CC BY
19
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В XXI ВЕКЕ
ности (г=0,61, р=0,04) и пиковой систолической скорости кровотока ОСА слева и коэффициента атерогенности (г=0,58, р=0,05). Такие закономерности не были характерны для обследованных больных второй группы.
Заключение. Таким образом, особенности кли-нико-функциональных показателей у больных АГ с сопутствующей гепатобилиарной патологией
заключались в большей выраженности изменений комплекса интима-медиа, гемодинамической значимости изменений сонных артерий, взаимосвязанных с показателями липидного обмена, по сравнению с больными АГ без сопутствующей патологии, что может использоваться в разработке популяционных программ медицинской помощи и профилактики.
УРОВЕНЬ ПОСТОЯННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ В ГОРОДЕ НОВОКУЗНЕЦКЕ
Н. В. РОГОЖНИКОВА, А. Г. ЧЕЧЕНИН
Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия
Исследование уровня постоянных потенциалов (УПП) головного мозга, предложенное В. Ф. Фокиным и Н. В. Пономаревой (с 1999 по 2003 г.), основано на прижизненной оценке церебрального энергетического обмена, интегрально отображая мембранные потенциалы нейронов, глии и гема-тоэнцефалического барьера, что применялось при изучении болезни Альцгеймера, опухолей, острых нарушений мозгового кровообращения, но недостаточно освещено при дисциркуляторной энцефалопатии. В то же время работ, посвященных изучению особенностей постоянных потенциалов головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии с оценкой эффективности этого диагностического метода нам не встретилось, что и послужило поводом для проведения исследования.
Цель. Изучить характеристики постоянных потенциалов головного мозга и их связь с клиническими проявлениями у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией 1и II стадии.
Материалы и методы. Было обследовано 204 пациента с дисциркуляторной энцефалопатией I и
11 стадии в возрасте от 45 до 75 лет (140 женщин, 64 мужчины), находившихся на стационарном лечении неврологического отделения в МБЛПУ «Городская клиническая больница № 1» и МБЛПУ «Городская клиническая больница № 5» Новокузнецка.
Использовались клинико-неврологический, нейрофизиологический (регистрация УПП головного мозга) и статистический методы. Регистрация УПП головного мозга осуществлялась монополярно по
12 стандартным отведениям (как для ЭЭГ).
Результаты. В неврологическом статусе были
выявлены следующие неврологические синдро-
мы: когнитивные нарушения (86,2 %), вестибу-ло-атактический (73,5 %), астенический (61,7 %), цефалгический (60,3 %), пирамидный (24,5 %), амиостатический (10,8 %) и псевдобульбарный (6,8 %). Средний УПП головного мозга пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии превышал норму (8,58±0,14 мВ) на 72,0 % и составил 14,71±0,44 мВ. Между УПП головного мозга и возрастом пациентов была установлена прямая корреляционная связь (г=0,71, р=0,008), наиболее сильная в возрастной группе 71-75 лет (г=0,82, р=0,005). Также была выявлена прямая корреляционная связь средней силы между УПП головного мозга и стадией дисциркуляторной энцефалопатии (г=0,64, р=0,012). Установлена взаимосвязь между клиническими проявлениями и УПП головного мозга. При амиостатическом синдроме достоверные различия от среднего УПП головного мозга получены в отведениях Сг и Рг, при пирамидном - в С^ Pd и Ре, при псевдобуль-барном - С^ Се и Рг. Для астенического синдрома характерно повышение УПП головного мозга в Брг, Cd и Сг; для цефалгического - в Брг, Ог и Р^ для вестибуло-атактического - в Рг, Ре, Т^ Те; для когнитивных нарушений - в Брг, Бе и Ре.
Заключение. Выявленные характеристики УПП головного мозга и их взаимосвязь с клиническими проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии позволяют выделить клинико-нейрофизиологические характеристики для когнитивных нарушений, астенического, цефалгического и вестибуло-атактического синдромов, оценить степень поражения головного мозга, а также контролировать эффективность проводимой терапии.
