CC BY
52
Консультирует «М3»
УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВПРАВЕ ВОЗГЛАВЛЯТЬ ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КОНСУЛЬТАНТ:
И.С. ХАЙРУЛЛИНА
ЭКСПЕРТ ЖУРНАЛА «МЕНЕДЖЕР
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ», г. Москва
Управление здравоохранением в рыночных условиях должно основываться на экономических механизмах, предусматривающих повышение как самостоятельности, так и ответственности не только учреждений здравоохранения в целом, но и их руководителей. Федеральный закон № 83-ФЗ от 8 мая 2010 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» в значительной степени направлен на решение этой задачи.
В то же время особое внимание следует уделить повышению профессионализма руководителей в сфере управления. Действительно, управление — это деятельность, основанная не только на профессиональных знаниях в конкретной сфере, но и на знаниях экономики, права, общих принципов управления и т.д. Особенно актуально это в условиях экономического кризиса, изменения правового положения государственных (муниципальных) учреждений и предстоящей реформы системы обязательного медицинского страхования.
Поэтому необходимо введение практики занятия штатных должностей руководителей государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения не только лицами с медицинским образованием (главные врачи), но и с экономическим, юридическим, инженерно-техническим и т.д.
Необходимо отметить, что правовые основы для этого в настоящее время уже имеются. В частности, речь идет о При-
№9 Менеджер
2010 здравоохранения
Консультирует «М3»
казе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. № 869 «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
Раздел II. «Должности руководителей» включает в себя следующие должности: Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации. При этом имеется ссылка на то, что наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования. Занятие других должностей руководителей возможно и при отсутствии высшего медицинского образования.
Требования к квалификации руководителей включают в себя: Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медикопрофилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
Для президента медицинской организации установлено дополнительное требование — стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет.
Таким образом, в настоящее время имеется возможность назначать на должности руководителей государственных (муниципальных) учреждений лиц с немедицинским образованием.
Тем не менее, это не означает, что все преграды здесь сняты. Ведь при этом потребу-
ется внести изменения в уставы учреждений, а это обычно требует согласования устава органом управления здравоохранением, органом управления имуществом и т.д. Но именно сейчас, когда предстоит массовое внесение изменений в уставы всех государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения в соответствии с Федеральным законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», целесообразно предусмотреть в уставах учреждений возможность занятия должности руководителя лицами с высшим немедицинским образованием.
Кроме того, назначение руководителя на должность обычно осуществляется вышестоящим органом управления здравоохранением, который может не согласиться с назначением на должность, например, начальника медсанчасти, лица с немедицинским образованием, хотя требование наличия высшего медицинского образования распространяется только на должность главного врача.
Отметим еще один момент. Очевидно, в вышеуказанном приказе необходимо было бы уточнение о том, что к должности «директор» могут быть добавлены приставки: «генеральный», «исполнительный» и т.д.
Но как бы то ни было, сделан серьезный шаг в направлении совершенствования управления государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения. Теперь необходима практическая реализация указанных возможностей. И отдельные примеры этого уже имеются. Так, недавно созданное Санкт-Петербургское автономное учреждение здравоохранения «Хоспис (детский)» в соответствии с уставом возглавил генеральный директор, не имеющий медицинского образования.
Ниже приводятся выдержки из рассматриваемого Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. № 869.
1енеджер №3
здравоохранения ЗОЮ
Консультирует «М3»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
6 ноября 2009 г.
П Р И К А 3
№ 869
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ,
РАЗДЕЛ «КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
В соответствии с пунктом 5.2.52 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. №321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11 (1 ч.), ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42,
ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427, 1434), приказываю:
Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» согласно приложению.
Министр Т. ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. № 869
ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ РАЗДЕЛ «КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
I. Общие положения
1. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее — ЕКС) призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при
определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований и состоит из пяти разделов: I — «Общие положения»; II — «Должности руководителей»; III — «Должности специалистов»; IV — «Должности младшего медицинского персонала»; V — «Должности прочего персонала лечебно-трудовых мастерских при медицинских организациях».
2. Квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе «Квалификацион-
№9 Менеджер
2010 здравоохранения
Консультирует «М3»
ные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» ЕКС (далее — квалификационные характеристики), могут применяться в качестве нормативных документов, а также служить основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций. Наименования должностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. №415н. Например, наименование должности «врач-терапевт» соответствует врачебной специальности «Терапия».
Должностные обязанности врачей-специа-л истов должны содержаться в их должностных инструкциях, разрабатываемых с учетом положений об организации деятельности медицинских организаций, утверждаемых в установленном порядке.
Наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, принятых на работу на эту должность до 1 октября 1999 года.
В случае, когда врач-специалист (провизор) имеет перерыв в работе по специальности более 5 лет либо изменяет профиль специальности, требующей специальной подготовки и квалификации, он назначается на должность врача-стажера (провизора-стаже-ра) на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки с целью получения специальных знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы в должности врача-специа-листа (провизора), и получения сертификата по соответствующей специальности.
В этот период времени он может исполнять должностные обязанности, предусмот-
ренные квалификационной характеристикой врача-специалиста (врача-специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), только под руководством врача-специалиста (врача-специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), имеющего сертификат специалиста по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия.
3. Наименования должностей заместителей руководителя медицинской организации (главного врача, директора, заведующего, начальника) дополняются наименованием раздела работы, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель главного врача по медицинской части», «заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом» и др.
Наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением — врач-хирург».
4. Квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: «Должностные обязанности», «Должен знать» и «Требования к квалификации».
В разделе «Должностные обязанности» установлен перечень основных функций, которые могут быть полностью или частично поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, позволяющих обеспечить оптимальную специализацию работников.
В разделе «Должен знать» содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей.
1енеджер №3
здравоохранения ЗОЮ
Консультирует «М3»
В разделе «Требования к квалификации» определены уровень профессиональной подготовки работника, необходимой для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы.
Уровни требуемой профессиональной подготовки, указанные в разделе «Требования к квалификации», приведены в соответствии с Законом Российской Федерации «Об образовании» от 10 июля 1992 г. №3266-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, №3, ст. 150) и иными нормативными правовыми актами.
5. Должностное наименование «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.
6. Лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации в порядке исключения могут быть назначены на соответствующие должности так же, как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы.
7. В медицинских организациях наименование должностей «акушерка», «медицинская сестра», «санитарка», «фасовщица», замещаемые лицами мужского пола, именуются соответственно «акушер», «медицинский брат (медбрат)», «санитар», «фасовщик». II.
II. Должности руководителей
Главный врач* (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации
Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. Организует работу коллектива орга-
низации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам равную оплату за труд равной ценности. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует работу по повышению квалификации работников организации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по предварительно согласованным с вышестоящим органом вопросам, связанным с развитием здравоохранения. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, применяемые в сфере здравоохранения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии и показатели, характеризующие состояние здо-
Наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.
№9 Менеджер
2010 здравоохранения
Консультирует «М3»
ровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стома-
тология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
Для президента медицинской организации стаж работы в медицинских организациях — не менее 25 лет.
Полезная ссылка
http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/med-ins/5/
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2011-2012 ГОДЫ
В целях решения задач, поставленных Председателем Правительства Российской Федерации В.В. Путиным 20 апреля 2010 года в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации в ходе Отчета Правительства Российской Федерации о результатах его деятельности за 2009 год, Минздравсоцразвития России совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработало примерную форму Программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации необходимо представить в Минздравсоцразвития России в срок до 1 октября 2010 года. Минздравсоцразвития России планирует в августе 2010 года проведение совещания по формированию Программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации с представителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
1енеджер №3
здравоохранения ЗОЮ
