CC BY
13
fÊk Цифровое изображение в практике цитолога: экспериментальное исследование
Ключевые слова: цитолог,
экспериментальное исследование
Keywords: cytologist, experimental study
Круглова И.А.1, Зиновьев С.В.2, Уткин О.В.2,3, Денисенко А.Н.1, Ильинская О.Е.4
1 ГБУЗ НО «Городская больница №35»
603089, Российская Федерация, г. Нижний Новгород, ул. Республиканская, д.47
2 ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ
603155, Российская Федерация, г. Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, д.18/1
3 ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной
603950, Российская Федерация, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 71
4 ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер» 603163, Российская Федерация, г. Нижний Новгород, ул. Деловая, д. 11, корп. 1
Digital image in the practice of a cytologist: an experimental study
Kruglova I.A.1, Zinoviev S.V.2, Utkin O.V.23, Denisenko A.N.1, Ilyinskaya O.E.4
1 City Hospital No. 35
47 Respublikanskaya str., Nizhny Novgorod, 603089, Russian Federation
2 "PIMU" Ministry of Health of the Russian Federation
18/1 Verkhne-Volzhskaya naberegnaya, Nizhny Novgorod, 603155 Russian Federation
3 FBUN NNIIEM them. Academician I.N. Blokhina
71 Malaya Yamskaya str., Nizhny Novgorod, 603950, Russian Federation
4 Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncology Center
11 Delovaya str., Nizhny Novgorod, 603163, Russian Federation
Цитологическое исследование является высокоспециализированным видом лабораторного анализа клеточного состава биологического материала и заключается в оценки морфологических характеристик клеточных элементов. Развитие цифрового здравоохранения все больше формирует интерес к разделу телепатологии (цифровой патологии), представляющему, собой процесс виртуальной микроскопии с преобразованием классических цитологических препаратов в цифровые
Цель. Определить эффективность постановки диагноза с помощью цифровой визуализации цитологического препарата в сравнении с традиционной микроскопией.
Материалы и методы исследования. Проанализировано 128 образцов биологического материла, которые были разделены на три категории: препараты с злокачественным новообразованием, препараты без патологии, препараты с другой патологией без онкологического процесса. Цитоморфологическое исследование было проведено с использованием сканера Aperio CS2 (Leica, Германия), используемое увеличение х200, дополнительно при невозможности морфологической оценки часть препаратов была отсканировано на увеличении х400, после чего все препараты оценены на светооптическом уровне с использованием микроскопа Zeiss Primo Star (Carl Zeiss, Германия) на увеличении х100-200, при недостаточности указанного увеличения цитологу предлагалось использовать увеличение в диапазоне х400-х1000.Критерием эффективности считалось число совпадений диагноза между оценкой препарата в микроскопе и в цифровом виде. Все патологически процессы были подтверждены гистологически.
Результаты. Анализ результатов просмотра цифровых изображений при 200-кратном увеличении сканера по-
зволил дать заключения в 84,2%, трудности в интерпретации возникли в 15,8%. При повторном сканировании на 400-кратном увеличении точность повысилась до 97,6%.
При классической микроскопии с использованием 200-кратного увеличения количество интепретированных препаратов составил — 88,7%, трудности в диагностике возникли в 11,3%. При просмотре на увеличении х 400-10-00, процент оцененных препаратов увеличился до 99,2%.
При сравнении результатов интерпретации цифровых изображений и классических препаратов совпадение заключений отмечено в 98%
Сравнивая результаты, полученные от исследования цифровых препаратов с увеличением х200 с гистологическим исследованием можно отметить, что наибольшие расхождение при цифровой микроскопии отмечается в группе злокачественных новообразований. При классической микроскопии полученные результаты совпадают с гистологическим заключением в 100% случаев
При повышении увеличения сканирования до 400-кратного результаты сопоставления просмотра цифровых изображений и классической микроскопии с данными гистологического исследования практически полностью совпадают.
Выводы. Интерпретация цифровых изображений цитологических препаратов зависит от технических характеристик оборудования, а так же от используемого увеличения при сканировании. Эффективность применения цифровых изображений в рутинной практике врача-цитолога в нашем исследовании составила 97,2%. Учитывая тенденции развития медицины, а именно дистанционных средств оказания помощи, необходимо учесть элементы телепатологии в программах обучения специалистов.
162 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019
