CC BY
39УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ
Даврон Дилшод Зафар Шавкат Насим Хошимович Феруз Уролович угли Сайфиев угли Отакулов Юлдошев Мустафакулов
Самаркандский государственный медицинский институт
АННОТАЦИЯ
Ультразвуковое исследование печени еще называют эхографией или сонографией. В основе метода лежит свойство тканей организма отражать или преломлять ультразвуковые волны (волны частотой 20 000 Гц), оно называется «эхогенность». За эталон принимают эхогенность коркового вещества почек, то есть на нее ориентируются при исследовании других органов. Для разных органов используют аппараты с разной частотой.
Ключевые слова: Ультразвуковое исследование, печень в норме, патологические процессы печени
Введение. Комплексное УЗИ брюшной полости - это осмотр нескольких органов (забрюшного пространства, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, печени). К забрюшному пространству относят мочеточники, мочевой пузырь, почки, лимфоузлы, кровеносные сосуды.
Нормальные размеры органов на УЗИ должны иметь четкие, ровные контуры. У мужчин размеры могут отличаться от женских и быть больше на 5-10 мм. Это считается нормой. Ткань при этом отличается мелкозернистостью и однородностью. Если печень, селезенка, поджелудочная железа в пределах нормы, то они должны иметь сероватый оттенок.
Протокол, согласно которому исследуют пациента на УЗИ, указаны нормальные размеры органов по брюшной полости, там также зафиксированы половые, возрастные разграничения. Если что-то не будет соответствовать норме, то пациент и сам это поймет из бланка.
Желчный пузырь и печень расположены близко друг к другу, поэтому их смотрят одновременно. Если говорить о взрослом человеке, то печень у него должна быть следующих размеров:
правая - толщина в пределах 12-13 см, длина максимум 5 см; левая - толщина доходит до 7 см, а высота равняется 10 см; вертикальный косой размер составляет до 15 см.
Если на УЗИ показывает, что печень превышает показатели нормы, а также в ней содержится жидкость, то это может говорить о том, что у человека цирроз печени. Выявление патологических процессов
9
Наиболее распространены одиночные кисты печени. Они могут быть приобретенными и врожденными. Чаще всего протекают бессимптомно, не нуждаются в терапии. Область кисты имеет четкие границы, тонкие стенки, заднюю акустическую тень и анэхогенную структуру. Размеры врожденных кист варьируют от крошечных до крупных, в 20 см в диаметре. Они чаще располагаются в правой доле, на передней нижней поверхности органа. Значительные размеры кисты, воспаление, кровоизлияние, инфицирование вызывают болевой синдром, лихорадку. При наличии инфекционного агента внутри образования появляются перегородки и эховзвесь, стенки кисты становятся толще, в них могут определяться кальцинаты.
Перебиллиарные образования можно встретить при тяжелых сопутствующих патологиях паренхимы. Их размер - 0,2-2,5 см, локализация - на месте слияния двух печеночных протоков. Относительно крупная киста способна вызвать обструкцию протока. На УЗИ обычно хорошо заметны мелкие дискретные кисты, с тонкими септами, расположенные вдоль элементов протоковой системы. Выделяют также травматические, паразитарные кисты, псевдокисты и поликистоз.
Поликистоз выявляется в 0,2% случаев. В 60% патология связана с поликистозом почек. Образования множественные и маленькие, в пределах 2х3 см. Кисту на УЗИ дифференцируют с: гематомами;
некротическими метастазами; абсцессами;
цистаденокарциномами; эхинококковыми кистами.
Параллельно с УЗС возможно проведение биопсии для получения содержимого кисты.
Врач УЗИ должен ориентироваться в клинике и истории болезни пациента, понимать, внутри или вне печени располагается патология. Это облегчает дифференциальную диагностику при неспецифических ультразвуковых признаках.
УЗИ печени при диффузной патологии
Все диффузные патологии печени можно поделить на две большие группы. Слабовыраженные: гепатиты, диабетический и жировой гепатозы, начальный и застойный циррозы, диффузные метастазы, заболевания крови. Выраженные. Саркоидоз, токсический гепатит, метастатическое поражение при химиотерапии, абсцессы.
Наиболее распространена жировая инфильтрация печени. Выделяют: диффузную инфильтрацию, при которой изменена почти вся паренхима;
• локальная - присутствуют крупные поля инфильтрации, при этом сохраняются достаточно большие неизмененные зоны;
• очаговая - единичные пораженные участки, расположенные в левых и центральных отделах.
УЗИ-признаки: ровные контуры, несколько увеличенные размеры и закругленный нижний край органа при большой зоне поражения, повышение эхогенности с сопутствующим ослаблением эха в глубоких слоях. Отмечается сглаженность сосудистого рисунка.
Застойная печень относится ко вторичным патологиям. На УЗИ - признаки гепатомегалии, расширение венозных сосудов - портальной, печеночной, нижней полой вен. По мере лечение размеры сосудов уменьшаются.
Выводы: Ультрасонография - информативный и безопасный метод диагностики заболеваний печени. Плотная структура органа хорошо отражает эхосигнал, позволяя точно определить размеры, толщину стенок, состояние паренхимы.
REFERENCES
1. Джураев, А., Усманов, Ш., Рахматуллаев, Х., & Халимов, Р. (2021). Наш опыт хирургического лечения врожденного возвышения лопатки у детей раннего возраста. Медицина и инновации, 1(4), 37-44.
2. Джураев, А. М., & Халимов, Р. Д. (2012). Наш опыт хирургического лечения болезни Пертеса у детей. Врач-аспирант, 50(1.3), 377-383.
3. Джураев, А., Усманов, Ш., Рахматуллаев, Х., & Халимов, Р. (2021). Наш опыт хирургического лечения врожденного возвышения лопатки у детей раннего возраста. Медицина и инновации, 1(4), 37-44.
4. Исмоилов, О., Камалова, М., Анваршед , Т., & Махмудова , С. (2021). Кратко об анатомо-физиологических особенностяхстопы и применение некоторых котплексных упражнений для устранения плоскосопия. Збiрник наукових праць SCIENTIA. вилучено iз https: //oj s .ukrlogos. in.ua/index.php/scientia/article/view/9999
5. МИ Камалова, С Хаминов, Б Эшболтаева Морфометрические особенности развития эпителия бронхов у кроликов в постнатальном онтогенезе
6. Ходжиева Д.Т., Пулатов С.С., Хайдарова Д.К. Все о геморрагическом инсульте лиц пожилого и старческого возраста (собственные наблюдения) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015. №3. С. 87-96.
Azimov M. I., Shomurodov K.E. A technique for Cleft Palate Repair. Journal of research in health science. Vol. 1, No. 2, 2018, pp. 56-59.
7.DJuraev, A. M., & Khalimov, R. J. (2020). New methods for surgical treatment of perthes disease in children. International Journal of Psychosocial Rehabilitation, 24(2), 301-307.
8. Shomurodov. K.E. Features of cytokine balance in gingival fluid at odontogenicphlegmon of maxillofacial area. // Doctor-aspirant 2010.-42 Vol.-No.5.1.-P.187-192;
9. Ilkhomovna, K. M., Eriyigitovich, I. S., & Kadyrovich, K. N. (2020). Morphological Features Of Microvascular Tissue Of The Brain At Hemorrhagic Stroke. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 2(10), 53-59. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR/Volume02Issue10-08
10. Khodjieva D. T., Khaydarova D. K., Khaydarov N. K. Complex evaluation of clinical and instrumental data for justification of optive treatment activites in patients with resistant forms of epilepsy. American Journal of Research. USA. № 11-12, 2018. C.186-193.
11. Khodjieva D. T., Khaydarova D. K. Clinical and neuroph clinical and neurophysiological ch ogical characteristics of teristics of post-insular cognitive disorders and issues of therapy optimization. Central Asian Journal of Pediatrics. Dec.2019. P 82-86
13. Sadriddin Sayfullaevich Pulatov. (2022). Efficacy of ipidacrine in the recovery period of ischaemic stroke. World Bulletin of Public Health, 7, 28-32.
14. Tukhtarov B.E., Comparative assessment of the biological value of average daily
diets in professional athletes of Uzbekistan. Gig. Sanit., 2010, 2, 65-67.
