимого фибрина у собак со злокачественными опухолями превышал показатель 50 мг% (при физиологической норме - от 0 мг% до следов) в 35 % случаев, при доброкачественных неоплазиях - у 15 % животных.
Полученные результаты согласуются с данными, представленными Stockhaus C. et all.
(1999), которые указывают на то, что развитие карциномы молочной железы у собак, особенно в стадии метастазирования, сопровождается нарушением гемостазиологического баланса с развитием ДВС-синдрома, характеризующегося накоплением в крови растворимого фибрина [11].
Согласно данных Mischke R. et all. (1998) концентрация растворимого фибрина у пациентов с карциномой молочной железы находилась в пределах от 16,0 до 79,2 мг% (средний показатель составлял 27,7 мг%) [9].
В тоже время в открытой печати представлена информация Andreasen E.B. et all. (2012), которая подтверждает наличие при указанной патологии гиперкоагуляции у 66,2 % собак, но при этом у 29,6 % животных не были выявлены изменения со стороны системы гемостаза [4].
Принимая во внимание возможную роль растворимого фибрина в механизмах ангиогенеза и метастазирования неоплазий молочной железы [7], перспективным направлением является нормализация его уровня (в частности, путём применения низкомолекулярных гепаринов [3]) с целью опосредованного воздействия на опухолевый процесс и улучшения результатов лечения.
Таким образом, несмотря на то, что на сегодняшний момент предпринимаются попытки изучения гемостазиологического баланса при опухолевой патологии у собак, в частности, новообразованиях молочной железы, вопрос патогенетического значения механизмов гемокоагуляции и фибринолиза остаётся малоизученными, что обуславливает его актуальность и необходимость дальнейших исследований в этом направлении.
Выводы:
1. Злокачественные неоплазии молочной железы у собак характеризуются накоплением в крови растворимого фибрина, уровень которого в 35 % случаев превышает 50 мг%; при доброкачественном поражении подобные изменения регистрируются лишь у 15 % пациентов.
2. Доброкачественные новообразования молочной железы у 20 % животных не вызывают выраженных нарушений гемокоа-гуляции, а у 50 % собак повышение уровня растворимого фибрина не превышает 20 мг%.
3. Концентрация растворимого фибрина при опухолевом поражении молочной железы у собак прямо коррелирует со степенью злокачественности, что позволяет рекомендовать данный критерий для оценки неопластического процесса и обуславливает необходимость его коррекции с целью оптимизации и повышения эффективности результатов лечения.
0
Ежеквартальный
научно-практический
журнал
Литература:
1. Варецкая Т. В., Михайловская Л. И., Сви-тальская Л. А. Определение растворимого фибрина в плазме крови // Клин. лабор. дiагностика. 1992. № 7-8. С. 10-14.
2. РубленкоМ. В., БшийД.Д.Гемостазолопчна реак^я за неоплазм молочноТ залози у дрiбних домашшх тварин // Науковий вюник ветеринарноТ медицини : збiрник наукових праць. 2010. Вип. 4 (76). С. 159164.
3. Шилова А. Н., Лазарев А. Ф., Воробьев П. А. Контролируемая антитромбическая профилактика онкотромбозов: клинико-экономический анализ // Сибирский онкологический журнал. 2008. № 3 (27). С. 7476.
4. Andreasen E. В., Tranholm M., Wiinberg В. Haemostatic alterations in a group of canine cancer patients are associated with cancer type and disease progression // Acta veterinaria Scandinavica. 2012. Vol. 54. P. 3.
5. Biggerstaff J. P., Weidow В., Vidosh J. Soluble fibrin inhibits monocyte adherence and cytotoxicity against tumor cells: implications for cancer metastasis // Thrombosis journal. 2006. Vol. 4. P. 12-26.
6. Buller H. R., van Doormaal F. F., van Sluis G. L. Cancer and thrombosis: from molecular mechanisms to clinical presentations // J. Thromb. Haemost. 2007. Vol. 5. P. 246-254.
7. Dvorak H. F., Senger D. R., Dvorak A. M. Fibrin as a component of the tumor stroma: origins and biological significance // Cancer Metastasis Rev. 1983. № 2 (1). P. 41-73.
8. Hammer A. S., Couto C. G., Swardson C. Hemostatic abnormalities in dogs with hemangiosarcoma // J. Vet. Intern. med. 1991. Vol. 5 (1). P. 11-14.
9. Mischke R., Wohlsein P., Busse L. Disseminated intravascular coagulation and hyperfibrinolysis in dogs with metastasizing mammary carcinoma // Schweiz. Arch. Tierheilkd. 1998. Vol. 140 (12). P. 497-505.
10. Prandoni P., Falanga A., Piccioli A. Cancer and venous thromboembolism // Lancet. oncol. 2005. Vol. 6. P. 401-410.
11. Stockhaus C., Kohn В., Rudolph R. Correlation of haemostatic abnormalities with tumour stage and characteristics in dogs with mammary carcinoma // j. Small Anim. Pract. 1999. Vol. 40 (7). P. 326-331.
12. Unruh M., Grunow A., Gottstein C. Systemic coagulation parameters in mice after treatment with vascular targeting agents // Thrombosis Journal. 2005. Vol. 3. P. 21-34.
References:
1. Varetskaya T. V., Michaetskaya L. I., Switalski L. A. Determination of soluble fibrin in plasma // Klin. of lab. diagnostika. 1992. № 7-8. P. 10-14.
2. Rublenko M.V., BeliyD. D. Hemostazolohichna reaction for breast neoplasia in small animals // Sci veterinary medicine : collected Works. 2010. Vol. 4 (76). P. 159-164.
3. Shilova A. N. Lazarev A. F., Vorobyev P. A. Controlled antithrombotic prophylaxis onkotrombozov: clinical and economic analysis // Sib. onkol. zhurnal. 2008. №3 (27). P. 74-76.
4. Andreasen E. B., Tranholm M., Wiinberg B. Haemostatic alterations in a group of canine cancer patients are associated with cancer type and disease progression // Acta veterinaria Scandinavica. 2012. Vol. 54. P. 3.
5. Biggerstaff J. P., Weidow B., Vidosh J. Soluble fibrin inhibits monocyte adherence and cytotoxicity against tumor cells: implications for cancer metastasis // Thrombosis journal. 2006. Vol. 4. P. 12-26.
6. Buller H. R., van Doormaal F. F., van Sluis G. L. Cancer and thrombosis: from molecular mechanisms to clinical presentations // J. Thromb. Haemost. 2007. Vol. 5. P. 246-254.
7. Dvorak H. F, Senger D. R., Dvorak A. M. Fibrin as a component of the tumor stroma: origins and biological significance // Cancer Metastasis Rev. 1983. № 2 (1). P. 41-73.
8. Hammer A. S., Couto C. G., Swardson C. Hemostatic abnormalities in dogs with hemangiosarcoma // j. Vet. Intern. med. 1991. Vol. 5 (1). P. 11-14.
9. Mischke R., Wohlsein P., Busse L. Disseminated intravascular coagulation and hyperfibrinolysis in dogs with metastasizing mammary carcinoma // Schweiz. Arch. Tierheilkd. 1998. Vol. 140 (12). P. 497-505.
10. Prandoni P., Falanga A., Piccioli A. Cancer and venous thromboembolism // Lancet. oncol. 2005. Vol. 6. P. 401-410.
11. Stockhaus C., Kohn B., Rudolph R. Correlation of haemostatic abnormalities with tumour stage and characteristics in dogs with mammary carcinoma // j. Small Anim. Pract. 1999. Vol. 40 (7). P. 326-331.
12. Unruh M., Grunow A., Gottstein C. Systemic coagulation parameters in mice after treatment with vascular targeting agents // Thrombosis Journal. 2005. Vol. 3. P. 21-34.
