Уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации за 10 лет (1996-2005 гг. ) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УРОВЕНЬ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 10 ЛЕТ (1996-2005 гг.)

Кардаков Н.Л.

ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» МЗ и СР РФ, Москва

Резюме

В статье рассчитан уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения за 1996-2005гг., в том числе вследствие ИБС и ЦВБ с учетом различных возрастных групп. Анализ показывает значительный рост уровня инвалидности в 2004-2005 гг., особенно в пенсионном возрасте. Эти сведения имеют практическое значение. Источники информации — форма 7 собес бюро медико-социальной экспертизы.

Ключевые слова: первичная инвалидность, уровни, болезни системы кровообращения, десятилетний период.

СТАТИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ

Первичная инвалидность взрослого населения включает число впервые признанных инвалидами (ВПИ) в течение года. Уровень первичной инвалидности в РФ достаточно высокий и равен 101,9 в 1996 г., несколько снижается до 90,1 в 1999г. и 94,8 в 2000г. на 10тыс. взрослого населения, незначительно увеличивается до 106,8 и 105,4 в 2001-2002 гг. и значительно увеличивается — до 128,0 в 2004 г. и до 157,0 в 2005 г. на 10 тыс. соответствующего взрослого населения.

В структуре первичной инвалидности первое ранговое место за анализируемый период занимает инвалидность вследствие болезней системы кровообращения (БСК). Уровень инвалидности вследствие БСК высокий, однако значительно колеблется: составляет 51,4 в 1996 г., снижается до 39,0 в 1999 г., увеличивается до 51,5-51,0 в 2001-2002 гг. и резко возрастает до 69,9 в 2004 г. и до 85,9 в 2005 г. на 10 тыс. взрослого населения.

В бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), которым дано право определять инвалидность, имеется четкий учет первичной инвалидности — это форма 7 собес, в которой предусмотрены три возрастные группы:

* первая возрастная группа (до 44 лет — женщины, до 49 лет — мужчины);

* вторая возрастная группа (45-54 лет — женщины, 50-59 лет — мужчины);

* третья возрастная группа (55 лет и старше — женщины, 60 лет и старше — мужчины).

В соответствии с Международной классификацией геронтологов и принятым в России пенсионным возрастом, первая возрастная группа — это инвалиды молодого возраста, вторая группа —инвалиды среднего возраста, третья возрастная группа —инвалиды пенсионного возраста.

Анализ уровня инвалидности вследствие БСК в различных возрастных группах выявил следующие особенности.

Уровень первичной инвалидности у лиц молодого возраста в динамике за 10 лет изменился незначительно, колебался в пределах 7,4-7,8 на 10 тыс. соответствующего населения, в 2001 г. — 8,2 на 10 тыс. соответствующего населения; в 2004-2005 гг. рост не отмечался.

Уровень инвалидности у лиц среднего возраста значительно выше, колебался, в основном, в пределах 51,5-53,7 в 1996-2004 гг. и увеличился до 63,4 в 2005 г. на 10 тыс. соответствующего населения.

Самый высокий уровень инвалидности имеет место у лиц пенсионного возраста и значительно колеблется. Уровень инвалидности вследствие БСК составляет 152,8 в 1996 г., затем снижается до 106,8 в 1999 г., увеличивается до 143,2-143,1 в 2001-2002 гг. и резко возрастает до 220,4 в 2004 г. и до 276,9 в 2005 г. на 10 тыс. соответствующего населения (табл. 1, рис. 1).

Нами рассчитан уровень первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) за 10 лет.

Общий уровень инвалидности вследствие ИБС составляет 19,1 в 1996 г., снижается до 14,8 в 1999 г. и до 16,6 в 2000 г.; увеличивается до 19,6-19,3 в 20012002 гг., резко возрастает до 27,8 в 2004 г. и до 33,9 в 2005 г. на 10 тыс. взрослого населения.

Анализ инвалидности в разных возрастных группах показал, что уровень инвалидности в молодом возрасте низкий и незначительно увеличивается с 2,4-2,6 в 1996-1997 гг. до 2,7-2,8 в последующие годы; роста в 2004-2005 гг. не отмечено.

Уровень инвалидности в среднем возрасте выше, однако колеблется незначительно — в основном, в

Кардаков Н.Л. — Уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения

Таблица 1

Уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации в динамике за 1996-2005 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)

Годы Уровень всей первичной инвалидности (на 10 тыс взрослого населения) Уровень инвалидности вследствие болезней системы кровообращения

Всего до 44 лет - женщины, до 49 лет - мужчины 45-54 лет - женщины, 50-59 лет - мужчины 55 лет и старше - женщины, 60 лет и старше - мужчины

1996 101,9 51,4 6,9 51,5 152,8

1997 99,0 47,9 7,4 53,1 137,4

1998 97,6 45,0 7,8 54,3 125,5

1999 90,1 39,0 7,2 49,0 106,8

2000 94,8 43,7 7,8 51,6 123,9

2001 106,8 51,5 8,2 54,9 143,2

2002 105,4 51,0 7,9 52,6 143,1

2003 97,2 45,1 7,6 53,0 123,5

2004 128,0 69,9 7,4 53,7 220,0

2005 157,0 85,9 7,4 63,4 276,9

Таблица 2

Уровень первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней в Российской Федерации в 1994-2005 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)

Годы Уровень инвалидности вследствие ИБС Уровень инвалидности вследствие ЦВБ

Всего в молодом в среднем в пенсионном Всего в молодом в среднем в пенсионном

возрасте возрасте возрасте возрасте возрасте возрасте

1996 19,1 2,4 20,7 56,4 19,4 1,8 15,2 61,6

1997 17,1 2,6 21,0 48,0 18,2 1,9 15,9 56,2

1998 16,8 2,8 21,5 46,5 17,4 2,0 15,6 53,6

1999 14,8 2,6 18,9 40,8 15,3 1,8 14,5 46,6

2000 16,6 2,7 19,0 47,7 16,8 2,0 14,8 52,6

2001 19,6 2,8 19,7 56,0 19,2 2,1 15,6 58,3

2002 19,3 2,7 19,2 55,3 19,4 2,1 15,5 59,3

2003 17,1 2,7 19,7 47,4 16,8 2,0 15,8 50,5

2004 27,8 2,7 20,5 88,7 25,0 2,0 16,1 82,4

2005 33,9 2,7 24,9 109,9 30,6 2,1 18,6 102,6

300

250

200

150

100

50

А276

К 220 ,4

152,8 137 4 143,2 Ми

125,5 106,8 123,9 '"—* 123 ,5

_51,3 53,1 54,3 -— 49,( 51,6 54,9 52,6 53,0 53,7 _______

-69- - - 7,4 - --7,-в - --7,8 - -« 82- - - 7,9 - --7,6 ■ - - 7,4- - -♦ 7,4

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

молодой возраст

- средний возраст

■ пенсионный возраст

Рис. 1. Динамика первичной инвалидности вследствие БСК в трех возрастных группах соответствующего населения РФ в 1996-2005 гг. (на 10 тыс).

0

10!

к88,

f

"x.^. 48, 0 47,7 -Д.55 ""li 47,

20,7 2,4 21,0 2,6 21,5 2,8 18,9 2,6 19,7 19,2 19,7 20,5 __■ 24,

2,7 2,8 2,7 2,7 2,7 2,7

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

■ молодой возраст

—среднии возраст

Рис. 2. Динамика первичной инвалидности вследствие ИБС в трех возрастных контингентах РФ в 1996-2005 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения).

>102

/82, /

61,6 56 2 58,3 59,3 J /

_ ,53,1 46,6 52,6 ^0,

-156- -145 -148 15,6 15,5 15,8 16,1

1,8 -rf59 1,9 2,0 1,8 2,0 2,1 2,1 2,0 2,0 2,1

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 - ~ - молодой возраст Я средний возраст —А— пенсионный возраст

Рис. 3. Динамика первичной инвалидности вследствие ЦВБ в трех возрастных контингентах РФ в 1996-2005 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)ю

пределах 19,0-21,5 в 1996-2004 гг., но в 2005 г. увеличивается до 24,9 на 10 тыс. соответствующего населения.

Уровень инвалидности в пенсионном возрасте значительно выше, колеблется в пределах 46,5-56,4 в 1996-2003 гг. и резко увеличивается до 88,7 в 2004 г. и до 109,9 в 2005 г. на 10 тыс. соответствующего населения.

Сведения об уровне и динамике инвалидности вследствие ИБС в различных возрастных группах представлены в табл. 2 и рис. 2.

Был также рассчитан уровень инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Общий уровень инвалидности колебался в пределах 17-19 в 1996-2003 гг., увеличился до 25,0 в 2004 г. и до 30,6 в 2005 г. на 10 тыс. взрослого населения.

Уровень инвалидности вследствие ЦВБ у лиц молодого возраста низкий, колеблется в пределах 1,82,1 на 10 тыс. соответствующего населения и не увеличивается в 2000-2005 гг.

Уровень инвалидности в среднем возрасте гораздо выше, колеблется в пределах 14,5-15,8 в 19962003 гг., незначительно увеличивается до 16,1 в 2004 г. и до 18,6 в 2005 г. на 10 тыс. соответствующего населения.

Имеет место высокий уровень инвалидности в пенсионном возрасте, который в 1996 г. был равен 61,6, снизился до 46,6 в 1999 г., увеличился до 58,359,3 в 2001 и 2002 гг. и резко возрос до 82,4 в 2004 г. и до 102,6 в 2005 г. на 10 тыс. соответствующего населения.

Сведения об уровне и динамике инвалидности вследствие ЦВБ в различных возрастных группах представлены в табл. 2 и рис. 3.

В 1996-2003 г. уровень инвалидности вследствие ЦВБ был выше, чем вследствие ИБС, а в 2004-2005 гг. произошла инверсия — уровень инвалидности вследствие ИБС превысил таковой вследствие ЦВБ.

В заключение следует отметить, что инвалидность вследствие БСК высока, особенно вследствие ИБС и ЦВБ в пенсионном возрасте.

Представленные данные подтверждают тот факт, что законодательные акты влияют на уровень инвалидности (Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ), способствуя выявлению последней. Инвалидность в пенсионном возрасте — это социальная и геронтологическая проблема, которая требует принятия мер со стороны государственных органов Российской Федерации — в частности, органов здравоохранения и социальной защиты.

120

120

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

возраст

Abstract

The author calculated age-specific primary disability rates due to cardiovascular disease (including coronary heart disease and cerebrovascular pathology) for the period of 1996-2005. In 2004-2005, disability increased significantly, especially in retired population, that has an important practical value. Form Seven of Medico-Social Expertise Bureau was used as primary information source.

Keywords: Primary disability, levels, cardiovascular disease, 10-year period.

Поступила 28/09-2006