CC BY
65
Чехии имеет контракты на поставку плазмы на Immuno (Австрия) и Griffols (Испания). Венгрия поставляет плазму на Behringwerke (Германия), Польша практикует контрактное фракционирование плазмы на Octapharma, Immuno и Behringwerke. Румыния посылает плазму на переработку в Итальянский институт сывороток и вакцин, Словения - имеет контракт с Octapharma. Словакия перерабатывает плазму в Австрии (Immuno). Япония приняла закон, запрещающий применять препараты, приготовленные из плазмы иностранных доноров.
Чтобы контрактное фракционирование стало возможным, страна, заготавливающая плазму, должна добиться не только ее соответствия критериям качества и безопасности, принятым в стране, осуществляющей переработку этой плазмы, но и собрать ее в достаточном объеме. Для обеспечения объемов необходимо развить эффективно действующую национальную сеть сбора плазмы. В Казахстане в 10 регионах построены современные центры крови, которые при необходимости могут в разы увеличить свои объемы заготовки донорской плазмы. Кроме того, необходимо принять меры по изменению действующего законодательства с целью расширения оснований вывоза плазмы донорской крови за рубеж для проведения фракционирования.
В результате реализации проекта по развитию контрактного фракционирования Казахстан получит препараты крови из собственного сырья со значительной экономией затрат.
Буркитбаев Ж.К., Абдрахманова С.А.
УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ СЛУЖБЫ КРОВИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Научно-производственный центр трансфузиологии, Астана, Казахстан
В целях определения основных направлений развития отечественной службы крови утверждена приказом Министра здравоохранения «Концепция развития службы крови Республики Казахстан на 2011-2015 годы».
Для решения задач по технической модернизации и совершенствованию деятельности службы крови была разработана и утверждена Постановлением Правительства Республики Казахстан «Программа по совершенствованию службы крови РК на 2008-2010 годы». В рамках программы в 10 регионах страны построены и оснащены новые центры крови. Внедрены современные технологии автоматизированной заготовки и переработки крови и ее компонентов. Все областные центры оснащены оборудованием для проведения вирусной
инактивации компонентов крови. Кроме того, в рамках программы осуществлено структурное преобразование службы крови в соответствии с международными принципами, которая представлена 20 центрами крови. Из 120 отделений переливания крови при центральных районных больницах осуществляют заготовку донорской крови в настоящее время 4. Это позволило повысить рациональность использования дорогостоящих и ресурсоемких технологий заготовки и скрининга донорской крови.
Кадровый потенциал организаций службы крови представлен врачами-трансфузиологами, врачами-лаборантами, средним медицинским персоналом. Укомплектованность врачами Центров крови по республике в среднем составила - 71%, средним медицинским персоналом - 89 %. За период реализации программы выделены значительные средства на повышение квалификации специалистов службы крови. Благодаря этому более 170 человек из всех регионов республики прошли обучение по различным направлениям трансфузиологии в ближнем и дальнем зарубежье. Был изучен опыт организации службы крови Польши, Чехии, Израиля.
Количество медицинских организаций в республике, оказывающих трансфузионную терапию - 491. Из них в 448 организациях выделены отделения (кабинеты) трансфузиологии и только в 74 медицинских организациях, осуществляющих трансфузионную терапию, выделены освобожденные ставки врачей трансфузиологов, что составляет 15%. Завершена централизация процессов диагностики трансфузионных инфекций на уровне областного центра.
Во всех регионах скрининг образцов донорской крови на трансфузионные инфекции проводится двухэтапным методом (иммунологический метод определения антител + антигенов инфекционных агентов и молекулярногенетический метод выявления вирусных РНК/ДНК). В 100% случаев образцы донорской крови апробируются методом ИФА и в 80% методом ПЦР. Доля скрининга образцов донорской крови методом ИФА на автоматических анализаторах закрытого типа составила 34%. Доля скрининга образцов донорской крови методом ПЦР на автоматических анализаторах закрытого типа составила 73%.
Информационное сопровождение производственных процессов осуществляется лишь в 10 центрах крови.
Заготавливается в год по республике порядка 190 тысяч литров донорской крови, осуществляется 290 тысяч донаций, из них 84% являются безвозмездными. Доля добровольных донаций от общего количества безвозмездных донаций составила 57%, а 43% - донации целевые (осуществляются родственниками пациентов). Удельный вес донаций в выездных условиях в среднем по республике составляет 27%. Количество донаций на 1000 населения в среднем по республике
518
18. Абсолютный брак составляет 5,6%, из них брак, связанный с инфекциями -
75%.
Анализ мониторинга основных показателей деятельности службы крови демонстрирует наличие положительной динамики в объемах внедрения современных технологий переработки компонентов крови. Доля проводимого аппаратного плазмафереза в среднем по республике составляет 64%. Доля получаемых аферезных тромбоцитов возросла до 35%.
Для повышения иммунологической и инфекционной безопасности трансфузионной терапии центрами крови осуществляется лейкофильтрация, карантинизация и вирусная инактивация компонентов крови.
Удельный вес выданных лейкофильтрованных эритроцитсодержащих компонентов в медицинские организации составил 52%, свежезамороженной лейкофильтрованной плазмы 22%, тромбоцитов 77% (по состоянию на 1 октября 2012 года). Доля выданной карантинизированной плазмы в медицинские организации республики составила 48%. Удельный вес вирусинактивированной плазмы, выданной в медицинские организации республики составил в 2012 году -16%. Выросли объемы проведения вирусной инактивации тромбоцитов. Доля выданных в медицинские организации вирусинактивированных тромбоцитов составила 40% .
Ж.К.Буркитбаев, Ж.Н.Алиева, А.М.Бабатова
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ СЛУЖБЫ КРОВИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Научно-производственный центр трансфузиологии, Астана, Республика
Казахстан, [email protected]
Сравнительный анализ показателей деятельности службы крови Казахстана за 2011-2012 г.г. демонстрирует тенденцию к увеличению объемов внедрения современных технологий переработки компонентов крови с целью обеспечения инфекционной и иммунологической безопасности трансфузионной терапии.
Диагностика трансфузионных инфекций у доноров осуществляется централизованно на уровне областных центров крови. Скрининг образцов донорской крови на трансфузионные инфекции проводится двухэтапным методом (ИФА/ИХЛА и ПЦР).
Все областные центры крови оснащены оборудованием для проведения вирусной инактивации компонентов крови, применяется две технологии - с
