CC BY
102
УДК: 636.2:618.619
iBaxiB М.А., астрантка © Лье1еський нацюнальний утеерситет еетеринарног медицины та б1отехнологт
iмет С.З.Гжицького
УЛЬТРАСОНОГРАФ1ЧНА Д1АГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРЕДМ1ХУРОВО1 ЗАЛОЗИ У ПС1В
В датй статтi описат результати ультрасонографiчного до^дження передмiхуроеог залози у пае при pi3rnx видах гг патологи.
Ключоei слова: передмiхуроеа залоза, ехогеншсть, гiперплазiя.
Вступ. Патолопя передмiхуровоl залози е досить розповсюдженим захворюванням. Ураження простати у nciB до недавнього часу в бшьшост випадкiв дiагностувались на останнiх стадiях захворювання або практично не дiагностувались, а лiкування проводилось лише хiрургiчним методом (кастрацiя). Практично у вЫх псiв вiком понад 5 роюв спостерiгаеться гiпертрофiя простати рiзного ступеня, ураження яко! в подальшому може проходити у формi доброякюно1 гiперплазiя простати (ДТП). Вказане захворювання спостер^аеться у 60% псiв вiком понад 5 роюв i майже у 100% пав 10-12 роюв[1,2]. Внаслщок дослiджень ряду авторiв встановлено, що збiльшення розмiрiв передмiхуровоl залози приводить до змщення i! розташування: якщо у молодих самцiв вона розташована у тазовiй порожнинi, то в 8-10^чному вiцi повнiстю змiщуеться в черевну порожнину[1,3,4]. Новi пiдходи щодо вивчення ще1 проблеми, а саме використання сучасних дiагностичних методiв, дозволяють контролювати функцiональний стан простати протягом життя собаки, проводити профiлактичнi заходи для недопущення патологи передмiхуровоl залози. Найбшьш безпечним i надiйним дiагностичним методом на сучасному етапi е ультразвукова дiагностика (УЗД)[5,6,7].
Методи i матермалн дослiдження. Дослiдження проводились на базi клiнiки кафедри акушерства та штучного оаменшня с/г тварин Львiвського нацiонального унiверситету ветеринарно1 медицинi та бютехнологш iменi С.З.Тжицького. Обстеження пав ( 10 голiв рiзних порщ, вiком 3-9 рокiв ) проводились апаратом Honda 2000 за допомогою мiкроконвексного датчика з частотою 5МГц, 7МТц.
Результати дослiджень. Показаннями для обстеження пав з тдозрою на захворювання передмiхуровоl залози е проблеми при сечовидшенш у псiв, гематурiя, болi в областi промежини, порушення функци вiдтворення, копростаз [1,2,8].
© Науковий кер1вник - д.вет.н., професор Стефаник В.Ю. 1вах1в М.А., 2011
При проведенш дiагностичних заходiв з допомогою ультразвукового апарату завданнями, яю стоять перед спещалштом, е визначення форми, розмiрiв та ехоструктури передмiхуровоl залози, стану И контурiв i капсули.
Особливостями проведення обстеження е те, що воно може виконуватись трансректально i трансабдомшально. Для трансректального способу необхiдний спещальний датчик. Проведення трансабдомiнального дослiдження в бшьшосп випадкiв достатньо, але для встановлення дiагнозу цей спосiб поступаеться в показовостi трансректальному. При проведенш дослщження наповнений сечовий мiхур виступае в якостi орiентиру i акустичного вiкна мiсця знаходження простати. Для пщтвердження вiрноl щентифшацл передмiхуровоl залози ректально пальпують простату i пщводять И до датчика, досягаючи вiзуалiзацil на монiторi. Дослiдження проводять в поздовжньому та поперечному розрiзах.
Ультразвукова картина передмiхуровоl залози в нормi мае сферичну або грушеподiбну форму в поздовжньому розрiзi, в поперечному - симетричну круглу або грушеподiбну, можлива вiзуалiзацiя лiвоl та право! часток. Контури И рiвнi, товщина капсули диференцiюеться 1-2 мм. Нашi дослiдження збiгаються з даними В.В.1ванова (2005р.), який встановив,що паренима передмiхуровоl залози в нормi помiрно ехогенна, однорщна, в бiльшостi випадкiв являеться множиною невеликих точкових або лшшних структур (Рис. 1).
Рис. 1 Передм1хурова залоза в норм1
1-Паренхiма залози помпрно! ехогенностi, 2-сечовий мiхур При пперплазп простата рiвномiрно збшьшена. Ультразвукова картина ехопозитивна, можливi невелик порожнини без артефакту дистального тдсилення (Рис.2).
Рис.2 Гiперплaзiя простати у 8-pi4Horo ямстжфя
1-сечовий мixyр, 2-збiльшенa простaтa, 3-невеликi порожнини без aртефaктy дистгльного пiдсилення
При гострому зaпaльномy процесi передмixyровa зaлозa може 6ути збiльшеною. Дiaгностyeться зниження еxогенностi з поступовим ïï зникненням, поим, при розвитку дaного процесу спостер^еться неоднорiднa стрyктyрa при дифузному пщвищенш еxогенностi. В процесi втягyвaння перипростaтичниx ткaнин в зaпaльний процес межi простaти стнють все менш ч^кими. При перебiгy xронiчного зaпaльного процесу вiзyaлiзyeться неоднорiднa стрyктyрa, щiльнiсть треними, пiдвищенa еxогеннiсть. Розмiри передмixyровоï змози в межax фiзiологiчноï норми aбо незнaчно зменшенi. Контури передмixyровоï зэлози вiзyaлiзyються як рiвнi, тaк i зaзyбреними внaслiдок фiброзниx спaйок з тганитами, якi розмiщенi нaвколо змози. Кiсти простaти вiзyaлiзyються у виглядi великиx еxонегaтивниx кaверн (Рис.2), з ефектом дист^ьного пiдсилення, a при звaпненнi видно тiнi. Абсцеси при ультр^вуковому обстеженнi простaти спочaткy являють собою гiпоеxогеннi вогнищa. Пiзнiше формуеться стш^ кaпсyли aбсцесy, при цьому знижуеться еxогеннiсть решти пaренxiми втаслщок зменшення зaпaльноï iнфiльтрaцiï. Сформовaний aбсцес це еxонегaтивний yтвiр з нерiвною поверxнею, який мiстить рiзномaнiтнy кшьюсть нiжниx внyтрiшнix структур aбо прэктично повнiстю ïx позбaвлений.
Рис.3 Простата 9^чного пса породи шмецька в1вчарка з ¡нтрапростатнчннмн кктами.
1-сечовий мiхур, 2-ехонегативш порожнини
У випадку новоутворень простата збшьшена, асиметрична, часто з нерiвними i не чiткими межами. Пареж!ма неоднорiдна, ехогеннiсть пiдвищена, присутня багатовогнищева гiперехогеннiсть (Рис.4). Iнодi спостерiгаються дшянки звапнення тканин передмiхуровоl залози. У випадку проростання пухлини в
Рис 4. Пухлина простати у 7^чного пса породи нiмецька в1вчарка.
1-ущшьнення структури, 2-дiлянки розпаду, 3-артерiя, 4-вена, 5-сечовий мiхур.
Висновки. 1. У результат проведеного нами ультрасонографiчного обстеження передмiхуровоl залози у псiв встановлено, що при пперплази простата збшьшена у розмiрах, а структура И вiзуалiзуeться як однорiдна та пперехогенна.
2.Встановлено, що абсцеси i юсти у простатi вiзуалiзуються у виглядi ехонегативних каверн з анехогенними включеннями.
3.Виявлено, що характерними ознаками новоутворень передмiхуровоl залози при ультрасонографiчному дослщженш е збiльшенi розмiри простати, асиметричшсть И доль (половин) та неоднорщшсть структури.
Л1тература
1.Иванов В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек /Иванов В.//Москва,"Аквариум".-2005.-С.176 с илл.
2. Atamaniuk W. Diagnostyka roznicowa chorob prostaty psow /Atamaniuk W.//Monografia "Rozrod psow".-Kotowice,"Elamed".-2010.-P.54-56.
3. Comparison of ultrasonographic and radiographic measurements of panine prostate dimensions /Atalan G., Barr F.J., Holt P.E.//Vet. Radiol. Ultrasound. -1999.-№40.-Р.408-412.
4.Galanti M. Diagnostyka chorob gruczol krocowy u psow /Galanti M. // Zycie Wet.-1998.-№2.-P.56-60.
5. Diagnostic Radiology and Ultrasonography of the Dog and Cat/ Kealy J.K., McAllister H. Elsevier Saunders// Missouri.- 2005.-Р.149-156
6. Small Animal Diagnostic Ultrasound / Nyland T.G., Matton J.S., Saunders W.B. // Philadelphia.-2002.-P.325-335.
7.Diagnostyca ultrasonograficzna malych zwierzat / NylandT.G., Matoon J.// Galaktyka, Lodz.-2002.-P.320.
8.Leczenie operacyjne torbieli prostaty u psa /Sobczynska-Rak A., Debiak P., Polkowska I.// Weterynaria w practice.-lipiec-sierpien,vol.7,nr 7-8.-2010.-Р.12-16.
Summary Ivakhiv M.,
Lviv National University of Veterinary Medicine and Biotechnologies named after
S.Z.Gzhytskyj
ULTRASONOGRAPHIC DIAGNOSIS OF PROSTATE DISEASE IN DOGS.
This paper describes the results of the ultrasonographic study of prostate cancer in dogs with various types of pathology.
Key words: prostate, giperplaziya, echogenicity.
Рецензент - д.вет.н., проф. Заырюха B.I.
