Научная статья на тему 'Тяжесть метаболического синдрома определяется числом его компонентов'

Тяжесть метаболического синдрома определяется числом его компонентов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
48
8
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жернакова Ю. В., Чазова И. Е., Мычка В. Б., Олимпиева С. П.

Увеличение числа больных с абдоминальным ожирением и ассоциированным с ним метаболическим синдромом (МС) имеет характер пандемии. Связь его с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом типа 2 определяет высокую значимость выделения данного состояния. Изучению распространенности МС, поиску диагностических критериев, особенностей его течения посвящено большое число научно-исследовательских работ, однако при этом остается много нерешенных вопросов. В настоящей работе установлена связь выраженности абдоминального ожирения, нарушений углеводного, липидного обмена, а также степени артериальной гипертонии с числом компонентов МС

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Жернакова Ю. В., Чазова И. Е., Мычка В. Б., Олимпиева С. П.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Тяжесть метаболического синдрома определяется числом его компонентов»

Тяжесть метаболического синдрома определяется числом его компонентов

Ю.В.Жернакова1, И.Е.Чазова2, В.Б.Мычка1, С.П.Олимпиева3 Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва;

2ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ, Москва; 3РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

Резюме

Увеличение числа больных с абдоминальным ожирением и ассоциированным с ним метаболическим синдромом (МС) имеет характер пандемии. Связь его с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом типа 2 определяет высокую значимость выделения данного состояния. Изучению распространенности МС, поиску диагностических критериев, особенностей его течения посвящено большое число научно-исследовательских работ, однако при этом остается много нерешенных вопросов. В настоящей работе установлена связь выраженности абдоминального ожирения, нарушений углеводного, липидного обмена, а также степени артериальной гипертонии с числом компонентов МС.

Ключевые слова: метаболический синдром, критерии диагностики, ожирение, артериальная гипертония.

The severity of metabolic syndrome is determined by the number of its components

YuVZhernakova1, IE.Chazova2, VBMychka1, SP.Olimpiyeva3

1Department of Systemic Hypertensions, ALMyasnikov Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, 2Russian Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation

Summary

The rise in the number of patients with abdominal obesity and associated metabolic syndrome (MS) implies a pandemic. The association of metabolic syndrome with cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus determines the high significance of identifying this condition. A large number of research papers are dedicated to the study of the prevalence of MS, a search for diagnostic criteria, and the specific features of MS; however, many unsolved problems remain at the same time. This paper ascertains the association of the degree of abdominal obesity, carbohydrate and lipid metabolic disturbances, as well as the grade of essential hypertension with the number of components of metabolic syndrome. Key words: metabolic syndrome, diagnostic criteria, obesity, essential hypertension.

Сведения об авторах

Жернакова Юлия Валерьевна - канд. мед. наук, докторант отд. системных гипертензий Института клинической кардиологии им. АЛМясникова ФГУрКНПКМинздравсоцразвития РФ

Чазова Ирина Евгеньевна - д-р мед. наук, проф., руководитель отд. системных гипертензий Института клинической кардиологии им. АЛМясникова ФГУРКНПК Минздравсоцразвития РФ

Мычка Виктория Борисовна - д-р. мед. наук, вед. науч. сотр. отд. системных гипертензий Института клинической кардиологии им. АЛМясникова ФГУРКНПК Минздравсоцразвития РФ

Олимпиева Софья Петровна - канд. биол. наук, ст. науч. сотр. каф. медицинской кибернетики и информатики медико-биологического факультета РГМУ им. НИПирогова

В настоящее время метаболический синдром (МС) является одной из наиболее социально значимых и приоритетных проблем медицины. Распространенность ожирения и ассоциированного с ним МС неуклонно растет и в настоящее время приобрел характер пандемии. Известно, что МС имеет тесную связь с предикторами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и предшествует развитию атеросклероза и сахарного диабета (СД) типа 2 -основных причин повышенной смертности населения [1-3]. Критерии МС согласно рекомендациям ВНОК, РМОАГ 2009 г.:

- основной критерий - центральный (абдоминальный) тип ожирения - окружность талии (ОТ) более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин;

- дополнительные критерии: артериальная гипертония (АД> 130/85 мм рт. ст.), повышение уровня триглицеридов (>1,7 ммоль/л), снижение уровня ХС ЛПВП (<1,0 ммоль/л у мужчин и <1,2 ммоль/л у женщин), повышение уровня ХС ЛПНП >3,0 ммоль/л, гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе.

Наличие у пациента центрального ожирения и 2 дополнительных критериев становится основанием для диагностирования у него МС [4].

До последнего времени активно проводятся исследования по определению приоритетности отдельных компонентов МС, их взаимосвязи и вкладу в прогнозируемый риск развития (ССЗ). Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют, что наиболее распространенным

компонентом МС является артериальная гипертония (АГ) -один из наиболее значимых факторов, влияющих на развитие и прогрессирование (ССЗ). Распространенность АГ в России велика, и число больных с повышенным артериальным давлением (АД) постоянно растет и в настоящее время составляет около 40%. Несомненно, что среди лиц с ожирением АГ встречается значительно чаще, а вероятность ее развития на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела [5]. Кроме того, в отдельных случаях АГ, возможно, служит пусковым моментом в развитии МС и СД типа 2. Известно, что уровень АД тесно связан с уровнем инсулина и степенью ин-сулинорезистентности [6]. Также сообщалось, что резистентность к инсулину может участвовать в патогенезе гипертонической болезни в 40-50% случаев. Седьмой доклад Объединенного национального комитета [7] и Европейского общества по гипертонии [8] подчеркивает важность диагностики метаболического синдрома у пациентов с АГ. Исследование РШМА (Ргс^еПо ¡регГешюпе итЬпа Мопкога^о АтЬиМопа1е), включавшее 1742 пациентов с АГ без сердечно-сосудистых осложнений, показало, что МС усиливает риск, связанный с высоким АД независимо от ряда традиционных факторов сердечно-сосудистого риска. В течение среднего периода наблюдения (4,1 года) наличие МС было значительным независимым предиктором сердечно-сосудистых (отношение рисков 1,5) цереброваскулярных (отношение рисков 2,1) событий [9]. Кроме того, в ряде исследований была продемонстрирована связь между числом компонен-

Таблица 1. Клиническая характеристика пациентов с МС в зависимости от количества критериев МС

Показатели Пациенты с 1 дополнительным критерием (n=92) Пациенты с 2-3 дополнительными критериями (n=251) Пациенты с 4-5 дополнительными критериями (n=55)

Возраст 50,5±0,8 51,9±0,6 54,9±1,3

Вес 89,4±1,39 92,1±0,81 88,3±1,58

ИМТ 31,9±0,37 32,6±0,20 32,0±0,32

ОТ 106,5±0,88 109,8±0,49 110,7±0,67

Примечание. *р<0,005 между группами

тов МС и риском ССЗ и СД. В частности, в одном из исследований у больных с минимальным количеством компонентов МС сердечно-сосудистые заболевания через 5 лет развивались в 2,5% случаев, СД- в 1,1% случаев, в то время как у лиц с 4 и более компонентами ССЗ и СД развивались в 14,9 и 17,9% случаев соответственно [10]. Показано, что увеличение числа компонентов МС напрямую связано с ростом смертности от ССЗ [11]. В связи с этим изучение взаимосвязи между числом одновременно встречающихся компонентов МС и тяжестью АГ, выделение отдельных компонентов МС, влияющих на развитие и степень АГ, позволит стратифицировать больных по величине риска развития ССЗ и разработать превентивные стратегии в отношении выявленных компонентов.

Целью исследования, проведенного в отделе системных гипертензий института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, было изучение взаимосвязи между числом одновременно встречающихся критериев МС и тяжестью АГ у больных с МС и АГ.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 398 больных с МС, согласно критериям ВНОК, РМОАГ 2009 г. Все включенные в исследование пациенты имели признаки абдоминального ожирения, ИМТ более 25кг/м2 и АГ 1-3-й степени тяжести длительностью 0,5-5 лет, в среднем 4,8±3,2 года. Возраст пациентов варьировал в пределах от 25 до 66 лет, в среднем составил 41,2 ± 0,9 лет. Критерии исключения:

- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включающие острый инфаркт миокарда, стенокардию III—IV ФК, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, клинически значимые изменения ЭКГ, требующие немедленной терапии;

- вторичные АГ: реноваскулярная, эндокринная (фео-хромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, СД, тиреотоксикоз и др.);

- хроническая почечная недостаточность; тяжелые нарушения функции печени (превышение уровня трансаминаз в 2 раза и более нормы);

- беременность и период лактации.

Методы исследования использовали антропометрические: ОТ (показатель абдоминального ожирения) определяли при помощи сантиметровой ленты, накладываемой циркулярно под краем реберной дуги. ИМТ рассчитывался по формуле Кетле:

ИМТ = масса тела (кг)/рост (м) 2.

Показатели липидного обмена (ОХС, ХС ЛПНП, тригли-цериды, ХС ЛПВП) определяли в пробах венозной крови, взятой натощак, то есть не ранее чем через 12 ч после приема пищи, при помощи ферментативного колориметрического метода с использованием наборов фирмы «DIASYS» (Германия) на биохимическом автоанализаторе «EXPRESS PLUS» (фирма «CHIRON/Diagnostics», Великобритания). Содержание глюкозы в плазме крови определяли глюкозооксидазным методом с использованием набора «Glucose GOD-PAP» (фирма «Roche») на автоанализаторе «EXPREES PLUS» (фирма «CHIRON/Diagnostics», Великобритания). Результаты выражали в ммоль/л. Проведение перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) начинали не позднее 10 ч утра. После забора пробы венозной крови для определения уровня глюкозы натощак пациент принимал внутрь 75 г дегидратированной глюкозы, разведенной в 200 мл воды, после чего через 2 ч осуществляли следующий забор крови для определения постпранди-ального уровня глюкозы. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях проводилась по стандартной методике. Определение показателей суточного профиля АД методом СМАД проводили с помощью неинвазивного портативного монитора «АВРМ-04» (Meditech, Венгрия). Измерения проводили через 15 мин днем и через 20 мин ночью с оценкой показателей среднесуточных значений САД и ДАД, индекса времени (ИВ), суточного индекса (СИ), вариабельности САД и ДАД (ВСАД и ВДАД) в разные периоды суток. Обработку данных производили по специальным программам, созданным в

отделе новых методов диагностических исследований НИИ кардиологии РКНПК МЗ РФ.

Для статистической обработки применяли метод Фишера и критерии х2 (параллельно вычисляли также традиционно используемый в биомедицинских исследованиях ^критерий Стьюдента для нормально распределенных переменных). Для каждого признака проводили попарное сравнение заданных групп пациентов (реализаций), с выявлением достоверных различий между ними.

Результаты исследования

Все включенные в исследование пациенты имели признаки абдоминального ожирения и АГ 1-3-й степеней тяжести. В зависимости от числа одновременно встречающихся компонентов МС пациенты были поделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли пациенты, имевшие минимальное количество компонентов МС, то есть один дополнительный критерий (п=92), во 2-ю - имевшие 2-3 дополнительных критерия (п=251) и в 3-ю - имевшие 4-5 дополнительных критериев (п=55), т.е. максимально возможное количество. Возраст пациентов 1-й группы в среднем составил 50,5±0,7б лет. По половому признаку пациенты данной группы распределились в соотношении 65% женщин и 35% мужчин (табл. 1).

Средний ИМТ пациентов с минимальным количеством компонентов МС составил 31,9±0,37 кг/м2. При этом все пациенты имели признаки абдоминального ожирения по показателям ОТ, которые в среднем составили 10б,5±0,88 см. Средний вес пациентов данной группы равнялся 89,4±1,39 кг При исследовании показателей углеводного обмена выявлено, что средний уровень глюкозы натощак у пациентов 1-й группы составил 5,6±0,04 ммоль/л. В 98% случаев пациенты 1-й группы имели нормальный уровень глюкозы, определяемый натощак. Уровень постпрандиальной гликемии также был в пределах нормы в 94% случаев и в среднем составил 6,3±0,13 ммоль/л (рис. 1).

Таким образом, нарушение углеводного обмена у пациентов 1-й группы выявлялось лишь в 8% случаев. Нарушение липидного обмена имели 91% пациентов 1-й группы, среди них повышение уровня ЛПНП выявлено у 76% больных, повышение уровня триглицеридов - у 11% больных и снижение ЛПВП имели 4% пациентов. При этом уровень ЛПНП составил 3,5±0,0б ммоль/л, уровень триглицеридов 2,45±0,13 ммоль/л и ЛПВП 1,39±0,03 ммоль/л (рис. 2). Среди пациентов с минимальным количеством компонентов МС (1-я группа) 1-я степень АГ регистрировалась в 52% случаев, АГ 2-й степени выявлена у 40% пациентов и АГ 3-й степени - лишь у 8% больных (рис. 3).

При анализе суточного профиля артериального давления (СПАД) пациентов 1-й группы выявлено отклонение от нормы практически всех анализируемых параметров СМАД за сутки, день и ночь (табл. 2).

Во 2-й группе (2-3 дополнительных критерия МС) возраст пациентов в среднем составил 51,9±0,6 лет. В данной группе было 55% женщин и 45% мужчин (см. табл. 1). ИМТ пациентов в среднем составил 32,6±0,20 кг/м2. ОТ достоверно отличалась от ОТ пациентов 1-й группы (р<0,005) и в среднем составила 109,8±0,49 см. Вес пациентов в среднем равнялся 92,1±0,81 кг (см. табл. 1). У больных с 2-3 дополнительными компонентами МС (2-я группа) гипергликемия натощак была выявлена уже в 33% случаев, при этом средний уровень глюкозы натощак составил 5,84±0,03 ммоль/л и был достоверно выше, чем у пациентов 1-й группы (р<0,005) (см. рис. 1). Нарушение толерантности к углеводам было выявлено у 45% пациентов данной группы. Среднее значение уровня постпран-диальной гликемии при этом составило 7,31±0,11 ммоль/л, что также достоверно отличалось от значений, зарегистрированных у больных 1-й группы. Таким образом, какой-либо из видов нарушений углеводного обмена наблюдался у 57% больных 2-й группы. Дислипидемия была выявлена у 98% пациентов 2-й группы, повышение уровня ЛПНП имели 95% больных, триглицеридов - 81% пациентов и ЛПВП были снижены у 50% больных. Средние значения показателей липид-ного обмена составили: ЛПНП 3,9±0,04 ммоль/л, триглицеридов 2,55±0,0б ммоль/л и ЛПВП 0,91±0,02 ммоль/л, что достоверно отличалось от значений, выявленных у пациентов

1-й группы (см. рис. 2). По степени тяжести АГ пациенты

2-й группы распределились следующим образом: 1-ю степень АГ имели 30% больных, 2-ю степень - 40% и 3-ю степень 30%, т.е. равномерно (см. рис. 3). По данным СМАД у пациентов 2-й группы выявлены более высокие средние значения анализируемых показателей СПАД по сравнению с пациентами 1-й группы (р<0,05) (см. табл. 2).

Возраст пациентов 3-й группы (4-5 дополнительных критерия МС) в среднем составил 54,9±1,3 лет. В группе было 56% женщин и 44% мужчин (см. табл. 1). Средний ИМТ пациентов с максимальным количеством компонентов МС составил 32,0±0,32 кг/м2, ОТ - 110,7±0,б7 см, что достоверно больше, чем у пациентов 1-й группы (р<0,005). Средний вес пациентов данной группы равнялся 88,3± 1,58 кг (см. табл. 1). Нарушение углеводного обмена имели все пациенты 3-й группы. При этом средний уровень глюкозы натощак и уровень постпрандиальной гликемии были достоверно выше, чем у пациентов 1-й и 2-й групп и составили 6,20±0,02 ммоль/л и 9,05±0,18 ммоль/л соответственно (см. рис. 1). При этом 96% больных имели и гипергликемию натощак, и нарушение толерантности к глюкозе. Нарушение липидного обмена также наблюдалось у всех пациентов 3-й группы, повышение уровня ЛПНП выявлено у 100% больных, повышение уровня триглицеридов - у 89% больных и снижение ЛПВП - у 93% пациентов. При этом уровень ЛПНП составил 3,93±0,01 ммоль/л, уровень триглицеридов - 3,0б±0,14 ммоль/л и ЛПВП - 0,91±0,02 ммоль/л и были достоверно больше значений, наблюдаемых у пациентов 1-й и 2-й групп (см. рис. 2). АГ 1-й степени имели 16% пациентов 3-й группы, АГ 2-й степени регистрировалась у 30% больных и АГ 3-й степени выявлена у 51% больных с максимальным количеством компонентов МС (см. рис. 3). При анализе СПАД пациентов 3-й группы выявлено значительное повышение средних значений практически всех параметров СМАД за сутки, день и ночь (см. табл. 2), по сравнению с пациентами 1-й и 2-й групп (р<0,005).

Заключение

В представленном исследовании на большом числе пациентов проанализирована связь между показателями, отражающими абдоминальное ожирение, нарушения углеводного и липидного обмена, степенью АГ и количеством одновременно встречающихся компонентов метаболического синдрома. По возрасту и полу больные всех трех групп достоверно друг от друга не отличались. Не выявлено достоверных различий и по весу и ИМТ, однако ОТ у пациентов 3-й группы была достоверно больше, чем у больных 1-й группы. Связь ОТ, характеризующей распределение жировой ткани в организме, с увеличением числа компонентов МС свидетельствует в пользу того, что именно абдоминальное ожирение, а не общее увеличение массы тела, играет одну из ведущих ролей в формировании и прогрессировании МС, что подтверждается целым рядом исследований [12, 13].

Таблица 2. Показатели суточного профиля АД у пациентов с МС в зависимости от количества критериев МС

Показатели Пациенты с 1 дополнительным критерием (п=92) Пациенты с 2-3 дополнительными критериями (п=251) Пациенты с 4-5 дополнительными критериями (п=55)

САД (24), мм рт. ст. 155,4±2,3* 164,7± ,6* 178,3±2,3*

ДАД (24), мм рт. ст. 91,6±1,4 98,2±0,9 104,8±1,6

ИВ САД(24),% 58,2±2,7 70,1±1,7 78,4±3,2

ИВДАД(24),% 55,1±2,5 65,6±1,7 72,6±3,4

СНС САД (24),% 8,9±0,6 7,5±0,4 6,4±0,7

СНС ДАД (24),% 12,7±0,7 9,9±0,4 9,8±0,6

STD САД (24) 16,5±0,5 19,3±0,3 21,3±0,7

STD ДАД (24) 13,6±0,4 15,1±0,3 17,1±0,5

САД (д), мм рт. ст. 155,8±2,1 165,1±1,5 179,8±2,3

ДАД (д) мм рт. ст. 93,2±1,3 98,6±0,9 105,9±1,7

ИВ САД (д),% 55,1±2,7 66,1±1,7 77,8±2,9

ИВ ДАД (д),% 53,0±2,5 63,2±1,5 71,6±3,2

STD САД (д) 14,2±0,3 17,4±0,3 17,9±0,7

STD ДАД (д) 12,3±0,3 14,3±0,3 15,2±0,6

САД (н), мм рт. ст. 134,6±1,7 144,2±1,3 154,3±2,2

ДАД (н), мм рт.ст 79,8±1,2 87,8±0,8 90,9±1,7

STD САД (д) 14,2±0,5 16,1±0,4 18,7±0,7

STD ДАД (д) 11,5±0,4 13,8±0,3 16,4±0,7

Примечание. *р<0,005 между группами.

В нашем исследовании установлена зависимость между числом одновременно встречающихся компонентов МС и выраженностью нарушений углеводного и липидного обменов. Мы обнаружили достоверное увеличение уровня глюкозы натощак, постпрандиальной гликемии, ХС ЛПНП, тригли-церидов и снижение ХС ЛПВП у пациентов 3-й группы по сравнению с больными 1-й и 2-й групп. При этом у абсолютного большинства пациентов 1-й группы в качестве единственного дополнительного компонента выявлялось какое-либо нарушение липидного обмена (чаще всего это было увеличение уровня ХС ЛПНП). У пациентов 2-й группы в равной степени регистрировались нарушения углеводного и липид-ного обменов, а у пациентов 3-й группы наблюдались нарушения и углеводного, и липидного обменов, что предсказуемо. В проведенном нами исследовании установлено увеличение степени АГ и повышение средних значений практически всех параметров СМАД за сутки, день и ночь (САД, ДАД, ИВ САД и ДАД, степени вариабельности САД и ДАД, СИ) с увеличением числа компонентов МС. Установленная связь может говорить о вторичном характере АГ при МС. Кроме того, из клинической практики хорошо известно, что снижение массы тела и уменьшение концентрации глюкозы в крови у больных МС, как правило, сопровождается снижением АД. Таким образом, на основании представленных данных можно сделать вывод, что с увеличением количества компонентов МС происходит усиление его тяжести - увеличение выраженности абдоминального ожирения сопровождается ухудшением показателей углеводного и липидного обменов, увеличением степени АГ и повышением средних значений АД по данным СМАД, что в свою очередь может приводить к возрастанию риска сердечно-сосудистой заболеваемости и СД типа 2.

Литература

1. Resnick HE, Hones K Ruotolo G et al. Insulin resistans, the metabolic syndrome, and ofincident cardiovascular disease in nondiabetic American Indians: the Strong Heart Study. Diabetes Care 2003; 26:861-67.

2. SchmidtM, Duncan B, Bang H et al. Identifying individuals at high risk for diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities study. Diabetes Care 2005; 28:2013-8.

3. Vasan R, Beiser A, Seshadri S et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men. The Framingham Heart Study. JAMA 2002; 287:1003-10.

4. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр) Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2009; 6.Прил. 2.

5. Skarfors E, Lithell H, Selinus I. Risk factors for the development of hypertension: a 10-year longitudinal study in middle-aged men.J Hypertens 1991; 9: 217-23.

6. Чазова ИЕ, Мычка ВБ. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика,

2008; с 319

7. Chobanian A, Bakris G, Black H et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment ofHigh Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA 2003; 289:2560-72.

8. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management ofarterial hypertensionJ Hypertens2003; 21: 1011-53.

9. Schillaci G, Pirro M, Vaudo G et al. Prognostic value of the metabolic syndrome in essential hypertensionJ Am Coll Cardiol2004; 19:1817-22.

10. McNeill A, Rosamond W, Girman C et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes Care 2005; 28:385-90.

11. Ford ES. The metabolic syndrome and mortality from cardiovascular disease and all-causes: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey II Mortality Study. Atherosclerosis 2004; 173:309-1412. Carr D, Utzschneider K, Hull R et al. Intra-abdominal fat is a major determinant of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria for the metabolic syndrome. Diabetes 2004; 53: 2087-94.

13. Bjorntorp P.«Portal» adipose tissue as a generator of risk factors for cardiovascular disease anddiabetes.Atherosclerosis 1990; 10:493-6.

Лауреаты III ежегодной национальной Премии в области кардиологии «Пурпурное сердце » будут названы 19 мая

19 мая 2011 года состоится торжественная церемония вручения III ежегодной национальной Премии в области кардиологии «Пурпурное сердце».

ПурПурНОб g этом году Премия будет вручаться в шести номинациях: «Гордость российской кардиологии», «Будущее российской кардиологии», «Лучший проект года», «Медицин-сердце ское учреждение года», «Спасение года» и «Мэтр кардиологии».

Особо стоит отметить, что в 2011 году у Премии появилось новое направление - «Сердечно-сосудистая хирургия». Это существенно расширило аудиторию «Пурпурного сердца» и дало возможность участия в конкурсе врачам-кардиохирургам, от мастерства которых зачастую зависит жизнь пациента. В рамках нового направления Экспертный совет Премии определит лучших в 4 подноминациях «Лучший врач-кардиохирург года», «Лучшая специализированная кардиобригада скорой помощи», «Лучшее отделение реанимации и интенсивной терапии», «Будущее сердечно-сосудистой хирургии».

«Мы считаем создание нового направления важным шагом в развитии Премии. Теперь не только кардиологи-терапевты, но илучшие кардиохирурги, а также службы оказания экстренной кардиологической помощи имеют возможность заявить о себе, получить заслуженную награду и признание профессионального сообщества. Кардиологи и кардиохирурги всегда работают в тесном взаимодействии и цельу них одна - сохранить здоровье и жизнь пациенту. Вместе они добьются большегоуспеха, а результатом их совместной работы станут новье спасенные сердца», - говорит Председатель Экспертного Совета Премии, Президент Всероссийского научного общества кардиологов, академик РАМН, Рафаэль Оганов.

Введение нового направления позволило также расширить состав Экспертного совета Премии. В этом году заявки участников будут оценивать 57 ведущих российских специалистов в области диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящий момент премия «Пурпурное сердце» является абсолютным лидером по известности среди остальных мероприятий в области кардиологии. По результатам исследования компании MARCS, если в 2008 году лишь 22% из опрошенных врачей-кардиологов знали о Премии, то в 2010 году этот показатель существенно увеличился и составил 72%.

Согласно данным Организационного комитета Премии, в этом году на участие в конкурсе подано вдвое больше заявок, чем в прошлом. Так, Оргкомитет отмечает большой интерес со стороны специалистов к номинации «Гордость российской кардиологии», на соискание которой подано 24 заявки. Эта номинация включает три подноминации: «Лучший врач-кардиолог» и «Лучший врач-кардиохирург» и «Лучший врач-терапевт». В номинации «Будущее российской кардиологии» в этом году рассматривается 15 заявок, в номинации «Лучший проект года» - более 20. Претендент в номинации «Мэтр кардиологии», согласно условиям Премии, выдвигается Экспертным советом Премии и будет объявлен на торжественной церемонии вручения.

Сами специалисты, претендуя на звание лучших, основными целями Премии называют снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и совершенствование службы кардиологической помощи. О том, как решаются эти задачи, рассказал Председатель Попечительского совета Премии, генеральный директор российского представительства ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» г-н Кантор Чаба: «Благодаря самоотверженному труду кардиологов и кардиохирургов в России с 2003 года наблюдается положительная динамика снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Главная задача, чтобы эта тенденция сохранилась. Премия «Пурпурное сердце» позволяетучастникам получить информацию о новых разработках в области кардиологии, провести обмен опытом, что чрезвычайно важно для профессионального роста. Партнеры Премии выполняют важную функцию содействия в реализации перспективных проектов. Существование «Пурпурного сердца» даетмногим специалистам в области кардиологии и кардиохирургии ощущение значимости выбранной ими профессии и стимул к собственной профессиональнойреализации, что, несомненно, способствует повышению качества кардиологической помощи в России».

Справка о Премии «Пурпурное сердце»

Национальная Премия в области кардиологии «Пурпурное сердце» была учреждена в 2008 году как первая общественная премия для лучших специалистов в области диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Содействие повышению качества оказания помощи кардиологическим больным и поднятие престижа профессии врача-кардиолога - наивысшие цели, которых учредители добиваются, проводя ежегодный конкурс среди молодых врачей, ведущих специалистов в области кардиологии, медицинских учреждений, оценивая наиболее значимые достижения, перспективные проекты, выявляя наиболее успешно работающие медицинские и образовательные учреждения. Благодаря ресурсной и организационной поддержке Попечительского совета Премии, победители получают новые возможности для дальнейшего профессионального развития, реализации своих проектов и идей.

Первая Церемония награждения лауреатов Премии состоялась в апреле 2009 года и собрала более 150 участников со всей России. В декабре 2009 года Премия «Пурпурное сердце» вошла в тройку лучших российских проектов в категории «Просвещение» по версии национальной премии «Идея здоровья». Церемония награждения 2010 года стала более масштабной за счет увеличившегося количества участников, а Премию в кругах специалистов стали называть «Оскаром» российской кардиологии.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Руководитель Оргкомитета Премии: Михаил Герасимов. Тел: +7 (495) 921-35-23. E-mail: mfo@purpleheart.ru. www.purpurnoe-serdceru Менеджер по работе со СМИ PRESSTO Public Communication Ольга Гацкова. Тел.: +7 (495) 921-35-23; +7 (963) 961-67-35. E-mail: o.gatskova@pressto.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.