CC BY
57
УДК Б14.1:314.02-053.1/.2Г470+571)
ТРАНСФОРМАЦИЯ РАЗЛИЧИЙ СМЕРТНОСТИ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОГО РОССИЙСКОГО ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА
В.К. Гасников1, Н.С. Стрелков1, Н.А. Кирьянов1, Н.М. Попова1,
К.В. Гасников2, П.Ю. Садилова2, Е.Б. Лисина2, Д.А. Толмачев1,
1ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»,
2ФГБОУ ВПО «Ижевский государственный технический университет им. М.Т. Калашникова»
Гасников Владимир Константинович - e-mail: kafedra-ozz@mail.ru
В статье представлен анализ динамики смертности мужского и женского населения Удмуртской Республики и Российской Федерации за время развития современного демографического кризиса, с 1985 по 2011 г., по материалам официальной государственной статистики. Изучена динамика уровня и различий смертности мужчин и женщин в условиях выделяемых авторами позитивных и негативных этапов развития демографического кризиса. Показано, что на позитивном этапе кризиса, в 19861988 гг., мужская смертность в РФ была на уровне женской, а в УР была даже ниже. На этом этапе смертность снизилась и среди мужского, и среди женского населения, причем темп снижения среди мужчин был более существенным. В периоды негативных этапов демографического кризиса, 19901994 гг. и 1998-2003 гг., картина была обратной. Выявлены особенности развития смертности мужского и женского населения по основным причинам смерти. Сложившаяся динамика привела к тому, что за время негативного этапа демографического кризиса превышение мужской смертности над женской существенно возросло и составило в 2011 году в целом по РФ 24,8%. Показана необходимость разработки и реализации целенаправленных мер по снижению смертности мужского населения с учетом всех механизмов и факторов, влияющих на эти процессы.
Ключевые слова: смертность мужского и женского населения; этапы развития демографического кризиса; динамика гендерных различий смертности.
The article gives the analysis of the dynamics of the lethality rate of male and female population of Udmurt Republic and Russian Federation during the development of the modern demographic crisis in 1985-2011, according to the data of the official governmental statistics. There were studied the dynamics of the levels and differences of the lethality rate among men and women in the conditions of positive and negative stages of the development of demographic crisis, distinguished by the authors. It was stated that at the positive stage of crisis in 1986-1988 the male lethality rate in RF was on the same level with the female one, and in UR - even lower. At that stage the lethality rate decreased among both - male and female population - but the rate of drawdown among men was even more considerable. The picture was different at the negative periods of demographic crisis in 1990-1994 and 1998-2003. There were stated the peculiarities of the development of male and female lethality rate by the main death reasons. The existing dynamics led to the large increase of male lethality over female during the negative stage of demographic period, and it was 24,8% in 2011 in RF. It is necessary to work out and introduce goal-oriented measures for the decrease of male lethality rate with the consideration of all mechanisms and factors, which have influence on these processes.
Key words: the lethality rate of male and female population, stages of the development of demographic crisis, dynamics of gender differences of lethality rate.
Процессы народонаселения в России в течение последнего двадцатилетия характеризуются наличием резких демографических колебаний, периодически приобретающих как позитивную, так и негативную направленность, итогом которых явилось формирование затяжного демографического кризиса.
Меры, реализованные в последние годы в соответствии с планами социально-экономического и демографического развития страны, приоритетным национальным проектом «Здоровье», программами модернизации здравоохранения, позволили улучшить демографическую ситуацию. Вместе с тем, негативный демографический кризис в
стране нельзя еще считать разрешившимся. Так, в настоящее время смертность превышает докризисный уровень в 1,25 раза [1]; на высоком уровне держится смертность в трудоспособных возрастах, а депопуляция этой категории населения в последние годы стала нарастать [2].
Президент Российской Федерации В.В. Путин в своем Послании Федеральному Собранию 12 декабря 2012 года отметил: «Демографические программы, принятые в прошлые годы, работают. Численность населения страны не только стабилизировалась, но и начала расти. При этом впервые за всю новейшую историю нашей страны мы пять месяцев подряд фиксируем естественный прирост населения. Однако уровень смертности у нас еще очень высок, особенно среди мужчин среднего возраста».
Сверхсмертность мужского населения, которая сформировалась за годы демографического кризиса, представляет собой существенный интерес, так как она не компенсирована до настоящего времени.
Целью настоящего исследования являлось изучение динамики уровня и различий смертности мужского и женского населения Удмуртской Республики и Российской Федерации на разных этапах развития современного российского демографического кризиса. Для исследования использовались данные официальной государственной и отраслевой статистики [1, 3, 4, 5, 6, 7]. В качестве критериев оценки гендерных различий смертности использовались темп прироста смертности мужского и женского населения по основным причинам, а также их соотношение на разных этапах развития демографического кризиса.
В отличие от политических и экономических кризисов, при которых внезапные и резкие изменения проявляются обычно при смене положительных тенденций на отрицательные, для демографических процессов в России характерно наличие резких колебаний и в отрицательном, и в положительном направлении. Поэтому кризис в данном случае целесообразно рассматривать не в узком понимании этого слова, как резкое ухудшение какого-либо явле-
ния, а в широком классическом толковании кризиса в качестве крутого перелома развития любого процесса как в положительную, так и в отрицательную сторону. Исходя из такого подхода, необходимо выделять позитивные и негативные разновидности демографического кризиса. При этом в период позитивного этапа демографического кризиса происходит существенное снижение смертности, а во время негативного этапа - ее нарастание. Демографические кризисы развиваются с цикличностью в соответствии с общей теорией кризисов [8].
В общем виде современный российский демографический кризис в своем развитии прошел следующие этапы:
О 1985-1988 гг. - позитивный демографический кризис;
О 1990-2011 гг. - негативный демографический кризис, в т. ч.:
- 1990-1994 гг. - развитие;
- 1995-1998гг. - частичное разрешение;
- 1999-2003 гг. - обострение;
- 2004-2011 гг. - относительное разрешение и стабилизация.
Позитивный демографический кризис в 1985 году развился после предпринятых политических и социальноэкономических мер, вселивших у преобладающей части общества надежду на перспективу улучшения уровня и качества жизни в стране. Причинами резкого ухудшения демографической ситуации в стране в 1992 и 1999 гг. послужили негативные социально-экономические кризисы 1991 и 1998 гг. Постепенное разрешение негативного демографического кризиса в 2004-2011 гг. обусловлено реализацией целенаправленных мер по социальноэкономическому развитию страны.
Динамика смертности мужского и женского населения Удмуртии и России за 1984-2011 гг. представлена на рис. 1 и 2, их соотношение - на рис. 3.
Как следует из приведенных данных, за годы позитивного демографического кризиса (1985-1988 гг.) смертность снизилась и среди мужского, и среди женского населения,
-♦-Мужчины -*■ Женщины
РИС. 1.
Динамика смертности мужского и женского населения Удмуртской Республики с 1984 по 2011 г. (на 1000 жителей).
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
причем темп снижения среди мужчин был выражен более существенно. При этом впервые уровень мужской смертности в РФ в 1987-1988 гг. не отличался от уровня женской, а в Удмуртии даже был ниже. За период частичного разрешения негативного кризиса после 1995 года также произошло снижение смертности, которое прервалось в 1998 году после разразившегося дефолта.
Существенное повышение смертности как среди мужского, так и женского населения зарегистрировано за периоды негативных этапов демографического кризиса -в 1990-1994 и 1998-2003 гг. При этом темп прироста смертности среди мужчин был в 2 раза выше, чем среди женщин.
Неоднозначной была реакция по основным причинам смертности мужского и женского населения стра-
ны на различные этапы демографического кризиса (таблица 1).
Как следует из таблицы 1, реакция по всем классам болезней, кроме новообразований, была идентичная - за годы позитивных этапов демографического кризиса смертность снижалась, а за годы негативных этапов - повышалась, причем среди мужчин эти процессы были выражены в большей степени. Всего за годы негативного кризиса (2011/1989) смертность среди мужчин более всего возросла по классам болезней органов пищеварения (в 2,5 раза) и системы кровообращения (в 1,5 раза), а среди женщин
- болезней органов пищеварения (в 2,0 раза).
Вышеотмеченная реакция повлияла на динамику соотношения уровней мужской и женской смертности по основным классам болезней (таблица 2).
%о
-♦-Мужчины -А-Женщины
РИС. 2.
Динамика смертности мужского и женского населения Российской Федерации с 1984 по 2011 г. (на 1000 жителей).
РИС. 3.
Динамика соотношения уровня смертности мужского и женского населения УР и РФ за 1984-2011 гг. (%).
ТАБЛИЦА 1.
Темпы прироста основных причин смертности мужского и женского населения РФ по этапам развития демографического кризиса
Классы причин смерти и категории населения Темп прироста к предкризисному году соответствующего этапа Всего за годы негативного кризиса 2011/1989
1988/1984 1994/1989 1998/1994 2003/1998 2011/2003
От всех причин м -13,00% +60,40% -16,90% 28,40% -20,50% +36,00%
ж -3,60% +31,40% -8,70% +12,70% -14,80% +15,20%
Класс II (Новообразования) м +9,30% +11,20% -3,60% -0,70% -0,50% +5,50%
ж -8,00% +5,40% -0,50% +1,70% +3,10% +9,90%
Класс IX (Болезни системы кровообращения) м -8,40% +60,40% -13,90% +35,70% -19,40% +51,00%
ж -1,30% +26,40% -8,50% +15,80% -18,30% +9,50%
Класс X(Болезни органов дыхания) м -26,00% +61,10% -30,00% +32,60% -27,90% +7,90%
ж -19,00% +5,20% -18,10% +5,80% -21,50% -37,20%
Класс XI (Болезни органов пищеварения) м -12,10% +79,50% -15,00% +51,50% +7,00% +2,5 р
ж -1,20% +37,30% -12,00% +47,20% +13,10% +2,0 р
Класс XX (Внешние причины смерти) м -33,40% +101,80% -26,00% +25,90% -40,50% +12,00%
ж -23,90% +85,50% -23,10% +23,60% -38,90% +7,80%
ТАБЛИЦА 2.
Динамика соотношения уровней мужской и женской смертности в РФ по основным этапам развития демографического кризиса.
Годы Классы причин смерти —___ 1984 1988 4 № № 1 8 № № 1 3 о о 2 2011
От всех причин +10,80% 0 +29,00% +17,50% +33,80% +24,80%
Класс II (Новообразования) +15,90% +37,60% +45,80% +41,20% +38,00% +33,20%
Класс IX (Болезни системы кровообращения) -29,30% -33,70% -12,00% -17,20% -3,00% -4,30%
Класс X(Болезни органов дыхания) +65,10% +50,80% +2,4 р +2,4 р +3,0 +2,8 р
Класс XI (Болезни органов пищеварения) +52,20% +20,00% +61,70% +56,10% +60,70% +52,10%
Класс XX (Внешние причины смерти) +4,0 р +3,5 р +4,1 р +3,9 р +4,0 р +3,9 р
Как следует из таблицы, смертность среди мужчин по всем классам причин смерти, кроме болезней системы органов кровообращения, выше, чем среди женщин. Самое существенное превышение мужской смертности
над женской регистрируется по внешним причинам смерти (в 3,9-4,1 раза), а по болезням органов дыхания превышение возросло с 1,6 до 2,8 раза. В связи с более значительными темпами прироста смертности мужчин от болезней системы кровообращения во время негативных этапов кризиса ее уровень по этому классу почти сравнялся с женской смертностью, хотя в 1988 году был на 33,7% ниже ее.
Сложившаяся динамика смертности мужского и женского населения на разных этапах развития демографического кризиса в итоге привела к тому, что коэффициент превышения мужской смертности над женской существенно возрос и составил в 2011 г. по РФ 24,8% против 5-10% в 1984-1985 гг. и 0% в 1987-1988 гг. Это своеобразное «эхо» негативных этапов демографического кризиса.
Все вышесказанное свидетельствует о необходимости разработки и реализации целенаправленных мер по снижению смертности мужского населения, особенно в трудоспособных возрастах, с учетом всех механизмов и факторов, влияющих на эти процессы [8, 9]. Это является существенным резервом снижения в целом смертности населения страны.
ЛИТЕРАТУРА
1. http: // www.gks.ru
2. Гасников В.К., Стрелков Н.С., Забродин Н.А. и др. Демографическая нагрузка и численность населения в трудоспособных возрастах: многолетняя динамика и современное состояние. Медицинский альманах. 2012. № 4 (23). С. 9-12.
3. Население России за 100 лет (1897-1997): сб. стат. / Госкомстат России. М. 1998. 224 с.
4. Численность, состав и движение населения в РСФСР: сб. стат. / Госкомстат РСФСР. М. 1990. 312 с.
5. Демографический ежегодник России. 2010: сб. стат. / Росстат. М. 2010. 525 с.
6. Медико-демографические показатели Российской Федерации за 2011 год: Стат. мат-лы / Минздрав России. М. 2013. 180 с.
7. Российский статистический ежегодник. 2012: Стат. сборник / Росстат. М. 2012. 786 с.
8. Гасников В.К. Системный взгляд на антикризисное управление демографическим развитием России. Социальные аспекты здоровья населения. Электронный научн. журнал. 2010. № 3 (15).
9. Шкарин В.В., Величковский Б.Т., Позднякова М.А. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России. Нижний Новогород: Изд. НГМА, 2006. 160 с.
