CC BY
27
Клиническая медицина. 2018; 96(9)
DOI http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
История медицины
История медицины
© БОРОДУЛЛИН В.И., ВАСИЛЬЕВ К.К., 2018 УДК 616.1/.4:93 Яновский
Бородулин В.И.1, Васильев К.К.2
«СВЯТОЙ ДОКТОР» ФЕОФИЛ ГАВРИЛОВИЧ ЯНОВСКИЙ: ТЕРНИСТЫЙ ПУТЬ К ВЕРШИНАМ (К 90-ЛЕТИЮ СО ДНЯ СМЕРТИ)
1ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко», 105064, Москва, Россия;
2Одесский национальный медицинский университет Минздрава Украины, 65082, Одесса, Украина
Классик отечественной клинической медицины академик Феофил Гаврилович Яновский был одним из лидеров терапевтической элиты, сложившейся в России в первые десятилетия XX века. Он славился мастерством диагностики. Так, вероятно первым из врачей России, он поставил прижизненный диагноз инфаркта лёгкого и описал запах прелого сена от больного туберкулёзом и коньюнктивальный симптом при сыпном тифе. Наряду с В.П. Образцовым, он создал в Киевском университете святого Владимира третий — вслед за Военно-медицинской академией в Петербурге и Московским университетом — научный центр отечественной терапии. Ему принадлежат заметные научные труды по проблемам бактериологии, туберкулеза, функциональной диагностики и лечения болезней почек, патологии органов пищеварения, по вопросам совершенствования методов непосредственного исследования больного. Как выдающегося специалиста по курортному лечению (на морских, высокогорных и местных курортах) его хорошо знали не только в России, но и в Европе. Первым из советских клиницистов он был избран академиком (во Всеукраинскую АН). Он создал крупную и яркую клиническую школу; в числе его учеников академики В.Н. Иванов (Киев), ВХ. Василенко и Б.Е. Вотчал (Москва). Однако главная причина необычайной популярности Ф.Г. Яновского заключалась в исключительно притягательном нравственном облике этого врача; его жизнь и смерть стали достойным завершением отечественной традиции врачебного подвижничества, возникновение которой принято связывать с именем московского «святого доктора» Ф.П. Гааза. Судья чести Общества киевских врачей, Ф.Г. Яновский был готов в любое время суток безотказно и безвозмездно лечить весь город, и когда он умер, весь Киев вышел его хоронить — с белыми лилиями и отпеванием по православному, католическому, протестантскому и иудейскому обрядам. Больше так не хоронили врачей в России. К л юче вые слова : клиника внутренних болезней в России; традиция милосердия в медицине; Университет св. Владимира (Киев); Ф.Г. Яновский.
Для цитирования: Бородулин В.И., Васильев К.К. «Святой доктор» Феофил Гаврилович Яновский:тернистый путь к вершинам (К 90-летию со дня смерти). Клин. мед. 2018; 96(9): 853-858. DOI http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
Для корреспонденции: Бородулин Владимир Иосифович — д-р мед. наук, проф., главн. науч. сотрудник отдела истории медицины Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко; e-mail: vborodul@mail.ru
Borodulin V. I.1, Vasiliev K. K.2
«HOLY DOCTOR» FEOFIL GAVRYLOVYCH JANOVSKY: THE THORNY WAY TO THE TOP (THE 90TH ANNIVERSARY OF THE DEATH)
'N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, 105064, Moscow, Russia;
2Odessa National Medical University Ministry of Healthcare of Ukraine, 65082, Odessa, Ukraine
Classic domestic clinical medicine academician Theophil Gavrilovich Yanovsky was one of the leaders of the therapeutic elite, established in Russia in the first decades of the XX century. He was famous for his diagnostic skills. So, probably the first of Russian doctors, he put a lifetime diagnosis ofpulmonary infarction and described the smell of rotten hay from a patient with tuberculosis and konjunktivalnyj symptom in typhus typhoid. Along with V. P Obraztsov, he created the third scientific center of domestic therapy at the Kiev University of St. Vladimir - after the Military medical Academy in St. Petersburg and the Moscow University. He owns notable scientific works on the problems of bacteriology, tuberculosis, functional diagnosis and treatment of kidney disease, pathology of the digestive system, on improving the methods of direct study of the patient. As an outstanding specialist in resort treatment (at sea, Alpine and local resorts) he was well known not only in Russia but also in Europe. The first of the Soviet clinicians, he was elected academician (in the all-Ukrainian Academy of Sciences). He created a large and bright clinical school; among his students are academicians VN. Ivanov (Kiev), V. H. Vasilenko and B. E. Votchal (Moscow). However, the main reason for the extraordinary popularity of the doctor Was the extremely attractive appearance of this doctor; his life and death became a worthy completion of the national tradition of medical asceticism, the emergence of which is usually associated with the name Of the Moscow "Saint doctor". The judge of the honor Society ofphysicians, F. G. Janowski was ready at any time of the day to reliably and free of charge to treat the whole city, and when he died, the whole of Kiev came out to bury him - with white lilies and the funeral service of the Orthodox, Catholic, Protestant and Jewish rites. More so not buried doctors in Russia.
K e y w o r d s: clinic of internal diseases in Russia; tradition of mercy in medicine; University of St. Vladimir (Kiev). F.G. Janowski.
For citation: Borodulin V. I., Vasiliev K. K. «Holy doctor» Feofil Gavrylovych Janovskiy:the thorny path to the heights (To the 90th anniversary from the date of death). Klin. Med. 2018; 96(9): 853-858. DOI http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
For correspondence: Vladimir I. Borodulin — MD, PhD, DSc, prof., main. Scientific. employee of the Department of history of medicine Of the national research Institute of public health. N. Semashko; e-mail: vborodul@mail.ru
854 Clinical Medicine, Russian journal. 2018; 96(9)
_DOI http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
History of medicine
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests. Acknowlegments. The study had no sponsorship .
Received 08.02.18 Accepted 17.04.18
Устойчивая традиция подвижнического служения больному человеку жила в медицине России на протяжении всего XIX и первых десятилетий XX века. Громкие имена «святого доктора» Федора Петровича Гааза (1780-1853; он же Франц Иосиф, поскольку он был немец и католик, но почти полвека прожил в православной Москве) — памятник ему с девизом всей его московской жизни «Спешите делать добро!» с 1909 г. украшает тихий дворик, где была «гаазовская» больница, а на книжных полках хранятся посвященные ему книги Ф. Кони и других известных авторов [1-2], или харьковского профессора-офтальмолога Леонарда Леопольдовича Гиршмана (1839-1921), который принял, как считается, около миллиона больных (бедняков, конечно, безвозмездно) и которому благодарные жители города на собранные по подписке деньги воздвигли частную глазную больницу с амбулаторией (1908), это, конечно же, лишь вершина айсберга. На страницах отечественной истории остались многие славные, но часто полузабытые имена. Один из лидеров клиники внутренних болезней в 1920-е годы Д.Д. Плетнев писал: «Все они различны по своей деятельности... Им общё только то, что они все жили не для себя, а для других, что все свои силы они на разных поприщах отдавали, в ущерб себе, тому обществу, среди которого они жили и работали. С благоговением вспоминаем мы великих русских гуманистов: доктора Гааза, доктора Франков-ского1, профессора Гиршмана» [3].
Безотказным, а для неимущих и безвозмездным лечением, славились знаменитые в свое время звезды столичной — петербургской и московской — хирургии и терапии XIX века: Николай Федорович Арендт и Илья Васильевич Буяльский, Матвей Яковлевич Мудров и Ефрем Осипович Мухин, Федор Иванович Иноземцев и Андрей Иванович Поль, киевский терапевт Федор Федорович Меринг. Был свой «Гааз» и в Минске: немца доктора Гинденбурга тоже хоронили как святого «всем городом», и над его могилой держали речь и пастор и раввин, и оба плакали. И конечно, этот ряд славных имен имеет длинное продолжение. Общественно-филантропическая традиция в отечественной клинической медицине, о которой речь, пошла на убыль, когда в октябре 1917 г. в России прервалась связь времен, и место христианской морали и общечеловеческих ценностей заняли классовый подход и принцип: государство — всё, личность — ничто. Одним из последних врачей, о ком с низким поклоном говорили — «святой доктор», был
1 Владислав Андреевич Франковский (1819-1895) - харьковский
детский врач, акушер и инфекционист - днём и ночью лечил бедняков на свои собственные средства и стал знаменитым благодаря сделанной им «массе добра» и всеобщей любви, которая шла за ним следом; основал первую в России провинциальную детскую больницу (1878).
Феофил Гаврилович Яновский. Его жизнь, смерть и похороны стали легендой; они составили одну из самых светлых страниц истории отечественной медицины.
Значительная по числу названий литература о жизни и деятельности Феофила Гавриловича Яновского имеет главным образом юбилейно-мемориальный характер. Первые публикации о нем появились в связи с празднованием в конце 1923 г. 40-летия его врачебной деятельности. В 1928-1929 гг. были опубликованы многочисленные некрологи. В 1930 г. вышел на украинском языке посвящённый ему сборник, в котором была помещена его первая обстоятельная биография — она принадлежит его ученику и однофамильцу профессору В.Н. Яновскому [4]; в том же сборнике помещён список опубликованных трудов Ф.Г. Яновского. В советские годы, помимо многих энциклопедических справок, к сожалению, содержащих ряд фактических ошибок, были изданы три книжки о нем: А.М. Барен-бойма (1956), А.Е. Лыпканя (1974) и Г.Е. Аронова (1988) [5-7]. Последняя книга наиболее обстоятельна, она создает живой и убедительный образ врача-подвижника, удивительно привлекательной личности, и является отличным примером биографии в научно-популярном жанре; вместе с тем, она лишена научного аппарата (нет ссылок на литературные источники и документы), включает ошибочные утверждения, неточные факты. Соответственно требованиям цензуры того времени отношение героя к религии и пришедшим к власти большевикам, история бегства семьи Яновских из Киева при приближении к городу Красной армии, сведения о детях (эмиграция, репрессии) поданы в завуалированном либо искажённом виде. В связи с этим опубликованная за рубежом статья одного из учеников Ф.Г. Яновского проф. И.В. Базилевича (1955) особенно интересна освещением фактов, которые невозможно было обнародовать в СССР [8]. Наше исследование является опытом создания научной, на обогащённой документальной основе, биографии Ф.Г. Яновского.
Он родился в 1860 г. в местечке Минковцы Ново-ушицкого уезда Подольской губернии (современный Дунаевецкий район Хмельницкой области Украины) третьим ребенком в православной дворянской семье. Его отец — Гавриил Иванович Яновский был хорошо образованным, но небогатым чиновником управления государственных имуществ. По легенде, дальние родственные отношения связывали эту семью с семьей Гоголей-Яновских: общим у них был прапрадед писателя Николая Васильевича Гоголя шляхтич Ян (Иоанн). Широко известный петербургский профессор Военно-медицинской академии (ВМА) Михаил Владимирович Яновский также был в дальнем родстве с Н.В. Гоголем и Ф.Г. Яновским. В семье Яновских гордились своим
Клиническая медицина. 2018; 96(9)
РР1 http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
История медицины
родством с великим писателем и как реликвию хранили книгу «Миргород» с его автографом. Как ни странно, сведения о дате рождения в литературных источниках расходятся: фигурируют второе и двенадцатое июня и двенадцатое июля. «Формулярные списки» Ф.Г Яновского, заполненные при его службе в Университете св. Владимира (Киев) и Новороссийском (Одесса) университете, позволяют снять эти расхождения: он родился 2 (14) июня 1860 г.2
Многодетная семья Яновских — Феофил имел трёх братьев и двух сестер — была дружной и трудовой; взаимопомощь, трудовые навыки, ответственное отношение к учёбе и оптимистическое — к жизни воспитывались в детях с ранних лет, и отцом, и матерью — Анной Матвеевной, урожденной Савченковой. В 5 лет Филя выучился читать, и чтение стало его любимым занятием. Ему легко давались языки: он с детства по-украински и по-польски говорил так же свободно, как по-русски, а в дальнейшем он проявлял высокие способности и к живым (французский, немецкий, английский) и к «мертвым» (древнегреческий, латынь) иностранным языкам. Он был увлечен музыкой, хорошо пел, играл на скрипке. Для начального обучения, выделявшегося своими способностями сына, отец выбрал Подольскую прогимназию в Киеве, с талантливым прогрессивным педагогическим коллективом и высоким уровнем обучения, преобразованную затем в третью Киевскую гимназию: Феофил Яновский окончил её в 1878 г. первым учеником, с золотой медалью. В том же году он поступил в Университет св. Владимира.
Медицинский факультет университета был выбором Яновских по обоюдному желанию отца и сына. Сыграла свою роль и болезнь младшего брата Феофи-ла, которого лечил знаменитый Ф.Ф. Меринг. Первокурсник Яновский составил расписание лекций, по которому, кроме специальных дисциплин, он выбрал для себя и ряд других курсов, в том числе историко-филологического профиля. Жертвуя любимой оперой и другими развлечениями, не зная свободного времени, студент Яновский «грыз науку» медицины, стараясь не упустить никаких сведений, которые могли бы пригодиться будущему врачу, и слыл «зубрилой». С учителями ему повезло. Кафедру нормальной анатомии вел профессор В.А. Бец, уже известный исследованиями архитектоники мозга: он сразу же выделил многообещающего студента и пригласил его к сотрудничеству; это сотрудничество продолжалось и после окончания Яновским университета.
Кафедрой патологической анатомии заведовал не менее известный профессор Г.Н. Минх. Блестящий морфолог, он прославился героическим опытом самозаражения возвратным тифом, доказав передачу заразного начала из крови больного в кровь здорового (1874). Он был известен также классическими исследования-
2 Гос. архив г. Киева. Ф. 16. Оп. 465. Д. 4834. Л. 29-37; Гос. архив Одесской обл. Ф. 45. Оп. 4. Д. 1778. Л. 1-52.
ми по проблемам проказы и чумы. Его самоотверженная работа в экспедициях во многих очагах особо опасных инфекций на территории России и в зарубежных странах получила высокую оценку; после четырёхмесячной работы в очаге чумы в Астраханской губернии он был выдвинут на правительственную награду в форме денежной премии, однако отказался от премии: «Сознание выполнения своего человеческого и врачебного долга и есть единственно возможная награда» [7]. Было у кого учиться Феофилу Яновскому! После первой же их встречи на практическом занятии профессор удовлетворенно констатировал: «Весьма похвально, весьма. Надеюсь, мы с Вами ещё встретимся за микроскопом». Они встречались регулярно не только во время, но и после прохождения курса, поскольку профессор выбрал помощником себе при демонстрациях «патологоанатомической казуистики» именно студента Яновского и надеялся видеть его перспективным сотрудником своей кафедры. Отметим: многие кафедры были готовы бороться за исключительно талантливого выпускника, но он оставался верен себе: он пришел в медицину, чтобы помогать больному человеку, значит, его судьба — лечебная медицина, терапия.
Первой кафедрой внутренних болезней, с которой познакомился студент Яновский, была кафедра частной патологии и терапии с госпитальной терапевтической клиникой, во главе с профессором К.Г. Тритшелем — его и считал своим клиническим учителем Ф. Яновский: после окончания университета он в апреле 1884 г. был принят сверхштатным ординатором этой клини-ки3. Карл Генрихович Тритшель (1842-1914) был первоклассным клиницистом, опытным педагогом, врачом-общественником, широко образованным и вдумчивым исследователем; однако крупных и значимых научных трудов он после себя не оставил. Факультетской терапевтической клиникой заведовал врач, исключительно популярный в Киеве, да и во всем Юго-западном крае, тайный советник, заслуженный ординарный профессор Федор Федорович (Фридрих Фридрихович) Ме-ринг (1822-1887): К.Г. Тритшель считал себя его учеником. По масштабам частной практики он превосходил Г.А. Захарьина, по мастерству диагностики не уступал ему, но в отличие от него бедняков лечил безотказно и бесплатно. Послушав доклад Яновского о распознавании заболеваний почек, сделанный на первом заседании научного кружка в ноябре 1881 г., он сказал участнику кружка, будущему выдающемуся дермато-вене-рологу П. Никольскому: «Или я, дожив до седин, так и не научился понимать людей, или Ваш коллега будет выдающимся врачом. Вспомните мое слово» [7].
Окончив в 1883 г. университет с «наивысшей похвалой» и повесив на дверях дома 17 по улице Андреевский
3 Об определении лекаря Ф. Яновского сверхштатным ординато-
ром терапевтической госпитальной клиники. Гос. архив г. Киева. Ф. 16. Оп. 420. Д. 43. Л. 1-2. С 1888 г. терапевтическая госпитальная клиника была выделена как самостоятельная университетская кафедра.
спуск табличку «Доктор Ф.Г. Яновский» выпускник медицинского факультета начал нелёгкую трудовую жизнь врача бедняков (кто же ещё пойдет лечиться у доктора, который никому не известен?). Прошло всего несколько месяцев, и уже жители Андреевского спуска и окрестных улиц знали, что новый, грамотный и внимательный врач никому не отказывает в медицинской помощи, безвозмездно консультирует неимущих. Его частная практика стремительно расширялась. Одновременно он работал сверхштатным (то есть не получая зарплаты) ординатором клиники и подрабатывал как ассистент на до -машних приёмах профессора К.Г. Тритшеля, а также как врач в лазарете Киево-Подольской духовной школы и в Киевском обществе ночных врачебных дежурств; со вре -менем он стал председателем этого остро необходимого городу общества (прообраз городской скорой помощи), влачившего нищенское существование на случайные благотворительные взносы, и перестал получать здесь даже символическую зарплату. В декабре 1884 г. его утвердили на должность штатного ординатора госпитальной терапевтической клиники, что решало насущный вопрос — на какие средства жить, и по указанию профессора он начал подготовку к защите диссертации.
По докладной записке ординатора Ф. Яновского о необходимости создания в университете бактериологической лаборатории — в Киеве еще не было ни одной лаборатории для диагностики инфекционных — Совет факультета принял решение о выделении необходимых средств и командировке Яновского в Париж и Берлин — в институты Пастера и Коха. В его формулярном списке о службе отмечено, что он с 20 июня по 3 сентября 1886 г. «состоял в заграничной командировке с научной целью». В Берлине он одновременно прослушал курсы лекций знаменитых клиницистов К. Герхардта и Э. Лейдена. По возвращении в Киев он приступил к организации бактериологической лаборатории — первоначально при кафедре физиологии (в дальнейшем — при госпитальной терапевтической клинике). В 1888 г., по окончании трёхлетней ординатуры, его утвердили руководителем лаборатории и помощником прозектора кафедры физиологии. Здесь, в лаборатории, и была подготовлена его докторская диссертация «К биологии тифозных бацилл», защищённая им в 1890 г.4 В том же году он был командирован в Берлин, в Институт Коха, где ознакомился с методом «туберкулинизации», по Коху.
В 1891 г. Ф.Г Яновский получил место прозектора и заведующего бактериологической лабораторией Киевской городской больницы Цесаревича Александра (Александровской больницы), которая была основной городской клинической базой, и с того же года он читал в университете необязательный приват-доцентский курс по инфекционным болезням (3 часа в неделю), с практическими занятиями в клинической лаборатории Александровской больницы, а с 1893/94 г. — по кли-
Clinical Medicine, Russian journal. 2018; 96(9) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
History of medicine
нической микроскопии и бактериологии (3 часа в неделю); кроме того, один час в неделю он читал лекции по клинике внутренних болезней [9—11]. В 1893 г. ему довелось поработать в эпидемическом очаге холеры. В 1894 г. его утвердили заведующим женским терапевтическим и инфекционным отделениями Александровской больницы, а это означало, что надо было перестроить и оборудовать помещения, ввести в инфекционном бараке систему изоляции больных. Каким-то чудом его на всё хватало: и на огромный объём лечебно-диагностической работы в больнице, и на лекции в университете, и на научные исследования — работоспособность у него была невероятная. И средства на содержание семьи уже имелись. Но как быть с частной практикой, где столько времени, как и прежде, отнимали безвозмездные для неимущих консультации? Своим принципам, усвоенным с молодых лет, он никогда не изменял. И в письме жене от 29.06.1894 г. писал «Профессор Тритшель говорил мне: одно из двух — или наука, или практика с гуманитарными соображениями. Но теперь, более чем когда-либо, я сознаю, что последнее, т.е. работа для бедных, неизбежно необходима, и я от неё ни за что не откажусь» [7].
В 1904 г. начинается его профессорская карьера: в Новороссийском университете в Одессе, где с 1900 г. функционировал медицинский факультет, появились вакантные терапевтические кафедры. На освободившуюся кафедру врачебной диагностики с пропедевтической клиникой подал документы и Ф.Г Яновский, при десяти претендентах: 26 апреля 1903 г. на заседании Совета медицинского факультета Новороссийского университета наибольшее и равное число голосов — по 10 «избирательных» при 7 «неизбирательных» — получили приват-доценты П.А. Вальтер (ВМА, Петербург) и Ф.Г. Яновский5; в Министерстве народного просвещения предпочтение было отдано Вальтеру. Вакантной оставалась ещё одна терапевтическая кафедра — госпитальной клиники: её и занял назначенный «Высочайшим приказом» от 17 августа 1904 г. экстраординарным профессором Ф.Г. Яновский. На штатную должность ординатора он взял выпускника Киевского университета (1903) В.Е. Ставраки, который в дальнейшем (1921-1931) заведовал этой кафедрой. Одесский период жизни и деятельности Ф.Г Яновского начался многообещающе, но продолжался недолго, так как в декабре того же года Совет Университета св. Владимира наконец-то выбрал его (при шести претендентах; 62 голосами против 5) на освободившуюся кафедру врачебной диагностики с пропедевтической клиникой.
Конечно, Ф.Г. Яновский мечтал вернуться в Киев и обрадовался, когда 21 января 1905 г. последовал Высочайший приказ о перемещении его в Университет св. Владимира на кафедру, в том же звании экстраординарного профессора. Ординарным профессором он был утвержден через 5 лет — 19 июля 1910 г. Сведения в ли-
4 Об утверждении врача Ф. Яновского в звании доктора медицины. Гос. архив г. Киева. Ф. 16. Оп. 465. Д. 6329. Л. 1-56.
5 Гос. архив г. Киева. Ф. 16. Оп. 465. Д. 4834. Л. 29-37; Гос. архив Одесской обл. Ф. 45. Оп. 4. Д. 1778. Л. 1-52.
Клиническая медицина. 2018; 96(9)
РР1 http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
История медицины
тературе, что профессор Яновский не сразу отправился в Киев, так как в Одессе надо было дочитать студентам лекционный курс [7], не соответствуют действительно -сти: в связи с революцией 1905 г. Новороссийский университет был закрыт. «Одесские новости» 12 февраля 1905 г. сообщили, что «третьего дня» (то есть 10 февраля) в Киев на постоянное жительство выехал избранный медицинским факультетом Киевского университета на кафедру терапевтической клиники проф. Ф, Яновский, который по предложению «нашего университета согласился остаться в Одессе до осени, но ввиду того, что лекции в Новороссийском университете не читаются, проф. Ф. Яновский ускорил свой отъезд» [12].
«Молодому» профессору кафедры диагностики уже 45 лет. Устройство кафедры на базе Александровской больницы потребовало не только утомительных хлопот, но и значительных затрат из семейного бюджета, а на давно назревший переезд из дома 16 на Мало-Подвальной улице, где он жил до 1900 г., находившегося в аварийном состоянии, денег опять не было. Жизнь в России была предельно беспокойной — пришёл бурный год революции, правительственных репрессий, еврейских погромов. Ужасающим был трёхдневный октябрьский погром в Киеве: тысячи разгромленных и ограбленных квартир и магазинов, и униженных людей всех возрастов, сотни убитых или раненых. В эти страшные и позорные для страны дни в городе знали: спрятаться от погромщиков можно в «погребе Яновского» — его квартира и кафедра были в распоряжении каждого, кто нуждался в защите и помощи.
Феофил Гаврилович был женат на Анне Викторовне Григорович-Барской 1927) — представительнице ста -ринного и знаменитого малороссийского дворянского рода; она стала надежной его опорой в жизни и главной помощницей в филантропических начинаниях, например в создании приюта для бездомных больных, выписывающихся из больницы, в заботах по трудоустройству безработных медиков и учителей, в непременном участии во всех фондах и комитетах, товариществах и обществах борьбы с чахоткой и бугорчаткой, помощи голодающим, нуждающимся детям, всем, кто пострадал во время эпидемий, и т.д., и т.п. В семье было трое детей: дочь Анастасия (Ася) и сыновья Виктор и Михаил. Дальнейшая судьба семьи была трагичной. Виктор (1892-1942), профессор юрист, в 1938 стал жертвой сталинских репрессий; Анастасия (Ася: 1894-1925) страдала туберкулёзом лёгких, эмигрировала вместе с мужем во Францию и умерла в Ницце в тридцатилетнем возрасте; Михаил родился, по разным источникам, в 1898, либо в 1899, либо в 1900 г., служил вольноопределяющимся в Дроздовской артиллерии Белой армии, эмигрировал, умер в 1970 г. в Аргентине (Буэнос-Айрес).
Рассказы об исключительном бескорыстии доктора Яновского, о постоянной его помощи беднякам (в том числе материальной — совсем не малыми деньгами на лекарства, питание, сиделку для лежачего больного) — не вызывают никаких сомнений. Так, профессор
А.П. Пелещук в одном из интервью привёл рассказ своего учителя В.Н. Иванова, в свою очередь, ученика Ф.Г. Яновского, выполнявшего обязанности ассистента во время врачебных консультаций профессора. При бедственном материальном положении пациента профессор вдруг просил своего ассистента: «Откройте такой-то том медицинской энциклопедии на такой-то странице». Там оказывалась весьма крупная купюра. Профессор обращался к пациенту: «Не откажите, пожалуйста, голубчик, в любезности принять от меня некоторое воспомоществование. Нет, это не на лекарства. Выздоровление произойдет при хорошем питании, и вот эту сторону я хотел бы обеспечить. А когда будете в состоянии, отдадите мне долг». И ряд пациентов считал нужным возвратить дар. Делился средствами Феофил Гаврилович с радостью и охотой.
Твердой таксы за визит у доктора Яновского не было — сколько мог (или считал нужным) заплатить больной, столько он и платил. А приглашали его к тяжело больным не только по киевским, но и по самым разным адресам — в Ялту и в Одессу, в Витебск и Варшаву, и он опять садился в поезд. Домашний приём у доктора Яновского, как всем в Киеве было хорошо известно, проходил бесплатно для медиков и священнослужителей (независимо от чина и вероисповедания), а часто — ещё и для учеников и учителей. Литература о Ф.Г. Яновском содержит понятные попытки изобразить стеснённость в средствах семьи Яновских в результате широкой филантропической деятельности доктора. Однако все это — не более как милая, но наивная легенда. Врачи с обширной практикой в Российской империи не бедствовали. По документам, небольшая городская усадьба Яновских, приобретённая в 1903 г. на имя супруги — Анны Викторовны Яновской, включала особняк, где жила семья Яновских (9 комнат с двумя прихожими, кухней и комнатой для прислуги), а в подвальном этаже сдавались квартиры. Около 1909 г. на территории усадьбы построили трёхэтажный доходный дом, который также числился за А.В. Яновской — четыре шестикомнат-ные квартиры; в нижнем же этаже помещения сдавались в аренду под парикмахерскую, прачечную, столовую, «молочную» и ещё два магазина (в 1918 г. управляющим этим доходным домом отмечен сын профессора Виктор Яновский), который и стал домом 13 по ул. Ярославов Вал, а особнячок значился под № 13б [13].
В конце 1913 г. в университете освободилась кафедра госпитальной терапии, куда за тридцать лет до того Ф.Г. Яновский пришёл сверхштатным ординатором, и медицинский факультет единодушно выдвинул его кандидатом на заведование; 21 апреля 1914 г. он перешел на эту кафедру. А летом того же года началась великая и бессмысленная бойня — Первая мировая война. «Ура-патриотические» настроения врачу-филантропу Яновскому были чужды, он ненавидел насилие в принципе, а эпидемию насилия — войну — тем более. Предельно насыщенный график его работы теперь вместил ещё обязанности консультанта военного госпи-
таля и лазаретов Красного Креста. Кафедра, клиника, консультации, приём больных, бесконечные научно-общественные и общественно-благотворительные нагрузки — на всё это остро не хватало времени. Экономить пришлось, как всегда — за счёт отдыха, бесконечно любимой им музыки (прежде всего, Гайдн, Моцарт, Чайковский), но теперь и на науке — с 1915 г. в течение 7 лет он не опубликовал ни одного научного труда.
Самочувствие переутомлённого профессора, с больным сердцем (можно полагать — вследствие артериальной гипертензии), всё ухудшалось. Но при всей перегрузке, усталости и недомогании он не пропустил ни одной своей лекции: этого педагога отличала редкая самодисциплина и наполняло ощущение долга — донести и передать будущим врачам свой огромный, тщательно проанализированный медицинский опыт. Исключительно популярный в Киеве лектор, он умело сочетал научную глубину и простоту, а иногда и увлекательность изложения, и учил студентов и молодых врачей быть «ближе к больному», требовал постоянно помнить о заповеди «non nocere!» — прежде всего не навреди больному. Если на заседании врачебного общества молодой энтузиаст оперативного лечения заявлял, что при локализации патологического процесса в одной почке нужно её удалять, Феофил Гаврилович вынужденно одергивал его: «Бог дал человеку две почки не для того, чтобы одну из них удалил хирург». Когда он видел, что диагноз поставлен только на основании лабораторных данных, он иронически говорил, что это «машинный диагноз»: в условиях нарастающей специализации и технизации медицины его тревожила очевидная угроза принципу отношения к больному как целостному организму и личности, подмены клинического мышления врача бездумным использованием данных лаборатор-но-инструментальных методов исследования больного.
Терапевт и патолог, инфекционист-бактериолог и курортолог, он был клиницистом самого широкого профиля, но любимыми направлениями его врачебного и научного творчества всегда оставались борьба с туберкулёзом лёгких и проблемы функциональной диагностики и лечения болезней почек. Его классическое руководство «Туберкулёз лёгких (патология, клиника и лечение)» в двух прижизненных и одном посмертном изданиях (1923-1931) вошло в «золотой фонд» советской медицинской литературы. Он был одним из инициаторов организации Киевского НИИ туберкулёза (1922), а также научным консультантом его и председателем Ученого совета: недаром нынешний Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии в Киеве носит его имя. Его монография «Диагностика заболеваний почек в связи с их патологией» (Киев, 1927) обобщила многолетние исследования его клиники, направленные на выяснение ключевого вопроса: на что способна данная почка и при каких условиях она сможет удовлетворительно обслуживать организм? Он задумал использовать достижения физиологической химии в цикле дальнейших исследований, направлен-
Clinical Medicine, Russian journal. 2018; 96(9) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-9-853-858
History of medicine
ных на изучение функционального состояния почек, но этим работам не суждено было осуществиться [14]. В 1928 г. он первым из советских клиницистов был удостоен звания академика — его избрали во Всеукраин-скую академию наук.
Он умер, как и жил, — просто и мужественно. Во время защиты диссертации его учеником он почувствовал себя плохо, но не разрешил прерывать защиту. На фоне артериальной гипертензии у него развился инсульт, на пятый день болезни появились симптомы пневмонии, 8 июля 1928 г. он скончался, потеряв сознание всего за несколько часов до смерти. 10 июля любимого доктора хоронил весь Киев: гроб от св. Софии до кладбища несли на руках, в сопровождении десятков тысяч людей, всё утопало в белых лилиях (любимые цветы почившего), отпевание шло и по православному, и по католическому, по протестантскому и по иудейскому обрядам. Так не стало человека, нравственный облик которого являлся общественной совестью. Академик Н.Д. Стражеско свидетельствовал: «Отдав свою жизнь медицине, Феофил Гаврилович никогда не забывал, что наивысшая цель всякого медицинского знания есть лечение, и поэтому клиницист не должен надолго отдаляться от больного и идти в лабораторию, чтобы не разучиться наблюдать больного и понимать его болезнь, сочувствовать ему, знать его психологию. Иначе он перестанет быть настоящим врачом, а станет биологом. < ..> Необходимо быть ближе к больному. Эти слова лучшим образом характеризуют Ф.Г. Яновского как врача-гуманиста, а суть их определяет направление его клиники и его школы» [15].
ЛИТЕРАТУРА
1. Кони А.Ф. Федор Петрович Гааз. Биографический очерк. В кн.: Московский очаг милосердия. Святой доктор Гааз. М.; 2010: 35 — 215.
2. Копелев Л.З. Святой доктор Федор Петрович. СПб.: Петро-РИФ; 1993.
3. Плетнев Д.Д. В кн.: Избранное. М.: Медицина;1989: 301.
4. Яновський В.Н. Бюгра(^чш вщомост про академжа Теофша Гавриловича Яновського. В кн.: Збiрник пам'ятi академта Теофта Гавриловича Яновського. Ки1в, 1930: XI-LX.
5. Баренбойм А.М. Академик Феофил Гаврилович Яновский как фтизиатр. Киев: Госмедиздат УССР; 1956.
6. Липкань А.С. Ф.Г. Яновський. Ки1в: Здоров'я; 1974.
7. Аронов Г.Е. Феофил Гаврилович Яновский. Киев: Наукова думка; 1988. 142 с.
8. Базилевич 1.В. Теофш Яновський (1860-1928). Лтарський вкник. 1955; 2: 23-8.
9. Расписание лекций на весенний семестр 1892 г. по медицинскому факультету. Университетские известия. 1892; 1: Вкладной лист.
10. Обозрение преподавания в Императорском университете св. Владимира на 1892/93 учебный год. Университетские известия. 1892; 8: 40.
11. Обозрение преподавания в Императорском университете св. Владимира на 1893/94 учебный год. Университетские известия. 1893; 8: 42 и 68.
12. Избранный медицинским факультетом <...>. Одесские новости. 1905, 12 февраля: 3.
13. Друг О.М., Малаков Д.В. Особняки Киева. Кш'в: Кий; 2004: 569573.
14. Зюков А.М. Феофил Гаврилович Яновский как нефролог. Одесский медицинский журнал. 1929; 1: 5-7.
15. Стражеско М.Д. Академик Т.Г. Яновський як науковий д1яч та клшщист. Укратсью медичт вiстi. 1928; 7-8: 713-717.
Поступила 08.02.18 Принята в печать 17.04.18
