CC BY
10
но увеличивалась. Во время сна эпилептическая активность зарегистрирована у 3(9,7%) пациентов 1 группы, 25(100%) пациентов 2 группы и 25(100%) пациентов 3 группы.
По данным программы локализации диполя источник эпилептической активности у пациентов всех групп находился в проекции гиппокампов. Эпилептическое повреждение обоих гиппокмпов определялось у 4 пациентов (16%) 2 группы и 4 пациентов(16%) 3 группы.
Выводы: Непровоцируемые эпилептические приступы при алкогольной эпилепсии появляются у лиц с длительным анамнезом злоупотребления алкоголем, наличием эпизодов многодневной алкогольной интоксикации. Клиническим проявлением эпилепсии, вызванной злоупотреблением алкоголем, являются вторично-генерализованные тонико-клонические приступы во сне и бодрствовании при отсутствии противоэпилетического эффекта от прекращения приема алкоголя.
Вероятность появления абстинентных приступов увеличивается с длительностью употребления алкоголя, у некоторых пациентов абстинентные приступы появляются после первых эпизодов многодневной алкогольной интоксикации. Абстинентные приступы являются фактором, потенцирующим эпилептогенез. При алкогольной эпилепсии эпилептическая активность локализуется в медио-базальных отделах височных долей, в отсутствии структурных повреждений головного мозга по данным нейровизуализации.
А.А. Гракович, И.Д. Козлов
ТЕНДЕНЦИИ В ДИНАМИКЕ ЧИСЛА СЛУЧАЕВ СМЕРТИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ И ЕЕ РЕГИОНАХ
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск
Хронические неинфекционные заболевания являются основной причиной заболеваемости, нетрудоспособности и преждевременной смерти населения Республики Беларусь.
Проведен анализ динамики стандартизованных коэффициентов смертности (СКС), которые рассчитывались на основе средневзвешенных половозрастных показателей смертности с учетом поправочных коэффициентов, принятых для европейского и мирового стандарта. Оценка динамики стандартизованных показателей смертности (Европейский стандарт) за период 2002 - 2007 годы. Выявила тенденцию к снижению стандартизованных показателей общей смертности с 1378,1 до 1180,6. Эта же тенденция отмечалась для БСК: снижение с 708 в 2002 году до 590,7 в 2007 году, для злокачественных новообразований: сниже-
ние с 177,9 в 2002 году до 164,1 в 2007 году, смертности от внешних причин: снижение с 169,6 в 2002 году до 139,3 в 2007 году, болезней органов дыхания: снижение с 57,9 в 2002 году до 43,1 в 2007 году. Вместе с этим, за этот же период выявлена тенденция к росту стандартизованных показателей смертности от болезней органов пищеварения с 38,4 в 2002 году до 43,1 в 2007 году. Эти же тенденции прослеживалась и при применении для стандартизации показателей мирового стандарта.
Аналогичные тенденции прослеживались и при анализе динамики числа случаев смерти населения от основных причин в Республике Беларусь за период 2002 - 2008 годы и относительного показателя смертности от основных причин на 100000 населения с 2002 по 2008 годы. Однако здесь на фоне общей тенденции к снижению числа случаев смерти и интенсивного показателя смертности от всех причин и от основных неинфекционных заболеваний более заметно было увеличение этих показателей в 2005 году по сравнению с 2004 годом и 2008 году по сравнению с 2007 годом.
Время показало, что повышение числа случаев смерти и интенсивного показателя смертности от всех причин и от основных неинфекционных заболеваний в 2005 году может рассматриваться как краткосрочная флюктуация. Рост числа случаев смерти и интенсивного показателя общей смертности и смертности от БСК в 2008 году по сравнению с 2007 годом, может оказаться как краткосрочной флюктуацией, как это было в 2005 году, так и точкой перелома в выявленной тенденции снижения смертности, тем более, что рост интенсивного показателя общей смертности наблюдался не только по республике в целом, но и во всех ее регионах.
Для выявления основной тенденции развития изучаемого процесса был проведен статистический анализ динамических рядов интенсивных показателей смертности (на 1000 населения) от основных причин среди населения Республики Беларусь за период с 1990 по 2008 годы. Наличие статистически доказанного тренда дает основание предположить наличие причин, постоянно и длительно действующих на развитие изучаемого процесса. Точность аппроксимации оценивалась по величине коэффициента детерминации Я . Степень аппроксимации считалась достаточной при величине коэффициента детерминации 0,7 и выше. Это означало, что полученная модель соответствовала эмпирическому ряду динамики не менее чем на 70%.
Для динамики показателя смертности от всех причин наличие основной тенденции статистически доказано для всех групп населения. Тенденция к снижению этого показателя выражена для всего населения и детского контингента, для населения трудоспособного возраста имеется тенденция к росту этого показателя. Для динамики показателя смертности от БСК наличие тенденции к снижению смертности статистически доказано для всего населения и для детского контингента. Для населения трудоспособного возраста наличие достоверной
тенденции динамики этого показателя не установлено.
Для динамики показателя смертности от новообразований статистически доказана тенденция к снижению этого показателя для всего населения. Для динамики показателя смертности от болезней органов дыхания выявлена достоверная тенденция к его снижению для всего населения и детского контингента. Для динамики показателя смертности от внешних причин статистически доказана тенденция к снижению этого показателя для всех групп населения. Для динамики показателя смертности от болезней органов пищеварения статистически доказана тенденция к росту этого показателя для всего населения и населения трудоспособного возраста. Для детского населения выявлена статистически достоверная тенденция к снижению этого показателя.
Доля (в %) числа случаев смерти от злокачественных новообразований за период 2002 - 2008 годы оставалась стабильной в течение всего рассматриваемого периода. Доля числа случаев смерти от БСК колебалась за период с 2002 по 2005 год в пределах 54,0% - 55,9% и постепенно медленно снижалась, начиная с 2005г по 2008г с 55,9% до 52,6% (в основном за счет снижения в этот период доли числа случаев смерти от цереброваскулярных болезней: с 14,1% до 12,7%). Доля числа случаев смерти от ишемической болезни сердца за этот период колебалась между 34,2% и 36,6%, достигнув максимума в 2008 году. Доля числа случаев смерти от внешних причин колебалась в период с 2002 по 2005 год в пределах 11,7% - 11,9% и постепенно снижалась с 2005г по 2008г с 11,9% до 10,7%. Доля числа случаев смерти от болезней органов дыхания постепенно снижалась с 4,3% в 2002 году до 3,0% в 2008 году. Доля числа случаев смерти от болезней органов пищеварения напротив постепенно повышалась с 2,7% в 2002 году до 3,4% в 2008 году.
Представленные данные свидетельствуют о том, что проблема неинфекционных заболеваний по прежнему является актуальной для Республике Беларусь и она требуют пристального внимания к себе в с точки зрения разработки, организации и проведения профилактических программ, а приведенные данные анализа могут служить основой для оценки эффективности этих программ.
А.А. Гракович, И.Д. Козлов
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОСНОВНЫХФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск
Анализ бремени болезней в Европе, проведенный с помощью показателя DALY, показывает, что почти 60% общего бремени болезней в Европе прихо-
