CC BY
29
образом, мобилизуется активность нейронов зрительных центров, отвечающих на поступление как монокулярных, так и бинокулярных сигналов. По мере изменения частоты подачи сигналов, постепенно, все больше и больше бинокулярные нейроны включаются в работу зрительной системы. Указанный режим подачи зрительной информации способствует устранению типичного при косоглазии феномена функционального торможения (функциональной скотомы) и развитию фузионно-го рефлекса и рефлекса бификсации (Э.С. Аветисов, 1980).
В исследовании участвовало 12 детей 2-3 летнего возраста с врожденным содружественным сходящимся косоглазием. Лечение включало 15-20 занятий.
Остроту зрения определяли по таблице Е.М. Орловой, рефракцию - методом скиаскопии, угол косоглазия - по методу Гиршберга, состояние бинокулярных функций - по тесту Ланга.
Изначально малый угол косоглазия (5°-10°) имели 10 больных, у 2 детей угол косоглазия составлял 15°. Гиперметропическая рефракция отмечалась у 10 детей, эмметропическая рефракция - у 2. Амблиопия была выявлена у 5 человек (у 4 - амблиопия слабой степени, у I - высокой).
У остальных 7 детей косоглазие не сопровождалось амблиопией. Косоглазие являлось частичноаккомодационным у 5 больных, неаккомодационным - у 7. Тест Ланга у всех больных до начала лечения был отрицательным.
В результате лечения симметричное положение глаз установилось у 6 больных, имевших изначально малый угол косоглазия. У всех остальных больных наблюдалось уменьшение угла косоглазия. Положительный тест Ланга отмечался у 5 больных с восстановленным в результате лечения симметричным положением глаз (при этом порог стереовосприятия имел нормальные значения -300 угловых секунд). Кроме того, нужно отметить, что у всех детей с амблиопией острота зрения повысилась на 0,1-0,2.
Очевидно, что жидкокристаллические очки предлагаемой конструкции позволяют положительно воздействовать на формирование бинокулярных зрительно-моторных связей. Данный метод можно использовать у детей 2-3 летнего возраста. Необходимо дальнейшее изучение возможностей и роли жидкокристаллических очков в функциональной коррекции содружественного косоглазия у детей раннего возраста.
© ЭНХТУЯА Д., САНЖАА Э., ТЕМЕРХУЯГ Ж. -УДК 612.843.31:616-053.3/.7(517)
ЦВЕТО-РАЗЛИЧИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ДОШКОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ МОНГОЛЬСКИХ КОЧЕВНИКОВ
Д. Энхтуяа, Э. Санжаа, Ж. Темерхуяг.
(Улан-Батор, НИИ по изучению развития монгольских детей)
В сфере исследования монгольских детей важное место занимает вопрос сопоставительного изучения цвето-различительной способности детей кочевников или с периферии или с городскими.
Монголия в отношении географического положения и климатических условий своеобразная страна. Страна расположенная в Центральной Азии состоит из 4 больших районов Гоби степи, Алтайские и Хангайские горы. Климат резко-континентальный. В зимнее время холода достигают 40-50 градусов мороза, а летом - 30-40°. тепла. Все это оказывает непосредственное влияние на физическую деятельность людей и животных, на еду и корм, на характер и познание. С другой стороны кочевники или люди с периферии отличаются от городских жителей живущих по европейским стандартам. Отсюда у нас возникла мысль сопоставительно изучить цвето-различительные способности детей с периферии по сравнению с городскими детьми.
В настоящее время вопрос изучения цвето-различения имеет очень важное значение потому что нет ни одной отрасли, ни одной профессии, которые не использовали бы цвета. Сегодня на экране компьютеров мы можем видеть до мил-
лиона цветов. Звёзды планеты, природа контактирует с человеком посредством цвета.
Монголы-кочевники с давних времен имели большие познания о природе, окрасе домашнего скота. Например, они знали более 230 окрасов скота, обучали этому детей, и традиции сохранились до наших дней. Эти способы распознавания животных, обучение этому детей проводилось согласно современной периодизации психофизиологического возраста и в дальнейшем надо изучать и традиционно развивать этот вопрос.
Пока нет полных исследований цвето-различи-тельных способностей монголов в разных возрастах. Мы провели исследования среди детей 3-7 летних, так как именно в этом возрасте активно развивается не только физическое развитие, но и органы, которые принимают и обрабатывают информацию извне, а развитие мозга 6 летнего ребенка на 90% как у взрослого человека. Развивается разговорная речь, ребенок хорошо различает формы, по признакам цвета окружающих предметов. Старается распознать причины вещей, что является стимулом познания.
В целях исследований были приглашены дети из 4 географических поясов, из каждого пояса -1-2 аймака (2 сомонов) и из городов Улаанбаатар,
Дархан, Чойбалсан всего 24 представителя. В исследовании приняло участие I 149 детей, из них 48% с периферии, 52% - городских. Среди всех детей 47% было мальчиков и 53% - девочек. При исследовании мы выдвинули гипотезу, что дети с периферии имеют лучшие цвето-различительные способности, чем у городских детей.
Теоретической основой исследовательской работы была теория 3 участий М.В. Ломоносова, Т. Юнга и Г. Гельмгольца.
Методика исследований проводилась по таблице цветоощущений Е.Б. Рабкина, основанной на системе Манселла и разработанный нами (Ж. Те-мерхуяг, Д. Энхтуяа, Э. Санжаа, 3. Цэрэнмаа 1993) эталон цвето-различения монгольских детей.
Наша гипотеза не подтвердилась, что цветоразличительные способности детей с периферии, возможно лучше, чем у городских детей.
Все городские дети, воспитывающиеся в детских садах, хорошо различают цвета, благодаря хорошему обучению.
Кроме того, установлено, что дети всех возрастов хуже различают зелёный цвет по сравнению с другими видами цветов. В ходе исследований осталось неясным почему 5-летние монгольские дети хуже различают тестовые формы и 3 вида цветов (красный, зелёный, фиолетовый) по сравнению с детьми других возрастов, а также почему дети проживающие в степях Дорнота, хуже различают тестовые формы и 3 вида цветов по сравнению с детьми с Алтая, Хангая и Гоби.
Таким образом, мы считаем, что в отношении стран с кочевой цивилизацией надо сопоставительно изучать такие факторы как калорийность пиши кочевников, воздействие холода и жары, которые могут оказывать воздействие на цвето-раз-личительную способность людей.
О КАЛЯГИН А Н., ГОРЯЕВ Ю.А., КАЗАНЦЕВА Н.Ю., ЛИТЕЦКАЯ О.В. -УДК 616-002.77(571.53)
ТЕЧЕНИЕ РЕВМАТИЗМА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПО ДАННЫМ ИРКУТСКОГО ГОРОДСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
А.Н. Калягин, Ю.А. Горяев, Н.Ю. Казанцева, О.В. Литецкая.
(Иркутский государственный медицинский университет.
Иркутский городской ревматологический центр)
Благодаря активной работе по изучению ревматизма, проделанной во второй половине 20-го века, внедрению эффективных мероприятий по профилактике этой болезни, заболеваемость острой ревматической лихорадкой сократилась в большинстве экономически развитых стран. Не смотря на это ревматизм представляет актуальную проблему современной медицины, что связано с сохраняющимся высоким уровнем распространённости носоглоточных стрептококковых инфекций среди детского населения и подростков, снижением уровня жизни в Российской Федерации на фоне экономических реформ последних лет, а также уменьшением настороженности медицинских работников (прежде всего, врачей первого контакта) в отношении ревматизма.
На сегодняшний день широко распространены ревматические пороки сердца, которые стоят в этиологии хронической сердечной недостаточности (ХСН) на 4 месте в США и на 3 месте в Европе (.1. РагатезИхуаг, С. БиНог, 1992). Не смотря на существенные достижения в лечении ХСН летальность больных с ревматическими пороками продолжает оставаться высокой, проблему усугубляет неблагоприятная социально-экономическая ситуация, которая не позволяет проводить своевременные оперативные вмешательства на сердце (М.В. Баталина, 1999). По имеющимся данным именно ревматические пороки сердца продолжают оставаться наиболее частой сердечно-сосудистой причиной смерти среди молодого
до 35 лет трудоспособного населения (Б.С. Белов, 1998).
Целью настоящей работы стало изучение особенностей современного течения ревматизма в г.Иркутске.
Материалы и методы
Проведён анализ историй болезни больных ревматизмом, пролеченных в Городском ревматологическом центре г.Иркутска в период с 1996 по 2000 гг. Общее число исследованных больных составило 396 человек, среди них 70% женщин.
Больные были разделены на 2 группы. В первую группу вошли лица, которым диагноз ревматизма был выставлен в течение последних 20 лет («=84), во вторую - более 20 лет («=312). В группах проводилась сравнительная оценка течения заболевания, активности ревматического процесса, распространённости различных вариантов пороков, выраженности сердечной недостаточности у больных с пороками сердца. Достоверность различий оценивалась с использованием критериев Стъюдента и Пирсона.
Результаты и обсуждение
Удельный вес ревматизма в структуре госпитализированной заболеваемости в городском ревматологическом центре за последние годы составляет 7,4%, причём среди них число пороков 5,5%.
При анализе продолжительности этапа диагностики заболевания отмечено, что в I группе диагноз выставляется позже, чем во 2 группе. Раз-
