CC BY
40
дигиена и санитария. 2016; 95(10)
DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-10-946-949_
Оригинальная статья
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.7:553.98]:314.18 (574)
Кенесариев У.И., ЕржановаА.Е., КенесарыД.У., Кенесары А.У.
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ НЕФТЕГАЗОВЫХ МЕСТОРОЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КазНМУ, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Минздрава РК (РГП на правах хозяйственного ведения), 050000, г. Алматы, Казахстан
По разведанным запасам углеводородного сырья Республика Казахстан (РК) входит в десятку крупнейших нефтяных держав мира, уступая лишь некоторым государствам Ближнего Востока, Латинской Америки, а также России и США. Состояние здоровья населения является одним из важных показателей общественного развития, проявлением социально-экономического и санитарно-гигиенического благополучия, а также обороноспособности и культурного потенциала государства. В связи с интенсивным освоением месторождений нефти и газа остро встают проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения в данных регионах, что вызывает повышенный интерес как ученых, так и работников практического здравоохранения. Бурное развитие нефтегазовой промышленности ведет к изменениям в медико-демографической ситуации данных регионов, что связано как с естественным движением населения, так и с миграционными процессами. По данным Министерства энергетики и природных ресурсов Республики Казахстан (РК), Карашыганакское нефтегазоконденсатное месторождение (КНГКМ) является одним из крупнейших в мире. На ближайшие сорок лет месторождение становится стабильным финансовым донором республики. В настоящее время КНГКМ является одним из крупнейших инвестиционных проектов в Казахстане. Исследуемое нефтегазоконденсатное месторождение расположено в Бурлинском районе Западно-Казахстанской области, в 140 км от города Уральск и в 160 км от города Оренбург. Месторождение было открыто в 1984 г.
Ключевые слова: здоровье населения; демографические показатели; нефтегазовые месторождения.
Для цитирования: Кенесариев УИ., Ержанова А.Е., Кенесары Д.У, Кенесары А.У Тенденции изменения демографических показателей населения в зоне нефтегазовых месторождений Республики Казахстан. Гигиена и санитария. 2016; 95(10): 946-949. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-10-946-949
Kenessaryiev U.I., Yerzhanova A.E., Kenessary D.U., Kenessary A.U.
TRENDS OF CHANGE IN DEMOGRAPHIC INDICES OF POPULATION IN THE AREA OF OIL AND GAS DEPOSITS OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty, 050000, Kazakhstan
According to assured resources of hydrocarbons the Republic of Kazakhstan (RK) is among ten largest oil countries in the world, trailing only some states of the Middle East, Latin America, as well Russia and the USA. Public health state is the one of most important indices of social development, the manifestation of the economic and sanitary-hygienic welfare, as well as national defense capability and cultural potential of the state. In relation with the intensive development of oil and gas fields the problems of environmental protection and healthcare of the population in these regions occur critically. Therefore, it causes keen interest both from the side of researches and practical health care workers. Rapid development of the oil and gas industry leads to changes in a medical and demographic situation of given regions that is related both with the natural migration of the population and other migratory processes. According to data of the Ministry of Energetics and natural resources of RK, the Karachaganak oil-gas condensate deposit is considered to be the one of the largest in the world. For the next 40 years, the field is becoming the stable financial donor of the country. Currently Karachaganak field is considered to be the one of the largest investment projects in Kazakhstan. The studied oil and gas condensate field is located in the Burlin district of West Kazakhstan region, which is 140 km far from the city of Uralsk and 160 km far from the city of Orenburg. The field was discovered in 1984.
Keywords: public health; demographical indices; oil and gas fields.
For citation: Kenessaryiev U.I., Yerzhanova A.E., Kenessary D.U., Kenessary А.и. Trends of change in demographic indices of population in the area of oil and gas deposits of the republic of Kazakhstan. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(10): 946-949. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-10-946-949
For correspondence: Usen I. Kenessaryiev, MD, PhD, DSci, Head of the Department of General Hygiene and Ecology, S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty, 050000, Kazakhstan. E-mail: kenesary@indox.ru,
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgment. The study had no sponsorship. Received: 03.11.2015 Accepted: 14.04.2016
Введение
В связи с интенсивным освоением месторождений нефти и газа остро встают проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения в данных регионах, что вызывает
Для корреспонденции: Кенесариев Усен Исмаилович, д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей гигиены и экологии, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендияро-ва Минздрава РК, 050000 Алматы, Казахстан. E-mail: kenesary@ indox.ru
повышенный интерес как ученых, так и работников практического здравоохранения [1-4]. В зоне Карашыганак-ского нефтегазоконденсатного месторождения (КНГКМ) складывается сложная экологическая ситуация, обусловленная геологическими условиями залегания сырья, аномально высоким содержанием сероводорода, углекислого газа. Многолетние наблюдения на КНГКМ показали, что основная масса токсикантов, присутствующих в атмосфере приходится на сернистый ангидрид, окись углерода, двуокись азота, сумму углеводородов. По данным профессора
УИ. Кенесариева, в воде водоисточников, почве, растениях обнаруживается более 40 элементов разного класса опасности для здоровья людей природного, тектонического генеза с превышающим ПДК содержанием свинца, цинка, железа и др. Между тем регион характеризуется слабым социально-экономическим развитием, дефицитом доброкачественной питьевой воды, суровыми природно-климатическими условиями [5]. Эти особенности оказывают существенное влияние на формирование здоровья и санитарно-демогра-фические процессы населения 10 населенных пунктов, расположенных по периметру месторождения на расстоянии 5-15 км. Цель исследования - дать в динамике гигиеническую оценку демографических показателей здоровья населения близлежащих к месторождению населенных пунктов.
Материал и методы
В работе применялись санитарно-гигиенические, статистические методы и метод экспертных оценок (анализ данных, имеющихся в официальных документах).
Результаты и обсуждение
Проведенное исследование санитарно-демографиче-ских показателей и гигиенических факторов КНГКМ связано с тем, что на этом предприятии антропогенные факторы уже привели к изменениям природных условий и угроза их воздействия на организм человека становится реальностью.
Так, результаты исследования показали, что загрязнение атмосферного воздуха региона КНГКМ в динамике имело неравномерный характер. Периоды повышения загрязнения воздушного бассейна прилегающих к месторождению поселков имеют два пика, приходящиеся на 1990 и 1997 гг., что связано с интенсификацией добычи углеводородного сырья. Период 1990 г. следует отнести к наиболее неблагополучному в экологическом отношении, когда наблюдались максимальные превышения ПДК по сероводороду в атмосферном воздухе п. Березовка - в 17 раз; по диоксиду серы в атмосфере п. Жарсуат - в 18 раз. По диоксиду азота прослеживаются наиболее выраженные превышения до 42 раз в п. Березовка [6].
Высокие уровни загрязнения атмосферы региона в 1990 г., возможно, обусловлены не только увеличением мощности, а также низкой эффективностью газоочистительных устройств, связанных с форсированием технологических процессов, и сопровождавшихся в то время частыми и значительными по масштабам авариями.
Начиная с 1995 г. прослеживается значительное снижение концентрации загрязняющих веществ, обусловленное, главным образом, резким спадом производства. В тот период добыча углеводородов упала до 30%. Период 1997-1999 гг. характеризовался вновь резким повышением добычи углеводородного сырья, однако концентрации большинства химических веществ, характерных для этого процесса, в атмосфере тех же поселков уже не превышали пределов соответствующих гигиенических нормативов. Исключение составлял диоксид азота, концентрации которого незначительно повысились лишь в двух ближайших поселках - Тунгуш и Березовка. Объясняется это тем, что в этот период интенсификация разработки месторождения уже велась на фоне широкого внедрения новых технологий, снижающих загрязнение окружающей среды [6].
Как показали результаты дальнейшего мониторинга, с 2000 г. качество атмосферного воздуха во всех 10 населенных пунктах, расположенных вокруг месторождения, полностью соответствовало гигиеническим нормам [6].
Исследование состава и качества питьевой воды в населенных пунктах показало высокую жесткость воды. Кроме того, в потребляемой воде было обнаружено высокое содержание хлоридов, тяжелых металлов - железа,
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(10)
_DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-10-946-949
Оriginal article
кадмия, свинца. Отмечалось высокое содержание фтора. Однако за последние годы превышений санитарных норм ни по микробиологическим, ни по санитарно-химическим показателям не было. Также по результатам многолетних наблюдений не выявлено ухудшения качества воды по всем контролируемым микрокомпонентам. Исключение составила жесткость воды, в отдельных случаях несколько выше ПДК.
Результаты исследования показали, что поля с высокой концентрацией металлов (цинка, меди, никеля, свинца, кадмия и др.) в поверхностном слое почвы расположены по направлениям господствующих ветров в регионе. Уровень ванадия в настоящее время в почве не превышает ПДК, но имеется тенденция к накоплению [8].
Итак, ввиду нестабильности загрязнения окружающей среды, обусловленной спецификой объектов нефтегазодобычи, концентрации токсикантов особенно варьируют в атмосферном воздухе.
Изучение демографических показателей в регионах с загрязнением экологической среды является одной из приоритетных задач медицинской науки, так как от действенных мер по обеспечению условий жизнедеятельности населения зависит будущее.
Известно, что без знания количественного и качественного состава населения невозможно провести глубокий анализ здоровья. Анализ структуры населения показал, что общая численность населения региона выросла. Например, если по данным за 1999 г. численность постоянного населения района составляла 48 883 человека, то в 2011 г. - 54 651 человек, в 2012 г. - 54 809 человек.
Изучение возрастной структуры населения в разрезе населенных пунктов свидетельствует, что удельный вес детей за период исследования снизился. Наиболее низкий удельный вес детей и подростков наблюдался в поселках Жарсуат (в 1999 г. - 21,4%, в 2010 г. - 21,9%) и Березовка (24,3 и 22,9% соответственно).
При этом доля взрослого населения в 2012 г. в исследуемом регионе выше (70,6%), чем по Республике Казахстан и Западно-Казахстанской области (соответственно 67,9 и 69,5%). Наиболее высок удельный вес взрослых в п. Бес-тау 80,8%.
Следует отметить, что удельный вес пенсионеров в целом по изучаемым поселкам выше республиканских, областных и районных показателей в 1,5 и более раз.
Можно предположить, что низкие показатели удельного веса детей и подростков были обусловлены некоторыми социальными факторами в 90-е годы: неудовлетворительное жилье, миграционные планы семьи, низкий доход в семье, безработица среди сельских жителей и т. д.
Одной из определяющих характеристик народонаселения является миграция. Так, результаты исследования динамики миграционного движения населения свидетельствуют о нарастании волны миграционных потоков в начале 90-х годов: так, если в 1983 г. валовая миграция составила 151 человек, то в 1990 г. - 2629, т. е. за 8 лет выросла в 17,4 раза. В последующие годы, начиная с 1998, темпы миграционного роста населения заметно снизились. В целом, в регионе каждый третий выбывает из сельской местности. Ведущими причинами миграции явились экономические факторы, выезд на историческую родину.
В группе демографических показателей наиболее чувствительными индикаторами общественного здоровья являются показатели рождаемости. Они четко отражают взаимодействие социально-гигиенических, экономических, экологических и генетических факторов. Динамика и характер тенденции этих показателей всегда дополняют характеристику состояния здоровья населения.
Ранее в исследуемом регионе, т. е. с 1990 по 1999 г., отмечалось снижение показателя рождаемости во многих
гиена и санитария. 2016; 95(10)
РРк http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-10-946-949_
Оригинальная статья
населенных пунктах. Например, рождаемость населения п. Жарсуат, Дмитрово, Карашыганак в 90-е годы снизилась в 2,6 раза. Выявленные уровни рождаемости в поселках в среднем были ниже среднеобластного уровня. Затем, в течение 2008-2010 гг. отмечен положительный рост показателей. Анализ показывает, что рост уровня рождаемости сравнительно заметным оказался в г. Аксай. За последние 10 лет в п. Жарсуат рождаемость увеличилась с 7,2 до 14,9 случаев на 1000 населения, п. Приуральный - с 9,0 до 22,0. В п. Успеновка, Жанаталап и Каракемпир рождаемость выросла в 2010 г. в 1,8 раза.
Однако с 2010 по 2014 г. показатели рождаемости населения в большинстве изучаемых населенных пунктов уменьшились: в Приуральном - на 47,7%, в Жарсуат - на 28,4%, в Александровке - на 31,5%. В то же время в п. Березовка она увеличилась на 22,4%, а в п. Успеновка - на 49,9% [9, 10].
Вместе с тем показатели рождаемости представляют собой лишь общую характеристику демографического процесса. Для анализа демографической ситуации следует дать и картину показателей смертности населения.
По официальным данным, в 90-е годы коэффициент смертности вырос на 44,8%. Так, в п. Тунгуш смертность в 1998 г. превысила уровень 1990 г. в 3,4 раза, в Александровке - в 2,4 раза. Сравнительно ниже был показатель по г. Аксай, что было обусловлено с молодой структурой населения города. В целом по населенным пунктам региона показатель смертности в 1999 г. составил 12,1 на 1000 населения, что выше уровня по Казахстану на 23,5%.
Затем в период с 2008 по 2010 г. показатели смертности по всем изучаемым поселкам снизились: в Березовке - в 1,8 раза, в Приуральном - в 1,96 раза, Жарсуат - в 1,6 раза, Александровке - в 1,5 раза. По Бурлинскому району, Западно-Казахстанской области и Республике Казахстан темпы снижения уровня менее выражены. И начиная с 2010 по 2014 г. показатели смертности населения в п. Жарсуат снова выросли на 75,9% (с 9,70 до 17,06%о), в Успеновке - на 62,4% (с 10,02 до 16,27%о). В то же время уровень смертности в п. Березовка снизился на 1,0% (с 8,9 до 8,81%о), в г. Аксай - на 6,8% (с 7,79 до 7,26%о).
Следует отметить, что среди всех причин смертности населения региона ведущими являются болезни системы кровообращения, на долю которых приходится более половины всех смертей. Второе место занимают онкологические заболевания, затем травмы и отравления, болезни органов дыхания.
Определенный интерес представляет изучение детерминированных связей уровня общей смертности населения и концентрации химических загрязнителей в воде и почве, которое выявило наличие прямой корреляционной связи. Например, установлена корреляционная связь средней и сильной степени между содержанием свинца и показателями смертности населения г. Аксай и п. Приуральное, Успе-новка (г = 0,8), п. Тунгуш, Жарсуат (г = 0,6).
В связи с такой ситуацией по рождаемости и смертности в регионе сложилось серьезное положение с воспроизводством населения. Естественный прирост населения в 1999 г. по сравнению с 1990 г. уменьшился в г. Аксай в 3,5 раза, в п. Александровка - в 19,5 раза, Березовка -в 6 раз, Жарсуат - в 13 раз, Успеновка - в 18 раз. В среднем в 1999 г. уровень естественного прироста населения региона был ниже среднереспубликанского почти в 2 раза.
В 2008 г. значительный естественный прирост отмечен в п. Приуральное (13 , 90/00), г. Аксай (11,80/00).
К 2014 г более низкие показатели естественного прироста наблюдались в п. Александровка (-5,57%), Жарсуат (-4,26%). В то же время положительная динамика роста данного показателя здоровья населения имела место в п. Березовка на 54,3%, Успеновка - на 12,3%, в г. Аксай - на 2,4%.
Исследованиями доказано, что изменения демографических процессов связаны не только с загрязнением окружающей среды, но и социальными и экономическими факторами [11, 12].
Проведенные нами результаты социологического исследования населения показали, что у половины респондентов (50,6%) в семье работает только один человек, у 35,1% опрошенных в семье двое работающих. Всего 5,4% семей имеют несколько источников доходов; семьи 8,9% респондентов живут только на пенсию и собственное хозяйство. Как показали результаты анкетирования населения, на грани прожиточного минимума или ниже оказываются многодетные семьи.
При распределении контингента опрошенных по месту проживания выявлено, что среди сельских жителей самооценка уровня жизни заметно ниже по сравнению с жителями г. Аксай. Это в значительной степени объясняется тем, что уровень безработных респондентов в сельской местности был выше (54,6%), чем среди городских жителей (20,5%). Всего 1% жителей поселков дали высокую оценку уровня жизни, около трети опрошенных сельчан (31,8%) считают свой уровень жизни низким.
Уровень материальной обеспеченности семьи всегда тесно связан с аспектами питания семьи. Среди проблем питания первое ранговое место занимает стоимость продуктов: на высокие цены продуктов питания указали 90,1%.
При самооценке здоровья всего 8,0% респондентов дали отличную оценку, 50,4% - отметили хорошее здоровье, а 37% - указали на слабое здоровье и 4,5% - на очень слабое.
Изучение причин отказа от медицинских услуг выявило, что основная часть опрошенных указывает на высокую стоимость лечения и отсутствие финансовых средств -67,8% респондентов, на плохое лечение указало 10,2% опрошенных.
Из числа женщин в возрасте 20-29 лет всего 28,8% опрошенных планируют в ближайшие 3-5 лет рождение ребенка. Большая часть женщин (71,2%) при опросе-интервью заявили о нежелании иметь следующего ребенка, т. е. проявляется отчетливая тенденция на малодетность семьи.
На вопрос о причинах нежелания в настоящее время рожать детей около трети опрашиваемых (30,5%) ссылались на материальные трудности, 24,8% женщин указали на предполагаемый переезд в местность с более благополучным климатом и экологией, остальные женщины назвали в числе причин - частые болезни детей, жилищные трудности и плохое здоровье.
Следует отметить, проведенный опрос населения показал, что санитарно-экологические проблемы региона волнуют все слои населения. Данные показатели говорят об активной общественной позиции населения.
Таким образом, данные опроса респондентов свидетельствуют об ухудшении социальных условий жизни населения. Вследствие инфляционных процессов резко возросло число жителей с проблемами нехватки денег на питание, высокой стоимостью жизни, проблемами здоровья, жилья.
Заключение
Изучение динамики показателей химического загрязнения окружающей среды в регионе КНГКМ свидетельствует, что имеет место тенденция к накоплению в объектах окружающей среды химических веществ, входящих в состав выбросов предприятий месторождения, и формирование техногенной биогеохимической провинции, что является результатом водно-миграционного и транслокационного круговорота загрязняющих веществ.
Наблюдается ухудшение санитарно-демографических процессов в регионе КНГКМ, что проявляется в снижении
уровня рождаемости и увеличении смертности. Большая часть изучаемых поселков имеет отрицательный прирост населения, что в перспективе не обеспечит рост потребности в трудовых ресурсах. Сложившиеся особенности с показателем рождаемости в регионе можно объяснить серьезным социально-экономическим положением семей, сдерживающим воспроизводство населения.
Темпы освоения месторождения не соответствуют развитию социальной инфраструктуры, сферы обслуживания, жилищного строительства и санитарного обустройства региона, которые отстают от уровня потребностей зоны КНГКМ.
Таким образом, анализ материалов демографических процессов по действующим информационным системам свидетельствует о том, что для достижения стабильно положительных изменений в показателях здоровья населения региона КНГКМ необходима последовательная и планомерная работа по кардинальным мерам оздоровления окружающей среды, а также социальным преобразованиям в регионе - улучшению условий жизнедеятельности населения, экономического роста региона, медицинского обслуживания, улучшения социально-бытовых условий населения.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер ату р а
1. Аристархов А.Б., Козлова И.И., Кашапов Н.Г., Миняйло Л.А., Галиев А.Г. Использование методологии оценки риска при ведении социально-гигиенического мониторинга по атмосферному воздуху и связь здоровья населения с загрязнением атмосферы в г. Нижневартовске. Гигиена и санитария. 2015; (2): 10-3.
2. Корнилов А.С., Привалолва Л.И., Кузьмина Е.А., Ярушин С.В., Мажаева Т.В., Кочнева Н.И. и др. Управление много-средовым риском для здоровья населения промышленно развитых городов Свердловской области. Гигиена и санитария. 2015; (2): 123.
3. Рыбкин В.С., Богданов А.Н., Чуйков Ю.С., Теплая Г.А. Тяжелые металлы как фактор возможных экологически обусловленных заболеваний в Астраханском регионе. Гигиена и санитария. 2014; (2): 27-31.
4. Чеснокова Л.А., Мирошниченко Т.А., Красиков С.И., Шарапова Н.В., Лаврентьев И.Е. Мониторинг качества питьевой воды и воздуха в промышленном центре. Гигиена и санитария. 2013; (2): 13-5.
5. Кенесариев УИ., Аликеева Г.М. Изучение демографических показателей в зоне нефтегазоконденсатного месторождения. Вестник Казахского Государственного медицинского университета. 2000; (10): 43-6.
6. Кенесариев У.И., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Кенесары Д.У., Досмухаметов А.Т., Баймухамедов А.А. Гигиеническая оценка и прогнозирование заболеваемости населения региона Карачагангакского месторождения. Гигиена и санитария. 2013; (5): 83-6.
7. Кенесариев У.И., Кенесары А., Сыздыкова А.С., Бекмагамбе-това Ж.Д., Ержанова А.Е. Мониторинг качества атмосферного воздуха и почвы в регионе КНГКМ. В кн.: Известия на VI Международна научно практическа конференция «BDESCHI IZSLEDVANIYA 2010». Том 13. София: "Бял ГРАД-БГ» ООД; 2010: 52-3.
8. Кенесариев УИ., Тогузбаева К.К., Ержанова А.Е., Саддва-касов Н., Кенесары Д.У. Динамика изменения качества атмосферного воздуха и почвы в регионе КНГКМ. Медицина, наука и образование (Ереван). 2015; (18): 104.
9. Статистический сборник. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010-2012 гг. Астана; 2010, 2011, 2012.
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(10)
_DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-10-946-949
Оriginal article
10. Статистический сборник. Демографический ежегодник Казахстана 2010-2012 гг. Астана; 2010, 2011, 2012.
11. Кенесариев У.И., Жакашов Н.Ж., Аликеева Г.М. Детность и социальные показатели жизнедеятельности населения в регионе Карачаганакского месторождения. Гигиена и эпидемиология. 2001; (1-2): 32-7.
12. Кенесариев УИ., Бекмагамбетова Ж.Д., Адильгерейулы З.А. Анализ состояния здоровья населения нефтегазодобывающего региона Казахстана. В кн.: Materyaly VMezinarodni vedecko-practicka konference "NASTOLENIMODERNI VEDY - 2009 " Dil 8. Lekarstvi. Zverolekarstvi. Biologicke vedu. Ekolo-gie. Praha; 2009.
References
1. Aristarkhov A.B., Kozlov I.I., Kashapov N.G., Minyaylo L.A., Galiev A.G. Using a risk assessment methodology in the management of social and hygienic monitoring of atmospheric air and communication health of air pollution in the city of Nizhnevartovsk. Gigiena i sanitariya. 2015; (2): 10-3. (in Russian)
2. Kornilov A.S., Privalolva L.I., Kuz'mina E.A., Yarushin S.V., Mazhaeva T.V., Kochneva N.I. et al. Management of the multimedia public health risk, the industrial cities of Sverdlovsk Region. Gigiena i sanitariya. 2015; (2): 123. (in Russian)
3. Rybkin V.S., Bogdanov A.N., Chuykov Yu.S., Teplaya G.A. Heavy metals as a factor of potential environment-related diseases in the Astrakhan region. Gigiena i sanitariya. 2014; (2): 27-31. (in Russian)
4. Chesnokova L.A., Miroshnichenko T.A., Krasikov S.I., Sharapo-va N.V., Lavrent'ev I.E. Monitoring of the quality of drinking water and air in the industrial center. Gigiena i sanitariya. 2013; (2): 13-5. (in Russian)
5. Kenesariev U.I., Alikeeva G.M. Researchment of demographic indicators in the area of oil and gas field. Vestnik Kazakhskogo Gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2000; (10): 43-6. (in Russian)
6. Kenesariev U.I., Erzhanova A.E., Amrin M.K., Kenesary D.U., Dosmukhametov A.T., Baymukhamedov A.A. Hygienic estimation and forecasting public morbidity of the Karachaganak field region. Gigiena i sanitariya. 2013; (5): 83-6. (in Russian)
7. Kenesariev U.I., Kenesary A., Syzdykova A.S., Bekmagambetova Zh.D., Erzhanova A.E. Monitoring of air quality and soil condition in the region of Karachaganak field. In: Materials of the VI International Scientific Practical Conference "BDESCHI IZSLEDVANIYA 2010". Volume 13 (Bulgarian) [Materiali za VI mezhdunarodna nauchna praktichna konferentsiya "BDEShchI IZSLEDVANIYa - 2010". Tom 13]. Sofiya: "Byal GRAD-BG" OOD; 2010: 52-3. (in Russian)
8. Kenesariev U.I., Toguzbaeva K.K., ErzhanovaA.E., Saddvakasov N., Kenesary D.U. Changes in the quality of air and soil in the region of Karachaganak field. Meditsina, nauka i obrazovanie (Erevan). 2015; (18): 104. (in Russian)
9. The statistical compilation. Public Health of the Republic of Kazakhstan and activities of public health organizations in 20102012. Astana; 2010, 2011, 2012. (in Russian)
10. Statistical compilation. Demographics of Kazakhstan. Annual edition 2010-2012. Astana; 2010, 2011, 2012. (in Russian)
11. Kenesariev U.I., Zhakashov N.Zh., Alikeeva G.M. Number of children and social indicators of the population in the region of the Karachaganak field. Gigiena i epidemiologiya. 2001; (1-2): 32-7. (in Russian)
12. Kenesariev U.I., Bekmagambetova Zh.D., Adil'gereyuly Z.A. Analysis of public health condition in the oil and gas region of Kazakhstan. In: Materials in the International Scientific-Practical Conference "The Establishment of Modern Science -2009" Part of the 8th Medicine. Animal Husbandry. Biological Science. Ecology. (Slovak). Praha; 2009. (in Russian)
Поступила 03.11.15 Принята к печати 14.04.16
