CC BY
40
Приведенные выше сведения демонстрируют, что в настоящее время ведется активная работа по поиску новых маркеров тяжести бронхиальной астмы и внедрению их в практику.
УДК 612.8
типологические особенности высшей нервной деятельности и акцентуации характера как маркеры психологической предрасположенности студентов к потреблению психоактивных веществ
т. м. БРУК, О. В. ПАВЛЮЧЕНКОВА
Смоленская государственная академия физической культуры, спорта и туризма
Смоленский государственный университет
В работе обсуждаются результаты изучения типологических особенностей высшей нервной деятельности и акцентуаций характера у студентов. На основе сопоставления этих показателей производится оценка психологической предрасположенности студентов к потреблению психоактивных веществ (ПАВ). Результаты могут быть использованы для проведения профилактической работы в молодежной среде, так как позволяют выявлять группы риска в отношении возможного употребления ПАВ.
Типологические особенности высшей нервной деятельности человек получает по наследству. К генетически детерминированным свойствам личности обычно относят экстраверсию-интроверсию и нейротизм. Они составляют тип высшей нервной деятельности (ВНД). Для каждого типа свойственны характерные генетически детерминированные особенности поведения. Однако индивидуальность каждого человека определяет тип личности, который является результатом взаимодействия генотипа и внешней среды в ходе онтогенеза. Пластичность генетически детерминированных типов высшей нервной деятельности обусловливает формирование темперамента и характера. Выделяют большое число самых различных свойств темперамента. Основные формально-динамические характеристики поведения - это общая активность и эмоциональность, которые, как и внешность, могут изменяться в ходе онтогенеза.
Определенный интерес, на наш взгляд, представляет сопоставление характерных типологических черт с акцентуациями характера. Под акцентуацией понимается определенная дисгармоничность характера, гипертрофированная выраженность отдельных черт, что обусловливает повышенную уязвимость личности в отношении определенного рода воздействий и затрудняет ее адаптацию в некоторых
специфических условиях. При наличии акцентуаций различного типа в подростковом и юношеском возрасте возникают разные проблемы: у одних -ранняя алкоголизация, у других - токсикомания, наркотизация и т.д. (Кулагина, 1999). Учитывая, что акцентуации могут стать почвой для развития патологических черт, молодых людей с явной акцентуи-рованностью принято считать группой повышенного риска.
По данным разных авторов, характерологические особенности пяти типов акцентуаций - гипер-тимного, неустойчивого, лабильного, шизоидного и конформного - могут стать причиной саморазрушающего поведения (Личко, 1991; Каченовский, 1996; Кулагина, 1999; Селиванов, Кат, 1998). Так, например, гипертимный тип характеризуется раскованным, а чаще импульсивным поведением, стремлением к самоутверждению, неудержимым интересом ко всему новому. Постоянное тяготение к приключениям, к острым ощущениям, неразборчивость в выборе друзей, сверхоптимизм и вера в то, что все обойдется, зачастую приводят к тому, что эти подростки попадают в делинквентную и алкоголизи-рующую среду, осуществляют опыты с различными дурманящими веществами и т. д.
Главные черты неустойчивого типа - изменчивость поведения, слабоволие, легкая подчиняе-мость. Лица этого типа включаются в уличные компании, часто - в асоциальные группы. Кроме алкоголизма, им свойственно использование других дурманящих средств: в поисках необычных впечатлений они могут прийти к токсикомании или наркомании.
С конформностью связаны некритичность, чрезмерная зависимость от своего окружения, консерватизм, отсутствие инициативы. В случае попадания в соответствующую среду податливость в сочетании с некритичностью и желанием быть как все
также могут стать причиной употребления наркотиков. Алкоголизация среди шизоидных подростков встречается редко, так как опьянение не вызывает у них подъема настроения. Но при этом их привлекают средства, которые служат «коммуникативным допингом» - облегчают контакты со сверстниками. Наиболее острая проблема - использование дурманящих веществ, усиливающих фантазии.
Крайняя изменчивость настроения характерна для лабильного типа. У эмоционально-лабильных подростков нередко наблюдается желание «забыться», отключиться от неприятностей, и это становится причиной аддиктивного поведения с использованием эйфоризирующих веществ.
Описание типологических свойств ВНД обнаруживает многие сходные черты с акцентуациями характера того или иного типа. Так, например, типичный экстраверт характеризуется тем, что обычно имеет широкий круг знакомств, ощущает постоянную необходимость в контактах, часто действует под влиянием момента, импульсивен, вспыльчив, беззаботен, оптимистичен. Предпочитает движение и действие, имеет тенденцию к агрессивности, чувства и эмоции его не имеют строгого контроля, склонен к рискованным поступкам, что характерно и для гипертимного типа.
Нейротизм, находящийся на противоположном полюсе эмоциональной стабильности, выражается в чрезвычайной нервности, неустойчивости в стрессовых ситуациях, плохой адаптации, склонности к
/
/
: г.м1 ■;>- ^ ^
быстрой смене настроений (лабильности), озабоченности. Ему соответствуют эмоциональность, импульсивность, изменчивость интересов, неуверенность в себе, что характерно также для неустойчивого и лабильного типов.
Цель исследования: изучение индивидуальных особенностей ВНД, основных свойств темперамента и оценка акцентуаций характера у студентов Смоленского государственного университета для раннего выявления лиц, склонных к употреблению ПАВ.
Методика. В эксперименте участвовали студенты 1-5 курсов естественно-географического факультета (ЕГФ) СмолГУ. Для выявления темперамента и оценки эмоциональности использовали адаптированный опросник Г. Айзенка, а также теппинг-тест для определения свойств нервной системы по психомоторным показателям. Для определения акцентуаций характера были использован тест «Чертова дюжина» (Каченовский М. Б., 1996) и тест-опросник «ТСКВ» (Селиванов В. В., Кат В. А., 1998) на отношение к наркотикам.
Результаты и обсуждение. Результаты, полученные при анализе ответов на вопросы теста Айзенка, позволили заключить, что преобладающим типом темперамента у обследованных студентов является холерический. Он выявлен у 47,2% респондентов. 32,4% студентов имеют меланхолический темперамент, 16,7% - сангвинический и 3,7% - флегматический (рис. 1).
щ Хслер-тчешй ;;; Меланхоллчеси-й !! г.'ан"1к-ц.т-ес-:и'.1 ■ Фппигтчтг^
Рис. 1-1Ьпытп>фвмаати устудщтвв БГФ
Оценка степени экстраверсии и нейротизма показала, что среди студентов ЕГФ экстравертов (в т.ч. и глубоких) - 63%, интровертов - 37%. Низкий уровень нейротизма выявлен у 10,2% студентов, средний уровень - у 36,1%, а высокий и очень высокий - у 53,7% студентов. Интересно отметить, что наибольшее количество студентов с низким уровнем нейротизма выявлено на 5-м курсе. Наиболее высокий уровень нейротизма отмечен у студентов 3-го курса, причем интенсивность его проявления нарастает от 1-го к 3-му
курсу, а затем постепенно уменьшается (рис. 2). Вероятно, это можно объяснить несоответствием между интенсивностью учебных нагрузок, которая нарастает к 3-му курсу, и способностью молодых людей адекватно приспособиться к ним на этом этапе обучения.
Результаты теппинг-теста позволили определить силу нервных процессов у обследованных студентов. Сильный тип обнаружили 15% респондентов, средний - 20,4%, средне-слабый - 32,8%, слабый - 31,5%.
Сопоставление данных по двум методикам позволяет заключить, что результаты теппинг-теста подтвердили основные свойства нервной системы испытуемых, выявленные с помощью теста Айзенка. Так, например, меланхолический темперамент, вы-
явленный с помощью теста Айзенка у 32,4% студентов, подтверждается обнаружением слабого типа нервной системы у 31,5% тех же студентов по результатам теппинг-теста.
о,;
/О Г! ■4
-о
0 е
4
1
и
' £
0.3
J
Куос
Рис. 3. Урсешь пАропмаоу студетое ЕГФ
Исследования на определение акцентуации характера и выявление уровня сформированности адекватного отношения к наркотикам показали, что по тесту «Чертова дюжина» среди обследованных студентов акцентуацию характера угрожающего типа имеют 18,4%. Из них 10,2% составляют лица с гипертимной акцентуацией; 4,1% приходятся на обследованных с конформной акцентуацией и 4,1% -с лабильной акцентуацией. Остальные типы акцентуаций не выявлены. Таким образом, гипертимный тип является преобладающим среди акцентуаций угрожающего типа у обследованных студентов ЕГФ.
Анализ данных по опроснику «ТСКВ» показал, что около 60% студентов достаточно хорошо информированы о СПИДе и наркотиках и в целом осторожно относятся к указанным проблемам. Более 50% студентов характеризуются критичным, отрицательным отношением к наркотикам и наркоманам, не желают их видеть в своем окружении. Группу риска в этом отношении составили 4,1% студентов.
Представляет интерес сопоставление данных по двум методикам, на основе чего становится возможным прогнозирование степени риска приобщения к наркотикам в отношении каждого студента с выделением 5 групп риска, из которых самой опасной считается 1-я. Полученные данные свидетельствуют, что в категорию нормы попадают 69,4% обследованных студентов ЕГФ. Следовательно, большая часть студентов по психологическим критериям не вызывает опасения в отношении возможного употребления наркотиков. В группу незначительного риска (5-я группа) попадает 12,2% студентов.
Группа, вызывающая опасения в 1-ю очередь, представлена 6,1%. Высокая вероятность приобщения к наркотикам в силу характерологических особенностей и слабой антинаркотической настроенности (2-я группа) отмечается всего у 2% студентов. Наличие акцентуаций характера угрожающего типа при нейтральном отношении к наркотикам (3-я группа) выявлено у 10,2% респондентов. Группа, характеризующаяся отсутствием адекватного отношения к наркотикам (4-я), у обследованных студентов не выявлена.
Таким образом, студенты-выпускники университета характеризуются достаточно адекватным отношением к проблеме потребления наркотиков, меньшей подверженностью депрессивным состояниям и большей устойчивостью к факторам риска по сравнению со студентами младших курсов и в целом более ответственным отношением к собственному здоровью.
Интересные данные были получены при сопоставлении степени выраженности экстраверсии и нейротизма у студентов с наличием акцентуаций характера угрожающего типа. Так, более чем в 60% случаев у обследованных студентов 5-го курса экс-травертированность совпадала с обнаружением гипертимной акцентуации. В то время как 100% интровертов не обнаружили акцентуации характера угрожающего типа.
Высокий уровень нейротизма у студентов более чем в 30% случаев также совпадает с наличием акцентуаций угрожающего типа (неустойчивый и лабильный типы).
Подтверждение полученных результатов в дальнейших исследованиях позволит использовать типологические особенности ВНД как дополнительный тест на выявление групп риска в отношении
приобщения студентов к пагубным привычкам и более эффективно организовывать и проводить профилактическую работу в молодежной среде.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кулагина И. Ю. Возрастная психология. - М.: Сфера, 1999.
2. Личко А. Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуаций характера у подростков. - Л., 1991.
3. Практическая психология в школе / Под ред. М. Б. Каченовского. - Минск, 1996.
4. Практическая психология в тестах. - М.: АСТ-Пресс, 1999.
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ
УДК 616.89:616.1/4
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЫВШИХ
участников локальных войн с сочетанной патологией
В настоящее время отмечается рост интереса к сочетанным формам заболеваний как к патологии, более сложной в лечении и требующей более тщательного изучения. Были обследованы пациенты мужского пола трудоспособного возраста с сочетанием неврологической патологии и различных терапевтических заболеваний. У пациентов неврологического отделения в 18,3% случаев дополнительно выявлялась сердечнососудистая патология и в 14,7% - заболевания желудочно-кишечного тракта. Каждая из этих групп имела особенности в клинике основного заболевания неврологического профиля (болевые синдромы) и реакции на болезнь.
Многие авторы убедительно доказывают, что существование одного терапевтического заболевания существенно утяжеляет или модифицирует клинику другого. Не меньше внимания уделяется и комор-бидности соматических и психических расстройств. Н. А. Корнетов в своей работе показал, что те или иные психическое расстройства выявляются у 12,6% стационарных больных с соматической патологией [1].
Цель исследования: сравнение клинико-психологических особенностей бывших участников локальных войн с сочетанием неврологической патологии и различных терапевтических заболеваний.
Материалы и методы. Было обследовано 138 пациентов мужского пола трудоспособного возрас-
Е. В. МИХАЙЛОВА
Смоленская государственная медицинская академия
та, проходивших лечение в неврологическом отделении Смоленского областного клинического госпиталя ветеранов войн (СОКГВВ). Всем больным было проведено клиническое, неврологическое и психодиагностическое обследование. Тревожность оценивалась по тесту Ч. Спилбергера, уровень депрессии - по опроснику А. Бека. Качество жизни больных определялось при помощи модифицированного комплексного болевого опросника (КБО) -оценка по десятибалльной шкале. Для оценки важнейших факторов жизненной позиции использовали метапрограммный опросник и шкалу стрессовой нагрузки Холмса. Статистический анализ проводился методами описательной и сравнительной статистики.
Результаты. Наиболее часто у обследованных мужчин встречались следующие диагнозы: последствия черепно-мозговой травмы (29,0%), дисциркуляторная энцефалопатия (20,3%), люм-балгия (17,4%), энцефалопатия смешанного ге-неза (13,8%). Также выяснилось, что у пациентов неврологического отделения СОКГВВ в 18,3% случаев выявлялась сердечно-сосудистая патология - артериальная гипертензия (АГ), ишеми-ческая болезнь сердца (ИБС), кардиосклероз; в 14,7% - заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический гепатит и т. д. Диагнозы устанавливались врачом-терапевтом в ходе консультации.
