СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН-ПРОВОДНИКОВ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

249-252

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

сокие показатели жизненной активности (65,0 и 60,0) и психического здоровья (73,5 и 63,4, р<0,01) .

Заключение. Общая оценка качества жизни женщин-проводников показала высокие показатели физического и психического компонентов . Наличие АГ, в большей степени, сказывается на показателях психического компонента здоровья

249 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ЖЕНЩИН-ПРОВОДНИКОВ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ

УГРЕНЁВ А. В, ГОНОХОВА Л. Г.

Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия

Цель. Оценить показатели ИМТ среди женщин-проводников пассажирских вагонов, страдающих артериальной гипертонией

Материал и методы. На основании сплошного метода исследования 122 женщин-проводников в возрасте 20-59 лет, страдающих АГ, проведена оценка ИМТ. Сравнение проводилось с контрольной группой из 63 женщин-проводников аналогичного возраста с нормальным АД

Результаты. Ожирение среди женщин-проводников с АГ встречалось чаще, чем у лиц без АГ (51,6% и 34,9%, р<0,05) . Среди женщин с АГ II степени в сравнении с АГ I степени чаще встречается избыточная масса тела (36,8% и 22,9%, р<0,05) и значительно меньше женщин с нормальной массой тела (8,0% и 28,6%, р<0,05) . Ожирением 3 степени страдают исключительно женщины с АГ II степени (8,0%) . Распространенность ожирения и избыточной массы тела была стабильно высокой во всех возрастных группах

Заключение. Только единицы женщин-проводников любого возраста с АГ имеют нормальную массу тела, а распространенность избыточной массы тела и ожирения среди всех женщин-проводников так же высокая . В связи с этим, первоочередными являются мероприятия направленные на коррекцию образа жизни не только женщин-проводников, страдающих АГ, но и лиц с нормальным АД

250 СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН-ПРОВОДНИКОВ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ

УГРЕНЁВ А. В, ТАРАНЕЦВ. С.

Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия

Цель. Оценить суточный профиль АД по результатам СМАД у женщин-проводников пассажирских вагонов .

Материал и методы. Случайным методом из 122 женщин, страдающих АГ, 57 женщинам-проводницам было проведено СМАД . Средний возраст пациентов был 47,79+0,39 лет, длительность АГ — 3,42+0,28 лет. Среди них 21 человек (36,8%) имели АГ 1 степени и 36 (63,2%) — 2 степени. 36 пациентов получали медикаментозное лечение . СМАД проводили двумя аппаратами Я2250 АВР, амбулаторно, в режиме "типичного рабочего дня", продолжалось в среднем 24+1,5 часа .

Результаты. Отмечены нормальные показатели средних значений САД и ДАД (128,6+1,8/80,2+1,6 днем и 114,5+2,1/69,6+1,7 ночью) . Повышен показатель среднего ДАД ночью у женщин с АГ, не получающих лечения . СУП САД почти на 50% больше нормативных показателей, а СУП ДАД — более чем в два раза превышала нормативные показатели . 36,8% пациентов имели суточный профиль нон-диппер по САД, 21,1% были нон-дипперами по ДАД, 10,6% — овер-диппер по САД ИВ САД и ИВ ДАД в течение суток, а также отдельно в дневное время и по САД ночью превышали 15% Показатели вариабельности САД и ДАД в дневное и в ночное время были в пределах нормы

Заключение. Половина женщин-проводников с АГ имеет патологический суточный ритм АД независимо от лечения

Необходим индивидуальный подход в назначении медикаментозного лечении женщин с АГ на основании результатов СМАД с учетом профессиональных факторов

251 МОДЕЛИРОВАНИЕ В РАЗРАБОТКЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УСАЧЕВА Е. В., КУЛИКОВА О. М, НЕЛИДОВА А. Н, НАКОНЕЧНАЯЕ. Э., АНИПИР И. В.

БУЗОО "ГП № 4", БУЗОО "ККД", ООО "КДЦ "Ультрамед", ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, Омск, Россия

Цель. Разработать модель оптимизации финансового обеспечения регионального здравоохранения с учетом особенностей региона

Материал и методы. Использованы методы логического и статистического анализа Для выполнения моделирования расходов на медицинскую помощь (МП) разработан авторский алгоритм, в которого лежит положение о том, что оптимальная структура расходов является основным условием эффективности и высокого качества медицинской помощи в регионе . Модель построена в форме А8-Ь/То-Ве . Апробация модели проводилась на решении задачи построения структуры и оптимизации расходов на оказание медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Результаты. В модели структура расходов на оказание МП задается множеством, элементами которого являются расходы на виды МП С учетом уровня финансирования каждый элемент был отнесен к таким видам как а) избыточно-финансируемый; б) оптимально-финансируемый; в) недостаточно-финансируемый В зависимости от наличия вышеуказанных элементов, структура расходов всего региона отнесена к одному из классов . 1) совокупность-спонсор (все элементы избыточно-финансируемые); 2) совокупность-оптимум (все элементы оптимально-финансируемые, то есть не могут рассматриваться как в качестве доноров для других типов, так и в качестве реципиентов); 3) совокупность-химера (характерно наличие одновременно как избыточно-, так и недостаточно-финансируемых элементов); 4) совокупность-реципиент (все элементы являются недостаточно-финансируемыми) Таким образом, для пациентов с ИБС в регионе тип совокупности расходов на МП — это "совокупность-химера" . Тип совокупности расходов не принадлежит к классу "оптимальных", следовательно, требуется решение задачи по оптимизации На первом этапе моделирования оптимизация эффективна при перераспределении средств между видами МП в рамках одной нозологии — ИБС, но для следующего шага в решении задачи оптимизации необходимо выделение дополнительных средств

Заключение. 1) при моделировании задача оптимизации финансового обеспечения регионального здравоохранения решается путем трансформации неоптимальных структур расходов финансовых средств в оптимальные; 2) в случае невозможности получения совокупности-оптимум, приоритет получают наиболее востребованные виды медицинской помощи с позиций теории рисков и неотложности; 3) результаты предложенного алгоритма дадут возможность осуществлять рациональный выбор по каждому классу заболеваний в регионе в пользу тех видов медицинской помощи, которые достоверно снижают заболеваемость и смертность населения

252 ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИ,

У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ УТКИНА Е. В, ФОМИНА Н. В.

ГАУЗ КО КБ им . С . В . Беляева, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово, Россия

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S

87