CC BY
4
УДК: 616.13.002.2-004.6:159.9.072
Чупина В.Б., к.психол.н.
доцент
кафедра клинической психологии и психотерапии с курсом ПО
Попенко Н.В. ст. преподаватель
кафедра клинической психологии и психотерапии с курсом ПО Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Россия, г. Красноярск УРОВЕНЬ НЕВРОТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
В статье рассматриваются характеристики эмоциональной сферы пациентов с гипертонической болезнью, а именно уровень их невротизации. В ходе экспериментального исследования выявлено преобладание у данной категории пациентов высокого уровня невротизации, что во многом определяет течение заболевания, эффективность и результат его лечения. Следовательно, становится важной разработка комплекса реабилитационных мероприятий для пациентов с гипертонической болезнью с учетом уровня невротизации.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, психорелаксационная терапия, аутогенная тренировка.
This article discusses characteristics of the emotional sphere ofpatients with hypertension, namely their level of neuroticism. In the pilot study revealed the prevalence in this group of patients a high level of neuroticism, which largely determines the course of the disease, the efficacy and the result of his treatment. Therefore, it becomes important to develop a set of rehabilitation measures for patients with hypertension, taking into account the level of neuroticism.
Keywords: hypertension, psihorelaksatsionnaya therapy, autogenous training.
В последние десятилетия резко увеличилось число людей, страдающих различными заболеваниями, и оно неуклонно растет. Общая характеристика психики, в том числе и эмоциональные реакции заболевших, связанные с изменением физического состояния, во многом определяют течение заболевания, эффективность и результат его лечения, поэтому существует необходимость разработки реабилитационных программ.
Гипертоническая болезнь (артериальная эссенциальная гипертензия) является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. В первую очередь это связано с тем, что из-за гипертонической болезни нередко снижается трудоспособность населения, в некоторых случаях она является причиной инвалидности и даже смертности [4,5]. Вместе с этим, гипертоническая болезнь - фактор риска некоторых иных сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта миокарда,
ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, атеросклероза [9].
Актуальность работы заключается в том, что исследования в данной области являются значимыми для практического здравоохранения и медико-психологической практики, что заключается в возможности использования результатов, отражающих особенности эмоциональной сферы при гипертонической болезни, в целях психодиагностики, психопрофилактики и реабилитации.
Целью данной работы явилось исследование уровня невротизации больных гипертонической болезнью.
Для реализации поставленной цели был использован комплекс методов:
- теоретические методы (теоретико-методологический анализ, обобщение и интерпретация научных данных);
- психодиагностические методы (методика диагностики уровня невротизации Л.И. Вассермана).
Исследование проводилось на базе городской клинической больницы №20 города Красноярска в кардиологическом отделении. В нем приняли участие 24 человека, больных гипертонической болезнью. Из них четверо мужчин в возрасте 52-77 и 20 женщин в возрасте 54- 86, средний возраст 70±1 лет.
При сборе анамнеза у пациентов с гипертонической болезнью отмечались жалобы на клиническую симптоматику и психологическое здоровье, в связи с нестабильностью физического компонента, что нашло отражение и подтверждение в показателях экспериментального исследования эмоциональной сферы данной категории пациентов.
В ходе диагностики уровня невротизации по методике Л.И. Вассермана выявлено, что у 16% испытуемых наблюдается низкий уровень невротизации, свидетельствующий об эмоциональной устойчивости, положительном фоне переживаний, у 25% человек отмечается повышенная тенденция к появлению невротических состояний, более чем половина (58%) пациентов имеет повышенный уровень невротизации, свидетельствующий о выраженной эмоциональной возбудимости. В результате чего для них характерны негативные переживания, выражающиеся в тревожности, напряженности, беспокойстве [1].
Для того, чтобы снизить уровень невротизации у пациентов с гипертонической болезнью можно использовать немедикаментозные методы психокоррекции, например, психорелаксационную терапию, в основе которой лежит использование различных психологических приемов для достижения состояния нервно-мышечного расслабления (релаксации) [8]. Среди методов психорелаксационной терапии наиболее известными являются: прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, дыхательно-релаксационный тренинг, методика биологической обратной связи.
В основе метода прогрессивной мышечной релаксации лежит
использование системы упражнений, состоящих из чередования напряжения и расслабления различных мышц и мышечных групп: а) лица; б) шеи и рук; в) спины и живота; г) ног (бедра, голени, стопы). Обязательным условием освоения методики является концентрация внимания на процессе напряжения, расслабления и особенно на ощущениях, возникающих при переходе мышцы от напряженного состояния к расслабленному. Методика основана на том, что попеременное напряжение и расслабление мышц позволяет сравнивать эти два состояния и облегчает обучение релаксации. Кроме того, считается, что напряжение мышц перед попыткой их расслабления может давать дополнительный импульс, позволяющий добиться более глубокого расслабления. При проведении занятий пациентов обучают улавливать минимальное повышение мышечного тонуса и достигать выраженной релаксации.
Аутогенная тренировка (аутотренинг) основана на использовании вербальных формул самовнушения для достижения состояния релаксации [7].
Классическая методика аутотренинга состоит из двух ступеней:
1) обучение релаксации посредством выполнения 6 стандартных упражнений с использованием вербальных формул, способствующих появлению и усилению ощущения тепла и тяжести в конечностях, тепла в области солнечного сплетения, прохлады в области лба, а также формул, касающихся сердечной деятельности и дыхания;
2) высшая ступень - аутогенная медитация. В терапевтической практике обычно используется освоение первой ступени аутотренинга.
Таким образом, основываясь на полученных результатах исследования, большинство пациентов с гипертонической болезнью имеют высокий уровень невротизации, т.е. многие ситуации они воспринимают как угрожающие и испытывают состояние тревоги. Поэтому для данной выборки пациентов необходимо разработать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на снижение невротизации, на основе психотерапии, с использованием психологических приемов для расслабления мышц, что позволит пациентам с гипертонической болезнью реагировать на ситуации менее болезненно.
Использованные источники:
1. Акбарова С.Н., Исаханова Н.Х. Психология больных гипертензией с точки зрения дерматоглифики // Молодой ученый. - 2014. - №6. - С. 789-791.
2. Бунова С.С. Гипертоническая болезнь: нарушения психонейрогуморальных взаимоотношений и способы их коррекции // Артериальная гипертензия. -2009. - №3. - С.346-354.
3. Ванчакова Н.П., Попов А.П. Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца и опыт их коррекции Тенотеном // Поликлиника. - 2007. - №2. - С.74-78.
4. Гончарова Л.Н., Федоткина Л.К., Усанова А.А., Фазлова И.Х. Гипертоническая болезнь: диагностика и лечение. - Саранск: Мордовский
государственный университет им. Н.П. Огарева, 2008. - 57 с.
5. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 2001. - 592 с.
6. Ефимова Л.П. Амбулаторное наблюдение больных гипертонической болезнью в условиях Севера. - Сургут: Изд-во СурГУ, 2006. - 39 с.
7. Кручинина Н.А., Поришин Е.Е. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления // Физиология человека. - 1994. - Т. 3. - № 20. - С. 89-97.
8. Крус Мендоса С. Гипертония. Самые эффективные методы лечения. - М.: Крылов, 2010. - 75 с.
9. Шпак Л.В., Колбасников С.В. Выраженность тревожных расстройств и состояние кровообращения у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. - 1998. - № 6. - С. 50-53.
