Связь экспрессии белков erg и PBOV1 при ацинарной аденокарциноме предстательной железы с регионарным метастазированием Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

XXI РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС

ТЕЗИСЫ

ОНКОУРОЛОГИЯ

новообразования возможно проведение радикального противоопухолевого лечения. Проводимая Программа «Урологическое здоровье мужчины» позволила за период 2011—2014 гг. увеличить среднее количество мужчины с локализованным раком предстательной железы ^ !—П) до 59,6% случаев, т. е. более половины больных на момент диагностики злокачественного новообразования имели возможность для проведения радикального противоопухолевого лечения.

За период 2005—2010 гг. местнораспространенный рак предстательной железы ^ III) встречался более чем в половине случаев (55,4%). Диагностические успехи за период 2011 — 2014 гг. сократили количество местнораспространенных форм рака предстательной железы ^ III), который встречался только у каждого третьего пациента (27,0%). Диссеминированный опухолевый процесс ^ IV) за период 2005—2010 гг. имел место в среднем в 20,5%. Кардинальные изменения произошли за период 2011—2014 гг., когда диссеминированный опухолевый процесс диагностировался у каждого десятого мужчины (9,4%).

В диспансерной группе больных раком предстательной железы — значительные ежегодные положительные перемены. За период с 2005—2010 гг. на 52,4% произошло увеличение абсолютного числа мужчин, состоявших на учете на конец года (с 722 в 2005 г. до 1377 в 2010 г.). В группе с пятилетней выживаемостью отмечалась положительная динамика увеличение числа больных на 53,1% (с 233 в 2005 г. до 439 в 2010 г.). Впервые в 2012 году зарегистрировано более 2 тысяч мужчин, состоящих на учете на конец года с диагнозом рак предстательной железы, и в группе с пятилетней выживаемостью эта цифра превысила 500 пациентов уже в 2011 году.

Отслеживая показатель годичной летальности, необходимо отметить стабильные показатели за период с 2005—2010 гг. с ежегодным приростом около 1,0% и снижение последнего на 6,6% за период с 2011—2014 гг.

Стандартизованный показатель смертности от рака предстательной железы за 2005—2010 гг. ежегодно увеличивался в среднем на 6,7% с 14,1 в 2005 г. до 17,4 в 2010 г. на 100 тыс. мужского населения и за 2011—2014 гг. ежегодно увеличивался в среднем на 1,7% с 15,1 в 2010 г. до 18,1 в 2014 г. на 100 тыс. мужского населения.

Таким образом, разработанная и проводимая долгосрочная региональная Программа ранней диагностики и скрининга рака предстательной железы в Омской области — «Урологическое здоровье мужчины» доказывает целесообразность и эффективность используемых диагностических подходов для значительного улучшения онкологического здоровья мужского населения в возрастном диапазоне старше 50 лет.

Основным и стандартным методом лечения рака предстательной железы в Российской Федерации является поза-дилонная простатвезикулэктомия. Нами за период с 2001 по 2014 г. выполнено 530 простатвезикулэктомий. Спонтанная диагностика за период 2005—2010 гг. рака предстательной железы с низким числом больных локализованными формами рака предстательной железы (около 21% пациентов) являлась причиной низкой хирургической активности (п=101). Радикальные хирургические вмешательства (п=429) за пятилетний период/2011—2014 гг./обусловлены результатами активной работы региональной Программы по ранней диагностике и скринингу рака предстательной железы.

Связь экспрессии белков ERG и PBOV1 при ацинарной аденокарциноме предстательной железы с регионарным метастазированием

Н. В. Безгодова, Н. В. Крахмаль, С. В. Вторушин

Место работы: ФГБОУ ВО Сибирский государственный

медицинский университет Минздрава России, г. Томск,

Россия; НИИ онкологии ФГБНУ «Томский НИМЦ РАН»,

г. Томск, Россия

e-mail: krakhmal@mail.ru

На сегодняшний день наряду с морфологическими факторами прогноза при раке предстательной железы, такими как степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона и стадия онкологического процесса, активно изучается роль молекулярных параметров. Имеющиеся в настоящее время в литературе сведения о прогностической значимости таких белков, как ERG (ETS-Related Gen) и PBOV1 (prostate and breast cancer overexpressed 1), участвующих в активации транскрипции, указывают на то, что эти молекулярно-био-логические маркеры в качестве возможных прогностических показателей заболевания при карциноме данной локализации изучены недостаточно.

Цель. Изучить частоту и особенности экспрессии белков ERG и PBOV1 при раке предстательной железы и сопоставить их с параметрами лимфогенного метастазирования. Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование операционного материала от 85 больных раком предстательной железы стадии T1-3N0-3M0, проходивших лечение в отделении урологии клиник СиБГМУ с 2010 по 2012 г. В исследование были включены только случаи с ацинарной аденокарциномой предстательной железы. Всем пациентам было выполнено оперативное лечение в объеме радикальной простатэктомии. Гистологический тип опухоли оценивался согласно классификации ВОЗ (2004). При морфологическом исследовании на светооптическом уровне оценивались дифференцировка опухоли по шкале Глисона, наличие фоновой патологии (фокусы ПИН), наличие участков инвазии опухоли в семенные пузырьки. При имму-ногистохимическом исследовании в ткани опухоли оценивалась экспрессия ERG и PBOV1. Пролиферативную активность опухоли оценивали по уровню ядерного окрашивания ki67. Результаты. Было выявлено, что позитивная экспрессия ERG и PBOV1 в опухолевых клетках регистрируется в 56% и 77% случаев соответственно. Экспрессия ERG коррелирует со степенью дифференцировки опухоли по шкале Глисона (сумма баллов выше 6) (р=0,005) и значимо чаще выявляется при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах (р=0,008). Уровень экспрессии PBOV1 в опухолевых клетках коррелирует с показателем пролиферативной активности ki67 (р=0,006) и сопряжен с инвазией в семенные пузырьки (р=0,007).

Заключение. Результаты исследования показывают, что экспрессия белков ERG и PBOV1 ассоциирована с такими параметрами новообразования, как степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона, лимфогенное метастазирование и экстракапсулярная инвазия, что можно рассматривать в качестве факторов прогноза болезни при исследовании биопсийного материала.

Успехи лечения больных гормонорефрактерным раком предстательной железы

О. В. Леонов', Е. И. Копыльцов', И. А. Сихвардт',

М. С. Мажбич', В. С. Глатко', И. А. Дурнев', Ю. Н. Юргель',

В.А. Водолазский'

Злокачественные опухоли

www.malignanttumours.org

Том / Vol. 7 № 3 S 1 /2017

Malignant Tumours

www.malignanttumours.org