CC BY
0
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Рак легкого
щихся маркерами моно- и сочетанных оппортунистических инфекций. Титры антител, соответствующие активной инфекции, были более характерны для ВЭБ и ЦМВ, при этом маркеры ЦМВ-инфекции чаще регистрировались в титрах, соответствующих острой стадии заболевания, а ВЭБ — в стадии реактивации. Из лаважной жидкости в 42,8% случаев выделены пневмоцисты. Однако явных клинических проявлений вирусной и/или пневмоцистной инфекции у этих больных не наблюдалось, возможно, в связи с тем, что неяркая клиническая картина оценивалась как проявления основного заболевания, либо как побочные эффекты противоопухолевого лечения. Проведенное пилотное исследование обозначило основной предмет внимания — проблему наличия оппортунистических инфекций у больных НМРЛ. Это чрезвычайно важно, так как особенностями герпетической инфекции являются рецидивирующее течение, диссеминирован-ные формы болезни, плохо поддающиеся лечению. Они могут осложнять течение онкологического заболевания и затруднять проведение противоопухолевого лечения. Пневмоцистная инфекция характерна для больных с им-муносупрессией, что и определяет уязвимость онкологических пациентов к данному оппортунисту. Поражение ткани легкого (пневмоцистная пневмония, цитомегало-вирусная пневмония) возбудителями оппортунистических инфекций у больных с опухолевым заболеванием легких еще в большей степени нарушает легочную функцию, отягощает состояние больного.
Существует несколько перспективных направлений данной работы — это выявление причин частого развития вирусных инфекций у онкологических больных, изучение возможности данных инфекций осложнять или ограничивать противоопухолевое лечение и, наконец, их участие в канцерогенезе и клиническом течении основного заболевания. Приоритетной задачей является разработка условий и алгоритмов терапии оппортунистических инфекций у онкологических больных.
ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РИСКАХ РАЗВИТИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ УТЕЧКИ ВОЗДУХА, КАК МЕТОД РАННЕЙ ОЦЕНКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО
А.Б. Сагакянц, К.М. Закарян, О.Г. Шульгина, К.Д. Иозефи, Д.А. Харагезов, Ю.Н. Лазутин, И.А. Новикова, Е.П. Ульянова, Е.Ю. Златник
Место работы: ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия Эл. почта: asagak@rambler.ru
Цель: Изучить возможность использования уровня различных цитокинов для оценки длительной утечки воздуха у больных раком лёгкого (РЛ).
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
Материалы и методы: Объектом исследования явились пациенты с разными клинико-демографическими данными. Был проведен анализ результатов оценки особенностей цитокинового статуса сыворотки крови 60 больных РЛ: ср. возраст 63,3 лет (48-75); М — 75,7%, Ж — 24,3%; PS ECOG 0, которые были рандомизированы поровну в основную, с применением интраоперационного плевроде-за (ИП), и контрольную, без профилактики длительной утечки воздуха (ДУВ), группы. В дооперационном периоде, используя номограмму для расчёта вероятности длительной утечки воздуха Attaar A., Winger D.G., Luketich J.D. et al., пациенты основной и контрольной групп были распределены на группы риска следующим образом: низкий (НР), средний (СР) и высокий (ВР). Забор крови осуществлялся до операции и на 4 сутки после операции. В сыворотке крови методом мультиплексного анализа определяли концентрацию цитокинов, используя набор Bio-Plex Pro Human Cytokine Assays, 17-Plex Panel (G-CSF, GM-CSF, IFN-y, IL-1 ß, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12 (p70), IL-13, I L-17, MCP-1 (MCAF), MIP-1 ß, TNF-a), BIO-RAD, USA. Оценку результатов анализа осуществляли на Luminex 200 Analyser (BIO-RAD, USA) с программным обеспечением Bio-Plex Manager Software.
Результаты: Обнаружено, что у больных РЛ до операции в случае использования ИП (основная группа) увеличено содержание цитокинов по сравнению с контрольной группой — IL-6, MIP-1 ß, IL-1 ß, MCP-1, соответственно, на 100%, 78%, 77% и 53%, р < 0,05. Отмечена тенденция к снижению содержания IL-8 (ниже на 27%) и одинаковое содержание TNF-a. В СК больных контрольной группы содержание IL-7 и IL-10 составило 7,9 и 9,2 пг/мл, в то время как у больных основной группы они не определялись. У больных РЛ основной группы с НР ДУВ до операции содержание IL-6, MCP-1 и MIP-1ß превышало значения контроля, соответственно на 296%, 157% и 35%, р < 0,05, а содержание IL-8, напротив, было ниже на 87%, р < 0,05. У больных РЛ основной группы со СР ДУВ до операции содержание MIP-1ß, IL-8, MCP-1 и IL-6 превышало значения аналогичных показателей больных контрольной группы, соответственно на 130%, 96%, 89% и 52%, р< 0,05. В СК больных основной группы с ВР ДУВ до операции содержание IL-8, MIP-1ß и MCP-1 превышало значения аналогичных показателей больных контрольной группы, соответственно на 208%, 147% и 47%, р< 0,05, а содержание IL-6, напротив, оказалось ниже на 95%, р < 0,05. Заключение: Таким образом, проведенное исследование выявило определенные отличия в содержании определяемых цитокинов у больных РЛ с различным риском ДУВ на дооперационном этапе. Показано, что из всего спектра определяемых цитокинов (17) в СК обнаруживается только ряд (6), что может указывать на их вовлеченность в рассматриваемые процессы.
MALIGNANT TUMOURS
том/voL 13 #3s1 • 2023 Russian Sodety Qf Clinical Oncology
