CC BY
66
Since 1999 ISSN 2226-7425
The journal of scientific articles “Health & education millennium”, 2014, tom 16 № 1
—---------------------------------------------------—
УДК 616-008.9: 616.13-004.6-053.5 (470.11)
THE INTIMA-MEDIA THICKNESS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH HIGH NORMAL BLOOD PRESSURE
Lebedev A. V.1, Malyavskaya S.I.1, Soboleva E. V.2
1 Northern State Medical University, 2 Arkhangelsk Children's Clinical Hospital, Archangelsk, Russian Federation
Annotation. The research is necessary to develop a complex of measures on prevention of cardiovascular diseases and atherosclerosis at the stage of pre-existing disease and the onset of the disease. Ultrasonic research of internal and central membranes of the carotid arteries in children and adolescents reveal higher average thickness of intima-media in the group with high normal blood pressure.
Keywords: children, adolescents, factors of atherogenic risk, intima-media, high normal blood pressure
ТОЛЩИНА КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
Лебедев А.В.1, Малявская С.И.1, Соболева Е.В.2
1 Северный государственный медицинский университет, кафедра педиатрии. 2 Архангельская детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова, г.Архангельск. Россия
Аннотация. Исследование проводится в рамках решения одной из самых приоритетных задач современной медицины - разработки комплекса мер по профилактике сердечнососудистых заболеваний и атеросклероза на стадии предболезни и начала болезни. Ультразвуковое исследование внутренней и средней оболочек сонных артерий у детей и подростков выявило более высокие средние показатели толщины комплекса интима-медиа в группе с высоким артериальным давлением.
Ключевые слова: дети, подростки, факторы атерогенного риска, толщина комплекса интима-медиа, высокое нормальное артериальное давление
Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца) занимают первое место в структуре смертности взрослого населения в мире и в России. В основе профилактики атероскле-
роза лежит концепция выявления и устранения атерогенных факторов риска, в том числе и ранних нарушений, способных привести к инициации атеросклеротического процесса. Этот факт диктует необходимость пер-
~ 22 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Since 1999 ISSN 2226-7425
The journal of scientific articles “Health & education millennium”, 2014, tom 16 № 1
—-------
вичной профилактики атеросклероза на ранних этапах развития путём проведения превентивных мероприятий в группах риска и контроля факторов риска атерогенных нарушений и в педиатрической практике. Проведение широкомасштабных превентивных мероприятий, начиная с детского возраста, невозможно без наличия достоверных неинвазивных методов виазулизации проатеро-генных нарушений. Одним из наиболее доступных для выявления ранних атерогенных изменений среди детской популяции является метод ультразвуковой диагностики измерения толщины комплекса интима-медиа (ТИМ).
Цель. Изучить особенности показателя толщины комплекса интима-медиа у детей и подростков с высоким нормальным артериальным давлением.
Материалы и методы. У 1092 детей (532 мальчиков и 560 девочек) в возрасте от 7 до 17 лет было проведено ультразвуковое исследование толщины внутренней и средней оболочек сосуда, или комплекса интима-медиа (ТИМ). Ультразвуковое сканирование сонных артерий выполнялось в В-режиме с цветовым допплеровским картированием потоков линейным датчиком частотой 7 МГц ультразвуковой системы "Acшon 128 ХР 10". Оцениваемое значение ТИМ являлось средним показателем ТИМ с обеих сторон. За-
6^9-------—
ключение об утолщении делали при превышении ТИМ более 0,9 мм. Высокое нормальное артериальное давление (ВНАД) диагностировалось согласно рекомендаций Ассоциации детских кардиологов России 2003 г.
Результаты. Увеличение ТИМ выявлено у 3,72% детей. Частота повышенного значения ТИМ среди девочек - 5,10%, среди мальчиков - 2,17%. Средняя ТИМ составила 0,54±0,02 мм; у девочек - 0,53±0,03 мм, у мальчиков - 0,57±0,03 мм. В группе детей с ВНАД отмечалась большая величина средней ТИМ по сравнению с детьми с нормальным артериальным давлением (0,69±0,08 мм против 0,54±0,02 мм; p<0,05), причём как у мальчиков (0,61±0,08 мм против 0,55±0,03 мм; p<0,05), так и у девочек (0,61±0,09 мм против 0,56±0,02 мм; p<0,05). Группы детей с ВНАД и нормальным давлением не отличались по частоте, увеличенной ТИМ.
Заключение. Более высокая средняя ТИМ в группе детей и подростков с ВНАД показывает целесообразность исследования ТИМ у детей и подростков с ВНАД при формировании групп атерогенного риска.
Исследование проводилось при поддержке гранта РГНФ, проект № 06-13-00733.
—---------- —
~ 23 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
