CC BY
45
■ ......
гтт
Новости клеточных технологий
ЛИТЕРАТУРА:
1. Луцкая И.К. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М.: Мед. лит.; 2006: 239-41.
2. Пожарицкая М.М., Бочарова О.А., Чекалина Т.Л., Воронин В.Ф., Княжев В.А. Современные аспекты патогенеза и лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. ГОУ ВУНМЦ 2006: 31-3.
3. Falanga V, Saap L.J, Ozonoff A. Wound bed score and its correlation with healing of chronic wounds. Dermatol. Ther. 2006; 19(6): 383-90.
4. Felipe M., Andrade P., Grisi M. et al. Comparison of two surgical
procedures for use of the acellular dermal matrix graft in the treatment of gingival recessions: a randomized controlled clinical study. J. Periodontol. 2007; 78(7): 1209-17.
5. Hotta T., Yokoo S., Terashi H., Komori T. Clinical and histopathological analysis of healing process of intraoral reconstruction with ex vivo produced oral mucosa equivalent. Kobe J. Med. Sci. 2007; 53(1-2): 1-14.
6. Pham C., Greenwood J., Cleland H., Woodruff P., Maddern G. Bioengineered skin substitutes for the management of burns: A systematic review. Burns. 2007; 33(8): 946-57.
Подготовил A.B. Волков
По материалам: Hotta T, Yokoo S, Terashi H, Komori T. Clinical and Histopathological Analysis of Healing Process of Intraoral
Reconstruction with ex vivo Produced Oral Mucosa Equivalent. Kobe J. Med. Sci. 2007; 53: 1-14
Трансплантация ММСК жировой ткани как способ борьбы с реакцией «трансплантат против хозяина» у детей
Основной проблемой современной трансплантологии наряду со сложностью подбора донора является развитие реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) после успешной трансплантации. Данное осложнение может привести к тяжелым осложнениям и смерти реципиента. На современном этапе борьбы с этим синдромом достаточно эффективно используют цитостатики, глюкокортикоиды, а так же антилейкоцитарную сыворотку [1, 2]. Однако не у всех пациентов удается держать развитие данного осложнения под контролем.
В последнее время стало известно об иммуномодулиру-ющем действии мультипотентных мезенхимальных стромаль-ных клеток [ММСК) костного мозга после трансплантации их пациентам с аутоиммунными заболеваниями [3, 5]. ММСК жировой ткани и фибробластоподобные клетки из других источников оказывают сходное действие на иммунный статус организма [4]. Иммунокоррекция мультипотенными стромальными клетками некостномозгового происхождения для контроля над РТПХ представляется перспективным направлением в современной трансплантологии, поскольку проведенная иммуноабляция не позволяет получить аутоМмСК из костного мозга пациента, т.к. он поражен онкологическим процессом.
В последнем номере журнала Pediatr. Transplantation было опубликовано клиническое наблюдение трансплантации аутогенных ММСК жировой ткани подросткам с явлениями РТПХ в виде тяжелого энтероколита. Мальчику 15 лет была выполнена аллогенная трансплантация пуповинной крови в связи с хроническим миелолейкозом в результате наследственной патологии - транслокации t(9;22)(q34;q11) [филадельфийская хромосома). Маркером хронического
миелолейкоза является реципрокная транслокация ^9;22)^34^11), которую обнаруживают у 90-95% больных. В результате этой транслокации между длинными плечами 9-й и 22-й хромосом происходит укорочение длинного плеча 22-й хромосомы. Именно она ответственна за развитие хронического миелолейкоза.
После рентгенотерапии и химиотерапевтической имму-ноабляции была выполнена аллогенная трансплантация пу-повинной крови. Однако спустя некоторое время у пациента развилась РТПХ. Стандартная терапия не была успешной. Для коррекции иммунного конфликта была выполнена аутот-рансплантация ММСК жировой ткани пациента. На фоне получаемой стандартной терапии явления РТПХ снизились и минимизировались, что было подтверждено биопсией слизистой оболочки толстой кишки.
Второе наблюдение иммунокоррегирующего свойства ММСК жировой ткани было у девочки 12 лет после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток периферической крови. Иммуноабляция осуществлялась химиотерапевтичес-кими препаратами. Также, несмотря на иммуносупрессив-ную терапию, не удалось избежать РТПХ с преобладанием поражения ткани печени. Трансплантация ММСК жировой ткани позволила минимизировать развившееся осложнение в течение ближайших трех недель.
Таким образом, авторы делают заключение об эффективности аутотрансплантации ММСК жировой ткани у пациентов с РТПХ и последующем снижении доз глюкокортикоидов и цитостатиков, что благоприятно сказывается на приживлении аллотрансплантатов гемопоэтических клеток у детей в условиях невозможности получения ММСК из костного мозга.
fMTEPATyPA:
1. Bacigalupo A., van Lint M., Frassoni F. et al. High dose bolus methylprednisolone for the treatment of acute graft versus host disease. Blut. 1983; 46(3): 125-32.
2. Blaise D., Bay J., Faucher C. et al. Treatment of steroid-resistant acute graft-versus-host disease with anti-thymocyte globulin. Bone Marrow Transplant. 2001; 27: 1059-64.
3. Chen X., Armstrong M., Li G. Mesenchymal stem cells in
immunoregulation. Immunol. Cell Biol. 2006; 84(5): 413-21.
4. Haniffa M., Wang X., Holtick U. et al. Adult human fibroblasts are potent immunoregulatory cells and functionally equivalent to mesenchymal stem cells. J. Immunol. 2007; 179(3): 1595-604.
5. Lazarus H., Haynesworth S., Gerson S., Rosenthal N., Caplan A.. Ex vivo expansion and subsequent infusion of human bone marrow-derived stromal progenitor cells (mesenchymal progenitor cells): Implications for therapeutic use. Bone Marrow Transplant. 1995; 16: 557-64.
Подготовил A.B. Волков
По материалам: Fang B, Song Y, Lin Q. et al. Human adipose tissue-derived mesenchymal stromal cells as salvage therapy for treatment of severe refractory acute graft-vs.-host disease in two children. Pediatric Transplantation 2007; 11: 814-17
Клеточная трансплантология и тканевая инженерия Том II, № 4, 2007
