Целевая программа «Телекардиодиагностика» Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Несмотря на многолетние усилия врачей в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, этот недуг по-прежнему занимает первое место среди причин преждевременной инвалидности и смертности людей. Последние годы отмечается значимое увеличение числа лиц, в том числе трудоспособного возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Учащаются и «молодеют случаи внезапной смерти. Ситуация в Сибирском регионе усугубляется климатической спецификой, социальными и экологическими проблемами.

Среди мер, направленных на улучшение здоровья граждан, обязательными являются постоянный медицинский контроль всех возрастных групп населения, своевременное выявление патологических изменений сердечно-сосудистой системы, адекватное лечение с дальнейшим наблюдением контингентов с выявленными недугами. Однако, несмотря на наличие лечебных учреждений, укомплектованных достаточным количеством врачебного персонала, качество и уровень оказываемой кардиологической помощи весьма неоднородны. Только крупные лечебные учреждения оснащены современными техническими средствами диагностики и лечения заболеваний и, соответственно, специалистами, владеющими этими методами. Таким образом, многие пациенты и больные в силу территориальной удаленности или физического состояния, ограничивающего их перемещение, лишены возможности проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов.

Именно необходимость обслуживания групп лиц, которые имеют ограниченный доступ к медицинским службам, - основная причина развития телемедицины, позволяющей осуществлять качественное медицинское обслуживание с использованием средств телекоммуникаций и компьютерных технологий, а также врачебного опыта специалистов, находящихся на расстоянии от больного.

Таким образом, проблема качества и доступности медицинской помощи может решаться путем привлечения высококвалифицированных специалистов диагностических центров к дистанционному консультированию населения края через телекоммуникационные системы связи с удаленными лечебными учреждениями. ■ Для повышения качества, эффективности и доступности кардиологической помощи в административных территориях Сибирского региона есть все предпосылки:

- острота и значимость проблем в области профилактики, выявления и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;

- серийное производство и положительный опыт использования во врачебной практике отечественного цифрового компьютерного комплекса для автоматизиро

ванной интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы КФС-01.003 «Крдиометр-МБ> с телеконсультационным терминалом;

- опыт работы центров приема и передачи ЭКГ по телефону (с использованием низкокачественного устаревшего аналогового комплекса <«3олна>), имеющаяся сеть кардиодиспансеров и медицинских учреждений, располагающих высококвалифицированными специалистами,

способных взять на себя функцию консультационных центров;

Рассмотренная проблема требует комплексного подхода и участия в ее решении как ведущих медицинских учреждений, так и органов исполнительной и законодательной власти, что возможно сделать в рамках территориальных медико-социальных программ«Телекардиология>на 2003-2004 гг.

Основной целью программы является повышение качества жизни и продление срока работоспособности лиц с кардиальной патологией, а также снижение числа случаев внезапной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы за счет качественной, своевременной и доступной, независимо от места пребывания пациента, консультативно-диагностической и адекватной лечебно-профилактической помощи.

Задачи:

• организация межрайонных и районных кардиологических дистанционных диагностических центров в административных территориях;

• реорганизация существующих центральных кардиологических дистанционных диагностических центров в административных центрах;

- создание кардиологической телеконсультационной сети, охватывающей кабинеты функциональной диагностики районных поликлиник, приемные отделения,

отделения функциональной диагностики и интенсивной терапии стационаров, районные и городской кардиологические дистанционные диагностические центры, обеспечивающей своевременное выявление патологий сердечно-сосудистой системы, применение к лицам

с выявленными заболеваниями адекватных состоянию

тактик лечения, контроля за ходом лечения или реабилитации, мониторинга состояния здоровья жителей районов и города.

Оценка эффективности реализации программы при выполнении в запланированном объеме будет выра-

жаться:

• в сокращении сроков временной нетрудоспособности кардиологических больных за счет выявления заболевания на ранних стадиях и применения адекватного лечения, продлении срока их жизни и трудоспособного периода за счет мониторинга их состояния и своевременной коррекции схем лечения;

• снижении числа случаев внезапной смерти за счет целевых профилактических исследований населения во всех административных территориях края, коллективах предприятий, позволяющих выявлять группы риска при комплексной функциональной оценке состояния сердечно-сосудистой системы;

• сокращении частоты госпитализаций и сроков стационарного лечения за счет повышения преемственности между амбулаторным и стационарным звеном при оказании медицинской помощи лицам с патологиями сердечно-сосудистой системы;

• оптимизации структуры расходов на оказание лечебно-диагностической и профилактической помощи лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы за счет мониторинга состояния здоровья жителей края;

• сокращении косвенных государственных расходов на социальное обеспечение лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Социальная эффективность программы будет выражаться в осуществлении права граждан на получение доступной и квалифицированной кардиологической помощи и повышении качества жизни лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перечень основных мероприятий программы: 1. Оснащение первичных пунктов исследования сердечнососудистой системы (кабинетов функциональной диагностики поликлиник, приемных отделений, отделений функциональной диагностики и интенсивной терапии стационаров) анализаторами функций сердца с телеконсультационными терминалами, для чего необходимо:

а) оснастить кабинеты функциональной диагностики

поликлиник, приемные отделения, отделения функциональной диагностики и интенсивной терапии стационаров комплексами для автоматизированной интегральной

оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы с телеконсультационными терминалами, подключенными к телефонной сети;

б) обучить персонал кабинетов функциональной диагностики поликлиник, приемных отделений, отделений функциональной диагностики и интенсивной терапии

стационаров работе с комплексом;

в) обучить персонал кабинетов функциональной диагностики поликлиник, приемных отделений, отделений функциональной диагностики и интенсивной терапии

стационаров работе с телеконсультационным терминалом комплекса.

2. Реорганизация (создание) головного и создание межрайонных и районных кардиологических дистанци

онных диагностических центров для телеконсультаций пунктов первичных исследований в части диагностики

и выбора адекватных состоянию пациента тактик лечения, анализа и мониторинга состояния здоровья пациентов и больных, а также оказания методической помощи пунктам первичных исследований, для чего нужно:

а) оснастить головной, межрайонные и районные

кардиологические дистанционные диагностические центры комплексами КФС-01.003<<Кардиометр-МТ> с теле консультационными терминалами, подключенными к телефонной сети;

б) обучить персонал головного, межрайонных и районных кардиологических дистанционных диагностических центров работе с комплексом КФС-01.003<<Кардиометр-М'Т>;

в) обучить персонал головного, межрайонных и районных кардиологических дистанционных диагностических центров работе с телеконсультационным терминалом.

3. Реорганизация (создание) головного кардиологического дистанционного диагностического центра для телеконсультаций пунктов первичных исследований,

межрайонных и районных в г. Красноярске кардиологических дистанционных диагностических центров, оказания им методической помощи, анализа и мониторинга состояния здоровья населения, для чего:

а) оснастить краевой кардиологический дистанционный диагностический центр комплексом КФС-01.003 «Крдиометр-МТ> с телеконсультационным терминалом,

подключенным к телефонной сети;

б) обучить персонал краевого кардиологического дистанционного диагностического центра работе с комплексом КФС-01.003<<Кардиометр-МТ>>;

в) обучить персонал краевого кардиологического дистанционного диагностического центра работе с теле

консультационным терминалом комплекса КФС-01.003 «&рдиометр-МТ>>.

Сотрудники Красноярской государственной медицинской академии, имеющие на то все необходимые полномочия от производителя комплекса КФС-01.003, квалификацию и опыт, осуществляют детальную разработку проекта в условиях конкретного субъекта на территории Сибири, расчет потребности необходимого оборудования, специалистов, материальных затрат, а также организует учебный процесс и взаимодействие заказчика с поставщиком и ведущими телеконсультационными кардиологическими центрами.