CC BY
17
Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения»
ISSN 2071-5021 Эл №ФС77-28654 http://vestnik.mednet.ru
25.02.2015 г.
Смирнов А.О.
Уровень организации медицинского обеспечения универсиады 2013 года в г.Казани с позиции медицинского персонала
Level of medical support for the universiade 2013 in Kazan from the point of view of health care providers
Executive Directorate for Sports Projects Autonomous nonprofit organization, Kazan
Контактная информация: Смирнов Алексей Олегович e-mail: [email protected]
Contacts: Aleksey Smirnov, [email protected]
Резюме. В 2013 году в России состоялись крупнейшие международные мультидисциплинарные соревнования - XXVII Всемирная летняя Универсиада. При подготовке к Универсиаде решалось значительное число медико-организационных задач, от которых зависело своевременное и квалифицированное оказание медицинской помощи участникам. При организации медицинского обеспечения международных спортивных соревнований необходимо учитывать мнение задействованных медицинских работников. Удовлетворенность персонала, является одним из критериев результативности проводимых мероприятий.
Цель - оценить уровень организации медицинского обеспечения Универсиады с позиции медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь клиентским группам на спортивных и неспортивных объектах.
Материалы и методы исследования. Для определения необходимого числа респондентов при проведении социологического опроса использовалась формула бесповторного отбора. По специально разработанной анкете «Анкета изучения мнения медицинских работников об организации медицинского обеспечения Универсиады 2013 года в г. Казани» проведено анкетирование 873 медицинских работников
Результаты. 73,7% респондентов в период Универсиады оказывали медицинскую помощь клиентским группам на спортивных объектах, 18,8% - в медицинском центре деревни Универсиады, 7,5% - на других объектах.
Уровень медицинского обеспечения Универсиады респондентами был оценен на 8,9±0,2 балла. В 38,1% случаев медицинские работники отмечали необходимость повышения оплаты труда медицинского персонала. Организация питания и доставки медицинских работников до места работы и обратно были оценены на 8,0±0,3 и 7,4±0,4 балла соответственно. Деятельности главных врачей объектов Универсиады было выставлено 9,0±0,2 баллов.
Ключевые слова: медицинское обеспечение; XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 г. в гКазани; анкетирование медицинского персонала
«Исполнительная дирекция спортивных проектов», Казань Smirnov А.О.
Abstract. In 2013, Russia hosted the largest international multi-disciplinary competition -XXVII World Summer Universiade. Preparations for the Universiade also included dealing with numerous medical and organizational challenges affecting timely and efficient delivery of medical care to its participants.
Organization of medical support for international sports events should entertain opinion of health care providers involved. Satisfaction of staff in one of the criteria of the events' performance.
The purpose was to evaluate organization of medical support for the Universiade from the point of view of health care providers who delivered services to different groups of clients at sports and non-sports sites.
Methods and data. To determine the necessary number of respondents for the sociological survey the author used sampling without replacement. The survey was carried out using a specially designed "Questionnaire to study opinion of health care providers about organization of medical support for the Universiade 2013 in Kazan." 873 health care providers were recruited for the survey.
Results. During the Universiade, 73.7% of respondents provided care to client groups at sports sites, 18.8% - in the medical center of the Universiade Village, and 7.5% - at other sites.
Respondents evaluated level of medical support organization as 8.9±0.2 scores. 38.1% respondents mentioned the need to increase salaries of medical staff. Organization of catering and staff transportation to and from places of work was scored 8.0±0.3 and 7.4±0.4 respectively. Performance of medical directors of the Universiade was scored 9.0±0.2.
Keywords, medical support; XXVII World Summer Universiade 2013 in Kazan; survey of health care providers.
Введение. Универсиада 2013 года в г.Казани открыла летопись серии глобальных спортивных мероприятий, которые принимает Россия. Универсиада рассматривалась как своеобразная репетиция Олимпийских и Паралимпийских игр в Сочи [1]. Значительный вклад в успех проведенной Универсиады внесли медицинские работники, оказывавшие медицинскую помощь различным клиентским группам.
Источниками информации о результативности проводимых тех или иных медико-организационных мероприятий в системе здравоохранения являются данные социологических исследований [4].
В литературе встречаются немногочисленные результаты социологических исследований, посвященные вопросам изучения состояния здоровья спортсменов, организации их медицинского сопровождения [3]. Одним из критериев уровня организации медицинской помощи участникам соревнований является его оценка медицинскими работниками, непосредственно задействованных в медицинском обеспечении. Мнение медицинского персонала, необходимо учитывать при планировании организации медицинской помощи участникам предстоящих крупных международных спортивных соревнований.
Система организации медицинского обеспечения Универсиады 2013 года в г.Казани включала в себя оказание медицинской помощи на спортивных объектах, в местах прибытия и отъезда, проживания участников, в больницах, медицинское сопровождение церемоний открытия и закрытия Универсиады.
На спортивных объектах медицинская помощь оказывалась силами мобильных медицинских бригад, которые располагались в соревновательных и тренировочных зонах, были организованы медицинские пункты для спортсменов и пункты оказания первой
медицинской помощи зрителям. На всех объектах дежурили бригады скорой медицинской помощи.
С целью оценки уровня организации медицинского обеспечения Универсиады проведено анкетирование 873 медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь клиентским группам Универсиады. При определении необходимого числа респондентов применялась формула бесповторного отбора [2].
Результаты и их обсуждение.
Медицинским работникам предлагалось по 10-балльной шкале оценить различные медико-организационные аспекты медицинского обеспечения Универсиады, отметить пути повышения качества медицинского обеспечения международных спортивных соревнований.
Анализ возрастно-полового состава медицинских работников, принявших участие в социологическом опросе, показал, что доля женщин составила 72,5%, мужчин - 27,5%. Средний возраст респондентов - 37,6±1,5 года. Большинство опрошенных относились к возрастной группам 30 - 39 лет (38,8%), 40 - 49 лет (28,1%), до 30 лет (21,7%).
По семейному положению респонденты распределились следующим образом: женат (замужем) - 65,3%, холост (незамужем) - 23,3%, разведен (а) - 9,1%, вдова (вдовец) - 2,3%.
Доля среднего медицинского персонала составила 47,4%, врачей - 52,6%. Как показало исследование, 33,4% респондентов на момент анкетирования работали в поликлинике, обслуживающей взрослое население, 5,0% в детской поликлинике, в стационаре для детей - 3,2%, в стационаре для взрослых - 26,5%, в учреждениях скорой медицинской помощи -18,4%, в учреждениях здравоохранения специализированного типа -4,6%, в медицинских пунктах спортивных объектов - 4,1%, в других учреждениях - 4,8%.
73,7% опрошенных медицинских работников в период Универсиады оказывали медицинскую помощь клиентским группам на спортивных объектах, 18,8% - в медицинском центре деревни Универсиады, 3,3% - в гостиницах и 4,2% - в больницах Универсиады.
Среди медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь на спортивных объектах, в составе мобильных медицинских бригад работало 31,3%, в медицинских пунктах для спортсменов - 23,9%, в медицинских пунктах для зрителей - 21,1%, в составе бригад скорой медицинской помощи - 23,7%.
Ученую степень кандидата или доктора медицинских наук имели на момент исследования 1,7% врачей. 27,8% респондентов обладали опытом медицинского обслуживания спортивных соревнований до Универсиады.
На рисунке представлено распределение врачей, участвовавших в социологическом опросе, по специальностям. Доля врачей по специальности «терапия» составила 24,8%, «скорая медицинская помощь» - 20,7%, «хирургия» - 14,6%, «неврология» - 8,8%, «лечебная физкультура и спортивная медицина» (ЛФК и спортивная медицина) - 7,4%, «организация здравоохранения и общественное здоровье» (ОЗ и ОЗ) - 3,9%. Среди среднего медицинского персонала медсестры участковой службы составили 32,8%, медсестры врачей-специалистов -31,9%, фельдшеры скорой помощи - 17,8%, прочие - 17,5%.
/1ФК и спортивная медицина
1А
Травматология и ортопедия
Терапия 24,8
Хирургия 14,6
Скорая медицинская помощь 20,7
Неврология 8,8
Рисунок. Распределение респондентов-врачей по специальности (%)
В ходе исследования изучался медицинский стаж работы респондентов. Средний медицинский стаж работы опрошенных медицинских работников составил 15,4±1,6 лет. Среди врачей преобладали лица со стажем работы более 20 лет (30,5%) и 5-9 лет (21,6%). Доля среднего медицинского персонала со стажем работы 20 лет и более составила 31,9% (табл. 1).
Таблица 1
Медицинский стаж работы медицинских работников, участвовавших в социологическом опросе (абс., %)
Стаж работы Врачи Средний медперсонал Итого
Абс. % Абс. % Абс. %
До 5 лет 85 18,5 67 16,2 152 17,4
5-9 лет 99 21,6 69 16,6 168 19,2
10-14 лет 57 12,4 64 15,5 121 13,9
15-19 лет 78 17,0 82 19,8 160 18,3
20 и более лет 140 30,5 132 31,9 272 31,2
Итого 459 100,0 414 100,0 873 100,0
Уровень медицинского обеспечения Универсиады в Казани респондентами был оценен на 8,9 ± 0,2 балла.
Медицинскому персоналу бригад скорой медицинской помощи и медицинских пунктов для спортсменов было предложено по 10-балльной шкале оценить работу мобильных медицинских бригад. Уровню квалификации врачей мобильных медицинских бригад респонденты выставили 9,4±0,1 балла, уровню квалификации среднего медперсонала - 8,1±0,2 балла, оснащению лекарственными препаратами - 8,6±0,1 балла, оснащению перевязочными и расходными материалами - 8,8±0,2 балла, оснащению медицинским оборудованием, инструментарием - 8,3±0,2 балла.
Мобильным бригадам и бригадам скорой медицинской помощи также предлагалось оценить по 10-балльной шкале организацию работы медицинских пунктов для спортсменов объекта спорта. Анализ результатов исследования показал, что квалификация врачей была оценена на 8,6±0,1 балла, квалификация среднего медперсонала - 8,8±0,3 балла,
материально-техническое оснащение - 8,2±0,4 балла, оснащение медицинским оборудованием, инструментарием - 8,8±0,2 балл, лекарственное обеспечение медицинского пункта для спортсменов - 8,7±0,6 балла, обеспечение перевязочными и расходными материалами - 8,4 ± 0,6 балла.
Медицинский пункт для зрителей объекта спорта был оценен бригадой скорой медицинской помощи следующим образом: уровень квалификации врачей - 7,6 ± 0,2 балла, уровень квалификации среднего медперсонала - 8,0 ± 0,3 баллов, материально-техническое оснащение - 7,9±0,3 балла, оснащение медицинским оборудованием, инструментарием-7,7±0,3 балла, лекарственное обеспечение - 8,1±0,1 балла, обеспеченность перевязочными и расходными материалами - 7,7±0,1 балла.
Врачи и средний медицинский персонал мобильных бригад и медицинских пунктов объектов спорта выставили 8,7±0,2 балла работе скорой медицинской помощи, оценив квалификацию врачей на 8,6±0,2 балла, фельдшеров на 8,8±0,2 балла из 10 возможных.
Высокие оценки были выставлены доступности бригады скорой медицинской помощи на объектах спорта - 9,4±0,2 балла (табл.2).
Таблица 2
Оценка работы скорой медицинской помощи медицинским персоналом мобильных бригад и медицинских пунктов объектов Универсиады (по 10-балльной
шкале)
Критерий оценки Оценка в баллах
Уровень квалификации врачей 8,6±0,2
Уровень квалификации фельдшеров 8,8±0,2
Наличие у бригады необходимого оборудования, инструментария, лекарственных препаратов, перевязочного материала 8,7±0,1
Доступность бригады скорой медицинской помощи 9,4±0,2
Итого 8,9±0,2
Персонал медицинского центра деревни Универсиады оценивал работу учреждения по 10-балльной шкале. Наиболее высокие оценки были выставлены материально-техническому оснащению и оснащению медицинским оборудованием и инструментарием (9,3±0,1 и 9,0±0,2балла соответственно) (табл.3).
Таблица 3
Оценка работы медицинского центра деревни Универсиады медицинским персоналом (по 10 - балльной шкале)
Критерий оценки Оценка в баллах
Материально-техническое оснащение 9,3 ±0,1
Оснащение медицинским оборудованием и инструментарием 9,0 ±0,2
Лекарственное обеспечение 8,8 ±0,3
Квалификация медицинского персонала 8,5 ±0,2
Обеспеченность перевязочными и расходными материалами 8,9 ±0,1
Итого 8,9 ±0,2
В табл. 4 представлены результаты оценки медицинским персоналом организации деятельности структурных подразделений медицинского центра.
Значения показателей колебались от 8,5±0,4 (организация работы дневного стационара) до 9,3±0,1 балла (работа администрации медицинского центра).
Таблица 4
Оценка медицинским персоналом организации деятельности структурных подразделений медицинского центра деревни Универсиады (по 10 балльной шкале)
Критерий оценки Оценка в баллах
Организация работы регистратуры 9,0±0,2
Организация работы лаборатории 8,9 ±0,3
Организация работы диагностической службы 9,1 ±0,1
Организация работы физиотерапевтической службы 9,0 ±0,1
Организация работы узких специалистов 8,9 ±0,3
Организация работы дневного стационара 8,5 ±0,4
Работа администрации медицинского центра 9,3 ±0,1
Итого 8,9 ±0,2
В период проведения Универсиады для персонала было организовано питание на объектах и доставка персонала к месту работы и обратно. Организация питания и доставки медицинских работников были оценены на 8,0±0,3 и 7,4±0,4 балла соответственно. График работы персонала медицинского центра был оценен респондентами на 9,2±0,1 балла.
Качеству (удобство, эстетичный внешний вид) спецодежды медицинского персонала было выставлено респондентами 7,8±0,5 балла. Обеспеченность медицинского персонала средствами связи (рациями) на объектах Универсиады была оценена на 9,5±0,1 балла. Условиям проживания иногороднего медицинского персонала было выставлено 8,9±0,3 балла.
Респондентам предлагалось оценить работу главных врачей объектов Универсиады. Деятельность главных врачей объектов была оценена медицинским персоналом в среднем на 9,0±0,2 баллов.
Основными направлениями деятельности, которые необходимо усилить для улучшения организации медицинской помощи при проведении международных спортивных соревнований, по мнению респондентов, являются повышение оплаты труда (42,2%) и повышение качества подготовки медицинского персонала (14,9%) (табл.5).
Таблица 5
Основные пути улучшения организации медицинской помощи при проведении международных спортивных соревнований (на 100 опрошенных)
Критерии На 100 опрошенных
Повышения качества подготовки медицинского персонала 14,9
Улучшение оснащения медицинских пунктов спортивных объектов 7,4
Улучшение обеспечения лекарственными препаратами медицинских пунктов для зрителей 13,6
Улучшение оснащения медицинского центра деревни Универсиады 5,2
Улучшить лекарственное обеспечение медицинских пунктов для спортсменов объектов спорта 8,5
Повысить оплату труда медицинского персонала 42,2
Прочее 7,6
56,3% медицинских работников на момент проведения анкетирования отметили, что желают принять участие в медицинском обеспечении Олимпийских и Паралимпийских Игр 2014 г. в г.Сочи.
Выводы. Таким образом, проведенный социологический опрос медицинских работников, участвовавших в медицинском обеспечении Универсиады, показал, что респонденты оценили уровень организации медицинской помощи на достаточно высоком уровне, в т.ч. работу бригад скорой медицинской помощи, мобильных медицинских бригад, медицинских пунктов и деятельность медицинского центра деревни Универсиады.
Основными путями улучшения организации медицинской помощи участникам международных спортивных соревнований, по мнению медицинских работников, являются повышение оплаты труда и качества подготовки медицинского персонала.
Организационные принципы медицинского обеспечения Универсиады необходимо применять при планировании системы медицинского обслуживания участников XVI Чемпионата мира по водным видам спорта 2015 года в г.Казани.
Список литературы
1. Матыцин О.В. Новые подходы к организации Универсиад: опыт Казани-2013. Теория и практика физической культуры 2014; (1): 49-52.
2. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). Москва: Медицина; 1974. 384 с.
3. Медик В.А., Юрьев В.К. Состояние здоровья, условия и образ жизни современных спортсменов. Москва: Медицина; 2001. 144 с.
4. Решетников А.В. Социология медицины: руководство. Москва: ГЕОТАР-Медиа; 2010. 864 с.
References
1. Matytsin O.V. Novye podkhody k organizatsii Universiad: opyt Kazani-2013 [New approaches to organization of the Universiade: experience of Kazan- 2013]. Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury 2014; (1): 49-52. (In Russian).
2. Merkov A.M., Polyakov L.E. Sanitarnaya statistika (posobie dlya vrachey) [Sanitary statistics (manual for physicians)]. Moscow: Meditsina; 1974. 384 p. (In Russian).
3. Medik V.A., Yur'ev V.K. Sostoyanie zdorov'ya, usloviya i obraz zhizni sovremennykh sportsmenov [Health status, living conditions, and lifestyles of modern athletes]. Moscow: Meditsina; 2001. 144 p. (In Russian).
4. Reshetnikov A.V. Sotsiologiya meditsiny: rukovodstvo [Sociology of medicine: guide]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 864 p. (In Russian).
